Секретин (Судсаар тарих арга): Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Секретин бол таны нойр булчирхай болон цөсний хүүдийн асуудлыг оношлоход эмч нарт тусалдаг судсаар тарьдаг синтетик гормоны эм юм. Таны бие махбодь нь секретинийг нарийн гэдсэндээ байгалийн жамаар үүсгэдэг боловч эмнэлгийн хувилбар нь таны нойр булчирхайг хоол боловсруулах шүүсийг ялгаруулахад тусгайлан бүтээгдсэн бөгөөд ингэснээр эмч нар эдгээр эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг харах боломжтой болно.

Энэ эм нь үндсэндээ та гэртээ уух ердийн эмчилгээ биш, харин мэргэжлийн эмнэлгийн шинжилгээний үед хэрэглэгддэг. Үүнийг таны эрүүл мэндийн багт хоол боловсруулах системийнхээ эрүүл мэндийн талаар илүү тодорхой ойлголт өгөх оношлогооны хэрэгсэл гэж үзэж болно.

Секретинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Секретин нь таны нойр булчирхай болон цөсний хүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг үнэлэхэд эмч нарт туслах оношлогооны хэрэгсэл болгон ашиглагддаг. Үндсэн зорилго нь таны нойр булчирхайг хоол боловсруулах ферментүүд болон бикарбонат ихтэй шингэнийг үйлдвэрлэж, ялгаруулахад түлхэц өгөх явдал юм.

Эмч нар секретинийг секретинээр сайжруулсан соронзон резонансын холангиопанкреатографи (MRCP) гэж нэрлэгддэг процедурын үед ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ гоё нэр нь цөсний суваг болон нойр булчирхайн сувгийн нарийвчилсан зургийг авдаг тусгай MRI шинжилгээг тайлбарладаг. Энэ шинжилгээний үед секретин тарьснаар эдгээр бүтцийг дүрслэл дээр илүү харагдуулах бөгөөд энэ нь эмч нарт бөглөрөл, үрэвсэл болон бусад асуудлуудыг илрүүлэхэд тусалдаг.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мөн Золлингер-Эллисоны хам шинж гэж нэрлэгддэг нөхцлийг шалгахад секретин хэрэглэдэг. Энэ ховор эмгэг нь таны нойр булчирхай эсвэл нарийн гэдсэнд хэт их ходоодны хүчил үүсгэдэг хавдар үүсгэдэг. Секретиний шинжилгээ нь таны бие гормонд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг хэмжих замаар энэ оношийг батлахад тусална.

Секретин хэрхэн ажилладаг вэ?

Секретин нь таны нойр булчирхайг ажиллуулахыг хэлдэг таны биеийн байгалийн гормоныг дуурайж ажилладаг. Та хоол идсэний дараа таны нарийн гэдэс нь ихэвчлэн секретинийг ялгаруулж, хоол боловсруулахад тусалдаг хоол боловсруулах шүүсийг үйлдвэрлэхийг нойр булчирхайд дохио өгдөг.

Синтетик хувилбар нь ижил ажлыг хянагдсан, эмнэлгийн орчинд хийдэг. Судсаар тарилга хийснээс хойш хэдхэн минутын дараа таны нойр булчирхай бикарбонатаар баялаг, тунгалаг, шүлтлэг шингэнийг ялгаруулж эхэлнэ. Энэ шингэн нь ходоодны хүчлийг саармагжуулахад тусалдаг бөгөөд өөх тос, уураг, нүүрс усыг шингээдэг ферментүүдийг агуулдаг.

Энэ эм нь дунд зэргийн хүчтэй оношлогооны бодис гэж тооцогддог. Зарим контраст будаг шиг зөөлөн биш ч химийн эмчилгээний эм шиг хүчтэй биш. Үр нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурынх бөгөөд таны бие синтетик гормоныг боловсруулж, гадагшлуулах үед хэдхэн цагийн дотор арилдаг.

Би яаж Секретин уух ёстой вэ?

Секретинийг зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн байгууллагад судсаар (IV) хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ уухгүй эсвэл өөрөө өөртөө хийхгүй.

Процедурын өмнө таны эмч 8-12 цаг мацаг барихыг хүсч магадгүй. Энэ нь бага зэрэг ус уухаас бусад хоол, ундаа хэрэглэхгүй гэсэн үг юм. Хоосон ходоод нь шинжилгээний үр дүн үнэн зөв байх, процедурын үеэр дотор муухайрах эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Шинжилгээний үеэр сувилагч эсвэл техникч таны гарны судсанд жижиг IV катетер хийнэ. Дараа нь секретинийг энэ IV шугамаар аажмаар тарьдаг. Та шинжилгээний дүрслэх хэсэгт 30-60 минут орчим хугацаанд хөдөлгөөнгүй хэвтэх шаардлагатай.

Секретин хийлгэсний дараа та дулаан мэдрэмж эсвэл бага зэргийн улайлт мэдэрч болно. Энэ нь хэвийн бөгөөд ихэвчлэн хурдан өнгөрдөг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг процедурын туршид тав тухтай байлгах, эмэнд сайн хариу үйлдэл үзүүлэхийг хангахын тулд хянана.

Би хэр удаан секретин уух ёстой вэ?

Секретинийг тасралтгүй эмчилгээний зорилгоор биш, зөвхөн нэг оношлогооны процедурт ашигладаг. Эмийг таны шинжилгээний туршид үйлчилдэг ганц тарилга хэлбэрээр өгдөг.

Секретиний нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш 2-4 цаг үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд таны нойр булчирхай нь хоол боловсруулах шингэнийг үргэлжлүүлэн ялгаруулж, энэ нь эмч нарт дүрс оношилгооны шинжилгээгээр таны дотоод бүтцийг тодорхой харахад тусалдаг.

Хэрэв та ирээдүйд давтан шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол эмч тань секретинээр сайжруулсан өөр процедурыг захиалах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань тусгайлан зөвлөөгүй бол нэг шинжилгээний үеэр олон тун хэрэглэх шаардлагагүй байдаг.

Секретиний гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс секретинийг сайн тэсвэрлэдэг боловч ямар ч эм шиг гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой урвал ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Секретин тариулсны дараа эсвэл дараах үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь эдгээр юм:

• Хөнгөн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Нүүр, хүзүүнд халуу оргих эсвэл улайх
• Бага зэргийн толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Зүрхний цохилт түр зуур нэмэгдэх
• Хэвлийд бага зэргийн өвдөлт

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийснээс хойш хэдхэн минутын дотор эхэлж, ихэвчлэн 30-60 минутын дотор арилдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, шаардлагатай бол тайтгаруулах арга хэмжээ авч болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь харшлын хүнд хэлбэрийн урвал орно, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Ноцтой харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолойн хүчтэй хавагнах, арьсны өргөн тууралт, эсвэл хүчтэй толгой эргэх зэрэг орно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл таны эмнэлгийн баг шаардлагатай эмчилгээг нэн даруй хийнэ.

Зарим хүмүүс секретин тариулсны дараа цусны даралт буурч, сулрах эсвэл ухаан алдах мэдрэмж төрж болно. Тиймээс таныг процедурыг хийж байх үед болон дараа нь богино хугацаанд хянаж байх болно.

Хэн секретин хэрэглэж болохгүй вэ?

Секретин нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч энэ шинжилгээг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим өвчтэй эсвэл харшилтай хүмүүс секретинээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэв та секретинд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол секретин хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та энэ эмэнд өмнө нь ямар нэгэн урвал үзүүлж байсан бол ямар нэгэн процедур хийлгэхээс өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэлэхээ мартуузай.

Зүрхний хүнд өвчтэй, хянагдаагүй өндөр даралттай, эсвэл саяхан зүрхний шигдээсээр өвчилсөн хүмүүс секретин шинжилгээнд тохиромжгүй байж болзошгүй. Энэ эм нь таны зүрхний цохилт болон цусны даралтад түр зуур нөлөөлж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрхний асуудалтай бол аюултай байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Секретин нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулдаггүй ч оношлогооны мэдээлэл нь таны эрүүл мэндэд зайлшгүй шаардлагатай үед л ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнүүд тунг тохируулах эсвэл өөр шинжилгээний арга хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Эдгээр эрхтэнүүд нь таны биеэс эм бэлдмэлийг боловсруулж, гадагшлуулахад тусалдаг тул бөөр эсвэл элэгний үйл ажиллагааны асуудал нь секретин хэрхэн ажиллах эсвэл таны системд хэр удаан байх зэрэгт нөлөөлж болзошгүй.

Секретиний брэндийн нэр

Секретин нь АНУ-д ChiRhoStim нэрийн дор байдаг. Энэ нь оношлогооны процедурын зориулалттай синтетик секретиний хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

ChiRhoStim нь зөвхөн эмнэлгийн зориулалтаар үйлдвэрлэгдсэн бөгөөд тарилга хийхээс өмнө ариутгасан усаар хольсон нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Энэ эм нь зөвхөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд байдаг бөгөөд гэрийн хэрэглээнд худалдаж авах боломжгүй.

Зарим эмнэлгийн байгууллагууд энэ процедурыг

Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэх хэд хэдэн хувилбарт шинжилгээ байдаг боловч тэдгээр нь өөр өөрийн давуу болон хязгаарлалттай байдаг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез дээр үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг хийнэ.

Эндоскопийн хэт авиан шинжилгээ (EUS) нь дааврын өдөөлт шаардахгүйгээр нойр булчирхайн нарийвчилсан зургийг гаргадаг. Энэхүү процедур нь хоол боловсруулах замаас нойр булчирхайг шалгахын тулд хэт авиан датчик бүхий нимгэн, уян хоолойг ашигладаг.

Стандарт MRI эсвэл CT шинжилгээ нь нойр булчирхайн хэвийн бус байдлыг харуулж чаддаг боловч секретинээр сайжруулсан судалгаатай харьцуулахад үйл ажиллагааны талаар тийм ч их мэдээлэл өгөхгүй байж магадгүй. Эдгээр шинжилгээг секретин тохиромжгүй эсвэл байхгүй үед ихэвчлэн ашигладаг.

Липаза, амилаза зэрэг нойр булчирхайн ферментүүдийг хэмждэг цусны шинжилгээ нь нойр булчирхайн асуудлыг илтгэж болох боловч дүрслэх шинжилгээний өгдөг нарийвчилсан бүтцийн мэдээллийг өгдөггүй. Эдгээрийг ихэвчлэн анхны шинжилгээний хэрэгсэл болгон ашигладаг.

Золлингер-Эллисоны хам шинж сэжиглэж байгаа бол эмч нар секретиний шинжилгээний оронд бусад дааврын өдөөх шинжилгээг ашиглах эсвэл цусны тодорхой маркеруудыг хэмжих боломжтой.

Секретин нь бусад нойр булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээнээс илүү сайн уу?

Секретинээр сайжруулсан дүрслэл нь тодорхой оношлогооны нөхцөлд давуу талыг өгдөг. Гол давуу тал нь нойр булчирхайн бүтцийн болон үйл ажиллагааны талаар нэг шинжилгээгээр мэдээлэл өгдөг.

Стандарт дүрслэх шинжилгээнээс ялгаатай нь секретиний өдөөлт нь нойр булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг харуулдаг, зөвхөн түүнийг хэрхэн харагдаж байгааг харуулахгүй. Энэхүү үйл ажиллагааны мэдээлэл нь архаг панкреатит зэрэг нөхцлийг оношлоход чухал ач холбогдолтой бөгөөд нойр булчирхай нь харьцангуй хэвийн харагдаж болох боловч муу ажилладаг.

Эндоскопийн ретроград холангиопанкреатографи (ERCP) зэрэг илүү инвазив процедуртай харьцуулахад секретинээр сайжруулсан MRCP нь бага эрсдэлтэй байдаг. ERCP нь амнаас хоол боловсруулах зам руу хоолой оруулахыг шаарддаг бөгөөд энэ нь панкреатит эсвэл цус алдах зэрэг хүндрэл үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.

Гэсэн хэдий ч, секретиний шинжилгээ нь үргэлж хамгийн сайн сонголт биш юм. Зарим нөхцөлд, илүү энгийн цусны шинжилгээ эсвэл стандарт дүрслэл нь хангалттай мэдээллийг өгч болно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, анагаахын түүх, зөв оношийг гаргахад шаардлагатай тодорхой мэдээллийг харгалзан үзнэ.

Секретиний талаархи түгээмэл асуултууд

Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст секретин аюулгүй юу?

Секретин нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч таны цусан дахь сахарын түвшинг процедурын үеэр болон дараа нь нэмэлт хяналтанд байлгах шаардлагатай. Энэ эм нь таны биеийн глюкозыг боловсруулах аргад түр зуур нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижингийн эм уудаг бол таны эмч шинжилгээний өдөр таны тунг тохируулах боломжтой, ялангуяа та урьдчилан мацаг барих шаардлагатай тул. Процедурын өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа чихрийн шижингийн менежментийн төлөвлөгөөгөө ярилцаарай.

Сайн хянагдсан чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс секретинийг ихэвчлэн асуудалгүй тэсвэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны цусан дахь сахарын хэмжээ сүүлийн үед тогтворгүй байсан бол таны эмч чихрийн шижин илүү сайн хянагдах хүртэл шинжилгээг хойшлуулахыг хүсч болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их секретин авбал яах вэ?

Секретиний хэтрүүлэг нь маш ховор тохиолддог, учир нь энэ эмийг зөвхөн мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай эмнэлгийн орчинд өгдөг. Тунг таны биеийн жин болон хийгдэж буй тодорхой шинжилгээнд үндэслэн сайтар тооцдог.

Хэрэв хэт их секретин санамсаргүйгээр өгсөн бол та илүү хүчтэй гаж нөлөө, тухайлбал, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, цусны даралт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх, эсвэл хэвлийн удаан хугацааны өвдөлт зэргийг мэдэрч болно. Таны эмнэлгийн баг танд нэн даруй дэмжлэг үзүүлж, таныг сайтар хянана.

Сайн мэдээ гэвэл секретин нь таны биеэс харьцангуй хурдан боловсруулагдаж, гадагшилдаг тул хэтрүүлэг гарсан ч гэсэн үр нөлөө нь түр зуурынх байх болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид ноцтой урвалыг хянах эм, эмчилгээтэй байдаг.

Хэрэв би секретиний тунг алдвал яах вэ?

Энэ асуулт нь секретинд хамаарахгүй, учир нь та үүнийг гэртээ тогтмол хэрэглэдэг эм биш юм. Секретинийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийгддэг тодорхой оношилгооны процедурын үед л өгдөг.

Хэрэв та секретиний шинжилгээний товлосон цагаа алдсан бол эмчийнхээ кабинетэд залгаж, дахин товлоорой. Хэрэв та яаралтай үнэлгээ шаардлагатай ноцтой шинж тэмдэг илэрч байвал шинжилгээг хэд хоног, эсвэл хэдэн долоо хоногоор хойшлуулахад аюулгүй.

Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн шинжилгээг хэр хурдан хийх шаардлагатайг хэлж өгөх болно. Ихэнх тохиолдолд дахин товлох нь үр дүнгийн нарийвчлал эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлөхгүй.

Би хэзээ секретин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та секретин хэрэглэхээ зогсоох талаар санаа зовох шаардлагагүй, учир нь энэ нь тасралтгүй хэрэглэдэг эм биш юм. Оношилгооны процедурын үеэр хийгдсэн ганц тарилгын дараа хэдхэн цагийн дотор үйлчилгээ нь аяндаа арилдаг.

Таны бие бусад эмүүдийг боловсруулдагтай адил синтетик гормоныг бөөр, элгээр дамжуулан гадагшлуулна. Тунг аажмаар бууруулах шаардлагагүй.

Хэрэв та ирээдүйд дараагийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол секретиний процедур бүрийг тусдаа, нэг удаагийн үйл явдал гэж үздэг. Ирээдүйн шинжилгээг төлөвлөхдөө өмнөх тунг харгалзан үзэх шаардлагагүй.

Секретин хийлгэсний дараа жолоо барьж болох уу?

Ихэнх хүмүүс секретин хийлгэсний дараа жолоо барьж болно, гэхдээ толгой эргэх, толгой бага зэрэг өвдөх зэрэг шинж тэмдэг бүрэн арилах хүртэл хүлээх хэрэгтэй. Энэ эм нь таны цусны даралт, зүрхний цохилтод түр зуур нөлөөлж, тогтворгүй мэдрэмж төрүүлж болзошгүй.

Процедурын дараа эмнэлгийн байгууллагад дор хаяж 30 минут байхыг төлөвлө, ингэснээр ажилтнууд таны биеийн байдал тогтвортой, сэргэлэн байгаа эсэхийг шалгах боломжтой болно. Хэрэв та толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл таныг гэртээ хүргэхийн тулд өөр хүнээр үйлчлүүлээрэй.

Зарим хүмүүс энэ процедурыг хийлгэсний дараа ядарсан мэдрэмж төрдөг, ялангуяа урьдчилан хоол идэхгүй байсан эсвэл шинжилгээ нь стресстэй байсан бол. Биеэ сонсож, хэрэв та өөрийгөө бүрэн хэвийн бус мэдэрч байвал тээврийн хэрэгсэлд тусламж хүсэхээс бүү эргэлз.