Селперкатиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Селперкатиниб бол тодорхой хавдрын өсөлтийг дэмждэг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь RET өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй уушигны болон бамбай булчирхайн хорт хавдартай хүмүүст чухал дэвшил болж байна.

Хэрэв таны эмч селперкатиниб эмчилгээг заасан бол та эдгээр тодорхой генетикийн маркерууд илэрсэн хорт хавдартай тэмцэж байгаа байх. Энэхүү эм нь эдгээр өөрчлөлттэй зөвхөн хавдрын эсийг чиглүүлснээр уламжлалт химийн эмчилгээнээс ялгаатай бөгөөд энэ нь танд гаж нөлөө багатай байх магадлалтай.

Селперкатиниб гэж юу вэ?

Селперкатиниб нь RET дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь зарим өвчтөнд хорт хавдрын өсөлтийг дэмждэг хэвийн бус RET уургуудыг хаахад зориулагдсан.

Эм нь амаар уух капсул хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь нарийн эмчилгээний судалгаагаар тусгайлан боловсруулагдсан бөгөөд энэ нь эрдэмтэд таны хорт хавдрын тодорхой төрлийг үүсгэдэг молекулын асуудлыг чиглүүлэхийн тулд бүтээсэн гэсэн үг юм. Энэхүү чиглэсэн арга нь эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг хуучин эмчилгээнээс илүү үр дүнтэй байдаг.

Селперкатинибийг маш тодорхой цоожтой таардаг түлхүүр гэж бодоорой. "Цоож" нь таны хавдрын эсүүд дэх RET уураг бөгөөд энэ эм нь төгс таарч, хорт хавдрын өсөлтийг зогсоох зорилготой юм.

Селперкатинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Селперкатиниб нь RET генийн өөрчлөлттэй хорт хавдрын тодорхой төрлийг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг заахаас өмнө эдгээр генетикийн өөрчлөлтийг батлахын тулд таны хавдрыг шинжилсэн байх болно.

Энэхүү эмийг голчлон RET генийн нэгдэлтэй жижиг бус эсийн уушигны хорт хавдар (NSCLC) -т хэрэглэдэг. Энэ нь бүх уушигны хорт хавдрын 1-2% -ийг эзэлдэг боловч энэ тодорхой төрлийн өвчтэй өвчтөнүүдэд селперкатиниб нь гайхалтай үр дүнтэй байж болно.

Энэ нь мөн тархины бамбай булчирхайн хорт хавдар болон RET мутацитай бусад бамбай булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээнд зөвшөөрөгдсөн. Эдгээр нь RET-д чиглэсэн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бамбай булчирхайн хорт хавдрын өөр өөр төрлүүдийг төлөөлдөг.

Нэмж дурдахад, селперкатинибийг RET генийн өөрчлөлттэй бусад хатуу хавдрын үед хэрэглэж болно. Таны онкологич таны тодорхой хорт хавдрын төрөл генетикийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн энэ эмчилгээнд хамрагдах эсэхийг тодорхойлно.

Селперкатиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Селперкатиниб нь хорт хавдрын эсүүд өсч, үржихэд ашигладаг RET уургийн замыг хаадаг. Генетикийн өөрчлөлтөөс болж RET уургууд хэвийн бус болсон үед тэд хорт хавдрын эсүүдэд байнга “өсөх” дохио илгээдэг.

Энэ эм нь өсөлтийн дохионд зогсох тэмдэг шиг үйлчилдэг. RET уургийг хааснаар селперкатиниб нь хорт хавдрын эсийн хуваагдлыг удаашруулж, зогсоож, хавдрыг багасгах эсвэл томрохоос сэргийлж чадна.

Энэ эмийг хүчтэй, өндөр сонгомол RET дарангуйлагч гэж үздэг. Энэ нь бусад эсийн үйл явцыг харьцангуй хөндлөнгөөс оролцохгүйгээр зорилтот цэгтээ маш сайн хүрнэ гэсэн үг юм. Энэхүү сонгомол байдал нь олон өвчтөн уламжлалт хими эмчилгээтэй харьцуулахад бага гаж нөлөө үзүүлдэг шалтгаан юм.

Таны хорт хавдрын эсүүд амьдрахын тулд эдгээр хэвийн бус RET дохионд найдаж эхэлдэг. Селперкатиниб эдгээр дохиог хаахад хорт хавдрын эсүүд ихэвчлэн үхэж эсвэл өсөхөө зогсоодог бөгөөд энэ нь энэ эм нь зөв өвчтөнүүдэд маш үр дүнтэй байж болох шалтгаан юм.

Селперкатинибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Селперкатинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолтой эсвэл хоолгүйгээр өдөрт хоёр удаа ууна. Ердийн эхлэх тун нь өдөрт хоёр удаа 160 мг байдаг боловч эмч таны хариу үйлдэл болон гаж нөлөөнөөс хамааран үүнийг тохируулж болно.

Та капсулыг ус, сүү, эсвэл шүүстэй хамт ууж болно. Энэ эмийг уух үед хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагагүй бөгөөд энэ нь таны өдөр тутмын амьдралд тохируулахад хялбар болгодог. Гэсэн хэдий ч тогтмол хэмжээг системдээ хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Капсулыг задлах, бутлах, эсвэл зажлалгүйгээр бүхэлд нь залгиж ууна. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж, тусламж авах арга замыг олж болно, гэхдээ капсулыг өөрөө өөрчлөх хэрэггүй.

Хэрэв та тунг уусны дараа бөөлжвөл, даруй дахин тунг уух хэрэггүй. Дараагийн төлөвлөсөн тунгийн цаг хүртэл хүлээгээрэй. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч эмчилгээгээ үргэлжлүүлэн ууна, учир нь хорт хавдрын эмчилгээг тогтмол хэрэглэхэд хамгийн сайн үр дүнг үзүүлдэг.

Би Селперкатинибыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Та селперкатинибыг ихэвчлэн үйлчилж, сайн тэсвэрлэж байх хугацаанд хэрэглэнэ. Энэ нь таны хорт хавдрын хариу урвалаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч байж болно.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Эдгээр томилгоо нь эмчилгээ таны хавдрыг багасгаж байгаа эсэхийг эсвэл тогтвортой байлгаж байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална. Селперкатиниб нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүйгээр таны хорт хавдрыг хянахад тусалж байвал та үүнийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх болно.

Зарим өвчтөнүүд энэ эмийг амьдралын чанартай урт хугацаанд хэрэглэдэг. Бусад нь гаж нөлөө хүндрэлтэй бол тунг тохируулах эсвэл завсарлага авах шаардлагатай байж болно. Таны онкологич тантай хамтран зөв тэнцвэрийг олох болно.

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр селперкатинибыг хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч, эмчилгээ нь таны харагдахгүй, мэдрэгдэхгүй байгаа хорт хавдрын эсийг хянах үйлчилгээгээ үргэлжлүүлж байж болно.

Селперкатинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Селперкатиниб хэрэглэж буй ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг, гэхдээ тэдгээрийг зохих дэмжлэгтэйгээр удирдахад хялбар байдаг. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад бага байдаг.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг дурдсан бөгөөд таны эрүүл мэндийн баг эдгээрийн аль алиныг нь удирдах боломжтой гэдгийг мэдэх нь чухал юм:

• Ам хатах нь өвчтөнүүдийн 60 орчим хувьд тохиолддог боловч усыг байнга уух, амны хөндийн арчилгаа хийх зэргээр зохицуулах боломжтой.
• Суулгалт нь өвчтөнүүдийн бараг тал хувьд тохиолддог ба хоолны дэглэм өөрчлөх, эм уух зэргээр сайн зохицуулагддаг.
• Цусны даралт ихсэх нь өвчтөнүүдийн 40 орчим хувьд үүсдэг ба цусны даралтын эмээр хянаж болно.
• Ядрах нь түгээмэл тохиолддог бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.
• Гар, хөл, эсвэл нүүр хавагнах нь өвчтөнүүдийн 30 орчим хувьд тохиолддог.
• Тууралт эсвэл арьсны өөрчлөлт нь зарим өвчтөнд нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн хөнгөн байдаг.

Эдгээр гаж нөлөө нь хүн бүрт тохиолддоггүй бөгөөд тохиолдсон ч ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таныг нарийн ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тань тохируулах болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөөнд элэгний асуудал, зүрхний хэм алдагдах, эсвэл арьсны хүнд урвал орно. Таны эмч үүнийг тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр хянаж байх болно.

Зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хүнд хэлбэрийн цус алдалт, уушигны асуудал, эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал орно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч амьсгал давчдах, цээжээр хүчтэй өвдөх, эсвэл ер бусын цус алдах зэрэг ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбоо барих нь чухал юм.

Селперкатиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Селперкатиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зүрхний тодорхой өвчтэй эсвэл элэгний асуудалтай хүмүүс тусгай хяналт эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол селперкатиниб хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та ижил төстэй эмэнд хүнд харшлын урвал үзүүлж байсан бол энэ талаар онкологичтойгоо ярилцаарай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд селперкатиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа, жирэмсэн байж болзошгүй, эсвэл хөхүүлж байгаа бол эмчилгээгээ эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай.

Элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч селперкатиниб хэрэглэж эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, эмчилгээний явцад тогтмол хянана.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдах өвчний түүхтэй бол таны эмч үр ашиг нь эрсдэлээс давж байгаа эсэхийг үнэлнэ. Зарим өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэх үед зүрхний нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно.

Селперкатиниб брэндийн нэр

Селперкатиниб нь Retevmo гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Та жорны сав эсвэл эмнэлгийн түүхэнд аль ч нэрийг харж болно.

Retevmo-г Eli Lilly and Company үйлдвэрлэдэг. Энэ эм нь 2020 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн бөгөөд энэ нь харьцангуй шинэ боловч сайн судалсан эмчилгээний сонголт болж байна.

Таны жор дээр селперкатиниб эсвэл Retevmo гэж бичсэн байсан ч та ижил эмийг авч байна. Зарим даатгалын компаниуд эсвэл эмийн сангууд нэг нэрийг нь ашиглаж болох ч идэвхтэй найрлага болон үр нөлөө нь ижил байна.

Селперкатинибийн хувилбарууд

Хэрэв селперкатиниб танд тохирохгүй бол таны тодорхой хорт хавдрын төрөл, генетикийн профайлаас хамааран бусад эмчилгээний сонголтууд байдаг. Таны онколог танд хамгийн сайн хувилбарыг тодорхойлоход тусална.

RET-эерэг уушигны хорт хавдрын хувьд пралсетиниб (Gavreto) зэрэг бусад чиглэсэн эмчилгээний сонголт байж болно. Энэ нь селперкатинибтэй адилхан ажилладаг боловч өөр гаж нөлөөтэй байж болзошгүй өөр нэг RET дарангуйлагч юм.

Уламжлалт хими эмчилгээ нь олон өвчтөнд сонголт хэвээр байгаа боловч ихэвчлэн илүү өргөн хүрээний гаж нөлөөтэй байдаг. Пембролизумаб зэрэг дархлаажуулалтын эмүүдийг таны хавдрын шинж чанараас хамааран авч үзэж болно.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрын хувьд кабозантиниб эсвэл вандетаниб зэрэг бусад чиглэсэн эмчилгээний сонголт байж болно. Радио иодын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын зарим төрөлд сонголт байж болно.

Эмнэлзүйн туршилтууд нь шинэ туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд тохирох туршилт байгаа эсэхийг судлахад тань туслах болно.

Селперкатиниб нь бусад RET дарангуйлагчдаас илүү сайн уу?

Селперкатиниб болон пралсетиниб нь хоёулаа RET дарангуйлагч боловч танд аль нь илүү тохиромжтой болох талаар зарим ялгаатай байдаг. Таны эмч тэдгээрийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Селперкатиниб нь анхны сонгомол RET дарангуйлагч байсан тул эмч нар үүнийг ашиглах туршлагатай. Эмнэлзүйн туршилтууд нь гайхалтай хариу урвалын түвшинг харуулсан бөгөөд олон өвчтөний хавдар нь мэдэгдэхүйц багассан байна.

Гаж нөлөөний профайлууд нь хоёр эмийн хооронд арай өөр байдаг. Зарим өвчтөнүүд нэгийг нь нөгөөгөөс нь илүү сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний шийдвэр гаргахад чухал хүчин зүйл болж болно.

Хоёр эм нь эмнэлзүйн туршилтаар ижил төстэй үр дүнтэй болохыг харуулсан тул сонголт нь таны бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, гаж нөлөөний талаарх хувийн сонголт зэрэг хувь хүний ​​хүчин зүйлээс ихэвчлэн хамаардаг.

Селперкатинибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Селперкатиниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Селперкатинибийг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэл эсвэл цусны даралтанд нөлөөлж болзошгүй тул таны зүрхний эмч болон онкологич таныг нягт хянахаар хамтран ажиллах болно.

Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол эмч тань эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянана. Зүрхний өвчтэй олон өвчтөнүүд эмчийн зөвлөгөөний дагуу селперкатинибийг аюулгүй хэрэглэж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их селперкатиниб уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү селперкатиниб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тусгайлан заагаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй.

Хэт их уух нь таны гаж нөлөө, ялангуяа зүрхний хэм алдагдах эсвэл хүнд хэлбэрийн суулга өвчтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд юуг анхаарах, яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай эсэхийг зөвлөх болно.

Селперкатинибийн тунг алдсан бол би яах ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бөгөөд төлөвлөсөн цагаасаа хойш 6 цагаас бага хугацаа өнгөрсөн бол санахдаа л ууна. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол алдсан тунг алгасаад дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй. Энэ нь нэмэлт ашиг тус өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй.

Би хэзээ селперкатиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань зөвлөсөн тохиолдолд селперкатиниб уухаа зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эмийн үйлчилгээний үр нөлөө, таны гаж нөлөөний удирдлага зэргээс хамааран гаргадаг.

Таны эмч эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ. Хэрэв таны хорт хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол эсвэл гаж нөлөө хэтэрхий хүнд байвал таны онкологич эм уухаа зогсоох, бусад сонголтуудыг судлах талаар ярилцах болно.

Би селперкатиниб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Селперкатиниб ууж байх үед бага зэрэг архи хэрэглэх нь ерөнхийдөө зөвшөөрөгддөг боловч энэ талаар эмчтэйгээ ярилцах нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь ядаргаа зэрэг зарим гаж нөлөөг улам дордуулж, элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Селперкатиниб нь таны элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул архи ч мөн адил нөлөөлдөг тул таны эмч архины хэрэглээг хязгаарлахыг зөвлөж болно. Эрүүл мэндийн багт архи уух зуршлаа үнэнчээр хэлснээр тэд танд хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой болно.