Севеламер гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Севеламер бол таны цусан дахь фосфорын хэмжээг хянахад тусалдаг жортой эм бөгөөд ялангуяа бөөрний өвчтэй бол. Энэ нь хоол боловсруулах системдээ тустай хөвөн шиг ажилладаг бөгөөд таны идсэн хоолноос фосфорыг холбож, бие махбодь нь хэт их шингээхээс сэргийлдэг.

Энэ эм нь бөөр нь илүүдэл фосфорыг байгалийн аргаар шүүх чадваргүй болсон үед онцгой чухал болдог. Фосфорын түвшинг тэнцвэртэй байлгаснаар севеламер нь таны яс, зүрх, цусны судаснуудыг болзошгүй хүндрэлээс хамгаалахад тусалдаг.

Севеламер гэж юу вэ?

Севеламер бол цөсний хүчлийн секвестрант гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг фосфат холбогч юм. Бусад фосфат холбогчоос ялгаатай нь кальци эсвэл хөнгөн цагаан агуулаагүй тул бөөрний асуудалтай олон хүмүүст урт хугацааны туршид хэрэглэхэд илүү аюулгүй сонголт болдог.

Энэ эм нь хоёр үндсэн хэлбэрээр ирдэг: севеламер карбонат ба севеламер гидрохлорид. Хоёулаа ижил аргаар ажилладаг боловч севеламер карбонат нь ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь энэ нь таны биед хүчил хуримтлагдах магадлал багатай байдаг. Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн зөв хэлбэрийг сонгох болно.

Севеламерыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Севеламерыг голчлон диализ хийлгэж буй архаг бөөрний өвчтэй, цусан дахь фосфорын хэмжээ ихтэй хүмүүст зориулж тогтоодог. Таны бөөр цуснаас фосфорыг зөв шүүж чадахгүй бол энэ эрдэс бодис хуримтлагдаж, ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй.

Фосфорын хэмжээ ихсэх нь ясны өвчин үүсгэж, ясыг сулруулж, өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь мөн таны цусны судас, зүрх болон бусад зөөлөн эдэд кальцийн хуримтлал үүсгэж, зүрхний асуудал, цус харвалт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зарим тохиолдолд эмч нар диализ хийлгээгүй боловч цусан дахь фосфорын хэмжээ тогтмол өндөр байдаг бөөрний өвчтэй хүмүүст севеламер тогтоож болно. Энэ эм нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Севеламер хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Севеламер нь хоол боловсруулах замд фосфортой холбогдож, бие махбодид шингээхээс сэргийлдэг. Үүнийг таны идэж буй хоол хүнснээс фосфорыг татаж, өтгөнөөр дамжуулан биеэс гаргадаг соронзонтой адилтгаж болно.

Энэ нь фосфорын хяналтанд зориулсан дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Энэ нь хийж байгаа зүйлдээ маш үр дүнтэй боловч хамгийн хүчтэй сонголт биш юм. Хүч нь үнэндээ давуу талтай, учир нь илүү сайн хяналт тавих, хүчтэй хувилбаруудтай харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Эм нь цусанд шингэдэггүй тул зөвхөн хоол боловсруулах системд үйлчилдэг. Энэхүү локал үйлдэл нь ялангуяа бөөрний үйл ажиллагаа нь аль хэдийнээ хэвийн бус болсон хүмүүст удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү аюулгүй болгодог.

Севеламерыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Севеламерыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн хоолны үеэр хэрэглэнэ. Хоолтой хамт хэрэглэх цаг нь чухал, учир нь таны хоолноос гарах фосфор ирэхэд эм ходоодонд байх ёстой.

Таблетыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмийг хэрхэн үйлчилж байгааг тасалдуулах тул тэдгээрийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Хэрэв та таблет залгихад хүндрэлтэй бол бусад сонголтын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Та севеламерыг бусад эмүүдтэй хамт эсвэл тусад нь хэрэглэж болно, гэхдээ тэдгээрийг дор хаяж нэг цагийн зайтай хэрэглээрэй. Энэ нь севеламер бусад эмүүдтэй холбогдож, тэдгээрийн үр нөлөөг бууруулахаас сэргийлдэг. Эмийн санч танд эмийн горимд хамгийн сайн тохирох хуваарийг гаргахад тусална.

Ихэнх хоол хүнстэй хамт хэрэглэхэд аюулгүй боловч тогтмол хооллох зуршилтай байхыг хичээгээрэй. Тогтмол хооллох цаг нь эм өдөр бүр тогтмол үйлчилгээ үзүүлэхэд тусалдаг.

Севеламерыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Архаг бөөрний өвчтэй ихэнх хүмүүс севеламерыг удаан хугацаагаар, ихэвчлэн олон жил, эсвэл насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай болдог. Энэ хугацаа нь таны бөөрний үйл ажиллагаа болон таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Таны эмч фосфорын түвшинг тогтмол цусан шинжилгээгээр хянаж, эхлээд сард нэг удаа, дараа нь түвшин тогтворжсоны дараа бага давтамжтайгаар хянана. Эдгээр үр дүнг үндэслэн таны тунг тохируулах эсвэл эцэст нь эмийг багасгах эсвэл зогсоох боломжтой эсэхийг ярилцаж болно.

Хэрэв та диализ хийлгэж байгаа бол диализийн эмчилгээ хийлгэж байх хугацаанд севеламерыг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай болно. Бөөр шилжүүлэн суулгах хагалгаа хийлгэсэн зарим хүмүүс фосфатын холбогчийг хэрэглэхээ зогсоох боломжтой байж болох ч энэ нь тэдний шинэ бөөрний үйл ажиллагаанаас хамаарна.

Севеламерын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил севеламер нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч хүн бүрт илэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь таны хоол боловсруулах системд нөлөөлдөг, учир нь эм нь тэнд үйлчилдэг.

Энэ эмийг хэрэглэхэд танд илэрч болох гаж нөлөөг энд дурдлаа, ихэнх хүмүүс энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг гэдгийг санаарай:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа эхлээд хэрэглэж эхлэхэд
• Хэвлийгээр өвдөх эсвэл татах, ихэвчлэн цаг хугацааны явцад сайжирдаг
• Суулгах, ихэвчлэн таны бие дасан зохицсоны дараа сайжирдаг
• Өтгөн хатах, ялангуяа хангалттай ус уудаггүй бол
• Хий болон цэврүүтэх, таагүй байдал үүсгэж болох ч ихэвчлэн хөнгөн байдаг
• Хоол идсэний дараа зүрх дэлсэх эсвэл хоол боловсруулах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны хоол боловсруулах систем эмэнд дасан зохицсоны дараа хэдхэн долоо хоногийн дотор сайжирдаг. Хангалттай ус уух, жижиг, илүү олон удаа хооллох нь таагүй байдлыг багасгахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй ч цөөн хүмүүст нөлөөлдөг. Үүнд гэдэсний бөглөрөл үүсгэж болзошгүй хүнд өтгөн хатах, ялангуяа та хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай бол. Зарим хүмүүс залгихад хүндрэлтэй эсвэл сайжрахгүй байгаа хүнд хэвлийн өвдөлт мэдрэх боломжтой.

Маш ховор тохиолдолд севеламер нь бодисын солилцооны ацидоз гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдлыг үүсгэж болно, энэ үед таны цус хэт хүчиллэг болдог. Энэ нь эмийн гидрохлоридын хэлбэрээр илүү их тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн ер бусын ядаргаа, төөрөгдөл, эсвэл хурдан амьсгал гэж илэрдэг.

Севеламер хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Севеламер нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал нь үүнийг аюултай болгодог. Хоол боловсруулах эрхтний ноцтой асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь тэдний шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Хэрэв та гэдэсний бөглөрөл эсвэл хүнд өтгөн хатах өвчтэй бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь эдгээр нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй. Хоол боловсруулах эрхтний том мэс засал хийлгэсэн эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхийн өмнө нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Залгихад хүндрэлтэй хүмүүс болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь шахмал нь хоолойгоор таглах эсвэл хоолойд наалдах боломжтой. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ фосфатын холбогч эмийн талаар ярилцаарай.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд севеламерыг зөвхөн ашиг тус нь эрсдлээс илүү байвал хэрэглэх ёстой. Энэ эм нь цусанд шингэдэггүй ч эх, хүүхэд хоёуланд нь хэрэгтэй чухал витамин, шим тэжээлийн шингээлтэд нөлөөлж болно.

Севеламерийн брэндийн нэр

Севеламерийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь севеламер гидрохлорид агуулсан Renagel юм. Өөр нэг өргөн хэрэглэгддэг брэнд бол Renvela бөгөөд севеламер карбонат агуулдаг бөгөөд ихэвчлэн эмч нар илүүд үздэг.

Севеламерийн ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны даатгал ерөнхий хэлбэрийг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны эмийн зардлыг мэдэгдэхүйц бууруулахад тусална.

Брэнд болон ерөнхий хувилбарууд аль аль нь жор шаарддаг бөгөөд өөр өөр хүчтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох хэлбэр, хүчийг тодорхойлно.

Севеламерийн хувилбарууд

Хэрэв севеламер танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл хэт олон гаж нөлөө үзүүлбэл фосфатын бусад хэд хэдэн холбогч бодис байдаг. Хувилбарууд бүр өөрийн гэсэн давуу тал, анхаарах зүйлстэй.

Кальцийн ацетат эсвэл кальцийн карбонат зэрэг кальцийн суурьтай фосфатын холбогч бодисуудыг ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг, учир нь тэдгээр нь хямд байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд таны цусны судаснуудад кальци хуримтлуулах шалтгаан болж болзошгүй бөгөөд энэ нь тэднийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй болгодог.

Лантаны карбонат нь севеламертэй адилхан үйлчилдэг кальцийн бус өөр нэг сонголт юм. Энэ нь ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг боловч илүү үнэтэй байж болох бөгөөд ходоод гэдэс хямрах, төмөр амт зэрэг өөр өөр гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Төмрийн цитрат зэрэг төмрийн суурьтай фосфатын холбогч бодисууд нь бөөрний өвчтэй хүмүүст түгээмэл тохиолддог төмрийн дутагдлын цус багадалтыг эмчлэх нэмэлт ашиг тустай. Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд хамгийн сайн тохирох хувилбарыг тодорхойлоход туслах болно.

Севеламер кальцийн ацетатаас илүү сайн уу?

Севеламер болон кальцийн ацетат хоёулаа фосфорын түвшинг үр дүнтэй хянадаг боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь таны хувийн эрүүл мэндийн байдал, урт хугацааны эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Севеламерыг урт хугацааны хэрэглээнд илүү сайн гэж үздэг, учир нь энэ нь таны системд кальци нэмдэггүй. Энэ нь таны цусны судас, зүрхэнд илүү аюулгүй болгодог бөгөөд зүрх судасны өвчтэй болох эрсдэлтэй бөөрний өвчтэй хүмүүст онцгой чухал юм.

Харин кальцийн ацетат нь ихэвчлэн хямд байдаг бөгөөд даатгалаар илүү сайн хангагдсан байж болно. Хэрэв та кальцийн бага түвшинтэй бол энэ нь тусалдаг боловч кальцийн түвшин хэвийн эсвэл өндөр байвал энэ нь сул тал болно.

Таны эмч кальцийн түвшин, зүрхний эрүүл мэнд, үнийн асуудал, эмийн аль нь танд тохирох зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан зөвлөмж өгөх болно. Олон хүн эхлээд кальцийн ацетат хэрэглэж, кальцийн түвшин хэт өндөр болсон тохиолдолд севеламерт шилждэг.

Севеламерын талаархи түгээмэл асуултууд

Севеламер нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, севеламер нь ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй бөгөөд зарим ашиг тустай байж болно. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй тул бөөрний хүндрэлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст тохиромжтой.

Зарим судалгаагаар севеламер нь холестерины түвшинг сайжруулж, үрэвслийг бууруулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь зүрхний өвчтэй болох эрсдэлтэй чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст онцгой ач тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч та цусан дахь сахарын хэмжээгээ тогтмол хянаж, хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их севеламер уусан бол яах вэ?

Хэт их севеламер уух нь таны цусанд шингэдэггүй тул амь насанд аюултай асуудал үүсгэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч та өтгөн хатах, ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах зэрэг хоол боловсруулах замын илүү хүнд хэлбэрийн гаж нөлөөг мэдрэх болно.

Хэрэв та хэт их ууснаа мэдсэн бол эмч эсвэл эмийн санд хандаж зөвлөгөө аваарай. Тэд таны шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж, хүнд хэлбэрийн өтгөн хаталтын шинж тэмдгийг хянахыг зөвлөж болно. Бөөлжих гэж оролдсоны хэрэггүй, учир нь энэ нь эмийг гаргахад туслахгүй бөгөөд нэмэлт асуудал үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв би севеламерийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол хоол идэх гэж байгаа бол санахдаа л ав. Севеламерыг үр дүнтэй ажиллахын тулд хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагатай тул хоосон ходоодтой алдсан тунг бүү ав.

Хэрэв таны дараагийн тунг авах цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор бүү ав, учир нь энэ нь нэмэлт үр ашиг өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Севеламерыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор севеламерыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Гэнэт зогсоох нь таны фосфорын түвшинг хурдан нэмэгдүүлж, ясны асуудал эсвэл цусны судасны кальцийн хуримтлал зэрэг хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Таны эмч таны фосфорын түвшинг тогтмол хянаж, эмийн эмчилгээг бүрэн зогсоохоос өмнө тунг аажмаар бууруулж болно. Энэ нь ихэвчлэн бөөрний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц сайжирсан эсвэл бөөрний шилжүүлэн суулгах мэс засал амжилттай хийлгэсэн тохиолдолд л тохиолддог.

Би бусад эмүүдтэй хамт севеламер ууж болох уу?

Севеламер нь бусад эмүүдийн шингээлтэд саад учруулж болзошгүй тул цаг хугацаа чухал. Бусад эмээ севеламер уухаас нэг цагийн өмнө эсвэл гурван цагийн дараа ууж, тэдгээрийн зөв ажиллахыг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн даавар, таталт намдаах эм, зарим антибиотикууд зэрэг онцгой анхаарал шаардлагатай зарим эмүүд орно. Таны эмийн санч таны бүх эмүүд хортой харилцан үйлчлэлээс зайлсхийж, үр дүнтэй ажиллахыг баталгаажуулдаг эмийн хуваарийг гаргахад тань туслах болно.