Севфлуран гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Севфлуран бол мэс засал хийлгэх үед гүн, хяналттай нойрсоход тусалдаг наркозын хийн төрөл юм. Энэ нь дэлхийн мэс заслын өрөөнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг амьсгалаар дамжин ордог наркозын нэг бөгөөд мэргэшсэн эмч нарын хяналтан дор хэрэглэхэд аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг.

Энэ эм нь өрөөний температурт шингэнээс хий болж хувирдаг, дэгдэмхий наркозын бодисын бүлэгт хамаардаг. Таны мэдээгүйжүүлэлтийн эмч таныг мэс засал хийлгэх үед тав тухтай, мэдрэмжгүй байлгахын тулд таны амьсгалах хэмжээг сайтар хянана.

Севфлураныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Севфлураныг голчлон мэс заслын үед ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өдөөх, хадгалахад ашигладаг. Энэ нь таныг эхлээд унтуулж, мэс засал хийлгэх явцад унтаж байлгахад тусалдаг гэсэн үг юм.

Эмч нар олон төрлийн мэс засалд севфлураныг сонгодог, учир нь энэ нь хурдан үйлчилдэг бөгөөд мэдээ алдуулалтаас гарах, ороход жигд шилжилтийг хийх боломжийг олгодог. Энэ нь таныг нэг өдрийн дотор гэртээ харих амбулаторийн журманд онцгой ашигтай байдаг, учир нь энэ нь таны биеэс харьцангуй хурдан арилдаг.

Энэ эмийг хүүхдийн мэс засалд өргөн хэрэглэдэг, учир нь хүүхдүүд үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Түүний таатай, цочроохгүй үнэр нь залуу өвчтөнүүдэд мэдээ алдуулалтын эхний шатанд маскаар амьсгалахад хялбар болгодог.

Севфлуран хэрхэн ажилладаг вэ?

Севфлуран нь таны тархи, нурууны тархинд ухамсар, өвдөлтийн мэдрэмжийг хянадаг мэдрэлийн дохиог түр зуур хааснаар ажилладаг. Та үүнийг амьсгалах үед уушигнаас цусны урсгал руу, дараа нь тархи руу шилждэг.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй наркоз гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл бүрэн ухаангүй байдлыг хангах хангалттай хүчтэй боловч нарийн хяналт тавихад хангалттай зөөлөн байдаг. Үүнийг таны ухамсарын асаах, унтраах товчлуурын оронд диммер шилжүүлэгчтэй адил гэж бодоорой.

Энэ эм нь таны мэдрэлийн системийн олон хэсэгт нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Энэ нь мэдлэг, санах ой, өвдөлт боловсруулах үүрэгтэй тархины үйл ажиллагааг дарангуйлж, мэс засалд тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Севфлураныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та үнэндээ севфлураныг өөрөө "хэрэглэх" шаардлагагүй - үүнийг үргэлж сургагдсан мэдээгүйжүүлэгч эмч эсвэл сувилагч эмч эмнэлэг эсвэл мэс заслын төвд тавьдаг. Эмийг амьсгалын маск эсвэл тусгай тоног төхөөрөмжтэй холбогдсон амьсгалын гуурсаар дамжуулан хүргэдэг.

Таны мэс засал хийлгэхээс өмнө танаас хэдэн цагийн турш хоол идэх, уухгүй байхыг хүсэх болно. Энэхүү өлөн хоолны үе нь ихэвчлэн хатуу хоол хүнсэнд 8-12 цаг, шингэн зүйлд 2-4 цаг байдаг бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалтын үед хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Таны мэдээ алдуулалтын эмч бага концентрацитайгаар эхэлж, таныг бүрэн унтах хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Тэд таны амьсгал, зүрхний цохилт, цусны даралтыг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд мэс заслын туршид байнга хянаж байх болно.

Севфлураныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Севфлураныг хэрэглэх хугацаа нь таны мэс заслын үргэлжлэх хугацаанаас бүрэн хамаарна. Таны мэдээ алдуулалтын эмч таныг бүх мэс заслын туршид таныг тав тухтай унтахын тулд танд эм өгөх болно.

Севфлуран хэрэглэдэг ихэнх процедур 30 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Таны мэс засал дууссаны дараа эмийг зогсоох бөгөөд таны системээс арилмагц та аажмаар сэрэх болно.

Севфлуранаас сэргэх нь ихэвчлэн маш хурдан явагддаг. Олон өвчтөн эм зогссоноос хойш 5-15 минутын дотор сэрж эхэлдэг боловч таны мэс заслын үргэлжлэх хугацаанаас хамааран бүрэн сэргэхэд 30-60 минут шаардагдаж болно.

Севфлураны гаж нөлөө юу вэ?

Бүх төрлийн мэдээ алдуулах эмүүдийн адил севофлуран нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ ихэнх нь түр зуурынх бөгөөд таны биеэс эм гарсны дараа арилдаг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй, түгшүүргүй байхад тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн, богино хугацаанд үргэлжилдэг. Эдгээр хэвийн урвал нь мэдээ алдуулалт арилах үед таны бие дасан зохицсоноос үүсдэг:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ялангуяа мэс заслын дараах эхний хэдэн цагт
• Нойрмоглох, толгой эргэх нь хэдэн цаг үргэлжилж болно
• Эхлээд босоход толгой эргэх эсвэл тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Амьсгалын хоолойноос болж хоолой өвдөх (хэрэв хэрэглэсэн бол)
• Мэс заслын үеэр бага зэргийн төөрөгдөл эсвэл санах ойн алдагдал
• Нэг өдрийн дотор арилдаг толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны биеийн мэдээ алдуулалтанд үзүүлэх байгалийн хариу үйлдэл бөгөөд ихэвчлэн 24 цагийн дотор мэдэгдэхүйц сайжирдаг. Таны сэргээх баг танд тохиолдож буй аливаа таагүй байдлыг зохицуулахад тусална.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай боловч ховор тохиолддог. Таны эмнэлгийн баг таны процедурыг хийж байх болон дараа нь эдгээрийг анхааралтай ажигладаг:

• Амьсгалын хүндрэл эсвэл амьсгалын хэвийн бус хэв маяг
• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд харшлын урвал
• Зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл цусны даралт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөх
• Шингэн зүйл уухаас сэргийлдэг байнга бөөлжих
• Хэдэн цагаас илүү үргэлжилсэн хүнд төөрөгдөл эсвэл цочромтгой байдал

Маш ховор хүндрэлүүд нь хортой гипертерми, биеийн температур аюултай өндөр хэмжээнд хүрэх ноцтой нөхцөл байдал орно. Энэ нь 10,000 өвчтөний 1-ээс бага хувьд тохиолддог бөгөөд эрт илрүүлсэн тохиолдолд нэн даруй эмчилдэг.

Севофлураныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Севофлуран нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг боловч зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь тохиромжгүй байж эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно. Таны мэдээгүйжүүлэгч танд тохирох эсэхийг шийдэхээсээ өмнө таны бүрэн эмнэлгийн түүхийг шалгана.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол эмнэлгийн багт мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь севофлураныг хэрхэн ашиглах эсвэл өөр мэдээгүйжүүлэгч илүү сайн байж болохыг нөлөөлж болзошгүй:

• Севофлуран эсвэл бусад галогенжуулсан мэдээгүйжүүлэгчид харшилтай гэдгийг мэддэг
• Малгнан гипертермийн хувийн болон гэр бүлийн түүх
• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл мэдээгүйжүүлэлттэй холбоотой элэгний асуудалтай түүх
• Таны бие мэдээгүйжүүлэгчийг хэрхэн боловсруулж байгааг нөлөөлдөг зарим генетикийн нөхцөл
• Шөнийн цагаар хийх шаардлагатай ноцтой бөөрний өвчин
• Цусны даралтын өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий болгодог зарим зүрхний өвчин

Жирэмслэлт нь тусгай анхаарал шаарддаг боловч шаардлагатай бол севофлураныг аюулгүй ашиглаж болно. Таны мэдээгүйжүүлэгч таны тодорхой нөхцөл байдал, журмын яаралтай байдлыг харгалзан ашиг тус, эрсдлийг жинлэх болно.

Нас нь заавал саад болохгүй, гэхдээ маш бага насны хүүхдүүд болон ахмад настангууд тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно. Таны мэдээгүйжүүлэлтийн баг бүх насны өвчтөнүүдэд хандах арга барилаа дасан зохицох өргөн туршлагатай.

Севофлураны брэндийн нэр

Севофлураныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч эмийн найрлага нь үйлдвэрлэгчээс үл хамааран ижил байна. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэрүүд нь Ultane, Sevorane болон янз бүрийн ерөнхий найрлага орно.

Таны эмнэлэг эсвэл мэс заслын төв нь тэдний байгаа брэндийг ашиглах бөгөөд та тодорхой нэгийг хүсэх шаардлагагүй. Бүх зөвшөөрөгдсөн севофлураны бүтээгдэхүүн нь аюулгүй байдал, чанарын ижил хатуу стандартыг хангасан.

Брэндийн нэр таны эмнэлгийн түүх эсвэл төлбөрийн мэдээлэлд гарч болзошгүй ч энэ нь таны мэдээ алдуулалтын тусламжийн чанар, аюулгүй байдалд нөлөөлөхгүй. Таны мэдээ алдуулагч эмч таны хувийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулалтын аргыг сонгодог, брэндийн давуу талыг харгалздаггүй.

Севофлураны хувилбарууд

Севофлураны оронд бусад хэд хэдэн амьсгалаар дамжин ордог мэдээ алдуулагчийг ашиглаж болох бөгөөд тус бүр нь өөрийн давуу тал, онцлогтой байдаг. Таны мэдээ алдуулагч эмч таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ, хийж буй мэс заслын төрлөөс хамааран хамгийн сайн сонголтыг хийх болно.

Нийтлэг хувилбаруудад десфлуран орно, энэ нь севофлурантай адилхан ажилладаг боловч илүү урт хугацааны процедурт эсвэл маш хурдан сэрэх шаардлагатай үед илүүд үздэг. Изофлуран нь бас нэг сонголт боловч хүчтэй үнэр, удаан эхэлдэг тул өнөө үед бага хэрэглэгддэг.

Зарим процедурын хувьд таны мэдээ алдуулагч эмч амьсгалаар дамжин ордог бодисын оронд пропофол зэрэг эмүүдийг ашиглан бүрэн судсаар мэдээ алдуулах (TIVA) аргыг зөвлөж болно. Энэ арга нь амьсгалаар дамжин ордог мэдээ алдуулагчтай холбоотой хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах түүхтэй бол онцгой тустай байж болно.

Нуруу нугасны эсвэл эпидураль блок зэрэг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын техник нь зарим мэс засалд тохиромжтой байж болох бөгөөд заримдаа ерөнхий мэдээ алдуулалтын оронд илүү хөнгөн тайвшруулах эмчилгээтэй хослуулдаг.

Севофлуран нь Пропофолоос илүү сайн уу?

Севофлуран болон пропофол хоёулаа маш сайн мэдээ алдуулалтын сонголт боловч тэдгээр нь өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд тус бүр нь өвөрмөц давуу талтай байдаг. Нэг нь бүх нийтээрээ

Пропофол нь судсаар тарихад зарим өвчтөнд дотор муухайрах шинж багатай, илүү жигд сэрэхэд тусалдаг. Энэ нь богино хугацааны мэс засал эсвэл хурдан, цэвэр ухаантай сэргэх шаардлагатай үед ихэвчлэн илүүд үздэг.

Таны мэдээгүйжүүлэгч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны анагаах ухааны түүх, мэс заслын үргэлжлэх хугацаа, төрөл, хувийн таашаал зэрэг олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг. Хоёулаа нь маш сайн аюулгүй байдлын үзүүлэлттэй алтан стандарт мэдээгүйжүүлэгч гэж тооцогддог.

Севофлураны талаархи түгээмэл асуултууд

Севофлуран зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Севофлураныг зүрхний өвчтэй ихэнх өвчтөнд аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, заримдаа тунг тохируулах шаардлагатай. Энэхүү мэдээгүйжүүлэгч нь зүрхэнд хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг бөгөөд зарим зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илүүд үздэг.

Таны мэдээгүйжүүлэгч таны зүрхний өвчний талаар нарийвчлан авч үзэж, шаардлагатай бол таны зүрхний эмчтэй хамтран хамгийн аюулгүй арга барилыг хангах болно. Тэд мэс заслын үед зүрх судасны тогтвортой байдлыг оновчтой болгохын тулд бага концентраци хэрэглэх эсвэл севофлураныг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Севофлураны дараа хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах шинж илэрвэл би юу хийх ёстой вэ?

Севофлураны дараах хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах шинжийг зохих эмчилгээ хийж болно, тиймээс сэргээх багт яаралтай хэлэхээс бүү эргэлз. Тэд танд хурдан үйлчилдэг дотор муухайрах эсрэг эм өгч, таныг илүү сайн мэдрэхэд тусална.

Хэрэв та толгой эргэж байвал хэвтэж, дотор муухайрах шинж арилах хүртэл идэх, уухаас зайлсхий. Таны сувилагчид таны биеийн байдлыг нарийн хянаж, шингэн зүйл ууж чадахгүй бол танд судсаар шингэн хийж болно. Мэдээгүйжүүлэлтийн дараах ихэнх дотор муухайрах шинж 6-12 цагийн дотор арилдаг.

Сэргээхтэй холбоотой асуудал гарвал би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та севофлуранаас сэргээхтэй холбоотой асуудалтай бол мэс заслын баг эсвэл мэдээгүйжүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд таны асуултанд хариулж, таныг санаа зовоож буй аливаа шинж тэмдгийг шийдвэрлэхэд бэлэн байна.

Амьсгал давчдах, хэдэн цагаас илүү хугацаагаар үргэлжилсэн хүнд төөрөгдөлтэй болох, байнга бөөлжих, эсвэл ер бусын эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай дуудаарай. Таны эмнэлгийн баг бага зэргийн асуудлаар танаас сонсохыг хүсч байгаа бөгөөд чухал асуудлыг шийдвэрлэхгүй байхаас илүүтэй.

Севфлуран хийлгэсний дараа хэзээ жолоо барих боломжтой вэ?

Севфлуран хийлгэсний дараа та 24 цагаас багагүй хугацаанд жолоо барих ёсгүй, учир нь та сэргэг мэдрэмжтэй байсан ч эм нь таны урвалын хугацаа болон шийдвэр гаргах чадварт нөлөөлж болзошгүй. Ихэнх эмнэлгийн байгууллагууд таныг мэс заслын дараа гэртээ хүргэхийн тулд өөр хүнээр хүргүүлэхийг шаарддаг.

Таны аюулгүй жолоо барих чадвар нь мэс засал хэр удаан үргэлжилсэн, танд ямар эм өгсөн, ерөнхийдөө өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаа зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Зарим хүмүүс 24 цагийн дараа жолоо барихад бэлэн болдог бол зарим нь бүрэн хэвийн байдалдаа орохын тулд 48 цаг буюу түүнээс дээш хугацаа шаардагдаж болно.

Би жирэмсэн бол Севфлуран хэрэглэж болох уу?

Мэс засал хийлгэх шаардлагатай үед жирэмсэн үед Севфлуран хэрэглэж болох боловч таны мэдээгүйжүүлэгч ашиг тус, эрсдлийг сайтар үнэлнэ. Энэ эм нь төрөлхийн гажиг үүсгэдэггүй боловч жирэмсэн үед аль болох бүх эмээс зайлсхийх нь хамгийн тохиромжтой.

Хэрэв та жирэмсэн байх үед яаралтай мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол Севфлуран нь боломжтой хамгийн аюулгүй мэдээ алдуулагч сонголтуудын нэг гэж тооцогддог. Таны мэдээ алдуулах баг таны болон таны хүүхдийг процедурын туршид нягт хяналтанд байлгаж, шаардлагатай бол арга барилаа тохируулахын тулд таны эмэгтэйчүүдийн эмчтэй нягт хамтран ажиллах болно.