Сотаглифлозин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сотаглифлозин бол 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг шинэ чихрийн шижингийн эм юм. Энэ нь бөөр болон гэдэс нь сахарыг хэрхэн боловсруулахыг хянадаг бие дэх хоёр тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг бөгөөд бие махбодид шээсээр илүүдэл глюкозыг гадагшлуулах, хоол хүнснээс сахарын шингээлтийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь SGLT1/SGLT2-ийн хос дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдээс ялгаатай болгодог. Үүнийг цусан дахь сахарын хэмжээг нэгэн зэрэг хянах хоёр аргатай гэж бодоорой.

Сотаглифлозин гэж юу вэ?

Сотаглифлозин бол чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэмжээг хянах зорилготой жортой эм юм. Энэ нь бие махбодийн сахарыг боловсруулах хоёр өөр замыг хаадаг тул эмч нар үүнийг хос дарангуйлагч гэж нэрлэдэг.

Энэ эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өдрийнхөө эхний хоолтой хамт ууна. Энэ нь бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй харьцуулахад харьцангуй шинэ бөгөөд судлаачид сахарыг боловсруулах олон замыг хэрхэн чиглүүлэх талаар илүү сайн ойлголттой болсон тул саяхан батлагдсан.

Таны эмч сотаглифлозиныг хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн, магадгүй бусад эмүүдийг багтаасан чихрийн шижингийн цогц менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон зааж өгч болно. Энэ нь бие махбодийн таны байгалийн үйл явцыг бүрэн орлуулахын оронд тэдэнтэй хамтран ажиллахаар бүтээгдсэн.

Сотаглифлозиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сотаглифлозиныг голчлон 1 болон 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй насанд хүрэгчдийн цусан дахь сахарын хэмжээг сайжруулахад ашигладаг. 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хувьд хоолны дэглэм, дасгал хөдөлгөөн дангаараа хангалтгүй үед инсулины эмчилгээний хамт нэмэлт эмчилгээ болгон хэрэглэдэг.

2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн үед таны эмч бусад эмүүд цусан дахь сахарын хэмжээг зохих ёсоор хянаж чадаагүй тохиолдолд үүнийг зааж өгч болно. Үүнийг дангаар нь эсвэл метформин эсвэл инсулин зэрэг бусад чихрийн шижингийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Энэ эм нь зүрхний өвчтэй эсвэл зүрхний асуудал үүсэх эрсдэлтэй 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхний зарим ашиг тусыг өгдөг. Судалгаанаас харахад зүрхний өвчнөөс шалтгаалсан эмнэлэгт хэвтэх, зүрх судасны үйл явдлын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Зарим эмч нар сотаглифлозиныг чихрийн шижинтэй хүмүүсийн жинг зохицуулахад тусалдаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн жин хасахад хүргэдэг нь түүний үйл ажиллагааны таатай гаж нөлөө юм.

Сотаглифлозин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Сотаглифлозин нь таны биеийн сахарыг хэрхэн зохицуулахыг хянадаг SGLT1 болон SGLT2 гэж нэрлэгддэг хоёр чухал уургийг хааснаар үйлчилдэг. Энэхүү давхар үйлдэл нь чихрийн шижингийн эмүүдийн дунд өвөрмөц болгодог.

SGLT2-ийн үйлдэл нь бөөрөнд явагддаг бөгөөд энэ нь сахарыг цусанд дахин шингээхээс сэргийлдэг. Үүний оронд илүүдэл сахар нь шээсээр дамжин гадагшилдаг бөгөөд энэ нь цусан дахь сахарын түвшинг бууруулдаг.

SGLT1-ийн үйлдэл нь гэдсэнд явагддаг бөгөөд энэ нь таны биеийн хоолноос шингээж авах сахарын хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын огцом өсөлтөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ эмийг цусан дахь сахарын түвшинг бууруулах үйлдэлтэй гэж үздэг. Энэ нь ихэвчлэн A1C (2-3 сарын хугацаанд цусан дахь сахарын дундаж хэмжээг хэмждэг) -ийг зөв хэрэглэсэн тохиолдолд 0.5-1.0 хувиар бууруулдаг.

Сотаглифлозиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Сотаглифлозиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа өдрийнхөө анхны хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийг зөв шингээхэд тусалдаг бөгөөд ходоодны өвдөлтийг багасгаж болно.

Эмийг бүхэлд нь усаар даруулж залгиж, бутлах, хуваах, зажлахгүй. Эхний хоолтой хамт уух нь чухал бөгөөд энэ нь хоолноос ирсэн сахарын эсрэг хамгийн үр дүнтэй ажиллахад тусалдаг.

Та сотаглифлозиныг хоолны төрлөөс үл хамааран хэрэглэж болно, гэхдээ бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өглөөний цайгаа өглөөний 7 цагт иддэг бол өдөр бүр тэр үед уухыг зорь.

Эмч тань зогсоох эсвэл тохируулахыг хүртэл бусад чихрийн шижингийн эмээ зааврын дагуу үргэлжлүүлэн ууна. Сотаглифлозин нь чихрийн шижингийн цогц менежментийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг болж сайн ажилладаг.

Би сотаглифлозиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Сотаглифлозин нь ихэвчлэн таны чихрийн шижинг үр дүнтэй удирдахад тусалдаг тул удаан хугацаагаар уух эм юм. Чихрийн шижинтэй ихэнх хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн байлгахын тулд эмээ тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр таны явцыг хянаж, ихэвчлэн эхлээд 3-6 сар тутамд хийнэ. Тэд таны A1C түвшин, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийг шалгаж, эм танд сайн үйлчилж байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Зарим хүмүүс тодорхой гаж нөлөө илэрвэл эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа нь өөрчлөгдвөл сотаглифлозиныг зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эмч энэ талаар тантай ярилцаж, шаардлагатай бол бусад эмүүд рүү шилжихэд тань туслах болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр сотаглифлозиныг гэнэт зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь цусан дахь сахарын хэмжээг хурдан нэмэгдүүлж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Сотаглифлозины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил сотаглифлозин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Эм ууж буй хүмүүсийн 5-15% орчимд нөлөөлдөг хамгийн түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Шээх болон цангах нь ихсэх (биед илүүдэл сахарыг гадагшлуулах үед)
• Бэлэг эрхтний мөөгөнцрийн халдвар, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд
• Шээсний замын халдвар
• Суулгалт эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх, ялангуяа хурдан босоход

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмийн үйлчилгээнд дасан зохицох тусам хэдэн долоо хоногийн дотор бага зэрэг төвөгтэй болдог.

Мөн түргэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө байдаг:

• Чихрийн шижингийн кетоацидоз (цусанд хүчил хуримтлагдах аюултай)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Бөөрний асуудал эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт
• Мэс засал хийлгэх шаардлагатай бэлэг эрхтний хүнд халдвар
• Ясны хугарал (ховор боловч боломжтой)
• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс өвдөх, амьсгал давчдах, эсвэл ер бусын ядрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл кетоацидоз илэрч болзошгүй тул эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Sotagliflozin-ийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Sotagliflozin нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь үүнийг хэрэглэхэд тохиромжгүй болгодог. Таны эмч үүнийг зааж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно.

Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй эсвэл диализ хийлгэж байгаа бол sotagliflozin хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ эм нь бөөрөөр дамжин ажилладаг бөгөөд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Чихрийн шижингийн кетоацидозтой 1-р төрлийн чихрийн шижинтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Sotagliflozin нь тохиромжгүй байж болох бусад чухал нөхцөл байдал энд байна:

• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (аюулгүй байдал тогтоогдоогүй)
• Элэгний хүнд өвчин
• SGLT дарангуйлагчдын харшлын хүнд урвал өгсөн түүх
• Шээсний замын болон бэлэг эрхтний халдвар байнга үүсдэг
• Чихрийн шижингийн кетоацидозын түүх
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт эсвэл бага даралттай байх

Хэрэв та ахимаг насны, зүрхний дутагдалтай, эсвэл бөөрөнд нөлөөлдөг эм уудаг бол эмч тань сотаглифлозиныг болгоомжтой бичих болно.

Сотаглифлозиныг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчдээ бүх эм, нэмэлт тэжээл, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар үргэлж хэлж, өөрийн тохиолдолд аюулгүй эсэхийг шалгуулаарай.

Сотаглифлозины брэндийн нэрс

Сотаглифлозиныг зарим улс оронд Zynquista гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг боловч бүс нутгаас хамаарч байдаг. АНУ-д өмнө нь өөр брэндийн нэрээр худалдаалж байсан боловч худалдаанд гарах байдал нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдсөн.

Таны эмийн санч танай нутагт байгаа тодорхой брэнд эсвэл ерөнхий хувилбарыг тодорхойлоход тань туслах болно. Эмийн сан таны байршил, даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран өөр үйлдвэрлэгчээс авах боломжтой.

Жор авч байхдаа, ялангуяа шахмалын гадаад байдал дахин дүүргэх үед өөрчлөгдвөл зөв эм, тунг авч байгаа эсэхээ эмийн санчтайгаа үргэлж давхар шалгаарай.

Сотаглифлозины хувилбарууд

Хэрэв сотаглифлозин танд тохирохгүй бол чихрийн шижингийн бусад хэд хэдэн үр дүнтэй эмүүд байдаг. Эмч тань таны тодорхой хэрэгцээ, анамнезэд үндэслэн хамгийн сайн хувилбарыг олоход тань туслах болно.

Эмпаглифлозин (Jardiance), дапаглифлозин (Farxiga), канаглифлозин (Invokana) зэрэг бусад SGLT2 дарангуйлагчид нь үүнтэй адил ажилладаг боловч зөвхөн SGLT2 замыг хаадаг. Хэрэв та сотаглифлозины хоёр талт үйлчлэлээс гаж нөлөө үзүүлж байвал эдгээр нь сайн сонголт байж болно.

Эмч таныг анхаарч үзэж болох бусад эмийн ангилал энд байна:

• Метформин (2-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн эхний ээлжийн эмчилгээ)
• Семаглутид (Ozempic) эсвэл лираглутид (Victoza) зэрэг GLP-1 рецепторын агонистууд
• Ситаглиптин (Januvia) эсвэл линаглиптин (Tradjenta) зэрэг DPP-4 дарангуйлагчид
• Инсулины эмчилгээ янз бүрийн хэлбэрээр
• Глипизид эсвэл глибурид зэрэг сульфонилмочеа

Таны эмч таны цусан дахь сахарын хэмжээ, бусад эрүүл мэндийн байдал, болзошгүй гаж нөлөө, зардал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, хувилбаруудыг зөвлөх болно.

Сотаглифлозин Эмпаглифлозиноос илүү сайн уу?

Сотаглифлозин болон эмпаглифлозин хоёулаа чихрийн шижингийн үр дүнтэй эмчилгээ боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг. Сотаглифлозин нь SGLT1 болон SGLT2 замуудыг хоёуланг нь хаадаг бол эмпаглифлозин нь зөвхөн SGLT2-г хаадаг.

Сотаглифлозины хос үйлдэл нь гэдэс доторх сахарын шингээлтийг бууруулдаг тул хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг арай илүү сайн хянахад тусална. Гэсэн хэдий ч эмпаглифлозин нь зүрх, бөөрөнд үзүүлэх ашиг тусын талаар илүү өргөн хүрээтэй судалгаатай байдаг.

Эмпаглифлозин (Jardiance) нь илүү өргөн хүрээтэй судлагдсан бөгөөд олон оронд байдаг тул олон эмч нарын хувьд илүүд үздэг сонголт байдаг. Энэ нь зүрхний дутагдлын улмаас эмнэлэгт хэвтэх, зүрх судасны өвчнөөр нас барах эрсдэлийг бууруулахад ашигтай болох нь батлагдсан.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн хэрэгцээ, анамнез, сонголтуудыг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд эдгээр эмийн ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань туслах болно.

Сотаглифлозины талаархи түгээмэл асуултууд

А1. Сотаглифлозин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, сотаглифлозин нь зүрхний өвчтэй болон чихрийн шижинтэй хүмүүст үнэхээр ашигтай байж болно. Судалгаанаас харахад энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүст зүрхтэй холбоотой эмнэлэгт хэвтэх, зүрх судасны үйл явдлын эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, цусны даралтыг бага зэрэг бууруулах зэргээс шалтгаалан зүрх, цусны судаснуудад хамгаалалт үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч таны эмч танд зүрхний өвчин байгаа бол таныг анхааралтай хянаж байх болно.

Хэрэв та зүрхний дутагдалтай бол таны эмч эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт онцгой анхаарал хандуулах болно, учир нь эм нь эхлээд шингэний алдагдал үүсгэж, зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй.

Q2. Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их сотаглифлозин хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар хэт их сотаглифлозин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Илүү их тунгаар уух нь таны биед ноцтой гаж нөлөө, тухайлбал шингэн алдалт эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ хэт багасах зэрэг эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их цангах, байнга шээх, толгой эргэх, дотор муухайрах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй. Эдгээр нь таны биед эмийн үйлчилгээ хэтэрхий хүчтэй байгааг илтгэж болзошгүй.

Ирээдүйд тунг алгасаж, хэтрүүлсэн тунг

Зарим хүмүүс их хэмжээний жин хаяж, амьдралын хэв маягаа эрс өөрчилсөн тохиолдолд чихрийн шижингийн эмчилгээний тунг багасгаж болох ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн хяналт, нарийн ажиглалтын дор хийх ёстой.

Асуулт 5. Сотаглифлозин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та сотаглифлозин ууж байх үедээ бага зэрэг архи ууж болно, гэхдээ цусан дахь сахарынхаа түвшинд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Архи нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа та инсулин эсвэл бусад чихрийн шижингийн эм ууж байгаа бол.

Мөн архи нь усгүйжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь сотаглифлозины гаж нөлөө байж болзошгүй. Хангалттай хэмжээний ус ууж, архи хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Архи уух үедээ үргэлж хоол идэж, цусан дахь сахарынхаа хэмжээг байнга хянаж байх хэрэгтэй. Таны тодорхой нөхцөл байдал, эмийн горимд тохирсон архины аюулгүй хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.