Ставудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ставудин нь таны биед вирус үржихээс сэргийлж, ХДХВ-ийн эсрэг тэмцэхэд тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь ХДХВ-ийг өөрөөсөө хуулбар үүсгэхээс зогсоох молекулын саад шиг ажилладаг.

Энэ эм нь олон жилийн турш ХДХВ-ийн эмчилгээний чухал хэсэг байсан боловч шинэ хувилбарууд гарч ирсэнтэй холбогдуулан өнөө үед бага хэрэглэгддэг болсон. Ставудин хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх талаар ойлгох нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй хамтран ХДХВ-ийн тусламж үйлчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Ставудин гэж юу вэ?

Ставудин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь ХДХВ-ийн үржихэд шаардлагатай нэгэн үндсэн элементийг дуурайж, вирусыг өөрийн хуулбарыг зогсоох алдаатай бүрэлдэхүүн хэсгийг ашиглахад хууран мэхэлдэг.

Та ставудиныг d4T гэсэн химийн нэрээр нь сонсож, эсвэл Zerit гэсэн брэндийн нэрээр нь харж болно. Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг. Ставудиныг дангаар нь хэрэглэх нь ХДХВ-ийн эсрэг үр дүнгүй байх болно.

Энэ эмийг анх 1994 онд FDA зөвшөөрч, олон хүнд ХДХВ-ийн халдварыг хянахэд тусалсан. Гэсэн хэдий ч өнөө үед эмч нар гаж нөлөө багатай шинэ ХДХВ-ийн эмүүдийг илүүд үздэг.

Ставудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ставудиныг голчлон антиретровирусын эмчилгээний горимын нэг хэсэг болгон ХДХВ-1 халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ нь таны цусан дахь ХДХВ-ийн хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүнийг вирусын ачаалал гэж нэрлэдэг бөгөөд халдвартай тэмцэх дархлааны системийн чадварыг дэмждэг.

Ставудин хэрэглэх гол зорилго нь илрүүлэх боломжгүй вирусын ачааллыг бий болгож, хадгалах явдал юм. Вирусын ачаалал илрэхээ больсон үед таны эмчилгээ вируснийг хянах үр дүнтэй ажиллаж байна гэсэн үг. Энэ нь таны эрүүл мэндийг хамгаалаад зогсохгүй, ХДХВ-ийг бусдад дамжуулахаас сэргийлдэг.

Эмч нар ихэвчлэн ставудиныг бусад ХДХВ-ийн эмчилгээг тэсвэртэй эсвэл үл тэвчих чадвартай хүмүүст тогтоодог. Энэ нь эхний ээлжийн эмчилгээ таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжгүй үед ихэвчлэн авч үздэг.

Ставудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ставудин нь ХДХВ-ийн эсүүдийн дотор үржих чадварт саад учруулдаг. ХДХВ эсийг халдварлахад шинэ вирус үүсгэхийн тулд генетикийн материалаа хуулбарлах шаардлагатай. Ставудин нь вирусний энэ хуулбарлах үйл явцад шаардлагатай байгалийн барилгын нэгжтэй маш төстэй харагддаг.

Үүнийг буруу тааварласан хүнд тохирохгүй мэт харагдах боловч яг таарч байгаа буруу эвлүүлэг өгөхтэй адилхан гэж бодоорой. ХДХВ зөв барилгын оронд ставудиныг ашиглахыг оролдоход хуулбарлах үйл явц тасалдаж, ажиллахаа больдог. Энэ нь вируснийг үржих, бусад эсүүдэд тархахаас сэргийлдэг.

ХДХВ-ийн эмчилгээний хувьд ставудиныг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь вирусын ачааллыг бууруулахад үр дүнтэй боловч шинэ эмүүд нь ихэвчлэн илүү бага гаж нөлөөтэй байдаг. Таны эмч ставудиныг танд тохирох эмчилгээ эсэхийг шийдэхдээ таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Ставудиныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ставудиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэнэ. Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд та бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгих хэрэгтэй. Та үүнийг сүү эсвэл ямар нэгэн тодорхой хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй.

Ставудины хувьд цаг хугацаа чухал тул таны тунг өдөр бүр ижил цагт ойролцоогоор 12 цагийн зайтай хэрэглэхийг хичээгээрэй. Энэ нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд үр дүн нь илүү сайн байдаг. Утасны сануулагч тохируулах нь таны тунгийн хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

Та ставудин эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ тогтмол байх нь танд тусална. Хэрэв та ходоод гэдэсний өвчнөөс зайлсхийхийн тулд хоолтой хамт уухыг илүүд үзвэл энэ нь зүгээр. Зарим хүмүүс эмийг тогтмол хоолтойгоо холбосноор тунг санах нь илүү хялбар байдаг.

Таны эмч таны жин, бөөрний үйл ажиллагаа, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан зөв тунг тогтооно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тунгаа өөрчлөх эсвэл ставудин уухаа зогсоох ёсгүй, тэр ч байтугай таны бие сайжирсан ч байсан.

Би ставудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Таны эмч танд ХДХВ-ийн эмчилгээний төлөвлөгөөний дагуу зөвлөсөн хугацаанд ставудин уух шаардлагатай. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн насан туршийнх байдаг тул та вирусыг хянаж байхын тулд энэ эмийг тодорхойгүй хугацаанд уух шаардлагатай байж магадгүй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь ставудин танд хэр сайн үйлчилж байгаа, та үүнийг хэр сайн тэсвэрлэж байгаа, мөн таны эмч таныг өөр эмүүд рүү шилжүүлэхийг хүсч байгаа эсэхээс хамаарна. Зарим хүмүүс ставудиныг олон жилийн турш уудаг бол зарим нь вирусын ачаалал илрэхгүй болсны дараа шинэ эмүүд рүү шилждэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны вирусын ачаалал болон CD4 тоог шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийж, таны явцыг хянана. Эдгээр шинжилгээ нь ставудин үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэх, мөн эмчилгээнд ямар нэгэн өөрчлөлт хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрсэн ч гэнэт ставудин уухаа зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээг зогсоох нь таны вирусын ачааллыг хурдан сэргээж, эмийн тэсвэртэй болох, ирээдүйн эмчилгээг илүү хүнд болгоход хүргэж болзошгүй.

Ставудины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил ставудин нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг хянах боломжтой бөгөөд эмчилгээний явцад гарч болзошгүй аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд таны эрүүл мэндийн баг танд туслах болно.

Ставудин уух үед таны биед илэрч болох нийтлэг гаж нөлөө энд байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Толгой өвдөх
• Суулгалт
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж
• Толгой эргэх
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Булчин өвдөх эсвэл сулрах

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох үед эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл эмчтэйгээ зөвлөж, тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар ярилцаарай.

Мөн түргэн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг боловч тэдгээр нь ховор тохиолддог:

• Периферийн мэдрэлийн эмгэг (гар, хөлөнд чичиргээ, мэдээгүй болох, өвдөх)
• Сүүний хүчлийн ацидоз (цусанд хүчил хуримтлагдах аюултай байдал)
• Элэгний асуудал
• Нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл)
• Липоатрофи (арьсан доорх өөхний алдагдал, ялангуяа нүүр, гар, хөлөнд)

Хэрэв танд хэвлийн хүнд өвдөлт, байнга дотор муухайрах, бөөлжих, ер бусын ядаргаа, мөчдийн мэдээгүй болох, чичиргээ зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болзошгүй.

Ставудин хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Зарим хүмүүс ноцтой гаж нөлөөний эрсдэл нэмэгдэх тул ставудин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол ставудин хэрэглэх ёсгүй. Элэгний хүнд өвчтэй эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс ставудин хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Ставудин танд тохиромжгүй байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Бөөрний хүнд өвчин
• Мэдрэлийн гажигтай байсан түүх
• Элэгний идэвхтэй өвчин буюу элэгний ферментүүд ихэссэн
• Сүүний хүчлийн ацидозын өмнөх үеүүд
• Жирэмсэн үед (гэхдээ энэ нь таны эмчтэй нарийн ярилцах шаардлагатай)
• Хортой байх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим бусад эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэх

Хэрэв та ахимаг насны, чихрийн шижинтэй, эсвэл тогтмол архи уудаг бол онцгой анхаарах шаардлагатай, учир нь эдгээр хүчин зүйлүүд нь ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд ашиг тусыг эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Ставудины брэндийн нэрс

Ставудин нь Bristol-Myers Squibb-ийн үйлдвэрлэсэн Zerit гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь АНУ болон бусад олон оронд ставудины хамгийн түгээмэл танигдсан брэндийн нэр юм.

Та мөн ставудины ерөнхий хувилбаруудыг олж болно, тэдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг боловч ихэвчлэн хямд байдаг. Ерөнхий эмүүд нь брэндийн эмүүдтэй адил аюулгүй байдал, үр нөлөөний стандартыг хангасан байх ёстой.

Та брэндийн Zerit эсвэл ерөнхий ставудин авах эсэхээс үл хамааран эм нь ижил аргаар ажилладаг. Таны эм зүйч таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбарыг автоматаар солих болно.

Ставудины хувилбарууд

Ставудинтай адилхан ажилладаг боловч өөр гаж нөлөөтэй байж болох хэд хэдэн хувилбарт ХДХВ-ийн эмүүд байдаг. Хэрэв ставудин танд тохирохгүй бол таны эмч эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Нийтлэг хувилбарууд нь зидовудин (AZT), ламивудин (3TC), эмтрицитабин (FTC) зэрэг бусад нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчид орно. Тенофовир, абакавир зэрэг шинэ эмүүд нь мөн түгээмэл хэрэглэгддэг бөгөөд ставудинаас давуу талтай байж болно.

Олон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шинэ HIV-ийн эмүүдийг илүүд үздэг, учир нь тэд урт хугацааны гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Зарим шинэ эмүүдийг өдөрт нэг удаа ууж болох ба олон эм агуулсан хосолсон шахмал хэлбэрээр байдаг.

HIV-ийн эмийг сонгох нь таны вирусын эсэргүүцлийн хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмийн харилцан үйлчлэл, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой хослолыг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Ставудин Зидовудинаас илүү сайн уу?

Ставудин болон зидовудин (AZT) хоёулаа эмийн ижил төрөлд хамаарах хуучин HIV-ийн эмүүд юм. Тэдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон сул талуудтай бөгөөд аль нь илүү сайн болох нь таны хувийн нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Хэрэв та цус багадалтай эсвэл ясны чөмөгний асуудалтай бол зидовудин нь эдгээр асуудлыг үүсгэх магадлалтай тул ставудиныг зидовудинаас илүүд үзэж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та захын мэдрэлийн эмгэг эсвэл липоатрофийн өндөр эрсдэлтэй бол зидовудиныг ставудинаас илүү сонгож болно.

Үр нөлөөний хувьд хоёулаа хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахад HIV вирусын ачааллыг бууруулахад ижил төстэй хүчтэй байдаг. Гол ялгаа нь тэдгээрийн гаж нөлөөний профайл болон та эмийн аль алиныг нь хэрхэн сайн тэсвэрлэхэд оршино.

Өнөө үед олон эмч нар ставудин болон зидовудин хоёуланг нь шинэ HIV-ийн эмүүдээс илүүд үздэг, учир нь тэд ихэвчлэн гаж нөлөө багатай, хэрэглэхэд илүү тохиромжтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд хамгийн сайн сонголтыг зөвлөхдөө таны бүрэн эмнэлгийн зургийг харгалзан үзэх болно.

Ставудины талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Ставудин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Жирэмсэн үед ставудин хэрэглэх нь болгоомжтой хандах, эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Хэдийгээр ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэж болох ч, болзошгүй хүндрэлээс шалтгаалан ихэвчлэн эхний сонголт биш юм.

Эм нь ихэст нэвтэрч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд сүүн хүчлийн ацидоз үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эх болон хүүхдэд аюултай байж болзошгүй. Хэрэв та ставудин хэрэглэж байх үедээ жирэмсэн болсон эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ яаралтай ярилцаж, аюулгүй хувилбаруудын талаар зөвлөгөө аваарай.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч жирэмсэн үед илүү аюулгүй ХДХВ-ийн бусад эмчилгээнд шилжихийг зөвлөж магадгүй юм. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ХДХВ-ийн эмээ хэзээ ч бүү зогсоо, учир нь энэ нь танд болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ставудин уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү ставудин уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их ставудин уух нь сүүн хүчлийн ацидоз болон элэгний асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч дараа нь юу хийх талаар эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хэр их ууснаа яг таг хэлэх боломжтой.

Ставудины хэтрүүлэн хэрэглэсний шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийн өвдөлт, амьсгал давчдах, ер бусын ядаргаа зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Q3. Хэрэв би ставудины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та ставудины тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг давхарлах хэрэггүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга алдаж байвал сануулах стратеги, жишээ нь утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах зэрэг арга хэмжээний талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

ХДХВ-ийн эмчилгээний тунг алдах нь вирус үржиж, таны эмчилгээнд тэсвэртэй болох боломжтой. Ставудиныг өдөр бүр ижил цагт ууж, бие махбодид тогтмол түвшинд байлгахыг хичээгээрэй.

Q4. Би хэзээ Ставудин уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань аюулгүй гэж хэлсэн үед ставудин уухаа зогсоох ёстой. Хэрэв та ХДХВ-ийн өөр эмчилгээний дэглэмд шилжиж байгаа бол эсвэл танд эмчилгээг зогсоох шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө илэрвэл энэ нь тохиолдож болно.

Хэрэв та өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрч байсан ч вирусний ачаалал илрэхгүй байсан ч ставудиныг өөрөө уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь вирусыг хяналтанд байлгаж, эмийн тэсвэржилтийг зогсоохын тулд тогтмол эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Хэрэв та гаж нөлөө эсвэл бусад асуудлаас болж ставудин уухаа зогсоохыг хүсч байвал эмчтэйгээ өөр эмүүдийн талаар ярилц. ХДХВ-ийн олон үр дүнтэй эмчилгээ байдаг бөгөөд таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд илүү тохиромжтойг олоход туслах болно.

Q5. Би Ставудин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Та ставудин ууж байх үедээ архины хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй, учир нь эм болон архи хоёулаа элгэнд нөлөөлж болно. Архи тогтмол уух нь сүүн хүчлийн ацидоз, элэгний гэмтэл зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв та үе үе архи уухаар ​​шийдсэн бол хэмжээг нь хязгаарлаж, архины хэрэглээний талаар эмчтэйгээ ярилц. Тэд танд ставудин ууж байх үед архины ямар хэмжээ танд аюулгүй байж болохыг ойлгоход туслах болно.

Хэрэв та элэгний асуудалтай эсвэл элгэнд нөлөөлдөг бусад эм ууж байгаа бол онцгой анхаарал хандуулаарай. Таны эрүүл мэндийн байдлаас хамааран таны эмч архийг бүрэн уухаас татгалзахыг зөвлөж болно.