Сульфонамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Сульфонамид нь 80 гаруй жилийн турш хүмүүст бактерийн халдвартай тэмцэхэд тусалж ирсэн антибиотикийн нэгдэл юм. Эдгээр эмүүд нь бактерийн өсөлт, үржлийг таслан зогсоож, таны дархлааны системд халдварыг байгалийн аргаар арилгах боломжийг олгодог.

Та сульфонамидыг Бактрим эсвэл Септра гэх мэт түгээмэл брэндийн нэрээр мэдэх байх, эдгээр нь сульфаметоксазолыг триметопримтэй хослуулсан байдаг. Эдгээр эмүүд нь өнөөдөр ч өргөн хэрэглэгдсээр байгаа нь нийтлэг халдвар үүсгэдэг олон төрлийн бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдагтай холбоотой.

Сульфонамид гэж юу вэ?

Сульфонамид нь антимикробын эмийн хамгийн эртний ангилалд багтдаг синтетик антибиотик юм. Эдгээр нь бактерийн амьдрах, өсөхөд шаардлагатай бодисыг дуурайдаг хиймэл эмүүд юм.

Сульфонамидыг бактерийг пара-аминобензой хүчил (PABA) гэж нэрлэгддэг зайлшгүй тэжээлийн оронд өөрсдийгөө ашиглахад нь хууран мэхэлдэг хуурамч хүмүүс гэж бодоорой. Бактериуд PABA-ийн оронд сульфонамидыг ашиглахыг оролдох үед тэд амьдрахад шаардлагатай уургийг үүсгэж чадахгүй. Энэ нь тэднийг үржихээс сэргийлж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг.

Өнөөдөр хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг сульфонамид нь сульфаметоксазол бөгөөд ихэвчлэн триметоприм гэгддэг өөр нэг антибиотиктой хослуулсан байдаг. Энэхүү хослол нь эмийг илүү өргөн хүрээний бактерийн эсрэг үр дүнтэй болгодог.

Сульфонамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Сульфонамид нь таны бие дэх янз бүрийн бактерийн халдварыг эмчилдэг. Таны эмч бусад антибиотикууд тохиромжгүй эсвэл таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактери сульфонамидд сайн хариу үйлдэл үзүүлж байвал танд энэ эмийг зааж болно.

Энд сульфонамид хамгийн түгээмэлээс эхлэн эмчлэхэд тусалдаг гол нөхцлүүд байна:

• Шээсний замын халдвар (UTIs), үүнд давсаг болон бөөрний халдвар орно
• Бронхит болон зарим төрлийн уушигны хатгалгаа зэрэг амьсгалын замын халдварууд
• Арьс болон зөөлөн эдийн халдварууд
• Бусад антибиотикт үйлчлэхгүй байгаа чихний халдварууд
• Тодорхой бактерийн улмаас үүссэн аялагчдын суулгалт
• Дархлаа суларсан хүмүүст пневмоцист пневмони үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Зарим тохиолдолд эмч нар мөн нокардиоз эсвэл зарим паразитын халдвар зэрэг ховор тохиолддог халдваруудад сульфонамид эмчилгээг заадаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны тодорхой халдвар болон анамнез дээр үндэслэн сульфонамид нь зөв сонголт эсэхийг тодорхойлно.

Сульфонамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Сульфонамидыг дунд зэргийн хүчтэй антибиотик гэж үздэг бөгөөд бактерийн чухал уургийг үүсгэх үйл явцыг тасалдуулах замаар үйлчилдэг. Эмч нар үүнийг "бактериостатик" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бактерийг шууд устгахын оронд тэдний өсөлтийг зогсоох гэсэн үг юм.

Та сульфонамид уухад энэ нь цусаар дамжин халдварын голомтод очдог. Дараа нь эм нь бактерийн ДНХ-г үүсгэхэд шаардлагатай фолийн хүчлийг үйлдвэрлэх чадварт саад учруулдаг. Энэхүү чухал тэжээлгүйгээр бактери үржих боломжгүй бөгөөд таны дархлааны систем одоо байгаа халдварыг арилгах боломжтой болно.

Энэ процесс нь бүрэн үр дүнг харуулахад хэд хоног шаардлагатай. Та 24-48 цагийн дотор өөрийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлж болох ч эм нь бүх бактерийг устгахын тулд үргэлжлүүлэн ажилладаг. Сульфаметоксазол ба триметоприм хоёрын хослол нь бактерийн фолийн хүчлийн үйлдвэрлэлтийн хоёр өөр цэгт үйлчилдэг бөгөөд энэ нь бактерийн эсэргүүцэл үүсгэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Сульфонамидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Сульфонамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 12 цаг тутамд нэг аяга усаар ууна. Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь хэрэв танд ходоод гэдэс өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл багасгахад тусална.

Сульфонамид хэрэглэж байх үед өдөрт их хэмжээний ус уух хэрэгтэй - өдөрт дор хаяж 8 аяга уухыг зорь. Энэ нь бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эдгээр эмийг хэрэглэх үед үүсч болзошгүй. Мөн илүү их шингэн нь таны биед эмчилгээг илүү үр дүнтэй боловсруулахад тусалдаг.

Эмийг биед тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунг уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай уух нь хамгийн сайн арга юм. Утасны сануулагч тохируулах нь хуваарийн дагуу байхад тусална.

Эмчийг тусгайлан заагаагүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй. Усаар бүхэлд нь залги. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, шингэн найрлагатай эмийг авах боломжтой эсэхийг лавлаарай.

Би сульфонамидыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх сульфонамидын эмчилгээ нь таны халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамааран 3-14 хоног үргэлжилдэг. Таны эмч таны эмчилж буй зүйл болон таны биеийн хариу урвалаас хамааран тодорхой хугацааг өгөх болно.

Шээсний замын энгийн халдварын үед танд 3-5 хоногийн эмчилгээ хийх шаардлагатай байж болно. Уушигны хатгалгаа эсвэл арьсны хүнд халдвар зэрэг илүү ноцтой халдварын үед 7-14 хоног шаардагдана. Дархлаа суларсан зарим хүмүүс урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сульфонамидыг удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэд хоногийн дараа өөрийгөө сайн мэдэрсэн ч антибиотикийн бүх курсийг дуусгах нь чухал юм. Эмчилгээг эрт зогсоох нь үлдсэн бактерийн тоог дахин үржүүлэх боломжийг олгож, халдвар өмнөхөөсөө илүү хүчтэйгээр эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй болоход хувь нэмэр оруулж, ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Хэрэв та 2-3 хоногийн эмчилгээний дараа өөрийгөө сайжруулахгүй байгаа бол эмчтэйгээ холбоо барина уу. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл соёлын үр дүн эсвэл эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас хамааран өөр антибиотик руу шилжих шаардлагатай байж болно.

Сульфонамидын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс сульфонамидыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад туслах бөгөөд эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах
• Хоолны дуршил буурах
• Хөнгөн суулгалт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх
• Ядрах эсвэл ядрах

Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор арилдаг бөгөөд эм уухаа зогсоох шаардлагатай болдог. Эмийг хоолтой хамт уух нь ходоодтой холбоотой гаж нөлөөг багасгахад тусална.

Зарим хүмүүс эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрдэг. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарсан бол эмчтэйгээ холбоо барина уу:

• Хүнд суулгалт эсвэл C. difficile халдварын шинж тэмдэг
• Арьсны тууралт, зөгийн бал эсвэл ер бусын хөхрөлт
• Халуурах, хоолой өвдөх, эсвэл халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хялбар хөхрөлт
• Арьс болон нүдний шарлалт
• Харанхуй шээс эсвэл цайвар өтгөн
• Тогтмол толгой өвдөх эсвэл хүзүүний хөшилт

Ховор тохиолдолд сульфонамид нь ноцтой харшлын урвал үүсгэж, цусны эсүүд, элэгний үйл ажиллагаа, эсвэл бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй. Эдгээр хүндрэлүүд ховор тохиолддог ч таны эмч эдгээр асуудлуудын шинж тэмдгийг, ялангуяа та эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж байгаа бол хянаж байх болно.

Сульфонамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Сульфонамид нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч танд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгах болно. Хэд хэдэн бүлгийн хүмүүс эдгээр эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой.

Хэрэв та сульфа эмийн харшилтай бол сульфонамид хэрэглэх ёсгүй. Үүнд сульфонамидын антибиотикууд, зарим шээс хөөх эм, эсвэл сульфа нэгдлүүд агуулсан чихрийн шижингийн эмүүдэд өмнө нь харшил өгсөн тохиолдол багтдаг. Хөнгөн харшлын урвал ч гэсэн давтан өртөхөд илүү хүндрэх боломжтой.

Зарим өвчтэй хүмүүс сульфонамид хэрэглэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Цус багадалт эсвэл цагаан эсийн тоо багасах зэрэг цусан дахь эмгэг
• G6PD дутагдал (генетикийн ферментийн дутагдал)
• Порфири (цусны ховор эмгэгийн бүлэг)
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Бамбай булчирхайн эмгэг

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ялангуяа гурав дахь гурван сард болон хөхүүл эхчүүд сульфонамид хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөхний сүүнд орж, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол таны эмч илүү аюулгүй хувилбаруудыг авч үзэх болно.

2 сартай болоогүй нярай хүүхдэд сульфонамид өгөх ёсгүй, учир нь тэдний элэг, бөөр нь эмийг аюулгүй боловсруулах хангалттай хөгжөөгүй байдаг. Нас ахисан өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс шалтгаалан бага тунгаар эсвэл илүү олон удаа хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Сульфонамидын брэндийн нэрс

Сульфонамидыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд хамгийн түгээмэл нь сульфаметоксазол, триметоприм хоёуланг нь агуулсан хослосон бүтээгдэхүүн юм. Та эдгээр эмийг эмийн санд өөр өөр нэрээр харж болно.

Хамгийн өргөн танигдсан брэндийн нэрсэд Bactrim болон Septra багтдаг бөгөөд хоёуланд нь ижил идэвхтэй найрлага ижил хэмжээтэй агуулагддаг. Мөн ерөнхий хувилбарууд байдаг бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн бага үнэтэй байдаг.

Таны олж харж болох бусад брэндийн нэрсэд Bactrim DS (давхар хүч), Septra DS, Sulfatrim зэрэг орно. "DS" гэсэн тэмдэглэгээ нь эдгээр шахмалууд нь ердийн хүчтэй хувилбаруудаас хоёр дахин их идэвхтэй найрлага агуулдаг гэсэн үг бөгөөд энэ нь танд өдөрт бага шахмал уух боломжийг олгоно.

Таны эм зүйч танд ямар найрлага авч байгааг ойлгоход тусалж, зөв тунгаар ууж байгаа эсэхийг шалгах болно. Эдгээр бүх брэнд нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд таны биед ижил аргаар үйлчилдэг.

Сульфонамидын хувилбарууд

Хэрэв сульфонамид танд тохиромжгүй эсвэл таны халдварыг үр дүнтэй эмчлэхгүй бол таны эмч танд сонгох хэд хэдэн өөр антибиотиктой. Хамгийн сайн хувилбар нь таны халдварыг үүсгэж буй бактерийн төрөл, таны хувийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Шээсний замын халдварын хувьд нитрофурантоин (Макробид), ципрофлоксацин (Ципро) эсвэл амоксициллин-клавуланат (Аугментин) зэрэг түгээмэл хувилбарууд орно. Эдгээр эмүүд нь сульфонамидаас өөрөөр үйлчилдэг боловч ШЗХ-ийг үүсгэдэг бактерийн эсрэг адил үр дүнтэй байж болно.

Амьсгалын замын халдварын үед таны эмч амоксициллин, азитромицин (Z-pack) эсвэл доксициклин зэргийг зааж өгч болно. Эдгээр антибиотикууд нь бронхит, уушгины хатгалгаа үүсгэдэг бактериудад чиглэгддэг бөгөөд сульфонамидаас бага гаж нөлөөтэй байдаг.

Хэрэв та сульфа харшилтай бол таны эмч сульфонамидын нэгдэл агуулаагүй хувилбаруудыг сайтар сонгоно. Тэд мөн таны бусад эмийн харшлыг харгалзан үзэж, таны тодорхой халдварын хувьд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй сонголтыг хийх болно.

Сульфонамид нь Амоксициллиноос илүү сайн уу?

Сульфонамид эсвэл амоксициллин аль нь ч бүх нийтэд

Амоксициллин нь залгиур хоолойн үрэвсэл, чихний халдвар, зарим төрлийн уушигны халдварын үед илүү үр дүнтэй байдаг. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд ерөнхийдөө илүү аюулгүй бөгөөд сульфонамидтай харьцуулахад харшлын урвал бага үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим бактериуд амоксициллинд тэсвэртэй болсон тул зарим халдварын үед үр нөлөө багатай байдаг.

Таны эмч таны халдварын төрөл, харшлын түүх, орон нутгийн тэсвэрлэх чадварын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, таны тодорхой халдварыг эмчлэхэд хамгийн их магадлалтай антибиотикийг сонгоно. Заримдаа тэд эхний сонголт нь хүссэн үр дүнгээ өгөхгүй бол нэгээс нөгөөд шилжих боломжтой.

Сульфонамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Сульфонамид нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол сульфонамидыг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай, учир нь таны бөөр энэ эмийг боловсруулж, биеэс гаргадаг. Хөнгөн бөөрний асуудалтай хүмүүс ихэвчлэн сульфонамидыг аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ тунг тохируулах эсвэл илүү олон удаа хянах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та дунд зэргийн болон хүнд зэргийн бөөрний өвчтэй бол таны эмч өөр антибиотик сонгох эсвэл сульфонамидын тунг мэдэгдэхүйц багасгах болно. Тэд мөн таны эмчилгээний явцад бөөрний үйл ажиллагааг илүү нягт хянана. Хэзээ ч өөрийн дураар тунгаа тохируулахгүй байх - үргэлж эмчийн зааврыг дагаж мөрдөнө.

Өнгөрсөн хугацаанд бөөрний ямар нэгэн асуудалтай байсан бол эмчид мэдэгдээрэй, тэр ч байтугай бага зэргийн асуудал байсан ч гэсэн. Тэд сульфонамид хэрэглэхийн өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгах цусны шинжилгээ хийлгэж, эмчилгээний явцад эдгээр шинжилгээг давтан хийж болно.

Хэрэв би сульфонамидыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү их сульфонамид санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүнд тохиолдолд цусны эсүүд болон бөөрний асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Хэтрүүлсэн тунг "засах" гэж дараагийн тунгаа алгасах эсвэл хожим нь бага эм уух гэж оролдсоны хэрэггүй. Энэ нь таны биед антибиотикийн тогтмол түвшинг алдагдуулж, халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож болзошгүй. Үүний оронд дараа нь юу хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Хэрэв та амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал яаралтай түргэн тусламж дуудаарай. Эмчилгээний үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр их уусан болохыг яг таг харахын тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.

Сульфонамидын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та сульфонамидын тунг алдсан бол дараагийн тунгийнхаа цаг болоогүй л бол санахдаа л уугаарай. Хэрэв тийм бол алдсан тунгаа алгасаад, тогтмол хэрэглэх хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та тунг байнга алддаг бол антибиотик нь халдварыг арилгахад тийм ч сайн үйлчлэхгүй байж магадгүй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан хуваарийн дагуу байхад тусална. Эмийн зөв түвшинг хадгалахад тогтмол тун хэрэглэх нь чухал юм.

Хэрэв та олон тунг алдсан эсвэл нэг өдрийн турш эмээ уухаа мартсан бол эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл халдварыг бүрэн эмчлэхийн тулд антибиотикийн курсээ уртасгах шаардлагатай байж магадгүй.

Сульфонамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчийг тань заасан бүх курсийг дуусгасан тохиолдолд л сульфонамидыг зогсоо, бүр өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт санагдаж байсан ч гэсэн. Антибиотикийг эрт зогсоох нь халдвар дахин сэргэх, бактери эмчилгээнд тэсвэртэй болох гол шалтгаануудын нэг юм.

Таны эмч таны халдварыг үүсгэж буй бүх бактерийг устгахад шаардлагатай нарийн хугацааг тооцоолсон. Шинж тэмдэг арилсан ч гэсэн таны биед зарим бактери байсаар байж болно. Хэрэв та эмчилгээг хэтэрхий эрт зогсоовол эдгээр үлдсэн бактери дахин үржиж, илүү хүнд халдвар үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв танд таагүй гаж нөлөө илэрч, эмийг зогсоохыг хүсч байвал эхлээд эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээг үргэлжлүүлэх ашиг тусыг таны мэдэрч буй гаж нөлөөтэй харьцуулахад тань туслах болно. Заримдаа тэд таны антибиотикийн курсээ дуусгахад гаж нөлөөг даван туулахад туслах нэмэлт эмүүдийг бичиж өгөх боломжтой.

Сульфонамид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Сульфонамид ууж байх үед архинаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, гэхдээ бага хэмжээгээр уух нь ноцтой асуудал үүсгэхгүй. Архи нь дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж болзошгүй.

Архи нь антибиотикийг боловсруулахаар ажиллаж байгаа элгэнд нэмэлт ачаалал өгч болно. Хэрэв та элэгний асуудалтай эсвэл бусад эм ууж байгаа бол архийг сульфонамидтай хослуулах нь илүү эрсдэлтэй болно.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй. Дотор муухайрах, бөөлжих, толгой өвдөх, эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл архи уухаа зогсоож, эмчтэйгээ холбогдоорой. Таны бие халдвартай тэмцэхэд бүх хүчээ зарцуулах шаардлагатай тул өвдсөн үедээ архинаас бүрэн татгалзах нь хамгийн ухаалаг сонголт юм.