Такрин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Такрин нь Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг байсан эм боловч ноцтой элэгний асуудлаас болж ихэнх улс оронд байхгүй болсон. Энэ эм нь санах ой, сэтгэх чадварыг сайжруулахад туслах зорилготой байсан бөгөөд санах ойнд чухал үүрэгтэй тархины химийн бодис болох ацетилхолиныг задалдаг ферментийг хааснаар дементтэй хүмүүст тусалдаг.

Такрин нь 1993 онд Альцгеймерийн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан анхны FDA-ийн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээ болж түүхэнд бичигдсэн боловч эмч нар элэгний ноцтой гэмтэл учруулж болзошгүйг олж мэдсэн. Ихэнх улс орнууд үүнийг зах зээлээс гаргасан бөгөөд дементийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд илүү аюулгүй хувилбарууд одоо байгаа.

Такрин гэж юу вэ?

Такрин нь холинестеразын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь тархинд мэдрэлийн эсүүд бие биетэйгээ харилцахад тусалдаг нейротрансмиттер болох ацетилхолины задралыг зогсоодог.

Энэ эмийг анх Альцгеймерийн өвчтэй хүмүүсийн санах ой алдагдах, төөрөлдөх явцыг удаашруулахад туслах зорилгоор боловсруулсан. Гэсэн хэдий ч аюулгүй байдлын талаархи ноцтой асуудлууд, ялангуяа амь насанд аюултай элэгний хордлогын эрсдэлтэй холбоотойгоор хэрэглээ нь хязгаарлагдмал болсон.

Такриныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Такриныг голчлон Альцгеймерийн өвчний хөнгөн болон дунд зэргийн үед хэрэглэдэг байсан. Эмч нар үүнийг өвчтөнүүдийн танин мэдэхүйн чадварыг илүү удаан хугацаанд хадгалах, өдөр тутмын үйл ажиллагааны бууралт удаашруулахад туслах зорилгоор хэрэглэдэг байсан.

Энэ эмийг заримдаа бусад төрлийн дементийн үед хэрэглэх талаар авч үздэг байсан боловч энэ нь тийм ч түгээмэл биш байсан. Такрин нь Альцгеймерийн өвчнийг эдгээхгүй, түүний явцыг бүрэн зогсоохгүй гэдгийг анхаарах нь чухал - энэ нь зөвхөн зарим өвчтөнд түр зуурын шинж тэмдгийг намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг.

Такрин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Такрин нь тархинд ацетилхолинэстераза гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ фермент нь ихэвчлэн санах ой, сурахад чухал үүрэгтэй химийн элч болох ацетилхолиныг задалдаг.

Энэ задралыг зогсоосноор такрин нь тархинд ацетилхолины түвшинг өндөр байлгахад тусалдаг. Энэ нь мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын харилцааг түр зуур сайжруулж, санах ой, анхаарал, логик сэтгэх чадварт тусалдаг. Гэсэн хэдий ч такриныг шинэ дементийн эмчилгээтэй харьцуулахад харьцангуй сул эм гэж үздэг бөгөөд түүний үр нөлөө нь хамгийн бага байдаг.

Такриныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Хэрэв такрин одоо ч байсан бол өдөрт дөрвөн удаа, ихэвчлэн хоолны хооронд амаар ууна. Хоосон ходоодтой уух нь таны биед эмийг илүү сайн шингээхэд тусалдаг.

Эмийг бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байсан. Энэхүү удаан нэмэгдүүлэх нь гаж нөлөө, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих зэргийг бууруулахад тусалдаг. Элэгний үйл ажиллагааг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийх нь чухал байх бөгөөд элэгний гэмтэл нь илт шинж тэмдэггүйгээр үүсч болно.

Такриныг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Такрины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эмийн хариу үйлдэл, гаж нөлөө илэрсэн эсэхээс хамаарна. Зарим өвчтөн хэдхэн долоо хоногийн дотор үр дүнг харах боломжтой бол зарим нь сайжруулалт анзаарахын тулд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй.

Ашиг тус нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Гэсэн хэдий ч элэгний асуудлыг тогтмол хянах нь чухал бөгөөд элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд эмийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай болно.

Такрины гаж нөлөө юу вэ?

Такрин нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл хэд хэдэн гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн ноцтой асуудал бол элэгний гэмтэл бөгөөд энэ нь амь насанд аюултай байж болох бөгөөд энэ эм нь ихэнх зах зээлээс хасагдсан гол шалтгаан байв.

Энд таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөө байна:

• Дотор муухайрах, бөөлжих
• Суулгалт
• Хоолны дуршил буурах
• Хэвлийн өвдөлт
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Ядрах

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Арьс болон нүдний шарлалт (шарлалт)
• Харанхуй шээс
• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Хэд хоногоор хоолны дуршилгүй болох
• Зүрхний цохилт удаашрах
• Амьсгал давчдах

Эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүд нь элэгний гэмтэл эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бусад аюултай хүндрэлүүдийг илэрхийлж болно.

Такриныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдсэний улмаас хэд хэдэн бүлгийн хүмүүс такриныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Элэгний өвчтэй эсвэл элэгний өвчний түүхтэй хүн энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Такриныг хэрэглэхэд тохиромжгүй бусад нөхцөл байдал:

• Идэвхтэй элэгний өвчин эсвэл элэгний ферментийн түвшин ихсэх
• Зүрхний ноцтой асуудал эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Идэвхтэй ходоодны шархлаа
• Хүнд хэлбэрийн астма эсвэл амьсгалын замын асуудал
• Шээсний замын бөглөрөл
• Таталтын эмгэг

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд мөн такриныг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь сайн судлагдаагүй байна.

Такрины брэндийн нэрс

Такриныг анх АНУ-д Cognex гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалж байсан. Энэ нь эмийн бэлдмэл худалдаанд байсан үед ашиглаж байсан үндсэн брэндийн нэр байсан.

Гэсэн хэдий ч, такриныг аюулгүй байдлын асуудлаас шалтгаалан ихэнх зах зээлээс гаргасан тул эдгээр брэндийн нэрс одоо хэрэглэгдэхээ больсон. Хэрэв та сэтгэцийн өвчний эмчилгээ хайж байгаа бол таны эмч илүү шинэ, аюулгүй хувилбаруудыг санал болгох болно.

Такрины хувилбарууд

Альцгеймерийн өвчин болон сэтгэцийн бусад хэлбэрийг эмчлэхэд такрины оронд илүү аюулгүй, үр дүнтэй хэд хэдэн хувилбар одоо байгаа. Эдгээр шинэ эмүүд нь аюулгүй байдлын илүү сайн үзүүлэлттэй бөгөөд ерөнхийдөө илүү үр дүнтэй байдаг.

Одоогийн хувилбарууд нь дараахь зүйлсийг агуулдаг:

• Донепезил (Арисепт) - мөн холинестеразын дарангуйлагч боловч илүү аюулгүй
• Ривастигмин (Exelon) - шахмал эсвэл наалт хэлбэрээр авах боломжтой
• Галантамин (Razadyne) - өөр нэг холинестеразын дарангуйлагч
• Мемантин (Наменда) - NMDA рецепторуудыг хааснаар өөрөөр ажилладаг
• Адуканумаб (Aduhelm) - илүү шинэ, маргаантай сонголт

Эдгээр хувилбарууд нь илүүд үздэг, учир нь тэд ноцтой гаж нөлөө багатай бөгөөд такриныг аюултай болгосон элэгний гэмтлийн эрсдэлтэй адилгүй юм.

Такрин Донепезилтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Донепезилийг бараг бүх талаараа такринтай харьцуулахад илүү сайн гэж үздэг. Хоёр эм нь ижил механизмтай ажилладаг боловч донепезил нь аюулгүй байдлын илүү сайн үзүүлэлттэй бөгөөд хэрэглэхэд илүү тохиромжтой.

Донепезилийг өдөрт нэг удаа уухад хангалттай бол такриныг өдөрт дөрвөн удаа уух шаардлагатай. Хамгийн гол нь донепезил нь такриныг аюултай болгосон элэгний ноцтой асуудлуудыг үүсгэдэггүй. Судалгаанаас харахад донепезил нь Альцгеймерийн шинж тэмдгийг эмчлэхэд такринтай адил үр дүнтэй, эсвэл илүү үр дүнтэй байдаг.

Такрины талаархи байнга асуудаг асуултууд

Q1. Такрин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Такрин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст асуудал үүсгэж болзошгүй, учир нь энэ нь зүрхний цохилтыг удаашруулж, зүрхний зарим өвчнийг улам дордуулж болзошгүй. Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол такрин нь зүрхний цохилтыг хэт удаашруулж эсвэл тогтворгүй болгож болзошгүй.

Энэ эм нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь зүрх судасны асуудалтай бол аюултай байж болзошгүй. Энэ нь эмч нар дементи болон зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд донепезил зэрэг илүү аюулгүй хувилбаруудыг илүүд үзэх өөр нэг шалтгаан юм.

Q2. Хэрэв би такриныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та такриныг хэтрүүлэн хэрэглэсэн гэж сэжиглэж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хэт их хөлрөх, зүрхний цохилт удаашрах, цусны даралт багасах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Хэтрүүлэн хэрэглэх нь аминд халтай байж болзошгүй, ялангуяа такрины элэг гэмтээх чадварыг харгалзан үзвэл. Гэртээ хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчлэхийг оролдох хэрэггүй - яаралтай тусламжийн дугаар руу залгах эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт яаралтай очих хэрэгтэй.

Q3. Хэрэв би Таринны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та такрины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал санах даруйдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулга тохируулахыг зөвлөж байна.

Q4. Би Таринныг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор такриныг зогсоох ёстой. Хэрэв та арьс, нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хэвлийн хүчтэй өвдөлт зэрэг элэгний асуудалтай болох шинж тэмдэг илэрвэл эмийг нэн даруй зогсоох шаардлагатай.

Эмч тань таны шинж тэмдэгт туслахгүй байгаа эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий их болсон тохиолдолд зогсоохыг зөвлөх болно. Элэгний гэмтлийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь чухал бөгөөд эдгээр шинжилгээний үр дүн нь эмийг хэзээ зогсоохоо тодорхойлоход тусална.

Q5. Таринныг бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэж болох уу?

Тарин нь бусад олон эмүүдтэй харилцан үйлчилж, аюултай гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Таринныг элэг, зүрх, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хослуулах нь ялангуяа эрсдэлтэй.

Та тарин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай эмчилгээний талаар эмчдээ үргэлж мэдэгдээрэй. Зарим харилцан үйлчлэл нь ноцтой байж болзошгүй, үүнд элэгний гэмтлийн эрсдэл нэмэгдэх эсвэл зүрхний хэмнэлд аюултай өөрчлөлт орох зэрэг орно.