Такролимус судсаар тарих нь юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Такролимус судсаар тарих нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараа эрхтэн татгалзахаас сэргийлэх зорилгоор судсаар тарьдаг хүчтэй дархлаа дарангуйлагч эм юм. Үүнийг таны шинэ эрхтнийг дархлааны систем нь довтлолгүйгээр биедээ дасан зохицоход тусалдаг нарийн хяналттай бамбай гэж бодоорой. Энэ эмийг ихэвчлэн та пилюля ууж чадахгүй эсвэл цусан дахь эмийн түвшинг илүү нарийн хянах шаардлагатай үед хэрэглэдэг.

Такролимус судсаар тарих нь юу вэ?

Такролимус судсаар тарих нь такролимусын шингэн хэлбэр бөгөөд шууд судсаар тариурын тусламжтайгаар цусанд тарьдаг. Энэ нь кальциневриний дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд дархлааны системийг зорилтот аргаар дарангуйлдаг. Энэхүү судсаар тарих хэлбэр нь амаар уух капсултай ижил эм боловч пилюля уух боломжгүй эсвэл практик байхгүй үед зориулагдсан.

Судсаар тарих арга нь эмч нарт таны системд хэр их эм орохыг илүү нарийн хянах боломжийг олгодог. Энэ нь ялангуяа эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа таны бие дасан зохицож, эмийн хэрэгцээ тань хурдан өөрчлөгдөж болзошгүй үед чухал байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг танд яг тохирсон хэмжээг авч байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд таны цусан дахь түвшинг нарийн хянана.

Такролимус судсаар тарихыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Такролимус судсаар тарихыг голчлон бөөр, элэг, зүрх шилжүүлэн суулгасан хүмүүст эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхэд хэрэглэдэг. Таны дархлааны систем нь гадны бодисоос өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг боловч энэ хамгаалалтын механизм нь таны шинэ эрхтэнд андуурч довтолж болзошгүй. Энэ эм нь дархлааны хариу урвалыг намдаахад тусалдаг бөгөөд ингэснээр шилжүүлэн суулгасан эрхтэн хэвийн ажиллах боломжтой болно.

Венийн тарилгын хэлбэрийг амаар эм уух боломжгүй үед сонгодог. Энэ нь мэс засал хийлгэсний дараа, наркозоос сэргэж байх үед, дотор муухайрах, бөөлжих үед, эсвэл эмийн шингээлтэд саад учруулдаг хоол боловсруулах эрхтний асуудалтай үед тохиолдож болно. Заримдаа эмч нар шүүмжлэлт үед цусан дахь эмийн хэмжээг илүү урьдчилан таамаглахын тулд венийн тарилгын хэлбэрийг ашигладаг.

Трансплантацийн тусламжаас гадна эмч нар заримдаа такролимус венийн тарилгыг бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд хүнд хэлбэрийн аутоиммун өвчний үед хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд эрсдэл, ашиг тусыг сайтар авч үзэх шаардлагатай. Таны трансплантацийн баг энэ эм таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг ярилцах болно.

Такролимус венийн тарилга хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Такролимус венийн тарилга нь таны дархлааны системд гадны эд эсийг довтлоход хүргэдэг тодорхой дохионуудыг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь таны дархлааны армийн генералтай адил Т-лимфоцит гэж нэрлэгддэг эсүүдэд чиглэгддэг. Эдгээр эсүүдийг намжааснаар эм нь таны шилжүүлсэн эрхтэнд довтолгоон зохион байгуулахаас сэргийлдэг.

Энэ нь хүчтэй дархлаа дарангуйлагч эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь таны биеийн халдвар, өвчнөөс хамгаалах чадварыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь санаа зовоосон мэт сонсогдож болох ч шинэ эрхтнийг хамгаалах шаардлагатай. Энэ эм нь зөвхөн трансплантацийн ойролцоох хэсэгт биш, харин таны бүх дархлааны системд нөлөөлж, системийн хувьд үйлчилдэг.

Венийн тарилгын хэлбэр нь эмийн цусан дахь эмчилгээний түвшинд амаар хэрэглэхээс илүү хурдан, урьдчилан таамаглах боломжтой байдлаар хүрэх боломжийг олгодог. Энэ нь трансплантацийн дараах үед татгалзах эрсдэл хамгийн өндөр байдаг үед маш чухал юм. Таны бие хэдхэн цагийн дотор эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлнэ, гэхдээ оновчтой түвшинд хүрэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж болно.

Такролимус венийн тарилгыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Такролимус IV-ийг зөвхөн эмнэлэг, клиник орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд тавьдаг. Та энэ эмийг өөрөө хэрэглэхгүй. Энэ эм нь тунгалаг уусмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд тохирох IV шингэнтэй хольж, төв шугам эсвэл захын IV-ээр хэдэн цагийн турш тарьдаг.

Дусаах эмчилгээ нь ихэвчлэн 24 цагийн турш тасралтгүй үргэлжилдэг боловч таны эмч таны цусан дахь түвшин болон хариу урвалаас хамааран хуваарийг тохируулж болно. Та шууд цусанд таригддаг тул хоолтой эсвэл хоолгүй уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, дусаах эмчилгээний үед дотор муухайрах, толгой эргэх, эсвэл ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл сувилагч нарт мэдэгдэх хэрэгтэй.

Таны эрүүл мэндийн баг такролимусын түвшинг шалгахын тулд цусан дахь дээж тогтмол авдаг. Энэ нь таны тунг тохируулахад тусалдаг бөгөөд таныг татгалзахаас сэргийлэх хангалттай өндөр, гэхдээ ноцтой гаж нөлөө үзүүлэхгүй байх эмчилгээний хүрээнд байлгадаг. Эдгээр цусан дахь шинжилгээг эхлээд өдөр бүр, дараа нь таны түвшин тогтворжсоны дараа бага давтамжтай хийдэг.

Би такролимусыг судсаар хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс шилжүүлэн суулгах мэс заслын дараа хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн турш такролимус IV тарьдаг. Зорилго нь таныг эм ууж, шингээх боломжтой болмогц такролимусын амаар хэрэглэхэд шилжүүлэх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн та хэвийн хооллож, мэс заслын дараа хоол боловсруулах систем сайн ажиллаж эхэлмэгц тохиолддог.

IV-ээс амаар хэрэглэх хэлбэрт шилжих нь таны биед хоёр хэлбэр нь өөр өөрөөр шингэдэг тул нарийн хяналт шаарддаг. Таны эмч эмүүдийг богино хугацаанд давхардуулах, цусан дахь түвшинг үндэслэн тунг тохируулах болно. Энэ нь та шилжих үед дархлаа дарангуйлагчийг хангалттай хэмжээнд байлгахыг баталгаажуулдаг.

Зарим тохиолдолд, та амаар эм уух боломжгүй болсон хүндрэлүүдтэй тулгарвал, IV такролимусыг түр зуур хэрэглэх шаардлагатай болж болно. Үүнд хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах эрхтний асуудал зэрэг орно. Таны шилжүүлэн суулгах баг таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн эдгээр шийдвэрийг гаргах бөгөөд таны аюулгүй байдлыг хамгийн түрүүнд тавина.

Такролимус судсаар тарихын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил, IV такролимус нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээрийг ойлгох нь танд юу хүлээж байгааг мэдэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багт хэзээ мэдэгдэхээ мэдэхэд тусална. Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, ихэнх гаж нөлөөг үр дүнтэй удирдаж чадна гэдгийг санаарай.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд чичиргээ буюу гар салгах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасан зохицох эсвэл тунг тохируулах үед сайжирдаг. Та мөн цусны даралт ихсэх эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдөхийг анзаарч болно.

Илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөөнд дархлаа дарангуйлагчтай холбоотой халдварын эрсдэл нэмэгдэх, бөөрний асуудал, төөрөгдөх эсвэл таталт өгөх зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг орно. Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс тодорхой төрлийн хорт хавдар эсвэл хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол хяналт, биеийн үзлэгээр дамжуулан эдгээрийг анхааралтай ажигладаг.

Судсаар тарих хэлбэр нь заримдаа тарилгын талбайд улайлт, хавдах, өвдөх зэрэг цочрол үүсгэж болно. Энэ нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг. Хэрэв та судсаар тарих талбайд хүнд өвдөлт эсвэл халдварын шинж тэмдэг илэрвэл сувилагчдаа нэн даруй мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд үнэлгээ хийж, судсаар тарих шугамыг шилжүүлэх боломжтой.

Такролимусыг судсаар тарихыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Таколимус IV нь хүн бүрт тохиромжтой биш бөгөөд энэ эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны шилжүүлэн суулгах баг таны анагаахын түүхийг сайтар шалгана. Таколимус эсвэл уусмалын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсэгт харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол таны баг өөр хувилбаруудыг авч үзэх болно, гэхдээ энэ нь хувь хүний үнэлгээ шаардлагатай.

Зарим эмүүд таколимустай аюултай харилцан үйлчилж, хэт хүчтэй эсвэл хэт сул болгож болно. Үүнд зарим антибиотикууд, мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд, таталт намдаах эмүүд орно. Таны эрүүл мэндийн баг таны бүх эм, нэмэлт тэжээлийг шалгаж, хортой харилцан үйлчлэлийг зайлсхийх болно.

Жирэмслэлт, хөхүүл үед таколимус IV-тэй холбоотой онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Энэ эм нь жирэмсэн үед ашиг тус нь эрсдэлээс давуу тохиолдолд хэрэглэж болох ч ихэсийн хаалтыг давж, хөгжиж буй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эрүүл мэндийн багтайгаа жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгслийн талаар ярилцах хэрэгтэй.

Зарим халдвартай, ялангуяа мөөгөнцөр эсвэл вирусын халдвартай хүмүүс халдварыг хянаж байж таколимус IV-г хэрэглэж эхлэхээ хойшлуулах шаардлагатай байж болно. Энэ нь эмийн дархлаа дарангуйлах үйлчилгээ нь халдварыг улам хүндрүүлэх эсвэл эмчлэхэд хэцүү болгож болзоштойтой холбоотой юм.

Таколимусын брэндийн нэрс

Таколимус судсаар тарих эм нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Програф нь хамгийн түгээмэл танигдсан анхны брэнд юм. Та мөн

Хэрэв та ямар хувилбарыг авч байгаагаа мэдэхийг хүсч байвал сувилагч эсвэл эмийн санчдаасаа асууж болно. Тэд танд эмийн шошгыг үзүүлж, брэндүүдийн хоорондох ялгааг тайлбарлаж өгөх болно. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний явцад өөр өөр брэндүүдийн хооронд шилжих талаар санаа зовох шаардлагагүй - энэ нь түгээмэл бөгөөд аюулгүй юм.

Такролимус судсаар тарих эмчилгээний хувилбарууд

Хэрэв танд тохиромжгүй бол такролимус судсаар тарих эмчилгээний оронд хэрэглэж болох хэд хэдэн дархлаа дарангуйлагч эмүүд байдаг. Циклоспорин нь кальциневриний дарангуйлагч бөгөөд ижил төстэй үйлчилгээтэй боловч өөр гаж нөлөөтэй байдаг. Зарим хүмүүс нэгийг нь нөгөөгөөс илүү сайн тэсвэрлэдэг тул хэрэв танд асуудал гарвал эмч тань таны эмийг өөрчилж болно.

Бусад хувилбаруудад микофенолат, сиролимус эсвэл эверолимус зэрэг эмүүд багтдаг бөгөөд дархлааны системийг дарангуйлахын тулд өөр өөр механизмаар ажилладаг. Эдгээрийг ихэвчлэн такролимустай хамт хэрэглэдэг бөгөөд орлуулагч биш боловч зарим тохиолдолд үндсэн эмчилгээ болж болно.

Аль хувилбарыг сонгох нь таны шилжүүлэн суулгах төрөл, бусад эмнэлгийн байдал, өмнө нь хэрэглэж байсан эмүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны шилжүүлэн суулгах баг бүх сонголтуудтай туршлагатай бөгөөд таны тодорхой хэрэгцээнд хамгийн тохиромжтой хослолыг сонгох болно. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд ямар нэгэн өөрчлөлт оруулахыг зөвлөж байгаа шалтгааныг тайлбарлах болно.

Такролимус судсаар тарих эмчилгээ нь Циклоспориноос илүү сайн уу?

Такролимус судсаар тарих болон циклоспорин хоёулаа үр дүнтэй дархлаа дарангуйлагч эмүүд боловч өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Такролимусыг ерөнхийдөө илүү хүчтэй гэж үздэг бөгөөд цочмог татгалзах тохиолдлыг урьдчилан сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй байж болно. Олон шилжүүлэн суулгах төвүүд такролимусыг шинээр шилжүүлэн суулгасан хүмүүст зориулсан анхны сонголт болгон ашигладаг.

Гэсэн хэдий ч, "илүү сайн" гэдэг нь таны хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Зарим хүмүүс циклоспориныг илүү сайн тэсвэрлэдэг, ялангуяа тэд такролимусаас чичрэх эсвэл бөөрний асуудал гэх мэт тодорхой гаж нөлөө үзүүлбэл. Хэрэв та такролимусыг хэрэглэхэд хүндрэлтэй болгодог эмийн харилцан үйлчлэлтэй бол циклоспориныг илүүд үзэж болно.

Таны шилжүүлэн суулгах баг таны одоогийн судалгаа, хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн такролимус IV-ийг сонгосон. Хоёр эм нь мянга мянган хүмүүст олон жилийн турш эрүүл шилжүүлэн суулгахыг хадгалахад тусалсан. Хамгийн чухал зүйл бол танд хувь хүний хувьд хамгийн сайн үйлчилдэг эмийг олох явдал бөгөөд үүнд заримдаа өөр өөр сонголтыг туршиж үзэх шаардлагатай болдог.

Такролимус судсаар тарих талаархи түгээмэл асуултууд

Такролимус судсаар тарих нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Такролимус IV-ийг чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нэмэлт хяналт, эмийн тохируулга хийх шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлж, чихрийн шижингийн хяналтыг хүндрүүлж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны цусан дахь глюкозыг илүү олон удаа хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээг тохируулах шаардлагатай болно.

Олон шилжүүлэн суулгасан хүмүүс такролимус хэрэглэж эхэлсний дараа шилжүүлэн суулгасны дараах чихрийн шижин гэж нэрлэгддэг чихрийн шижин өвчтэй болдог. Энэ нь та эм ууж чадахгүй гэсэн үг биш, харин та чихрийн шижингийн тогтмол менежмент хийх шаардлагатай гэсэн үг юм. Таны баг татгалзахаас сэргийлэх, цусан дахь сахарыг хянах хоёрын хооронд зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Хэрэв би такролимус судсаар тарихаас хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлбэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та такролимус IV хийлгэж байх үед хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлбэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Та эмнэлэг эсвэл клиник орчинд байгаа тул тусламж үргэлж ойрхон байдаг. Яаралтай анхаарал хандуулах шаардлагатай шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, төөрөлдөх, таталт өгөх, амьсгал давчдах, эсвэл судсаар тарих газарт хүчтэй өвдөх зэрэг болно.

Хэрэв шаардлагатай бол таны эмнэлгийн баг таны тунг тохируулах, тарилгыг удаашруулах, эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх боломжтой. Тэд танд гаж нөлөөг удирдахад туслах нэмэлт эм өгч магадгүй. Шинж тэмдгүүдийн талаар хэзээ ч эргэлзэх хэрэггүй - таны тав тух, аюулгүй байдал нь хамгийн чухал зүйл бөгөөд ихэвчлэн шийдэл байдаг.

Та Tacrolimus судсаар тариулж байх үед цусан дахь түвшинг хэрхэн шалгах вэ?

Цусан дахь түвшний хяналтыг ихэвчлэн та tacrolimus IV хийлгэж байх үед, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн өдөр өдөр бүр хийдэг. Таны эрүүл мэндийн баг таны түвшинг эмчилгээний хүрээнд байлгах шаардлагатай - татгалзахаас сэргийлэх хангалттай өндөр боловч хоруу чанартай байдал үүсгэхгүйн тулд тийм өндөр биш байх ёстой.

Цусны шинжилгээний давтамж таны түвшин тогтворжсоны дараа буурч болох ч IV эмчилгээний туршид тогтмол хяналт тавих хэрэгтэй. Эдгээр цусны шинжилгээ нь таны бөөрний үйл ажиллагаа, элэгний үйл ажиллагаа болон бусад чухал үзүүлэлтүүдийг шалгадаг. Энэ мэдээлэл нь таны багт таны тунг болон ерөнхий тусламжийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалдаг.

Tacrolimus судсаар тариулж байх үед би хэвийн хоол идэх боломжтой юу?

Tacrolimus IV нь шууд таны цусанд ордог тул хоол хүнс нь амаар хэрэглэхтэй адил эмчилгээний үйлчилгээнд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч таны хэвийн хоол идэх чадвар нь таны ерөнхий байдал, мэс заслын дараах сэргэлтээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг танд хэзээ, юу идэж болохыг зааж өгөх болно.

Зарим хүмүүс tacrolimus IV-ийн гаж нөлөө болгон дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тэдний хоолны дуршилд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв энэ тохиолдвол таны багт мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд танд дотор муухайрах эсрэг эм өгөх эсвэл эмчилгээгээ тохируулах боломжтой. Сайн тэжээллэг байх нь таны сэргэлт, ерөнхий эрүүл мэндэд чухал юм.

Би хэзээ судсаар тариулах Tacrolimus-аас амаар уух Tacrolimus-д шилжих вэ?

Таны шилжүүлэн суулгасны дараа хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор тарилгын такролимусаас амаар уух эм рүү шилжих нь таны эдгэрэлтийн явцаас хамаарна. Таны эмч та пилюляг аюулгүй залгиж чадах эсэх, хоол боловсруулах систем хэвийн ажиллаж байгаа эсэх, такролимусын түвшин тогтвортой байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.

Шилжилтийг давхцаж буй эмүүд болон цусан дахь түвшинг байнга шалгах замаар сайтар зохицуулдаг. Амаар уух таны тун нь тарилгын тунгаас ялгаатай байж болно, учир нь хоёр хэлбэр нь өөр өөрөөр шингэдэг. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны баг ижил хамгаалалтын үр нөлөөг хадгалахын тулд зөв амаар уух тунг олох болно.