Такролимус гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Такролимус бол таны биеийг шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг татгалзахаас сэргийлэхэд тусалдаг хүчтэй дархлаа дарангуйлагч эм юм. Энэхүү жороор олгох эм нь дархлааны системийн тань байгалийн хариу урвалыг намжааснаар үйлчилдэг бөгөөд энэ нь эрхтэн шилжүүлэн суулгасан хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай төдийгүй зарим аутоиммун өвчний үед хэрэглэхэд тохиромжтой.

Дархлаа дарангуйлагч эмүүдийн талаар сонсоод танд төвөгтэй санагдаж магадгүй ч такролимус нь шилжүүлэн суулгасны дараа олон тооны хүмүүст эрүүл амьдрахад тусалсан. Энэ нь хэрхэн ажилладаг, юу хүлээх ёстойг ойлгох нь таны эмчилгээний аялалд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Такролимус гэж юу вэ?

Такролимус нь кальциневриний дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь дархлаа дарангуйлагч хүчтэй эм бөгөөд үндсэндээ таны дархлааны системд тайвширч, эрүүл эдийг дайрахаа зогсоохыг хэлдэг.

Анх Японы хөрсний мөөгөнцрөөс илрүүлсэн такролимус нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмчилгээний хамгийн чухал эмүүдийн нэг болжээ. Энэхүү эм нь эсийн түвшинд үйлчилж, дархлааны эсүүдийг идэвхжихээс сэргийлж, татгалзах шалтгаан болдог.

Энэхүү эмийг бусад дархлаа дарангуйлагчтай харьцуулахад маш хүчтэй гэж үздэг. Таны эмч таныг нарийн хянах болно, учир нь такролимус нь хор хөнөөл учруулахгүйгээр үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тунг нарийн тохируулах, тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Такролимусыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Такролимусыг гол төлөв бөөр, элэг, зүрх шилжүүлэн суулгасны дараа эрхтэн татгалзахаас сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Та шилжүүлэн суулгасан эрхтэн авсан үед таны дархлааны систем нь үүнийг гадны биет гэж үзэн дайрахаар оролддог.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах эмчилгээнээс гадна эмч нар заримдаа такролимусыг хүнд аутоиммун өвчний үед хэрэглэхийг зөвлөдөг. Үүнд үрэвсэлт гэдэсний зарим төрөл, хүнд экзем, дархлааны систем эрүүл эдийг дайрч буй бусад өвчнүүд орно.

Энэ эмийг нүдний хуурайшилтын эмчилгээнд зориулсан тусгай дусаалга, түүнчлэн арьсны ноцтой өвчний гадна эмчилгээнд хэрэглэдэг. Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд үндэслэн хамгийн сайн хэлбэр, тунг тодорхойлно.

Такролимус яаж үйлчилдэг вэ?

Такролимус нь дархлааны эсүүдийн доторх кальциневрин гэж нэрлэгддэг уургийг хааснаар үйлчилдэг. Кальциневрин хаагдсан үед таны Т-эсүүд (цагаан эсийн нэг төрөл) дархлааны хариу урвал үүсгэхийн тулд зөв идэвхжих боломжгүй болдог.

Үүнийг таны дархлааны системийн хурдны замыг зөөлөн тоормослохтой адил гэж бодоорой. Энэ эм нь таны дархлааг бүрэн зогсоохгүй, харин таны бие шилжүүлэн суулгасан эрхтнийг татгалзах магадлалыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Энэ бол нарийн хяналт шаардлагатай хүчтэй эм юм. Таны эмч эмийн гаж нөлөө, халдварын эрсдэлийг багасгаж байх үед эмийн үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг байнга шалгах болно.

Такролимусыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Такролимусыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Тогтмол байдал чухал - цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй.

Та такролимусыг хоосон ходоодтой уух ёстой, хоол идэхээс нэг цагийн өмнө эсвэл хоол идсэний дараа хоёр цагийн дараа ууна. Хоол хүнс нь таны биеийн эмийн шингээлтэд мэдэгдэхүйц нөлөөлж болзошгүй тул цаг хугацаа чухал юм.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, нээх ёсгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн ялгаралтад нөлөөлж болзошгүй.

Такролимус ууж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүснээс зайлсхийх хэрэгтэй. Грейпфрут нь таны цусан дахь эмийн хэмжээг нэмэгдүүлж, аюултай түвшинд хүргэж болзошгүй.

Такролимусыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Эрхтэн шилжүүлэн суулгасан ихэнх өвчтөнүүд эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхийн тулд насан туршид нь такролимус уух шаардлагатай байдаг. Энэ нь аймшигтай санагдаж болох ч олон хүмүүс удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэж, эрүүл, аз жаргалтай амьдардаг.

Автоиммун өвчний хувьд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний онцлог болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарч өөр өөр байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай байдаг бол зарим нь илүү урт хугацаанд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таныг такролимусыг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, цаг хугацааны явцад тунг тохируулах боломжтой. Энэ эмийг гэнэт эсвэл эмчийн хяналтгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Такролимусын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн нэгэн адил такролимус нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүрт илрэхгүй. Юуг анхаарах ёстойг ойлгох нь таныг мэдээлэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн багтайгаа үр дүнтэй харилцахад тусална.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, суулгах, ходоод гэдэс өвдөх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь таны бие эмэнд дасан зохицох үед эхний хэдэн долоо хоногт сайжирдаг.

Мөн таны гар чичирч, цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн нягт хяналт тавьж, тунг тохируулах замаар зохицуулагддаг.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөөг мэдэрдэг:

• Халуурах, даарч чичрэх, эсвэл хоолой байнга өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт
• Хүнд дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Арьс болон нүдний шарлалт
• Гар, хөл, нүүр хавагнах
• Шээх хэв маягийн өөрчлөлт

Эдгээр шинж тэмдэг нь та эмээ зогсоох шаардлагатай гэсэн үг биш боловч яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Такролимусыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь анхаарах ёстой нэмэлт эрсдэлтэй. Дархлааны систем дарангуйлагдсанаас болж зарим халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад цусны даралт ихсэх, бөөрний асуудал үүсгэж болзошгүй.

Мөн зарим төрлийн хорт хавдар, ялангуяа арьсны хорт хавдар болон лимфома үүсэх эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь аймшигтай сонсогдож болох ч эрсдэл нь ерөнхийдөө бага байдаг бөгөөд тогтмол хяналт нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Такролимусыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Такролимус нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим нөхцөл байдал нь аюултай байж болзошгүй. Идэвхтэй, ноцтой халдвартай хүмүүс халдварыг эмчлэх хүртэл энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ энэ талаар сайтар ярилцаарай. Такролимус нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй ч заримдаа шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдэд эрсдэлээс илүү ашигтай байдаг.

Бөөр эсвэл элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл такролимус хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны эрхтний үйл ажиллагааг сайтар үнэлэх болно.

Арьсны хорт хавдар эсвэл лимфома зэрэг зарим төрлийн хорт хавдартай түүхтэй хүмүүс онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Такролимус нь хорт хавдар үүсгэдэггүй ч дархлааг дарангуйлдаг тул эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Такролимусын брэндийн нэрс

Такролимус нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Програф нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг шууд суллах найрлага юм. Мөн өдөрт нэг удаа хэрэглэдэг Astagraf XL гэх удаан хугацаанд суллах хувилбар байдаг.

Envarsus XR нь зарим өвчтөнд илүү тохиромжтой гэж үздэг өөр нэг удаан хугацаанд суллах найрлага юм. Эдгээр өөр найрлага нь харилцан орлуулагдах боломжгүй тул эмчийн заавраар хэрэглэж буй тодорхой брэнд болон найрлагыг үргэлж хэрэглээрэй.

Такролимусын ерөнхий хувилбарууд байдаг боловч таны эмч тогтвортой байдлыг хангахын тулд тодорхой брэндийг баримтлахыг илүүд үзэж болно. Үйлдвэрлэгчдийн хоорондын жижиг ялгаа нь таны биеийн эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй.

Такролимусын хувилбарууд

Такарлимусын оронд эсвэл хамт хэрэглэж болох бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүд байдаг. Циклоспорин бол ижил аргаар үйлчилдэг боловч өөр гаж нөлөөтэй кальциневриний дарангуйлагч юм.

Микофенолат мофетил (CellCept) нь ихэвчлэн такролимустай хамт эсвэл түүний оронд хэрэглэгддэг. Энэ нь өөр механизмээр ажилладаг бөгөөд зарим хүмүүст илүү сайн зохицдог байж болно.

Белатацепт зэрэг шинэ эмүүд нь тодорхой эрхтэн шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдэд ирээдүйтэй хувилбаруудыг санал болгодог. Эдгээр эмийг өдөр тутмын шахмалаас илүү дусаах замаар өгдөг бөгөөд урт хугацааны гаж нөлөө багатай байж болно.

Таны эмч таны эрхтэн шилжүүлэн суулгах төрөл, анагаахын түүх, янз бүрийн эмүүдийг хэрхэн тэсвэрлэх зэргээс хамааран хамгийн сайн дархлаа дарангуйлагч эмчилгээг сонгох болно.

Такарлимус нь Циклоспориноос илүү сайн уу?

Такарлимус ба циклоспорин хоёулаа кальциневриний үр дүнтэй дарангуйлагчид боловч тэдгээр нь өөр өөр давуу болон сул талуудтай. Такарлимусыг ерөнхийдөө илүү хүчтэй гэж үздэг бөгөөд эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхэд илүү үр дүнтэй байж болно.

Олон судалгаагаар такарлимус нь бөөр болон элэг шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдийн хувьд урт хугацааны үр дүнд хүргэдэг болохыг харуулж байна. Мөн үс хэт их ургах, бохь хэт их ургах зэрэг гоо сайхны гаж нөлөө үүсгэх магадлал багатай.

Гэсэн хэдий ч циклоспорин нь зарим хүмүүст, ялангуяа такарлимусаас ихээхэн гаж нөлөө үзүүлдэг хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Циклоспорин нь зарим мэдрэлийн гаж нөлөө, эсвэл эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах чихрийн шижин үүсгэх магадлал багатай байж болно.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдал, анагаахын түүх, эм бүрийг хэрхэн тэсвэрлэхээс хамаарна. Таны эрхтэн шилжүүлэн суулгах баг танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Такарлимусын талаархи түгээмэл асуултууд

Такарлимус нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюултай юу?

Такролимусыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Энэ эм нь цусан дахь сахарын хяналтыг муутгаж, өмнө нь өвчтэй байгаагүй хүмүүст чихрийн шижин өвчин үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол эмч тань цусан дахь сахарын түвшинг илүү нарийн хянаж, чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тохируулах шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс такролимус хэрэглэж байх үед инсулин хэрэглэж эсвэл тунг нь нэмэгдүүлэх шаардлагатай болдог.

Энэ нь та чихрийн шижинтэй бол такролимус хэрэглэж болохгүй гэсэн үг биш юм. Олон чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд энэ эмийг зохих хяналт, цусан дахь сахарын зохистой менежменттэйгээр амжилттай хэрэглэдэг.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их такролимус уувал яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их такролимус уусан бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбогдоорой. Илүү их тунгаар уух нь бөөрний гэмтэл, мэдрэлийн системийн асуудал, дархлаа дарангуйлалт зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээх хэрэггүй - такролимусын хэтрүүлгийн шинж тэмдэг тэр даруй илрэхгүй байж болно. Таны эмч цусан дахь түвшинг шалгаж, хэд хоногийн турш таныг нарийн хянахыг хүсч болно.

Хүнд тохиолдолд та хяналт, дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж болно. Та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах тусам таны эрүүл мэндийн баг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Хэрэв би такролимусын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та такролимусын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг болоогүй л бол санахдаа л уугаарай. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг болсон бол алдсан тунгаа орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь цусан дахь эмийн түвшинг аюултай хэмжээнд хүргэж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны дохиолол эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Эрхтэн татгалзахаас сэргийлэх, гаж нөлөөг багасгахын тулд цусан дахь эмийн тогтмол түвшин маш чухал юм.

Такролимусыг хэзээ зогсоох вэ?

Элэг шилжүүлэн суулгуулсан ихэнх өвчтөнүүд эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхийн тулд такролимусыг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эмийг түр зуур ч гэсэн зогсоох нь татгалзалтад хүргэж, шилжүүлэн суулгуулсан эрхтнээ алдахад хүргэж болзошгүй.

Аутоиммун өвчний үед таны эмч таны биеийн байдал сайжирвал таны тунг аажмаар багасгаж эсвэл эмийг бүрмөсөн зогсоож болно. Энэ шийдвэрийг үргэлж эмчийн хяналтан дор гаргах ёстой.

Такролимусыг гэнэт эсвэл эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцахгүйгээр хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэдийгээр та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч энэ эм нь таныг эрүүл байлгахад чухал үүрэг гүйцэтгэж байгаа байх магадлалтай.

Такролимус хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Такролимус хэрэглэж байх үед, ялангуяа их хэмжээгээр архи уухаас зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь элэгний гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж, эмийн үр нөлөөнд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой эмнэлгийн байдал болон таны хэрэглэж буй бусад эмүүдэд үндэслэн аюулгүй хязгаарлалтын талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Такролимус нь таны элэг, бөөрөнд аль хэдийнээ тодорхой хэмжээний ачаалал өгдөг гэдгийг санаарай, тиймээс архи уух нь таны ерөнхий эрүүл мэндэд тийм ч сайн биш юм.