Тафаситамаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Тафаситамаб нь цусны зарим төрлийн хавдрын эсрэг зориулагдсан эмчилгээ юм. Энэ эм нь моноклонал эсрэгбие гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд эрүүл эсүүдийг ихэвчлэн гэмтээхгүйгээр хавдрын эсийг олж, довтлох чиглэлээр ажилладаг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүнд тафаситамаб эмчилгээг заасан бол та юу хүлээхээ мэдэхийг хүсч байгаа байх. Энэ эм нь цусны тодорхой хавдрыг эмчлэхэд чухал ахиц дэвшил авчирсан бөгөөд түүний үйлчилгээг ойлгох нь эмчилгээний аялалд илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Тафаситамаб гэж юу вэ?

Тафаситамаб бол лабораторид хийсэн эсрэгбие бөгөөд хавдрын зарим эсүүд дээр байдаг тодорхой уургийг онилдог. Үүнийг хавдрын эсүүд дээрх түгжээнд тохирсон тусгай түлхүүр гэж бодоод, дархлааны системдээ эдгээр хортой эсийг илүү үр дүнтэй таньж, устгахад тусалдаг.

Эмийг судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны цусанд шууд судсаар хийгддэг гэсэн үг юм. Энэ нь эм нь биеэр тархаж, хавдрын эсүүд хаана ч нуугдаж байсан тэнд хүрэх боломжийг олгодог.

Тафаситамабыг Monjuvi гэсэн брэндийн нэрээр мөн мэддэг. Бүтэн химийн нэр нь

Энэ эм нь CD19 гэж нэрлэгддэг уургийн шинжилгээгээр эерэг гарсан хавдрын эсүүдтэй насанд хүрэгчдэд зориулагдсан. Таны эмчилгээний баг тафаситамаб нь таны лимфомын тодорхой төрөлд тохиромжтой эсэхийг батлахын тулд тусгай шинжилгээ хийнэ.

Тафаситамаб яаж үйлчилдэг вэ?

Тафаситамаб нь зарим хавдрын эсийн гадаргуу дээр байрладаг CD19 гэж нэрлэгддэг уурагт наалдсанаар үйлчилдэг. Наалдсаны дараа энэ нь таны дархлааны системийг эдгээр эсүүдийг устгах дохио өгдөг.

Энэ эмчилгээг дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь хавдрын эсүүдэд үр дүнтэй нөлөөлөхүйц хүчтэй боловч уламжлалт химийн эмчилгээний эмүүдээс бага ноцтой гаж нөлөө үүсгэдэг.

Эмчилгээ нь үндсэндээ хоёр аргаар үйлчилдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь хавдрын эсүүдэд амьдрах, үржихэд нь тусалдаг дохиог шууд хаадаг. Хоёрдугаарт, энэ нь таны биеийн байгалийн дархлааны эсийг хавдрын эсрэг тэмцэлд оролцуулдаг.

Би тафаситамабыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Тафаситамабыг зөвхөн эмнэлгийн байгууламжид судсаар хийдэг тул та энэ эмийг гэртээ уухгүй. Таны эрүүл мэндийн баг танд зориулж бүх бэлтгэл, эмчилгээг хийх болно.

Тарилга хийхээс өмнө танд харшлын урвалыг зогсоохын тулд урьдчилан эмчилгээ хийх болно. Үүнд антигистамин, халууралт бууруулагч, стероид зэрэг орно. Таны эмчилгээний баг таныг тарилгын үеэр болон дараа нь нягт хянаж байх болно.

Тафаситамабтай холбоотой хоолны дэглэмийн тусгай хязгаарлалт байхгүй. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа нь сайн шингэн уух нь чухал юм. Таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний өдрүүдэд идэх, уух талаар тодорхой удирдамж өгөх болно.

Би тафаситамабыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Тафаситамабаар хийх ердийн эмчилгээний курс нь ойролцоогоор 12 сар үргэлжилдэг боловч энэ нь таны эмийн хариу урвалаас хамаарч өөр байж болно. Таны эмчилгээний хуваарь энэ хугацаанд хэдэн долоо хоног тутамд тарилга хийх боломжтой.

Таны эмч таны явцыг цусан шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, мөн ямар нэгэн тохируулга хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоох шийдвэр нь хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэх, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмчлэх баг тантай хамтран эдгээр шийдвэрийг гаргах болно.

Тафаситамабын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хорт хавдрын эмчилгээний адил тафаситамаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг харьцангуй сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээхээ ойлгох нь танд бэлтгэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа орно, энэ нь бага зэргийн ядаргаанаас эхлээд илүү их ядаргаа хүртэл байж болно. Мөн олон хүмүүс цусан дахь үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж байгааг анзаардаг бөгөөд үүнийг таны эмчлэх баг тогтмол цусан шинжилгээгээр нарийн хянаж байх болно.

Дараах нь илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө юм:

• Ядаргаа, сул дорой байдал
• Цагаан эсийн тоо багасах (халдварын эрсдэл нэмэгдэх)
• Улаан эсийн тоо багасах (цос багадах)
• Ялтасын тоо багасах (цус бүлэгнэхэд нөлөөлөх)
• Суулгалт
• Хоолны дуршил буурах
• Ханиалгах
• Халуурах

Эдгээр гаж нөлөөг зохих эмнэлгийн дэмжлэг, хяналтаар ерөнхийдөө удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр сорилтуудаар өвчтөнүүдэд туслах туршлагатай.

Зарим хүмүүс илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд хүнд халдвар, их хэмжээний цус алдалт, эсвэл дусаах үед харшлын хүнд урвал зэрэг орно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Дархлаа суларснаас үүссэн хүнд халдварууд
• Хавдрын лизийн хам шинж (хавдрын эсийн хурдан задрал)
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Прогрессив олон голомт лейкоэнцефалопати (ховор тархины халдвар)
• Өмнө нь халдвар авч байсан хүмүүст гепатит B дахин идэвхжих

Таны эмч нарын баг эдгээр ховор хүндрэлүүдийг анхааралтай ажиглаж, боломжтой бол тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Ямар ч жижигхэн байсан ч ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдэхээс бүү эргэлз.

Тафаситамабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Тафаситамаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлнэ. Зарим өвчтэй эсвэл эрүүл мэндийн байдалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл тусгай хяналт шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эм эсвэл түүний найрлагад харшилтай байсан бол тафаситамаб хэрэглэж болохгүй. Мөн та бусад моноклонал эсрэгбиемийн эсрэг хүнд харшлын урвал өгч байсан бол таны эмч болгоомжтой хандах болно.

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол таны эмч нарын баг онцгой анхаарал хандуулах болно:

• Идэвхтэй халдварууд, ялангуяа хүнд бактерийн, вирусийн эсвэл мөөгөнцрийн халдварууд
• Гепатит B халдварын түүхтэй
• Ноцтой суларсан дархлааны системтэй
• Жирэмсэн эсвэл жирэмсэн болохоор төлөвлөж байгаа
• Хөхүүл
• Вакцин хийлгэх шаардлагатай

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ эм нь таны хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамгаалалттай жирэмслэлтээс хамгаалах арга, гэр бүл төлөвлөлтийн талаар ярилцах болно.

Тафаситамабын брэндийн нэр

Тафаситамабыг АНУ-д Monjuvi гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэхүү брэндийн нэрийг та эмчилгээний хуваарь, даатгалын бичиг баримтаас ихэвчлэн харах болно.

Эмчилгээг MorphoSys үйлдвэрлэж, Incyte Corporation-той хамтран борлуулдаг. Даатгалын компаниуд болон бусад эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчидтэй эмчилгээний талаар ярилцах үед тафаситамаб болон Монжуви гэсэн хоёр нэр нь ижил эмчилгээг хэлнэ.

Тафаситамабын хувилбарууд

Диффуз том В эсийн лимфомын хувьд бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамаарна. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, өмнөх эмчилгээ, хавдар хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Хувилбарт эмчилгээнд R-CHOP зэрэг уламжлалт химийн эмчилгээний хослолууд эсвэл шинээр зорилтот эмчилгээ орж болно. CAR T-эсийн эмчилгээ нь зарим өвчтөнүүдэд дэвшилтэт сонголт боловч мэргэшсэн эмнэлгийн төвүүд шаардлагатай.

Зарим хүмүүс шинэ туршилтын эмчилгээг туршиж үзэх клиникийн туршилтаас ашиг хүртэж болно. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд ямар судалгааны ажил тохиромжтой болохыг ойлгоход тань туслах болно.

Тафаситамаб нь ритуксимабаас илүү сайн уу?

Тафаситамаб болон ритуксимаб нь хоёулаа цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг моноклонал эсрэгбиеуд боловч тэд арай өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд хэрэглэгддэг. Тэдгээрийг харьцуулах нь үргэлж тийм ч хялбар биш, учир нь тэдгээрийг ихэвчлэн эмчилгээний өөр өөр үе шатанд хэрэглэдэг.

Ритуксимаб нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж ирсэн бөгөөд ихэвчлэн эхний шугамын эмчилгээний хослолын нэг хэсэг болгон ашигладаг. Тафаситамабыг ихэвчлэн хавдар эргэж ирсэн эсвэл анхны эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлээгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Таны эмч таны лимфомын тодорхой төрөл, эмчилгээний түүх, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хамгийн тохиромжтой эмийг сонгох болно. Хоёр эмчилгээ нь зорилтот хэрэглээндээ үр дүнтэй болох нь батлагдсан бөгөөд

Тафаситамабыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны зүрхний эмч болон онкологич таныг сайтар хянаж байх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний эдэд шууд нөлөөлдөггүй боловч хорт хавдрын эмчилгээ нь зүрх судасны эрүүл мэндэд заримдаа нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмчилгээний баг эмчилгээг эхлэхээс өмнө зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, эмчилгээний явцад таныг хянана. Хэрэв та зүрхний ноцтой асуудалтай бол тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах эсвэл зүрхийг хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах боломжтой.

Тафаситамабын тарилгыг санамсаргүй орхигдвол яах вэ?

Тафаситамабыг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг тул тунг алдах нь ихэвчлэн хуваарийн зөрчил эсвэл эрүүл мэндийн асуудлаас үүсдэг. Хэрэв та уулзалтаа орхих эсвэл дахин товлох шаардлагатай бол эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.

Таны эмчилгээний баг танд аль болох хурдан хугацаанд дахин товлоход туслах болно. Тэд таны эмчилгээний хуваарийг бага зэрэг тохируулж болох ч эмчилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй тул эмчийн зааваргүйгээр тунг алгасахгүй байх нь чухал юм.

Би хэзээ тафаситамаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Тафаситамабыг зогсоох шийдвэр нь таны хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж, ямар гаж нөлөө үзүүлж байгаагаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс 12 сарын турш эмчилгээ хийлгэдэг боловч энэ нь өөр өөр байж болно.

Таны эмч таны явцыг хянахын тулд тогтмол шинжилгээ, цусны шинжилгээ хийнэ. Хэрэв хорт хавдар алга болсон эсвэл илрэхгүй бол та төлөвлөсөн эмчилгээний явцыг дуусгаж болно. Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл таны эмч эрт зогсоож, өөр арга руу шилжих нь зүйтэй гэж зөвлөж болно.

Тафаситамаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Тафаситамаб хэрэглэж байх үед дархлааны системд нөлөөлдөг тул амьд вакцин хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Гэхдээ идэвхгүй вакцин (жишээ нь томуугийн вакцин) нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд ихэвчлэн зөвлөдөг.

Эрүүл мэндийн баг тань таны эмчилгээний үед ямар вакцин хийлгэх нь аюулгүй талаар тодорхой зөвлөгөө өгөх болно. Тэд тафаситамаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө зарим вакциныг хийлгэхийг зөвлөж эсвэл эмчилгээ дууссаны дараа хийлгэхийг хүлээхийг зөвлөж магадгүй.

Тафаситамаб нь миний ажиллах болон жолоо барих чадварт нөлөөлөх үү?

Олон хүмүүс тафаситамаб эмчилгээ хийлгэж байх үедээ ажиллаж, жолоо барих боломжтой байдаг ч та зарим өөрчлөлт хийх шаардлагатай болж магадгүй. Ядрах нь нийтлэг гаж нөлөө бөгөөд энэ нь таны эрч хүч, анхаарал төвлөрөлтөд нөлөөлж болзошгүй.

Ялангуяа эмчилгээний өдрүүд болон тарилга хийсний дараах өдөр хуваарьтаа уян хатан байдлыг төлөвлөөрэй. Зарим хүмүүс эмчилгээ хийлгэсний дараа нэг хоёр хоног ядрах мэдрэмж төрдөг бол зарим нь эмчилгээний явцад ердийн эрч хүчээ хадгалдаг.