Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tagraxofusp-erzs нь ховор цусны хорт хавдар болох бласт плазмацитоид дендрит эсийн хавдар (BPDCN)-тай тэмцэхэд тусалдаг зорилтот хорт хавдрын эмчилгээ юм. Энэхүү тусгай эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд дээрх тодорхой уургуудтай холбогдож, дотроос нь устгадаг хор хүргэдэг. Энэ нь цусны хорт хавдрын энэ төрөлтэй насанд хүрсэн болон хүүхдүүдэд зориулагдсан бөгөөд бусад эмчилгээ тохиромжгүй байхад найдвар өгдөг.
Tagraxofusp-erzs нь хорт хавдрын эсүүдтэй тэмцэхэд хоёр хүчтэй бүрэлдэхүүнийг хослуулсан жортой хорт хавдрын эмчилгээ юм. Эхний хэсэг нь чиглүүлсэн пуужингийн үүрэг гүйцэтгэж, хорт хавдрын эсүүд дээрх CD123 рецептор гэж нэрлэгддэг тодорхой уургуудыг олж, холбогддог. Хоёр дахь хэсэг нь эрүүл эсүүдийг ихэвчлэн гэмтээхгүйгээр эдгээр зорилтот эсүүдийг устгадаг хор хүргэдэг.
Энэ эм нь CD123-д чиглэсэн цитотоксин гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг эрүүл эсүүд болон хорт хавдрын эсүүдийг ялгаж чаддаг ухаалаг бөмбөг гэж бодоорой. Эмийг судсаар хийдэг бөгөөд энэ нь таны цусаар дамжин, хаана ч нуугдаж байсан хорт хавдрын эсүүдэд хүрэх боломжийг олгодог.
Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг эмнэлгийн байгууламжид бэлтгэж, танд тарина. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны аюулгүй байдлыг хангах, эмчилгээний явцад ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл шууд хариу арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.
Tagraxofusp-erzs нь 2 ба түүнээс дээш насны насанд хүрсэн болон хүүхдүүдэд бласт плазмацитоид дендрит эсийн хавдар (BPDCN)-ыг эмчлэхэд тусгайлан зөвшөөрөгдсөн. BPDCN нь плазмацитоид дендрит эсүүд гэж нэрлэгддэг тусгай дархлааны эсүүдэд нөлөөлдөг ховор, түрэмгий цусны хорт хавдар юм.
Энэ хавдар нь ихэвчлэн арьсны гэмтэл, тунгалгийн зангилааны хавагналт эсвэл ясны чөмөг, цус зэрэгт илэрдэг. BPDCN нь маш ховор тохиолддог тул 100,000 хүн тутмын 1-ээс бага хувьд тохиолддог тул энэ эмийг боловсруулахаас өмнө эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байсан.
Хэрэв танд BPDCN оношлогдсон бөгөөд бусад эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл таны нөхцөл байдалд тохиромжгүй бол таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөж болно. Энэхүү эм нь эмнэлзүйн туршилтаар амжилттай болж, олон өвчтөний хавдрын шинж тэмдэг мэдэгдэхүйц сайжирсан.
Tagraxofusp-erzs нь нарийн төвөгтэй хоёр үе шаттай үйл явцын тусламжтайгаар хавдрын эсийг маш нарийн чиглүүлдэг. Энэхүү эм нь BPDCN хавдрын эсүүд дээр их хэмжээгээр байдаг CD123 рецепторуудыг хайж, холбогдохоор бүтээгдсэн боловч эрүүл эсүүд дээр хамаагүй бага байдаг.
Эм нь эдгээр рецепторуудад холбогдсоны дараа хавдрын эс нь эндоцитоз гэж нэрлэгддэг байгалийн процесс ашиглан эмийг дотогш татаж, үйл явцад тусалдаг. Үүнийг хавдрын эс нь эмийн дотогш орох хаалгаа мэдсээр байж нээж байгаатай адил гэж бодоорой.
Хавдрын эсийн дотор эм нь хортой ачааллаа гаргаж, амьдрахад зайлшгүй шаардлагатай уургийг үйлдвэрлэх чадварыг нь алдагдуулдаг. Энэ нь CD123 рецептор багатай эрүүл эсүүдэд гэмтэл учруулахгүйгээр хавдрын эсийн үхэлд хүргэдэг.
Энэхүү чиглэсэн арга нь BPDCN-д маш хүчтэй, үр дүнтэй гэж тооцогддог боловч зарим эрүүл эсүүд, ялангуяа элэг, цусны судаснууд CD123 рецептортой байдаг тул ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Tagraxofusp-erzs-ийг эмнэлгийн байгууламжид шууд таны цусанд судсаар (IV) хийдэг. Та энэ эмийг гэртээ хэрэглэх боломжгүй бөгөөд хавдрын эмчилгээнд мэргэшсэн сургагдсан эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд бэлтгэж, тарилга хийх ёстой.
Эмчилгээний ердийн хуваарь нь 21 хоногийн мөчлөгийн эхний таван өдөрт эмчилгээг өдөрт нэг удаа хийхээс бүрдэнэ. Таны эрүүл мэндийн баг таны гарны судсанд эсвэл төв шугамаар танд байвал судсанд тавина. Дусаах нь ихэвчлэн 15 минут орчим үргэлжилнэ.
Дусаахын өмнө та харшлын урвал болон бусад гаж нөлөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах урьдчилсан эмчилгээ хийлгэнэ. Эдгээрт антигистамин, кортикостероид, халуун бууруулагч зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг дусаах үед болон дараа нь таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг нарийн хянана.
Эмчилгээний өмнө хоолны хязгаарлалт хийх шаардлагагүй, гэхдээ сайн шингэн уух нь чухал. Таны эрүүл мэндийн баг таны бөөр эмчилгээг үр дүнтэй боловсруулахад туслахын тулд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хэд хоногийн турш их хэмжээний ус уухыг зөвлөж магадгүй.
Таны tagraxofusp-erzs эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж, та эмчилгээг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамаарна. Ихэнх өвчтөнүүд олон мөчлөгийн эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд мөчлөг бүр нь 21 хоног үргэлжилж, эмчилгээг хийх таван өдөр багтдаг.
Таны эмч эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг тогтоохын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэг зэргээр таны хорт хавдрыг тогтмол хянана. Хэрэв таны хорт хавдар сайн хариу үйлдэл үзүүлж, та гаж нөлөөгүйгээр эмчилгээг тэсвэрлэж байгаа бол та хэд хэдэн мөчлөгт эмчилгээг үргэлжлүүлж болно.
Зарим өвчтөнүүд хэд хэдэн мөчлөгийн дараа ремиссид хүрдэг бол зарим нь илүү урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хорт хавдрыг үр дүнтэй тэмцэж, амьдралын чанарыг хадгалах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.
Эмчилгээний шийдвэр нь маш хувьчилсан байдаг бөгөөд таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, хорт хавдрын хариу үйлдэл, таны мэдэрч буй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэхээ шийднэ.
Tagraxofusp-erzs нь хөнгөнөөс хүнд хүртэлх гаж нөлөөг үүсгэж болно, учир нь энэ эм нь зөвхөн хавдрын эсүүдэд төдийгүй CD123 рецептортой зарим эрүүл эсүүдэд нөлөөлдөг. Эдгээр боломжит нөлөөллийг ойлгох нь та болон таны эрүүл мэндийн багт тэдгээрийг үр дүнтэй удирдахад тусална.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, халуурах, гар, хөл, эсвэл нүүр хавагнах зэрэг орно. Мөн олон өвчтөн арьсны урвал, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний өөрчлөлт, халдвар авах эсвэл цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.
Энэ эмчилгээг хийлгэж буй олон өвчтөнд илэрдэг гаж нөлөө энд байна, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй байж болно:
Эдгээр нийтлэг гаж нөлөөг дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, эмүүдээр ерөнхийдөө зохицуулах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг таны өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөөллийг багасгахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.
Хэдийгээр ховор боловч зарим өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж, нарийн хяналт шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болзошгүй:
Таны эмчлэх баг таныг эдгээр ноцтой гаж нөлөөнөөс болгоомжлон хянаж, шаардлагатай бол таны эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд эмчилгээг зогсооно. Эдгээр нөлөөллийн олонх нь зохих эмчилгээ хийснээр эргэж болно.
Зарим өвчтөнүүд ховор тохиолддог боловч таних нь чухал гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:
Эдгээр ховор нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай бөгөөд эрчимт эмчилгээ, хяналтанд байлгах зорилгоор эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно.
Tagraxofusp-erzs нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч энэ эмчилгээ танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим өвчин, нөхцөлтэй хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй байж болно.
Хэрэв та tagraxofusp-erzs эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэдгээ мэддэг бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч энэхүү эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө зүрх, элэг, бөөрний үйл ажиллагаа зэрэг таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзнэ.
Элэгний хүнд өвчтэй өвчтөнүүд элэгний асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй тул энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Үүнтэй адил зүрхний хүнд өвчтэй хүмүүс шингэн хуримтлагдах болон зүрх судасны бусад хүндрэлээс үүсэх эрсдэлтэй байж болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд tagraxofusp-erzs хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол таны эмч эмчилгээний үед болон дараа нь хэдэн сарын турш хэрэглэх үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах аргуудын талаар ярилцах болно.
Tagraxofusp-erzs нь Elzonris гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэхүү брэндийн нэрийг АНУ болон уг эмчилгээг BPDCN-ийг эмчлэхэд зөвшөөрсөн бусад улс оронд ашигладаг.
Та эмчилгээгээ хийлгэх үед эмнэлгийн түүх эсвэл даатгалын баримт бичигт энэ нэрийг харж болно. Хоёр нэр нь ижил эмийг хэлдэг тул өөр өөр орчинд өөр өөр нэр ашиглаж байгааг хараад бүү эргэлзээрэй.
Elzonris-ийг Stemline Therapeutics үйлдвэрлэдэг бөгөөд зөвхөн энэ төрлийн чиглэсэн эмчилгээний туршлагатай тусгай хорт хавдрын эмчилгээний төвүүд болон эмнэлгүүдэд байдаг.
BPDCN нь маш ховор хорт хавдар тул эмчилгээний хувилбарууд хязгаарлагдмал байдаг. Tagraxofusp-erzs-ийг зөвшөөрөхөөс өмнө эмч нар ихэвчлэн бусад цусны хорт хавдрын үед хэрэглэдэг химийн эмчилгээний эмийн хослолыг хэрэглэдэг байсан.
Уламжлалт химийн эмчилгээний дэглэмд циклофосфамид, доксорубицин, винкристин, преднизон зэрэг эмийн хослолууд орж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмчилгээ нь BPDCN-ийн эсрэг хязгаарлагдмал үр нөлөөтэй бөгөөд ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Зарим өвчтөнд, ялангуяа анхны эмчилгээндээ эдгэрэлт үзүүлсэн бол, үндсэн эсийн шилжүүлэн суулгах аргыг авч үзэж болно. Энэ эрчимтэй процедур нь өвчтэй ясны чөмгийг эрүүл донорын эсүүдээр солихыг шаарддаг.
Клиникийн туршилтууд нь BPDCN-д зориулсан туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгож болно. Таны онкологич танд боломжтой бүх сонголтыг судлахад тусалж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.
Таграксофусп-ерз нь BPDCN-ийг эмчлэхэд уламжлалт химийн эмчилгээний аргатай харьцуулахад мэдэгдэхүйц дэвшил юм. Клиникийн туршилтууд нь энэ чиглэсэн эмчилгээ нь энэ ховор хавдартай олон өвчтөнд уламжлалт эмчилгээтэй харьцуулахад илүү үр дүнтэй байж болохыг харуулсан.
Эмийн чиглэсэн арга нь хавдрын эсүүдийг илүү нарийвчлалтайгаар дайрч, өргөн хүрээний химийн эмчилгээтэй холбоотой ноцтой гаж нөлөө багатай байх боломжтой гэсэн үг юм. Энэ нь олон өвчтөнд илүү сайн үр дүн, амьдралын чанарыг сайжруулахад хүргэж болзошгүй.
Гэсэн хэдий ч,
Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийж, эмчилгээний туршид хяналт тавина. Хэрэв та элэгний бага зэргийн асуудалтай бол та эмчилгээг сайтар хянаж, тунг тохируулах замаар эмчилгээ хийлгэх боломжтой.
Элэгний ноцтой өвчтэй хүмүүс энэ эмчилгээнд тохиромжгүй байдаг, учир нь эрсдэл нь ашиг тусаас илүү байж болзошгүй. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран таны нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмчилгээний аргыг олох болно.
Хэрэв танд амьсгал давчдах, хүнд хавагнах, хэвлийн хүчтэй өвдөлт, эсвэл оюун санааны байдал өөрчлөгдөх зэрэг ноцтой гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Шинж тэмдэг өөрөө сайжирна гэж бүү хүлээ.
Халуурах, халдварын шинж тэмдэг илрэх, ер бусын цус алдах эсвэл хөхрөх, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагааг гүйцэтгэхэд саад учруулж буй хүнд хэлбэрийн ядаргаа зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай холбогдоорой. Эдгээр нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно.
Таны эмнэлгийн баг энэ эмийн гаж нөлөөг хянах туршлагатай бөгөөд таныг илүү сайн мэдрэхэд туслах эмчилгээг үзүүлэх боломжтой. Тэд таны эмийн хуваарийг тохируулах, дэмжлэг үзүүлэх, эсвэл шаардлагатай бол эмчилгээг түр зогсоох боломжтой.
Эрүүл мэндийн багийнхаа яаралтай холбоо барих утасны дугаарыг хадгалж, ажлын бус цагаар яаралтай тусламж авах шаардлагатай бол аль эмнэлэг эсвэл эмчилгээний төвд хандахаа мэдэж байх хэрэгтэй.
Таны эмч таграксофусп-эрз-д үзүүлэх хариу урвалыг тогтмол цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр хянана. Та эхний хэдэн эмчилгээний мөчлөгт ядаргаа, арьсны гэмтэл, тунгалгийн булчирхай хавагнах зэрэг шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлж болно.
Цусны шинжилгээ нь хавдрын эсийн өөрчлөлт болон ерөнхий цусан дахь үзүүлэлтүүдийг харуулна, харин КТ эсвэл ПЭТ шинжилгээ зэрэг дүрслэх судалгаа нь хавдар багасч байгаа эсэхийг илрүүлж чадна. Таны эмч эдгээр шинжилгээний үр дүнг болон таны эмчилгээний төлөвлөгөөнд ямар утгатай болохыг тайлбарлана.
Зарим өвчтөнүүд хавдрын эсүүд устгагдаж байгаа тул эхэндээ өөрсдийгөө муудах мэдрэмж төрж болзошгүй бөгөөд энэ нь зарим гаж нөлөөг түр зуур нэмэгдүүлж болзошгүй. Энэ нь эмчилгээ үр дүнгүй байна гэсэн үг биш боловч таны эрүүл мэндийн баг танд юу хүлээж байгааг ойлгоход туслах болно.
Эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл нь өвчтөнүүдийн хооронд ихээхэн ялгаатай байж болох бөгөөд та болон таны эмч танд эмчилгээ хэр үр дүнтэй байгааг бүрэн үнэлэхээс өмнө хэд хэдэн мөчлөг шаардагдаж магадгүй.
Олон өвчтөн эмчилгээний үед зарим ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж чаддаг боловч та өөрийн мэдрэмж болон гаж нөлөөнөөс хамааран тохируулга хийх шаардлагатай болж магадгүй. Ядрах нь түгээмэл байдаг тул та ердийнхөөс илүү амрах, үйл ажиллагаагаа зохицуулах шаардлагатай болж магадгүй.
Та энэ эм нь таны цагаан эсийн тоог бууруулж, халдварт өртөмтгий болгодог тул олон хүн цугларсан газраас болон өвчтэй хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн баг бусадтай харилцах нь хэзээ аюулгүй болох талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Хөнгөн дасгал хийх, жишээ нь алхах нь танд таатай байвал тустай боловч гэмтлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй, ялангуяа таны ялтасны тоо бага байвал. Нийтийн усан санд сэлэх нь халдварын эрсдэлтэй тул зайлсхийх хэрэгтэй.
Та ажлын байр, аялал жуулчлалын төлөвлөгөө болон бусад үйл ажиллагааны талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилц. Тэд танд эмчилгээний үеэр юу аюулгүй, тохиромжтой болох талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад туслах болно.
Ихэнх өвчтөнүүд tagraxofusp-erzs-ийг амбулаторийн эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд та тарилга хийлгэсний дараа тэр өдрөө гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч таны анхны хэдэн эмчилгээ нь нарийн хяналт шаардах бөгөөд та тарилга хийлгэсний дараа хэдэн цагийн турш эмчилгээний төвд байх шаардлагатай байж магадгүй.
Зарим өвчтөнүүд, ялангуяа хялгасан судасны нэвчилтийн хам шинж эсвэл элэгний ноцтой асуудал зэрэг ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эрүүл мэндийн баг таны хувийн эрсдэлийн хүчин зүйлээс хамааран эмчилгээний хамгийн аюулгүй орчинг тодорхойлно.
Хэрэв та эмчилгээний төвөөс хол амьдардаг бол эмч тань эмчилгээний мөчлөгийн үеэр ойролцоо байхыг зөвлөж магадгүй бөгөөд шаардлагатай бол танд хурдан тусламж үзүүлэх боломжтой. Олон хорт хавдрын төвүүд өвчтөнүүд болон гэр бүлийнхэнд зориулсан байрны сонголтын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой.
Таны эмчилгээний баг тантай хяналтын төлөвлөгөөг ярилцаж, эмчилгээний үеэр болон дараа нь юу хүлээх талаар ойлгоход тань туслах болно. Тэд мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж хэзээ авах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.