Талк (Интраплеврал зам): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Интраплеврал замаар өгсөн талк нь таны уушиг болон цээжний хананы хоорондох зайд ариутгасан талк нунтаг оруулах эмчилгээний арга юм. Энэ эмчилгээ нь уг зайд шингэн дахин хуримтлагдахаас сэргийлдэг бөгөөд энэ нь зарим уушигны өвчтэй хүмүүсийн амьсгалахад илүү хялбар болгодог.

Энэ процедур нь аймшигтай сонсогдож болох ч хүмүүсийн амьсгалыг сайжруулж, илүү тав тухтай байлгахын тулд олон арван жилийн турш аюулгүй ашиглаж ирсэн. Таны эмчлэх баг таныг алхам бүрд чиглүүлж, юу болж байгааг ойлгож, энэ эмчилгээ нь таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад маш их тустай болохыг ойлгоход тань туслах болно.

Талк (Интраплеврал зам) гэж юу вэ?

Талк интраплеврал эмчилгээ нь эмнэлгийн зэрэглэлийн талк нунтагыг плевралын зайд байрлуулахыг хэлнэ. Энэ нь таны уушиг болон цээжний дотоод хананы хоорондох нимгэн зай юм. Энэ зайд ихэвчлэн амьсгалах үед уушгиа жигд хөдөлгөхөд тусалдаг бага хэмжээний шингэн агуулагддаг.

Талк нь хяналттай үрэвсэл үүсгэснээр хоёр давхар эдийг наалдуулж, шингэн дахин хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Үүнийг хүсээгүй шингэн хуримтлагдаж, уушигт даралт үзүүлэхээс сэргийлдэг битүүмжлэл үүсгэхтэй адил гэж бодоорой.

Энэ эмчилгээ нь дэлгүүрт худалдаалагддаг энгийн талк нунтагнаас ялгаатай. Эмнэлгийн талк нь таны биед аюулгүй хэрэглэх зорилгоор тусгайлан бэлтгэж, ариутгаж, туршсан байдаг.

Талк (Интраплеврал зам) -ыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Энэ эмчилгээг гол төлөв плевралын үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь уушиг болон цээжний хананы хооронд хэт их шингэн хуримтлагдахад тохиолддог. Илүүдэл шингэн нь амьсгалахад хүндрэлтэй болгож, цээжний өвдөлт эсвэл таагүй байдал үүсгэж болно.

Таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөж болох гол нөхцөл байдал энд байна:

• Хорт хавдрын улмаас үүссэн плевраль эффузи (хавдраас үүссэн шингэний хуримтлал)
• Дахин давтагддаг плевраль эффузи
• Пневмоторакс (уушиг нуралт) байн байн тохиолддог
• Зүрхний дутагдлаас үүссэн плевраль эффузи бусад эмчилгээнд үр дүнгүй байх үед

Зорилго нь эдгээр асуудлууд дахин үүсэхээс сэргийлэх явдал бөгөөд ингэснээр та илүү амархан амьсгалж, өдөр тутмын амьдралдаа илүү таатай мэдрэмж авах боломжтой болно.

Тальк (Плевраль аргаар) хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Тальк нь плевродез гэж нэрлэгддэг үйл явцыг бий болгосноор таны уушгины эргэн тойрон дахь хоёр давхар эдийг мөнхөд наалдуулдаг. Энэ нь үнэндээ шингэнийг дахин тэр орон зайд хуримтлагдахаас сэргийлдэг хяналттай, ашигтай эдгэрэлтийн хариу үйлдэл юм.

Талькийг оруулснаар бага зэргийн үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эдүүдийг хамт ургахад түлхэц болдог. Энэ нь шингэн хуримтлагдах боломжтой орон зайг арилгаж, ус хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд цоорхойг битүүмжлэхтэй адил битүүмжлэлийг бий болгодог.

Энэ нь ихэвчлэн байнгын шийдлийг өгдөг тул хүчтэй, үр дүнтэй эмчилгээ гэж тооцогддог. Ихэнх хүмүүс амьсгалахад мэдэгдэхүйц сайжирч, шингэнийг зайлуулахын тулд давтан процедур хийлгэх шаардлагагүй болдог.

Талькийг (Плевраль аргаар) хэрхэн хэрэглэх вэ?

Энэ нь таны гэртээ тогтмол эм шиг хэрэглэдэг зүйл биш юм. Энэ процедурыг эмнэлэгт сургагдсан эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, ихэвчлэн уушигны эмч эсвэл цээжний мэс засалч хийдэг.

Процедурын үед ихэвчлэн дараах зүйлс тохиолддог:

1. Та тав тухтай байлгахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, магадгүй тайвшруулагч авах болно
2. Хавирганы хооронд жижиг гуурс (цээжний гуурс) плевраль орон зайд хийнэ
3. Илүүдэл шингэнийг эхлээд зайлуулна
4. Дараа нь ариутгасан талькийг гуурсаар дамжуулан оруулна
5. Гуурсыг нэг хоёр хоногийн турш байлгаж, шингэнийг зайлуулахыг хянаж болно

Тусгай хоол хүнс, ундаа бэлтгэх шаардлагагүй, гэхдээ таны эмч энэ процедурыг хийлгэхээс өмнө идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно. Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог.

Тальк (Плеврагийн зам) -ыг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Энэ нь ихэвчлэн тасралтгүй эмчилгээ биш, нэг удаагийн процедур юм. Талькийг байрлуулж, плевродез хийсний дараа үр нөлөө нь ихэвчлэн байнгын шинжтэй байдаг.

Эд эсийг бүрэн наалдуулахад ойролцоогоор 2-4 долоо хоног шаардагдана. Энэ хугацаанд та цээжний таагүй мэдрэмж эсвэл бага зэргийн өвдөлт мэдрэх боломжтой бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчилгээ үр дүнтэй байгааг харуулж байна.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг хангахын тулд дараагийн үзлэг, шаардлагатай бол цээжний рентген зураг ашиглан таны явцыг хянана. Ихэнх хүмүүст энэ процедурыг давтан хийлгэх шаардлагагүй байдаг, гэхдээ ховор тохиолдолд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Тальк (Плеврагийн зам) -ын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ямар ч эмнэлгийн процедурын нэгэн адил тальк плевродез нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад туслах бөгөөд эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Процедурын дараа хэд хоногийн турш цээжний өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Халуурах, ихэвчлэн бага зэрэг ба түр зуурын шинжтэй
• Аажмаар сайжирдаг амьсгал давчдах
• Бие нь эдгэрэх үед ядрах
• Бага хэмжээний шингэн ялгаруулж болзошгүй ханиалгалт

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм, амралтаар зохицуулах боломжтой. Таны эмч эдгэрэлтийн үед таагүй мэдрэмжийг хэрхэн зохицуулах талаар тодорхой заавар өгөх болно.

Ноцтой хүндрэлүүд ховор боловч дараахь зүйлс орно:

• Процедур хийсэн газарт халдвар авах
• Хэт их цус алдах
• Уушигны хатгалгаа
• Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан амьсгалын дутагдал
• Маш ховор тохиолдолд цочмог амьсгалын дутагдлын хам шинж (ARDS)

Таны эмч нарын баг энэ процедурыг хийлгэсний дараа таныг нягт хянаж, хүндрэл гарвал эрт илрүүлэх болно. Ихэнх хүмүүс ноцтой асуудалгүйгээр эдгэрч, эдгэрэлт дууссаны дараа өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрдэг.

Талькийг (интраплеврал аргаар) хэрэглэх ёсгүй хүмүүс

Энэ эмчилгээ нь маш их тустай байж болох ч хүн бүрт тохиромжгүй. Таны эмч таны ерөнхий эрүүл мэнд, тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлыг харгалзан таныг энэ эмчилгээнд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал энэ процедурыг хийлгэхэд тохиромжгүй байж болно:

• Процедурыг хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог уушигны хүнд өвчин
• Цээж эсвэл плеврал зайд идэвхтэй халдвар
• Сайн хянагдаагүй зүрхний хүнд дутагдал
• Цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Талькт өмнө нь хүнд харшлын урвал өгч байсан
• Ямар ч процедурыг аюултай болгодог маш муу ерөнхий эрүүл мэнд

Таны эмч энэ эмчилгээг хийлгэх нь зохимжтой эсэхийг шийдэхдээ таны амьдралын хүлээлт, амьдралын чанарын зорилгыг харгалзан үзэх болно. Шийдвэрийг та болон таны гэр бүлийн хувьд хамгийн чухал зүйлийг харгалзан үргэлж хамтдаа гаргадаг.

Талькийн брэндийн нэрс

Интраплеврал процедурт ашигладаг эмнэлгийн талькийг ихэвчлэн тодорхой брэндийн нэрээр биш харин ариутгасан тальк нунтаг хэлбэрээр нийлүүлдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бэлдмэлүүд нь эмнэлгийн хатуу стандартыг хангасан ариутгасан тальк нунтаг орно.

Зарим эмнэлэгт Steritalc эсвэл бусад эмийн бэлдмэл зэрэг тодорхой эмнэлгийн зэрэглэлийн тальк бүтээгдэхүүн ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч, хамгийн чухал зүйл бол брэндийн нэр биш, харин тальк нь зохих ёсоор ариутгасан, эмнэлгийн хэрэглээний аюулгүй байдлын стандартыг хангасан эсэх явдал юм.

Таны эрүүл мэндийн баг танай эмнэлэгт байгаа эмнэлгийн зэрэглэлийн талькийг ашиглах бөгөөд зөвшөөрөгдсөн бүх бэлдмэлүүд нь плевродезийн үйлчилгээг үзүүлэхэд ижил төстэй байдлаар ажилладаг.

Талькийн хувилбарууд

Хэрэв таны хувьд талк плевродез тохиромжгүй бол бусад хэд хэдэн эмчилгээний сонголтууд нь плеврал эффузи ба амьсгалын замын холбогдох асуудлуудыг зохицуулахад тусална. Таны эмч эдгээр хувилбаруудыг таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн ярилцана.

Талктай адил үйлчилгээтэй бусад плевродезийн бодисууд нь дараах зүйлсийг багтаана:

• Блеомицин (эдийн наалдацыг үүсгэдэг антибиотик)
• Доксициклин (өөр нэг антибиотикийн сонголт)
• Иодын суурьтай уусмалууд

Химийн бус хувилбарууд нь дараах зүйлсийг багтаана:

• Механик плевродез (мэс заслын аргаар эдүүдийг наалдуулах)
• Үргэлжилсэн ус зайлуулахад зориулсан плеврал катетер
• Шаардлагатай үед давтан торакоцентез (шингэн зайлуулах)
• Илүү төвөгтэй тохиолдолд видео тусламжтай цээжний мэс засал (VATS)

Хамгийн сайн сонголт нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, плеврал эффузийн үндсэн шалтгаан, эмчилгээний арга барилын талаарх таны хувийн сонголтууд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Талк нь Блеомицинаас дээр үү?

Талк болон блеомицин хоёулаа плеврал эффузийн урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй эмчилгээ боловч тус бүр нь өөр өөр давуу талтай. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал болон таны эмчийн танд хамгийн сайн үйлчлэх зүйлд үндэслэнэ.

Талкыг ихэвчлэн илүү үр дүнтэй байдаг тул шингэн буцаж ирэхээс сэргийлэхэд илүүд үздэг. Судалгаанаас харахад талк плевродезийн амжилтын түвшин 90-95% орчим байдаг бол блеомицин нь ихэвчлэн 80-85% амжилтанд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч, талк тохиромжгүй байдаг зарим эрүүл мэндийн нөхцөлтэй бол блеомицинийг сонгож болно. Блеомицин нь маш ховор тохиолддог талктай холбоотой амьсгалын замын хүндрэлүүдийг үүсгэх магадлал багатай байж болно.

Таны эмч таны нас, уушигны ерөнхий үйл ажиллагаа, плеврал эффузийн шалтгаан, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдлыг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг зөвлөх болно.

Талкны талаархи түгээмэл асуултууд (Интраплеврал зам)

Тальк нь хорт хавдартай хүмүүст аюулгүй юу?

Тийм ээ, тальк плевродези нь ихэвчлэн хэрэглэгддэг бөгөөд плевраль эффузи үүссэн хорт хавдартай хүмүүст аюулгүй гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ, хортой плевраль эффузи нь энэ процедурыг хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм.

Энэхүү процедур нь амьсгалахад хүндрэлтэй болгодог шингэний хуримтлалаас сэргийлснээр хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Таны онкологийн баг уушигны эмчтэй хамтран процедурыг хийх цаг хугацаа тохирсон эсэхийг, та процедурт оролцох хангалттай хүчтэй эсэхийг шалгах болно.

Ялангуяа плевраль эффузи нь өдөр тутмын үйл ажиллагаа, тав тухыг тань алдагдуулж, амьсгалын ноцтой асуудал үүсгэж байвал үр ашиг нь эрсдэлээс давамгайлдаг.

Процедурын дараа цээжний хүчтэй өвдөлт мэдэрвэл би яах ёстой вэ?

Тальк плевродези хийлгэсний дараа бага зэргийн цээжний өвдөлт хэвийн үзэгдэл боловч хүчтэй буюу муудаж байгаа өвдөлтийг яаралтай үнэлэх хэрэгтэй. Хэрэв та хурц, хатгуулсан цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл тогтоосон эмүүдээр намдахгүй өвдөлт мэдэрвэл эрүүл мэндийн багтайгаа нэн даруй холбогдоорой.

Таны эмч танд ямар түвшний өвдөлт мэдрэх талаар болон хэзээ тусламж хүсэх талаар тодорхой заавар өгсөн байх болно. Хэрэв та ямар нэгэн шинж тэмдгүүдийн талаар санаа зовж байвал эргэлзэлгүй холбогдоорой.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай шинж тэмдгүүдэд амьсгал давчдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай.

Эмчилгээний дараа халуурах юм бол би яах ёстой вэ?

Тальк плевродези хийлгэсний дараа эхний хэдэн өдөрт бага зэргийн халуурах (101°F буюу 38.3°C хүртэл) нь таны бие процедурт хариу үйлдэл үзүүлж байгаагийн шинж юм. Энэ нь ихэвчлэн хэвийн үзэгдэл бөгөөд эдгэрэлтийн процесс явагдаж байгааг харуулдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны халууралт 101°F-ээс дээш, 3-4 хоногоос дээш үргэлжилж, даарч чичрэх, хүнд ядарч сульдах, амьсгалын асуудал улам дордвол эмчтэйгээ холбогдоорой. Эдгээр нь эмчилгээ шаардлагатай халдварын шинж тэмдэг байж болно.

Эрүүл мэндийн баг танд ямар температурт анхаарах, хэзээ тэдэнд хандах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Температур болон бусад шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэж, дараагийн дуудлагын үеэр мэдээлээрэй.

Хэзээ хэвийн үйл ажиллагаандаа орох вэ?

Ихэнх хүмүүс талк плевродезийн дараа хэдхэн хоногийн дотор хөнгөн үйл ажиллагаанд аажмаар эргэж орж болно. Гэсэн хэдий ч бүрэн эдгэрч, бүх хэвийн үйл ажиллагаандаа ороход ихэвчлэн 2-4 долоо хоног шаардлагатай.

Богино зугаалах, гэр ахуйн хөнгөн ажлууд зэрэг зөөлөн үйл ажиллагаанаас эхэл. Хүнд зүйл өргөх, хүчтэй дасгал хийх, эсвэл цээжний хүндрэл үүсгэдэг үйл ажиллагааг дор хаяж 2-3 долоо хоног, эсвэл эмч тань зөвшөөрөх хүртэл зайлсхий.

Таны эдгэрэлтийн хугацаа нь таны ерөнхий эрүүл мэнд, эмчилж буй үндсэн нөхцөл байдал, эдгэрэлтийн явцаас хамааран өөр байж болно. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Би дараагийн цээжний рентген зураг авахуулах шаардлагатай юу?

Тийм ээ, таны эмч энэ процедурыг амжилттай хийгдсэн эсэхийг хянах, хүндрэл гарахгүй эсэхийг шалгахын тулд тогтмол хугацаанд цээжний рентген зураг авахуулахыг ихэвчлэн захиалдаг. Эхний рентген зураг нь ихэвчлэн процедурын дараа хэдхэн хоногийн дотор хийгддэг.

Дараагийн дүрслэл нь плевродезийн үйл ажиллагааг баталгаажуулж, шингэн дахин хуримтлагдахгүй байгааг баталгаажуулахад тусалдаг. Нэмэлт рентген зургийг 1-2 долоо хоног, 1 сарын дараа, дараа нь шаардлагатай бол тогтмол хуваарийн дагуу хийж болно.

Эдгээр дараагийн уулзалтууд нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэх, асуудал гарсан тохиолдолд эрт илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой. Таны эмч дараагийн хуваарийг тайлбарлаж, айлчлал бүрт юу хүлээхийг тайлбарлах болно.