Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Таземетостат бол хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог тодорхой уургуудыг хаадаг хавдрын эсрэг чиглэсэн эм юм. Энэ нь хавдрын эсүүдийг үржих, тархахаас зогсоох замаар үйлчилдэг EZH2 дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг хавдрын эмийн шинэ ангилалд багтдаг.
Энэ эм нь хувь хүний хавдрын эмчилгээнд томоохон дэвшил авчирсан. Бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад таземетостат нь тодорхой генетикийн шинж чанартай хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь илүү нарийн эмчилгээний сонголт болгодог.
Таземетостатыг голчлон хоёр төрлийн цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Энэ эмийг ховор зөөлөн эдийн хавдар болох эпителиоид саркома, мөн Ходжкиний бус лимфомын төрөл болох фолликуляр лимфома өвчнийг эмчлэхэд зөвшөөрдөг.
Эпителиоид саркомагийн хувьд хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан эсвэл мэс заслын аргаар арилгах боломжгүй үед эмч нар таземетостатыг зааж өгдөг. Энэ нь эмчилгээний хязгаарлагдмал сонголттой өвчтөнүүдэд өвчнийг хянах шинэ арга замыг олгодог.
Фолликуляр лимфомын үед энэ эмийг EZH2 мутаци гэж нэрлэгддэг тодорхой генетикийн өөрчлөлттэй хавдар үүссэн тохиолдолд хэрэглэдэг. Таны эмч таземетостат хэрэглэхийг зөвлөхөөсөө өмнө энэ мутаци байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд таны хавдрын эсийг шинжилнэ.
Энэ эмийг эмнэлзүйн туршилтаар бусад төрлийн хавдрын эмчилгээнд судалж байна. Таны онколог таземетостат нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг ярилцаж болно.
Таземетостат нь хавдрын эсүүд өсөж, амьдрахад ашигладаг EZH2 гэж нэрлэгддэг ферментийг хаах замаар үйлчилдэг. EZH2-г эсийн өсөлтийг хянахад хариуцлагатай генийг унтраадаг унтраалга гэж бодоорой - энэ унтраалга "унтраалттай" байдалд гацвал эсүүд хяналтгүй өсөх боломжтой.
EZH2-ийг дарангуйлдаг тул таземетостат нь эсийн хэвийн өсөлтийг хянах механизмыг сэргээхэд тусалдаг. Энэ үйлдэл нь хавдрын эсийн үржлийг удаашруулж, зогсоож, хавдрыг багасгах эсвэл томрохоос сэргийлж болзошгүй.
Энэ эмчилгээг дунд зэргийн хүчтэй хавдрын эмчилгээ гэж үздэг. Энэ нь уламжлалт хими эмчилгээ шиг хүчтэй биш ч гэсэн ноцтой гаж нөлөө үзүүлж, эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналт шаардлагатай.
Таземетостатыг онцгой үнэ цэнэтэй болгодог зүйл бол түүний онцлог шинж чанар юм. Энэ нь гол төлөв EZH2-ийн хэт идэвхжил бүхий хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь илүү өргөн хүрээтэй хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад бага гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй гэсэн үг юм.
Таземетостат нь амаар уух шахмал хэлбэрээр гардаг бөгөөд та өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Таны эмч таны өвчний онцлог, биеийн жин, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан таны тунг тодорхойлно.
Та шахмалыг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Шахмалыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна - бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй.
Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай. Тэд танд эмийг хэрэглэхэд хялбар болгох стратеги өгөх боломжтой, гэхдээ шахмалыг залгихад бүрэн бүтэн байлгах ёстой.
Таземетостатыг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух нь чухал бөгөөд та өөрийгөө сайн мэдэрч эхэлсэн ч гэсэн. Эмийг эрт зогсоох эсвэл тунг алдах нь таны хавдрыг хянах үр нөлөөг бууруулж болзошгүй.
Таземетостат эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд хавдрыг хянаж, гаж нөлөө нь удирдагдах боломжтой байвал эмийг үргэлжлүүлэн ууна.
Таны онкологич таны явцыг цусан шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээ, биеийн үзлэгээр тогтмол хянаж байх болно. Эдгээр үзлэгүүд нь таны хэрэглэж буй эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, таны биед зохицож байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Зарим өвчтөнүүд таземетостатыг хэдэн сарын турш хэрэглэж болох бол зарим нь олон жилийн турш эмчилгээгээ үргэлжлүүлж болно. Эмчилгээг зогсоох эсвэл үргэлжлүүлэх шийдвэр нь таны хавдар хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны мэдэрч буй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
Таземетостатыг хэрэглэхээ зогсоохдоо эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаж зөвлөлдсөний дараа зогсоорой. Тэд таны нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөг аажмаар тохируулах шаардлагатай байж болно.
Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил таземетостат нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих эмнэлгийн дэмжлэг, хяналтаар удирдаж болно.
Энд өвчтөнүүдийн ихэвчлэн мэдэрдэг хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр шинж тэмдгийг үр дүнтэй удирдахад туслах стратеги, эмчилгээг санал болгож чадна.
Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:
Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд хоёрдогч хавдар үүсэх, цусны хүнд хэлбэрийн эмгэг, болон эрхтний үйл ажиллагааны доголдол зэрэг орно. Таны эмч тогтмол цусны шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан эдгээр хүндрэлийг хянаж байх болно.
Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай. Эрт үеийн оролцоо нь бага зэргийн гаж нөлөөг илүү ноцтой асуудал болохоос сэргийлж чадна.
Таземетостат нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, эсвэл нөхцөл байдал нь аюултай байж болзошгүй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны эрүүл мэндийн түүхийг сайтар үнэлэх болно.
Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол таземетостат хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт хүнд тууралт, амьсгал давчдах, нүүр, уруул, хэл, хоолой хавагнах зэрэг орно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд таземетостат хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэд төрүүлэх насны бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмтэлтээс хамгаалах хэрэгтэй.
Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүс таземетостатыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Энэ эмийг эдгээр эрхтнээр дамжуулан боловсруулдаг бөгөөд үйл ажиллагаа нь доголдолтой байвал таны биед эмийн аюултай хуримтлал үүсгэж болзошгүй.
Хэрэв та цусны эмгэг, дархлааны системийн асуудалтай байсан бол эсвэл дархлааны системийг дарангуйлдаг эм ууж байгаа бол таны эмч таземетостат эмчилгээний эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно.
Таземетостатыг АНУ болон бусад олон оронд Тазверик гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор эмийн цорын ганц худалдаанд байгаа хэлбэр юм.
Эмчилгээний талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эсвэл даатгалын компаниудтай ярилцахдаа та хоёуланг нь харилцан адилгүйгээр сонсож болно. Таземетостат эсвэл Тазверикийг хэлсэн ч гэсэн тэд ижил эм юм.
Таземетостатын ерөнхий хувилбар хараахан гараагүй байна. Энэ нь Тазверик нь энэ эмийн тусгай эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдэд одоогийн байдлаар цорын ганц сонголт юм гэсэн үг юм.
Таземетостатын эмчилгээний хувилбарууд нь таны хавдрын төрөл болон хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Эпителиоид саркомагийн хувьд бусад сонголтууд нь өөр чиглэсэн эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ, эсвэл уламжлалт химийн эмчилгээний дэглэмүүд байж болно.
Фолликуляр лимфомагийн тохиолдолд бусад сонголтууд нь бусад чиглэсэн эмүүд, дархлаа эмчилгээний эмүүд, цацраг туяа эмчилгээ, эсвэл үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгах зэрэг байж болно. Хамгийн сайн хувилбар нь өмнөх эмчилгээ, хавдрын шинж чанар, таны ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.
Эмнэлзүйн туршилтууд нь одоогоор өргөн хүрээнд ашиглагдаагүй туршилтын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгож магадгүй юм. Таны онколог таны нөхцөл байдалд тохирох судалгаа байгаа эсэхийг судлахад тань туслах болно.
Хувилбаруудын талаарх шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай нягт хамтран гаргах ёстой. Тэд таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн сонголт бүрийн боломжит ашиг тус, эрсдлийг үнэлэх боломжтой.
Таземетостатыг бусад хавдрын эмүүдтэй харьцуулах нь шууд биш, учир нь энэ нь тодорхой генетикийн шинж чанартай хавдрын тодорхой төрлийг эмчилдэг. Энэ нь бусад эмчилгээгээс илүү сайн гэсэн үг биш, харин тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой гэсэн үг юм.
EZH2-ийн мутацид орсон фолликуляр лимфома өвчтэй хүмүүсийн хувьд таземетостат нь хавдрыг үүсгэж буй тодорхой генетикийн гажигийг чиглүүлдэг тул уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад давуу талтай байж болно. Энэ нь гаж нөлөө багатай, үр дүн сайтай байх магадлалтай гэсэн үг юм.
Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн хавдар эсвэл тодорхой генетикийн маркергүй өвчтөнүүдийн хувьд өөр эмүүд илүү үр дүнтэй байж болно.
Таны онкологич эмчилгээний хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлохдоо таны хавдрын төрөл, генетикийн шинж чанар, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ.
Таземетостатыг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч сайтар хянах шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөггүй боловч хавдрын эмчилгээ нь зүрх судасны системд нэмэлт стресс үүсгэж болзошгүй.
Таны зүрхний эмч болон онкологич эмчилгээг эхлэхээс өмнө таны зүрхний байдал тогтвортой эсэхийг шалгахын тулд хамтран ажиллана. Тэд мөн эмчилгээний туршид таны зүрхний эрүүл мэндэд ямар нэгэн өөрчлөлт гарч байгаа эсэхийг сайтар хянана.
Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол хавдрын эмч болон зүрхний эмч хоёуланд нь таны бүх эм, эмчилгээний талаар мэдэгдэх хэрэгтэй. Энэхүү зохицуулалт нь хамгийн аюулгүй тусламж үйлчилгээг үзүүлэхэд тусална.
Хэрэв та таземетостатыг хэтрүүлэн уусан бол эрүүл мэндийн мэргэжилтэн эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Шимтгэл мэдрэгдэхийг хүлээх хэрэггүй - яаралтай эмчийн зөвлөгөө аваарай. Эрүүл мэндийн баг нь нөхцөл байдлыг үнэлж, хяналт тавих эсвэл эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.
Санамсаргүйгээр хэтрүүлэн уухаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулагч тохируулахыг зөвлөж байна. Эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэзээ ч тунг давхарлаж болохгүй.
Хэрэв та таземетостатын тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв таны дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.
Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд нэгэн зэрэг хоёр тунг хэзээ ч бүү хэрэглэ. Энэ нь нэмэлт үр дүн өгөхгүйгээр гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол санах арга замуудын талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилц. Эмийн үйлчилгээг үр дүнтэй байлгахын тулд тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.
Та зөвхөн таны онкологич үүнийг хийх нь зүйтэй гэж үзсэн тохиолдолд таземетостатыг хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг эм таны хорт хавдрыг хэрхэн сайн хянаж байгаа болон гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэж байгаагаас хамааран гаргана.
Зарим өвчтөнүүд эмчилгээг хорт хавдар нь эмээ хэрэглэж байсан ч урагшилсан тохиолдолд зогсоож болзошгүй бол бусад нь тэсвэрлэхэд хэцүү гаж нөлөөний улмаас зогсоож болно. Таны эмч эдгээр хүчин зүйлийг жинлэхэд тань туслах болно.
Эмчилгээг зогсоох шийдвэр нь нарийн төвөгтэй бөгөөд хувь хүний онцлогтой байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг таны хорт хавдрын хариу урвал, амьдралын чанар, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэж, тантай хамт энэ чухал шийдвэрийг гаргана.
Таземетостат нь зарим эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой тул та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүний талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Зарим харилцан үйлчлэл нь таземетостатын үйлчилгээг хэрхэн сайн ажиллахад нөлөөлж эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Элэгний ферментэд нөлөөлдөг эмүүд нь таны биед таземетостатын түвшинд онцгойлон нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та харилцан үйлчлэлтэй эм хэрэглэж байгаа бол таны эмч тунг тохируулах эсвэл таныг илүү нягт хянах шаардлагатай байж магадгүй.
Жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээл зэрэг шинэ эм эхлэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж зөвлөлдөж байгаарай. Үүнд витамин, ургамлын гаралтай эм, тэр ч байтугай хүчил саармагжуулагч, өвдөлт намдаагч зэрэг түгээмэл эмүүд багтдаг.