Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин тарилга: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Технециум-Тс-99м-тетрофосмин тарилга нь зүрхний булчинд цус хэр сайн урсаж байгааг харуулахын тулд эмч нарт тусалдаг зүрхний дүрслэх шинжилгээнд ашиглагддаг радио идэвхт мөрдөгч юм. Энэхүү тусгай эм нь тусгай камер дээр харагддаг маш бага хэмжээний радио идэвхт материалыг агуулдаг бөгөөд энэ нь таны эрүүл мэндийн багт зүрхний цусан хангамж, үйл ажиллагааны нарийвчилсан зургийг гаргах боломжийг олгодог.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин гэж юу вэ?

Технециум-Тс-99м-тетрофосмин нь радио идэвхт элемент технециум-99м-ийг тетрофосмин гэж нэрлэгддэг нэгдэлтэй хослуулсан радио эмийн бүтээгдэхүүн юм. Цусанд тарьсны дараа энэхүү мөрдөгч нь зүрхний булчинд очин, цусан хангамж хэвийн байдаг хэсэгт хуримтлагдаж, зүрхний эргэлтийн хэв маягийн газрын зургийг үүсгэдэг.

"Тс-99м" хэсэг нь тусгай камерууд дүрс үүсгэхийн тулд илрүүлж чаддаг гамма туяа ялгаруулдаг технециумын нэг хэлбэрийг хэлнэ. Тетрофосмин хэсэг нь хүргэлтийн системийн үүрэг гүйцэтгэж, радио идэвхт материалыг зүрхний булчинд хүргэхэд тусалдаг бөгөөд тодорхой дүрслэл хийхэд хангалттай удаан хугацаанд үлддэг.

Энэхүү мөрдөгч нь маш богино хагас задралын хугацаатай байдаг бөгөөд энэ нь радио идэвхжил хурдан буурч, процедурыг хийснээс хойш хэдхэн цагийн дотор биеэс гадагшилдаг гэсэн үг юм. Радиацийн нөлөөлөл нь харьцангуй бага бөгөөд оношлогооны зорилгоор аюулгүй гэж тооцогддог.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин ямар зорилгоор ашиглагддаг вэ?

Энэхүү тарилгыг голчлон зүрхний булчинд цусны урсгалын зургийг авах гэсэн үг болох миокардийн перфузийн дүрслэлд ашигладаг. Эмч нар энэ шинжилгээг зүрхний янз бүрийн өвчнийг оношлох, хянах зорилгоор ашигладаг, ялангуяа титмийн артериуд зүрхний янз бүрийн хэсэгт цус хэр сайн нийлүүлж байгааг харах шаардлагатай үед.

Энэ шинжилгээг хийлгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зүрхний титмийн артерийн өвчнийг шалгах явдал юм. Энэ үед нарийссан эсвэл бөглөрсөн артериуд нь зүрхний булчингийн хэсэгт цусны урсгалыг багасгадаг. Хэрэв танд цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл зүрхний асуудалтай холбоотой бусад шинж тэмдэг илэрвэл таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид зүрхний шигдээсийн дараа зүрхний үйл ажиллагаа хэр сайн байгааг үнэлэх, ангиопластик эсвэл тойрч гарах мэс засал зэрэг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, зүрхний мэс заслын төлөвлөлтөд туслах зорилгоор энэ дүрслэлийг ашигладаг. Зарим тохиолдолд цээжний өвдөлт нь зүрхтэй холбоотой эсвэл өөр эх үүсвэрээс үүссэн эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин хэрхэн ажилладаг вэ?

Энэ трассер нь таны титмийн артериудаар дамжин зүрхний булчингийн эсүүдэд цусны урсгалтай ижил замаар ажилладаг. Тарихад энэ нь таны цусаар хурдан тархаж, зүрхний сайн цусны урсгалтай хэсэгт хуримтлагддаг бол цусны эргэлт муутай хэсгүүд дүрслэл дээр харанхуй толбо болж харагддаг.

Технециум-99м нь гамма туяа ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь таны биеэр дамжин гамма камер эсвэл SPECT сканнер гэж нэрлэгддэг тусгай камераар илрүүлэгддэг. Эдгээр туяа нь трассер зүрхний булчинд яг хаана хуримтлагдсаныг нарийвчлан харуулсан газрын зураг үүсгэж, цусны урсгалын хэв маягийг илчилдэг.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй оношлогооны хэрэгсэл гэж тооцогддог бөгөөд харьцангуй бага туяагаар маш сайн чанарын дүрслэл өгдөг. Шинжилгээ нь ихэвчлэн хоёр багц дүрслэлээс бүрдэнэ - нэг нь амрах үед, нөгөө нь стресс (дасгал эсвэл эм) -ийн дараа таны зүрх янз бүрийн нөхцөлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг харьцуулах зорилготой.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та энэ эмийг уламжлалт аргаар

Таны уулзалтаас өмнө эмч тань хоол идэх, уух талаар тодорхой заавар өгөх болно. Та туршилтаас өмнө 12-24 цагийн турш кофеинээс зайлсхийх шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь зарим стресс-туршилтын эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой. Та мөн процедурын өмнө хэдэн цагийн турш өлөн байх шаардлагатай байж болно.

Тарилгыг ихэвчлэн цөмийн анагаах ухааны тасаг эсвэл зүрхний дүрслэлийн төвд хийдэг. Тарилга хийлгэсний дараа та дүрслэлийн эхлэхээс өмнө 15-45 минут хүлээх бөгөөд энэ нь трассер таны зүрхний булчинд тархах хугацааг өгдөг.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин-ийг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Энэ бол таны цаг хугацааны туршид хэрэглэдэг эм биш - энэ нь таны дүрслэлийн шинжилгээнд зориулагдсан нэг удаагийн тарилга юм. Бэлтгэл, тарилга, хүлээх хугацаа, дүрслэл зэрэг бүх процедур нь таны эмчийн захиалсан шинжилгээний төрлөөс хамааран ихэвчлэн 2-4 цаг үргэлжилдэг.

Радио идэвхт трассер нь тарилга хийснээс хойш 24-48 цагийн дотор ердийн биологийн процессуудаар дамжин таны биеэс гадагшилдаг. Та үүнийг арилгахад туслахын тулд ямар нэгэн онцгой зүйл хийх шаардлагагүй, гэхдээ их хэмжээний ус уух нь таны системээр илүү хурдан гадагшлуулахад тусална.

Хэрэв таны эмч ирээдүйд нэмэлт дүрслэлийн судалгаа хийх шаардлагатай болсон тохиолдолд та тэр үед шинэ тарилга хийлгэх болно. Давтан шинжилгээний хоорондох хугацаа нь таны өвчний байдал болон эмчийн зөвлөмжөөс хамаарна.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин-ийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Ихэнх хүмүүс энэ тарилгаас ямар нэгэн гаж нөлөө мэдэрдэггүй бөгөөд ноцтой урвал маш ховор байдаг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бага зэргийн, түр зуурын шинжтэй бөгөөд та ямар ч тарилга эсвэл эмнэлгийн процедурын үед мэдэрч болох зүйлтэй төстэй.

Энд таны анзаарч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Тарилгын талбайд бага зэргийн таагүй мэдрэмж эсвэл хөхрөлт
• Амт нь төмөр шиг түр зуур мэдрэгдэх
• Бага зэргийн дотор муухайрах, ихэвчлэн хурдан хугацаанд намждаг
• Тарилга хийлгэсний дараа түр зуур халуу оргих эсвэл улайх
• Толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх

Эдгээр бага зэргийн нөлөө нь ихэвчлэн тарилга хийлгэснээс хойш хэдхэн минутаас хэдэн цагийн дотор арилдаг. Хэрэв амт нь төмөр шиг мэдрэгдвэл ихэвчлэн нэг цагийн дотор арилдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь маш ховор тохиолддог боловч харшлын урвал үүсгэж болно. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, хүнд тууралт, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг орно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид эдгээр ховор тохиолдлуудыг нэн даруй шийдвэрлэхэд үргэлж бэлэн байдаг.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс цээжээр өвдөх эсвэл зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт мэдрэх боловч эдгээр нь ихэвчлэн туршилтын стрессийн хэсэгтэй холбоотой байдаг, мөн мөшгөгчтэй холбоотой биш юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх процедурын туршид таныг нягт хянадаг.

Технеци-Тс-99м-Тетрофосмин хэнийг хэрэглэхийг хориглох вэ?

Энэ мөшгөгч нь ихэнх хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүмүүс үүнээс зайлсхийх эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тусгай арга хэмжээний талаар ярилцах хэрэгтэй. Таны эмч энэ шинжилгээг зөвлөхөөс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн нөхцөл байдлыг сайтар шалгана.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ тарилгыг зайлшгүй шаардлагатай болгохгүй бол хийлгэх ёсгүй, учир нь цацраг туяанд өртөх нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн болсон эсвэл жирэмсэн байж магадгүй гэж бодож байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай хэлээрэй, ингэснээр тэд шинжилгээний өөр аргыг авч үзэх боломжтой.

Хөхүүл эхчүүд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь бага хэмжээний цацраг идэвхт материал хөхний сүүнд орж болно. Таны эмч тарилга хийлгэсний дараа 12-24 цагийн турш хөхүүлэлтийг түр зогсоохыг зөвлөж болох боловч энэ нь таны нөхцөл байдалд хамаарах янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарна.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс туяаг биеэсээ үр дүнтэй гаргаж чадахгүй байж магадгүй тул тунг тохируулах эсвэл өөр шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Үүнтэй адил, стресс тест хийлгэх нь аюултай байж болзошгүй зүрхний зарим өвчтэй хүмүүс өөрчилсөн журмаар шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв та эмийн болон эмнэлгийн контраст бодист хүнд харшилтай байсан бол таны эрүүл мэндийн баг илүү их анхаарал хандуулж, харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд танд эмчилгээ хийлгэж магадгүй.

Технеци-Тс-99м-Тетрофосмин Брэндийн нэрс

Энэхүү радио эмийн бэлдмэлийг ихэвчлэн GE Healthcare компаний үйлдвэрлэсэн Myoview гэсэн брэндийн нэрээр нь мэддэг. Myoview нь ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудад байдаг технеци-Тс-99м-тетрофосмин эмийн гол худалдааны бэлдмэл юм.

Та мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдийг эмнэлгийн ярилцлагад

Зарим өвчтөнд таны эмч цөмийн дүрслэлийн оронд зүрхний MRI эсвэл зүрхний CT шинжилгээг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээ нь цацраг идэвхт материал ашигладаггүй боловч таны зүрхний бүтэц, үйл ажиллагааны талаар өөр төрлийн мэдээллийг өгдөг.

Стресс эхокардиографи нь хэт авиан ашиглан стрессийн үед зүрхний үйл ажиллагааг үнэлдэг өөр нэг хувилбар юм, гэхдээ цөмийн перфузийн дүрслэлээс өөр мэдээлэл өгдөг. Таны эмч таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез дээр үндэслэн хамгийн сайн шинжилгээг сонгох болно.

Технециум-Тс-99м-Тетрофосмин нь Технециум-Тс-99м-Сестамибигээс дээр үү?

Хоёр мөрдөгч нь зүрхний дүрслэлийн маш сайн сонголт бөгөөд аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү

Тийм ээ, энэ трассер нь чихрийн шижинтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд чихрийн шижин өвчтэй байх нь тарилгын гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэггүй. Гэсэн хэдий ч таны чихрийн шижингийн менежмент таны шинжилгээний үеэр, ялангуяа урьдчилан өлсөх шаардлагатай бол зарим тохируулга хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Хэрэв та чихрийн шижингийн эм, ялангуяа инсулин эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм ууж байгаа бол шинжилгээний үеэр тунг хэрхэн хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцаарай. Тэд өлсгөлөнгийн үеэр цусан дахь сахарын асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмийн хуваарийг тохируулж магадгүй юм.

Шинжилгээний стрессийн хэсэг (хэрэв орсон бол) чихрийн шижинтэй хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь бие махбодийн болон химийн стресс нь цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг таныг нягт хянаж, процедурыг хийхийн өмнө болон дараа цусан дахь сахарын хэмжээг шалгаж магадгүй юм.

Q2. Хэрэв би Technetium-Tc-99m-Tetrofosmin-ийг хэт их хэмжээгээр авбал яах вэ?

Энэ эм нь мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн бэлтгэсэн, хэрэглэдэг тул санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол гарвал эмийн хортой нөлөөллөөс илүүтэйгээр цацрагийн нөлөөлөл ихсэх нь гол асуудал болно.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд тунг алдаатай хэрэглэхтэй холбоотой тусгай журмыг баримталдаг, үүнд цацрагийн аюулгүй байдлын ажилтнуудад нэн даруй мэдэгдэх, хяналтын протоколыг хэрэгжүүлэх зэрэг орно. Таныг ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нягт ажиглаж, трассерийг илүү хурдан арилгахад туслах эмчилгээ хийлгэж магадгүй юм.

Сайн мэдээ гэвэл технециум-99м нь маш богино хагас задралын хугацаатай тул та төлөвлөсөн хэмжээнээс илүү авсан ч цацрагийн нөлөөлөл цаг хугацааны явцад хурдан буурна. Таны эмнэлгийн баг танд авах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, шаардлагатай дараагийн тусламжийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Q3. Хэрэв би Technetium-Tc-99m-Tetrofosmin-ийн товлосон цагт ирээгүй бол яах вэ?

Энэ нь тогтмол эмчилгээ биш, оношилгооны шинжилгээ тул таны цаг товлосон цагт ирээгүй тохиолдолд өөр өдөр дахин товлох шаардлагатай болно. Трейсер нь өвчтөн бүрт шинээр бэлтгэгддэг бөгөөд дараа нь хэрэглэх боломжгүй тул дахин товлосон цагт шинээр бэлтгэх шаардлагатай болно.

Дахин товлохын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл дүрс оношилгооны төвтэй аль болох хурдан холбоо барина уу. Тэд таны хуваарьт тохирсон, эмчийн заасан эмнэлгийн цаг хугацааны шаардлагыг хангасан шинэ цагийг олоход тань туслах болно.

Хэрэв таны шинжилгээг цээжний өвдөлт эсвэл бусад санаа зовоосон шинж тэмдгүүдийг яаралтай үнэлэх зорилгоор захиалсан бол дахин товлохдоо үүнийг дурдах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд таны цагийг зохих ёсоор нь эрэмбэлэх болно. Хэрэв танд санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахаа бүү хойшлуул.

Q4. Технеци-Тс-99м-Тетрофосмин тарилга хийлгэсний дараа би хэзээ хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх вэ?

Та дүрс оношилгоо дууссаны дараа шууд ихэнх хэвийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болно, гэхдээ таны шинжилгээнд стрессийн бүрэлдэхүүн хэсэг орсон бол та ядарсан мэдрэмж төрж магадгүй. Трейсер нь таны үйл ажиллагааг хязгаарладаггүй, гэхдээ та эрүүл мэндийн багийнхаа өгсөн зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Тарилга хийлгэснээс хойшхи эхний 24 цагийн турш трейсерийг биеэс гадагшлуулахад туслахын тулд их хэмжээний шингэн уух нь тустай. Та эмчийн заавраар трейсертэй холбоогүй бусад эмнэлгийн шалтгаанаар хоолны дэглэм баримтлахгүй бол хэвийн хооллож болно.

Хэрэв таны процедурын нэг хэсэг болгон стрессийн шинжилгээ хийлгэсэн бол бүрэн сэргэх хүртэл хэдэн цагийн турш хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх шаардлагатай болж магадгүй. Ихэнх хүмүүс шинжилгээгээ дуусгасны дараа хэдхэн цагийн дотор хэвийн байдалдаа ордог.

Q5. Радио идэвхт бодис миний биед хэр удаан хадгалагдах вэ?

Технеци-99м-ээс ирэх цацраг идэвхжил нь ойролцоогоор 6 цагийн хагас задралын хугацаатай тул маш хурдан буурдаг. Энэ нь таны биед байгаа цацраг идэвхжилийн хэмжээ 6 цаг тутамд хоёр дахин буурч, 24-48 цагийн дотор бараг бүх цацраг идэвхжил алга болно гэсэн үг юм.

Ихэнх мөшгөгч нь бөөрөөр дамжин ялгарч, шээсэнд илэрдэг бөгөөд бага хэмжээгээр бусад биеийн хаягдалаар дамжин ялгардаг. Ялгаралт нь ихэвчлэн 1-2 хоногийн дотор дуусдаг боловч хангалттай ус уух нь энэ процессыг хурдасгахад тусална.

Таны тарилга хийснээс хойшхи эхний өдөр та бие зассаны дараа жорлонг хоёр удаа угаах, гараа сайтар угаах зэрэг энгийн арга хэмжээ авахыг зөвлөж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь бусдыг шаардлагагүй цацраг туяанд өртөхөөс хамгаалахад тусалдаг боловч эрсдэл нь аль хэдийн маш бага байна.