Терипаратид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Терипаратид бол бамбай булчирхайн дааврын синтетик хувилбар бөгөөд таны биед шинэ ясны эдийг бий болгоход тусалдаг. Энэ нь бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан үед хүнд хэлбэрийн остеопорозыг эмчлэх зорилгоор арьсан дор өдөр бүр тарьдаг жортой эм юм. Энэ эм нь бусад остеопорозын эмүүд шиг ясны алдагдлыг удаашруулахаас илүүтэй таны биеийг шинэ яс үүсгэхэд нь идэвхжүүлдэг тул онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Терипаратид гэж юу вэ?

Терипаратид бол таны бамбай булчирхайн булчирхайнууд кальци болон ясны эрүүл мэндийг зохицуулахад тусалдаг дааврын хиймэл хуулбар юм. Таны бамбай булчирхайн булчирхайнууд бол хүзүүнд байрладаг дөрвөн жижиг булчирхай бөгөөд бамбай булчирхайтай хамтран ажиллаж, ясыг бат бөх, кальцийн түвшинг тэнцвэртэй байлгадаг. Эдгээр булчирхайнууд богино хугацаанд бамбай булчирхайн даавар ялгаруулснаар ясны эсийг ажиллуулах дохио өгдөг.

Энэ эм нь өдөрт нэг удаа хэрэглэх урьдчилан дүүргэсэн үзэг тариурын тунгаар тунгалаг шингэн хэлбэрээр ирдэг. Өдрийн турш бага хэмжээгээр ялгардаг таны биеийн байгалийн даавраас ялгаатай нь терипаратид нь ясны үүсэлд чиглэсэн хяналттай тунг өгдөг. Энэхүү чиглэсэн арга нь ялангуяа яс нь аюултай суларсан хүмүүст үр дүнтэй байдаг.

Терипаратидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Терипаратид нь ясны хугарал үүсэх эрсдэлтэй насанд хүрсэн хүмүүсийн хүнд хэлбэрийн остеопорозыг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг ихэвчлэн бусад остеопорозын эмчилгээг хангалттай үр дүнгүй хэрэглэсэн, эсвэл ясны нягтралын шинжилгээгээр таны яс маш эмзэг гэж үзсэн тохиолдолд тогтоодог. Энэ нь жижиг уналт эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас болж хугарал авсан хүмүүст онцгой тустай.

Энэ эм нь цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд болон нуруу болон таазны хугарал үүсэх эрсдэлтэй остеопорозтой эрэгтэйчүүдэд хамгийн сайн үйлчилдэг. Зарим хүмүүс мөн стероидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүссэн остеопорозоос болж терипаратид хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад ясыг маш ихээр сулруулж болзошгүй. Таны эмч таныг остеопорозын гэр бүлийн түүх, өмнөх хугарал, эсвэл ясны эрүүл мэндэд нөлөөлдөг тодорхой эмгэг зэрэг хугарал үүсэх олон хүчин зүйл байвал энэ эмчилгээг авч үзэж болно.

Терипаратид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Терипаратид нь таны биеийн ясыг байгалийн аргаар бэхжүүлэх үйл явцыг дуурайдаг боловч илүү чиглэсэн, хүчтэй аргаар үйлчилдэг. Та энэ эмийг тарихад шинэ ясны эд эсийг бий болгох үүрэгтэй остеобласт гэж нэрлэгддэг тусгай эсийг идэвхжүүлдэг. Эдгээр эсийг таны биеийн ясны араг ясыг барьж, засварладаг барилгын баг гэж бодоорой.

Энэ эм нь бусад олон остеопорозын эмүүд шиг ясны алдагдлыг удаашруулаад зогсохгүй, харин шинэ, эрүүл ясны эдийг идэвхтэйгээр өдөөж, мөн одоо байгаа ясны чанар, бат бөх байдлыг сайжруулдаг тул хүчтэй ясны бэхжүүлэх эмчилгээ гэж үздэг. Өдөр тутмын тарилга нь таны остеобластууд засварын ажлаа шууд эхлүүлэхийн тулд ашиглаж болох өтгөрүүлсэн тунг хүргэдэг.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш зургаан сарын дотор ясны нягтралд сайжруулалт үзэж эхэлдэг. Энэ эм нь ихэвчлэн хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг эмчилгээний туршид ясыг бэхжүүлсээр байдаг. Терипаратидыг зогсоосны дараа таны эмч таны олж авсан ясны сайжруулалтыг хадгалахын тулд өөр остеопорозын эмчилгээнд шилжих нь зүйтэй гэж зөвлөж байна.

Терипаратидыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Та терипаратидийг өдөрт нэг удаа тарина, санах ой сайжруулах, бие махбодид тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тарих нь зүйтэй. Тарилгыг арьсны доорх өөхөн эдэд, ихэвчлэн гуя эсвэл хэвлийд хийнэ. Таны эмч тарилгын зөв аргыг зааж, тарилгын талбайн сонголтыг ээлжлэн хийхэд тань туслах болно.

Та энэ эмийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ олон хүн шүдээ угаах, өглөөний цай уух зэрэг өдөр тутмын үйл ажиллагаатайгаа тарилгын цагийг холбоход тустай гэж үздэг. Үзэг тариур нь энэ процессыг хялбар болгодог бөгөөд ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор өөрсдийгөө тарихад дасдаг. Эмийг хөргөгчинд хадгалж, тарихаасаа өмнө хэдэн минутын турш өрөөний температурт байлгаснаар тааламжтай болгоно.

Эхний хэдэн тунг тарихад суух эсвэл хэвтэх нь чухал, учир нь зарим хүмүүс тарилга хийсний дараа толгой эргэх эсвэл толгой нь гэрэлтэх мэдрэмж төрдөг. Энэ нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад эхний хэдэн өдрийн дараа сайжирдаг. Хэрэв тарилга хийсний дараа өөрийгөө таагүй мэдэрвэл босох эсвэл ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэхээсээ өмнө 15-20 минут амрах хэрэгтэй.

Би терипаратидийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс терипаратидийг хоёр жил хүртэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь энэ эмийн хамгийн их зөвлөсөн эмчилгээний хугацаа юм. Энэ хугацаа хязгаарлагдах нь илүү урт хугацааны эмчилгээг нарийвчлан судлаагүй, таны яс энэ хугацаанд ихэнх сайжруулалтаа хийдэгтэй холбоотой. Таны эмч эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг хянахын тулд ясны нягтралын тогтмол шинжилгээгээр таны явцыг хянана.

Терипаратидийн эмчилгээг дуусгасны дараа таны эмч ясны бат бөх байдлыг хадгалахад туслахын тулд таныг өөр төрлийн остеопорозын эмчилгээнд шилжүүлэх болно. Дараагийн эмчилгээ хийлгүйгээр терипаратидийн үр нөлөө нь цаг хугацааны явцад аажмаар буурч болно. Энэхүү шилжилтийн арга нь таны ясыг урт хугацаанд хамгаалж байхын зэрэгцээ эерэг өөрчлөлтийг хадгалахад тусална.

Терипаратидын гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил, терипаратид нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ олон хүмүүс бие нь дасан зохицсоны дараа сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байхад тусалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь дараахь зүйлсийг агуулдаг:

• Дотор муухайрах, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт
• Тарилга хийсний дараа толгой эргэх эсвэл толгой нь гэрэлтэх мэдрэмж төрөх
• Ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын толгой өвдөх
• Хөлний булчингийн таталт эсвэл булчин өвдөх
• Тарилгын талбайд бага зэргийн өвдөлт эсвэл улайлт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядарсан мэдрэмж төрөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад ихэвчлэн сайжирдаг, ихэвчлэн эмчилгээний эхний сард.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болно:

• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Хоол идэхэд саад учруулдаг байнга дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Төөрөлдөх, хэт их цангах, шээх зэрэг кальцийн түвшин өндөр байгаагийн шинж тэмдэг
• Ер бусын ясны өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал

Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс ясны хорт хавдар болох остеосаркома үүсгэж болзошгүй, гэхдээ энэ нь голчлон маш өндөр тунгаар амьтдын судалгаанд ажиглагдсан. Таны эмч энэ эрсдэлийг тантай ярилцаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хэрхэн хамааралтайг ойлгоход тусална.

Терипаратидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Терипаратид нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг зарим хүмүүст тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал терипаратид хэрэглэх ёсгүй:

• Ясны хорт хавдар эсвэл ясанд тархсан бусад хавдрын түүхтэй байх
• Пажетийн өвчин, ясны хэвийн бус үүсэлтэй өвчин
• Цусан дахь кальцийн хэмжээ их байх
• Бөөрний хүнд өвчин
• Ясанд хийсэн өмнөх цацраг туяа эмчилгээ
• Остеопорозоос бусад зарим бодисын солилцооны ясны өвчин

Хэрэв та жирэмсэн, хөхүүл эсвэл 18-аас доош настай бол эдгээр тохиолдолд аюулгүй байдал нь тогтоогдоогүй тул таны эмч терипаратидыг хэрэглэхээс болгоомжлох болно.

Нэмж дурдахад, зүрхний тодорхой өвчтэй, элэгний асуудалтай эсвэл тодорхой эм ууж байгаа хүмүүс тусгай хяналт эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдалд терипаратид тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд эдгээр бүх хүчин зүйлийг үнэлэх болно.

Терипаратидын брэндийн нэрс

Терипаратидыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Фортео гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хувилбар бөгөөд 28 хоногийн эм агуулсан урьдчилан дүүргэсэн үзэг тариурын хэлбэрээр ирдэг. Үзэг нь хэрэглэхэд хялбар бөгөөд танд тохирох тунг авах боломжийг олгодог.

Зарим бүс нутагт та терипаратидыг бусад брэндийн нэрээр эсвэл ижил аргаар үйлчилдэг бараг ижил эм болох биоаналог хувилбаруудаар олж болно. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг ойлгоход туслах бөгөөд та өөрийн үзэг төхөөрөмжийн зөв тарилгын техникийг ашиглаж байгаа эсэхийг шалгах болно.

Терипаратидын хувилбарууд

Хэрэв терипаратид танд тохирохгүй бол ясны сийрэгжилтийн бусад хэд хэдэн эм таны ясыг бэхжүүлэхэд тусална. Таны эмч ясны задралыг идэвхтэйгээр шинэ яс үүсгэхээс илүүтэйгээр удаашруулдаг алендронат эсвэл ризедронат зэрэг бисфосфонатуудыг авч үзэж болно. Эдгээр эмийг ихэвчлэн амаар уудаг бөгөөд олон жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн тул эхлээд хэрэглэдэг.

Өөр нэг сонголт бол деносумаб юм. Энэ нь ясны сийрэгжилтийг удаашруулдаг, гэхдээ бисфосфонатуудаас өөр аргаар үйлчилдэг зургаан сар тутамд хийгддэг тарилга юм. Зарим хүмүүст дааврын орлуулах эмчилгээ эсвэл сонгомол эстроген рецепторын модуляторууд тохиромжтой байж болно, ялангуяа дааврын хамааралтай ясны хамгаалалтаас ашиг хүртэх боломжтой цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдэд.

Ромосозумаб бол терпаратидтэй адил шинэ ясны эдийг бий болгодог шинэ эм юм. Үүнийг нэг жилийн турш сар бүр тарилга хийдэг бөгөөд хэрэв та ясны эд эсийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай боловч терпаратид хэрэглэх боломжгүй бол авч үзэж болно. Таны эмч таны эрүүл мэндийн тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн сонголтын давуу болон эрсдэлийг жинлэхэд тань туслах болно.

Терпаратид бусад остеопорозын эмээс илүү сайн уу?

Терпаратид нь шинэ ясыг бий болгодог цөөн тооны эмүүдийн нэг тул өвөрмөц давуу талтай. Энэ нь ясыг хурдан бэхжүүлэх шаардлагатай хүнд хэлбэрийн остеопорозтой хүмүүст онцгой үнэ цэнэтэй болгодог. Судалгаанаас харахад терпаратид нь ясны нягтралыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, бусад эмчилгээтэй харьцуулахад хугарах эрсдэлийг илүү хурдан бууруулдаг.

Гэсэн хэдий ч

Теріпаратид зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Теріпаратидыг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянахыг хүсэх болно. Зарим хүмүүс тарилга хийсний дараа, ялангуяа эхний хэдэн тунгаар зүрхний цохилт эсвэл цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Хэрэв та зүрхний асуудалтай бол таны эмч нэмэлт хяналт тавих эсвэл таны эмчилгээг хэрхэн хийх талаар тохируулахыг зөвлөж магадгүй.

Гол нь тарилга хийсний дараа 15-20 минутын турш суух эсвэл хэвтэх, толгой эргэх шалтгаан болох гэнэтийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх явдал юм. Зүрхний өвчтэй ихэнх хүмүүс бие нь эмчилгээнд дасан зохицсоны дараа теріпаратидыг сайн тэсвэрлэдэг. Таны зүрхний эмч болон дотоод шүүрлийн эмч нар энэхүү эмчилгээ нь таны зүрхний ерөнхий эрүүл мэндийн төлөвлөгөөнд аюулгүй нийцэж байгаа эсэхийг хангахын тулд хамтран ажиллах боломжтой.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их теріпаратид хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү тарилга хийсэн бол зөвлөгөө авахын тулд эмч эсвэл эмийн сантай яаралтай холбоо барина уу. Хэт их теріпаратид хэрэглэх нь таны кальцийн түвшинг хэт өндөр болгож, дотор муухайрах, төөрөлдөх, эсвэл хэт их цангах шалтгаан болдог. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тусгайлан заагаагүй бол дараагийн тунгаа алгасахыг бүү оролд.

Ихэнх үзэг тариурууд нь санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэх зорилготой боловч хэрэв та хэт их эмчилгээ хийлгэсэн гэж бодож байвал эмнэлгийн багтайгаа зөвлөлдөх нь үргэлж дээр байдаг. Тэд танд ямар шинж тэмдэг илрэхийг анхаарах, кальцийн түвшинг шалгахын тулд ямар нэгэн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг зөвлөж чадна. Юу болсны талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжтой байхын тулд эмчилгээний сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай.

Хэрэв би теріпаратидын тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүй, харин дараагийн өдөр тогтсон хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тарилгыг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өдөр тутмынхаа хэвшлийг аль болох сайн мөрдөхийг хичээгээрэй, гэхдээ заримдаа тунг алдсан бол санаа зовох хэрэггүй. Нэг эсвэл хоёр тунг алдахад таны эмчилгээний явцад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Зарим хүмүүс өдөр тутмын сэрүүлэг тавих эсвэл тарилгын цагийг өөр өдөр тутмын үйл ажиллагаатай холбож, санах ойгоо сайжруулахад тусалдаг. Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал эмчтэйгээ ярилцаж, эмчилгээгээ цаг тухайд нь хийх стратеги боловсруулаарай.

Терипаратидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та ихэвчлэн хоёр жилийн дараа, өөрөөр хэлбэл зөвлөсөн эмчилгээний дээд хугацаа дууссаны дараа терипаратид хэрэглэхээ зогсооно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв таны ясны нягтралын шинжилгээгээр сайжрал харагдаж байвал, эсвэл бусад эрүүл мэндийн байдал эмчилгээг үргэлжлүүлэхэд тохиромжгүй бол эмч тань танд эмчилгээг эрт зогсоохыг зөвлөж болно.

Эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр терипаратидыг өөрөө зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь татах шинж тэмдэг үүсгэхгүй, гэхдээ та эмчилгээний дараагийн үйлчилгээгүйгээр ясны барилгын ашиг тусаа алдах болно. Таны эмч ихэвчлэн терипаратидын эмчилгээгээ дуусгахаас өмнө ясны сийрэгжилтийн өөр эмчилгээнд шилжих төлөвлөгөө гаргах бөгөөд энэ нь таны олсон сайжруулалтыг хадгалахад тусална.

Би терипаратидтайгаа аялах боломжтой юу?

Тийм ээ, та терипаратидтайгаа аялах боломжтой, гэхдээ та эмээ хөргөгчинд зөв хадгалах, нисэх онгоцны буудлын аюулгүй байдлын шаардлагыг хангахын тулд урьдчилан төлөвлөх хэрэгтэй. Эмийг хөлдөх эсвэл хэт өндөр температурт өртөхөөс сэргийлэхийн тулд ачааны тээшний оронд гар тээшиндээ авч яваарай. Тарилгын эм болон тариурын хэрэглээний талаар эмчийн бичиг авч яваарай.

Илүү урт аялалд та температурыг зөв хэмд байлгахын тулд жижиг хөргөгч эсвэл мөсөн багцтай дулаан хадгалах сав хэрэгтэй болж магадгүй. Олон эмийн сангууд тарилгын эмэнд зориулсан тусгай аяллын хайрцаг худалдаалдаг. Хэрэв та цагийн бүсээр аялаж байгаа бол 24 цагийн тунгийн хуваарийг аль болох баримтлахыг хичээгээрэй, мөн шинэ хуваарьт тааруулахын тулд нэг эсвэл хоёр цагаар тохируулах шаардлагатай бол санаа зовох хэрэггүй.