Тильдракизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Тильдракизумаб бол насанд хүрэгчдийн дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэхэд тусалдаг жортой эм юм. Энэ тарилгын эм нь сорвижилтын шинж тэмдгүүдэд хувь нэмэр оруулдаг таны дархлааны системийн тодорхой уургуудыг чиглүүлж ажилладаг.

Хэрэв таны биеийн тодорхой хэсгийг хамарсан сорвижилтын толботой эсвэл бусад эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй бол таны эмч таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон тильдракизумабыг зөвлөж болно. Энэ нь таны арьсыг цэвэрлэж, таагүй, хайрстсан толбо үүсгэдэг үрэвслийг багасгахад зориулагдсан.

Тильдракизумаб гэж юу вэ?

Тильдракизумаб бол сорвижилтыг зориудаар чиглэсэн моноклонал эсрэгбие гэх эмийн төрөл юм. Энэ нь химийн бодисын оронд амьд эсүүдээс гаргаж авсан биологийн эмүүд гэгддэг эмийн ангилалд багтдаг.

Энэ эм нь арьсан доор (арьсан доор) тарилга хийдэг урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл үзэг хэлбэрээр ирдэг. Тильдракизумабын брэндийн нэр нь Ilumya бөгөөд системийн эмчилгээ эсвэл гэрэл эмчилгээнд хамрагдах боломжтой насанд хүрэгчдийн дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Топикал тос эсвэл эмээс ялгаатай нь тильдракизумаб нь сорвижилтын үрэвслийн үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэхийн тулд таны бие дотроос ажилладаг. Энэ нь сорвижилтын хөгжилд оролцдог дархлааны системийн тодорхой замуудад анхаарлаа хандуулдаг тул зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог.

Тильдракизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Тильдракизумабыг голчлон насанд хүрэгчдийн дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Энэ нь таны сорвижилт нь биеийн тодорхой хэсгийг хамарсан эсвэл амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж байвал энэ эмийг хэрэглэхийг заадаг гэсэн үг юм.

Хэрэв таны псориаз тос, тосон түрхлэг зэрэг гадна эмчилгээнд сайн үр дүнгүй байгаа бол таны эмч тилдракизумабыг зөвлөж магадгүй. Мөн та биеийн ерөнхий эмчилгээнд хамрагдах боломжтой бол энэ нь таны арьсны гадаргуу дээр төдийгүй бүх биед үйлчилдэг эмчилгээ юм.

Энэ эм нь псориазын хамгийн түгээмэл хэлбэр болох хавтанцар псориазын эмчилгээнд зориулагдсан. Энэ төрөл нь биеийн аль ч хэсэгт гарч болох мөнгөлөг хайрсаар бүрхэгдсэн улаан толбо үүсгэдэг боловч ихэвчлэн тохой, өвдөг, хуйх, нурууны доод хэсэгт нөлөөлдөг.

Тилдракизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Тилдракизумаб нь таны дархлааны систем дэх интерлейкин-23 (IL-23) гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Энэ уураг нь псориазыг тодорхойлдог үрэвсэл, арьсны эсийн хурдацтай өсөлтийг өдөөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

IL-23-ыг таны дархлааны системд арьсанд үрэвсэл үүсгэх тушаал өгдөг элч гэж бодоорой. Энэ элчийг хааснаар тилдракизумаб нь псориазын шинж тэмдгийг үүсгэдэг хэт идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эмийг псориазын эмчилгээний дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь зарим хуучин системийн эмүүдээс илүү чиглэсэн байдаг бөгөөд энэ нь псориазын шинж тэмдэгт үр дүнтэй хэвээр байхын зэрэгцээ таны ерөнхий дархлааны системд бага нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.

Хаах үйлдэл нь зузаан, хайрстсан толбо үүсгэдэг арьсны эсийн хурдацтай эргэлтийг удаашруулахад тусалдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь арьсыг цэвэрлэж, өртсөн хэсэгт үрэвсэл багасгахад хүргэдэг.

Тилдракизумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Тилдракизумабыг таны арьсан доор, ихэвчлэн гуя, гэдэсний хэсэг, эсвэл дээд гар руу тарьдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд өөрөө тарихыг заах болно, эсвэл та үүнийг эмнэлгийн газарт хийлгэж болно.

Эм нь өөрөө тарилга хийхэд хялбар болгох урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл үзэгний төхөөрөмжөөр ирдэг. Тарилга хийхээс өмнө эмийг өрөөний температурт хүргэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хөргөгчнөөс гаргаснаас хойш ойролцоогоор 30 минут орчим хугацаа шаардагдана.

Та тилдракизумабыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, учир нь амаар уухын оронд тарилга хийдэг. Гэсэн хэдий ч арьсны цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын газруудыг ээлжлэн солих хэрэгтэй бөгөөд арьс нь эмзэг, хөхөрсөн эсвэл псориазаар өвчилсөн хэсэгт тарилга хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Тарилга хийхээс өмнө гараа сайтар угааж, тарилгын газрыг спиртийн алчуураар цэвэрлэ. Хэрэглэсэн зүү, тариурыг аюулгүй хадгалах саванд хаях хэрэгтэй.

Би тилдракизумабыг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс эхний тунгаар эхэлж, дараа нь 4 долоо хоногийн дараа өөр нэг тунг хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь 12 долоо хоног тутамд тунг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон нарийн хуваарийг тодорхойлно.

Псориаз бол архаг өвчин бөгөөд энэ нь тилдракизумаб нь ихэвчлэн удаан хугацааны эмчилгээ гэсэн үг юм. Олон хүмүүс цэвэр арьсыг хадгалах, псориазын шинж тэмдэг дахин гарахгүйн тулд сар эсвэл жилүүдээр үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг.

Та арьсанд өөрчлөлт гарч байгааг эхний хэдэн долоо хоногт анзаарч эхэлж болох ч бүрэн үр нөлөөг харахын тулд 12-16 долоо хоног шаардагдана. Таны эмч таны явцыг хянаж, таны хариу үйлдэлд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр тилдракизумабыг гэнэт хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны псориазын шинж тэмдэг дахин гарах эсвэл улам дордох шалтгаан болж болзошгүй.

Тилдракизумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил тилдракизумаб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй боловч хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөө нь хөнгөн эсвэл дунд зэргийн бөгөөд зохих хяналт тавих замаар удирдаж болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг дээд амьсгалын замын халдварууд
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт
• Суулгалт эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Нурууны өвдөлт эсвэл булчин өвдөх
• Толгой өвдөх

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бөгөөд ихэнх хүмүүс эмчилгээгээ тасалдалгүй үргэлжлүүлж чаддаг.

Зарим ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг:

• Халуурах, чичрэх, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал
• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний шинэ эсвэл муудаж буй шинж тэмдэг
• Тарилгын талбайн гаднах арьсны урвал

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь зарим халдварын эрсдэл нэмэгдэх, эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх зэрэг орно. Таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол цусны шинжилгээгээр хянаж байх болно.

Тильдракизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Тильдракизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд зарим эрүүл мэндийн байдал эсвэл нөхцөл байдал нь тохиромжгүй эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг.

Хэрэв таны биед идэвхтэй ноцтой халдвар байгаа бол тильдракизумаб хэрэглэх ёсгүй. Үүнд эмчлэгдээгүй, шийдэгдээгүй бактерийн, вирусийн, мөөгөнцрийн, эсвэл паразитын халдварууд орно.

Зарим эрүүл мэндийн байдалтай хүмүүс тильдракизумаб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө сайтар үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай:

• Давтан халдвар эсвэл халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нөхцөл байдал
• Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит зэрэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин
• Сүүлийн үед амьд вакцинаар вакцин хийлгэсэн
• Сүрьеэ эсвэл сүрьеэтэй өвчтөнтэй харьцсан
• Гепатит B эсвэл C халдварууд

Таны эмч эдгээр нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх шаардлагатай болно, учир нь тильдракизумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлж, зарим эрүүл мэндийн асуудлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм.

Жирэмслэлт болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Тилдракзумабын жирэмсэн үеийн аюулгүй байдлын талаар хязгаарлагдмал мэдээлэл байдаг ч, хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүл үеийн бол эмчид хандаж эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй.

Тилдракзумабын брэндийн нэр

Тилдракзумабын брэндийн нэр нь Илумья юм. Энэ нь таны жорны сав болон эмийн савлагаан дээр харагдах нэр юм.

Илумья-г Sun Pharmaceutical Industries үйлдвэрлэдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүмүүсийн дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтанцар сорвижилтыг эмчлэх зорилгоор 2018 онд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь одоогоор тилдракзумабын цорын ганц брэндийн нэр юм.

Эмч эсвэл эмийн санчтай ярихдаа та эмээ тилдракзумаб эсвэл Илумья гэж нэрлэж болно - эдгээр нь ижил эм юм. Таны даатгал болон эмийн сан таны жорыг боловсруулахдаа аль нэгийг нь ашиглаж болно.

Тилдракзумабын хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн биологийн эмүүд сорвижилтыг эмчлэхэд тилдракзумабтай адилхан ажилладаг. Эдгээр хувилбарууд нь дархлааны системийн өөр өөр уургуудыг чиглүүлдэг боловч ижил үр дүнд хүрэхийг зорьдог.

Тилдракзумаб зэрэг IL-23 дарангуйлагч бусад эмүүд нь гуселкумаб (Tremfya) болон рисанкизумаб (Skyrizi) орно. Эдгээр эмүүд нь ижил замаар ажилладаг бөгөөд үр нөлөө, гаж нөлөөний хувьд ижил төстэй байдаг.

Нэмэлт биологийн хувилбарууд нь дархлааны системийн өөр өөр замуудыг чиглүүлдэг:

• Секукинумаб (Cosentyx) болон иксекизумаб (Taltz) зэрэг IL-17 дарангуйлагчид
• Адалимумаб (Humira) болон этанерцепт (Enbrel) зэрэг TNF дарангуйлагчид
• Устекинумаб (Stelara) зэрэг IL-12/23 дарангуйлагчид

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний түүх, өмнөх эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн зэргийг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг хийхэд тань туслах болно. Эм бүр нь өөрийн тунгийн хуваарь, гаж нөлөөний профайл, анхаарах зүйлстэй байдаг.

Тилдракзумаб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Тильдракизумаб болон адалимумаб хоёулаа псориазыг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч өөр өөр механизм ашиглан ажилладаг бөгөөд өөр өөр давуу талуудтай. "Илүү сайн" сонголт нь таны хувийн хэрэгцээ, эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Тильдракизумаб нь IL-23-г онилдог бол адалимумаб нь TNF-альфа-г хаадаг. Клиникийн судалгаанаас харахад тильдракизумаб нь зарим хүмүүст, ялангуяа дунд зэргийн болон хүнд псориазтай хүмүүст арьсыг цэвэрлэхэд илүү үр дүнтэй байж болзошгүй.

Эдгээр эмүүдийн тунгийн хуваарь нь мэдэгдэхүйц ялгаатай. Тильдракизумабыг анхны тунг хийсний дараа 12 долоо хоног тутамд хийдэг бол адалимумабыг ихэвчлэн долоо хоног бүр тарьдаг. Тильдракизумабыг бага давтамжтай хэрэглэх нь зарим хүмүүст илүү тохиромжтой байж магадгүй юм.

Гаж нөлөөний профайл нь эдгээр хоёр эмийн хооронд бас ялгаатай. Адалимумаб нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, бодит амьдралын илүү өргөн мэдээлэлтэй байдаг бол тильдракизумаб нь илүү шинэ бөгөөд эмийн харилцан үйлчлэл багатай, дархлааны тогтолцоонд нөлөөлөх нөлөө багатай байж болзошгүй.

Тильдракизумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Тильдракизумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Тильдракизумабыг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй байж болох бөгөөд тильдракизумаб нь таны дархлааны тогтолцооны халдвартай тэмцэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Таны эмч тильдракизумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны чихрийн шижин сайн хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсч магадгүй. Тэд мөн халдвар болон бусад хүндрэлийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг хянахын тулд илүү олон удаа үзлэг хийхийг зөвлөж магадгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их тильдракизумаб хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их тильдракизумаб тарьсан бол эмч эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Тильдракизумабыг хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор тохиолддог боловч эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хуваариа өөрчлөх гэж оролдох хэрэггүй. Таны эмч аюулгүй үргэлжлүүлэх талаар зөвлөгөө өгөх бөгөөд гаж нөлөөг илүү нягт хянахыг хүсч болно.

Тильдракизумабын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тильдракизумабын төлөвлөсөн тунг алдсан бол санахдаа л ууна. Дараа нь энэ мөчөөс эхлэн тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Тун давхарлах эсвэл нэмэлт эм ууж алдсан тунг нөхөх гэж бүү оролд. Хэрэв та хугацаагаа мэдэхгүй байгаа бол эсвэл хэд хэдэн тунг алдсан бол эмчийнхээ албатай холбогдоорой, учир нь тэд таны эмчилгээний хуваарийг тохируулах шаардлагатай байж магадгүй.

Би хэзээ тильдракизумаб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийнхээ заавраар тильдракизумаб уухаа зогсоох ёстой. Псориаз нь архаг өвчин тул эмийг зогсоосноор таны шинж тэмдэг цаг хугацааны явцад буцаж ирэх магадлалтай.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, тодорхой халдвар авсан эсвэл псориаз нь удаан хугацаанд сайн хянагдаж байвал таны эмч тильдракизумаб уухаа зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд тантай хамтран эм уухаа зогсоосны дараа таны биеийн байдлыг хянах төлөвлөгөө боловсруулах болно.

Би тильдракизумаб ууж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та тильдракизумаб ууж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ханиад томуугийн вакцин, COVID-19 вакцин болон бусад идэвхгүйжүүлсэн вакцин зэрэг нийтлэг вакцин нь тильдракизумаб ууж байх үед хийлгэхэд аюулгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар ч вакцин хийлгэхээсээ өмнө энэ эмийг ууж байгаагаа эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ үргэлж мэдэгдээрэй.