Токаинид гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Токаинид нь амь насанд аюултай ховдолын аритми гэж нэрлэгддэг зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэхэд хэрэглэдэг жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь зүрхний хэм алдагдлын эсрэг эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд зүрхний хэвийн бус хэмнэлийг засахад тусалдаг. Токаинид нь зарим зүрхний өвчний үед маш үр дүнтэй байж болох ч, ноцтой гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэлтэй тул бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд хэрэглэх нь элбэг байдаг.

Токаинид гэж юу вэ?

Токаинид нь зүрхний хэвийн бус цахилгаан идэвхийг хянахад тусалдаг натрийн сувгийн блокер юм. Үүнийг зүрхний цохилтыг үүсгэдэг цахилгаан дохионы хөдөлгөөнийг зохицуулагчтай адилтгаж болно. Эдгээр дохионууд эмх замбараагүй эсвэл аюултай хурдан болж эхлэхэд токаинид нь хэвийн хэмнэлийг сэргээхэд тусалдаг.

Энэ эм нь шүдний эмчилгээнд хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулагч лидокаинтай бүтэц нь төстэй. Гэсэн хэдий ч лидокаинтай харьцуулахад токаинидыг амаар ууж болдог бөгөөд биед илүү удаан хугацаанд үйлчилдэг. Энэ нь амь насанд аюултай хэм алдагдал ихэвчлэн үүсдэг зүрхний доод тасалгаа болох ховдолыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Токаинидыг хоёрдугаар ээлжийн эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд эмч нар ихэвчлэн бусад эмүүдийг эхлээд хэрэглэхийг зорьдог. Энэ арга нь болзошгүй эрсдлийг багасгахын зэрэгцээ хамгийн тохиромжтой эмчилгээг хийхэд тусалдаг.

Токаинидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Токаинидыг гол төлөв бусад эмчилгээнд үр дүнгүй болсон амь насанд аюултай ховдолын аритмийн үед хэрэглэдэг. Эдгээр нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй зүрхний хэм алдагдлын ноцтой эмгэгүүд юм. Таны эмч токаинидыг зөвхөн ашиг тус нь эрсдлээс илүү тохиолдолд л зөвлөж болно.

Токаинид эмчилгээнд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмгэгүүд нь ховдолын тахикарди болон ховдолын эрт үеийн агшилт юм. Ховдолын тахикарди нь зүрхний доод тасалгаа хэт хурдан цохилоход үүсдэг бол ховдолын эрт үеийн агшилт нь зүрхний хэвийн хэмнэлийг алдагдуулж болзошгүй нэмэлт цохилт юм.

Заримдаа эмч нар бусад зүрхний хэм алдагдлын эмийг тэсвэрлэх чадваргүй өвчтөнүүдэд токаинид эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь та бусад зүрхний хэмнэл засах эмүүдээс хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзсэн эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдалд үр дүнгүй байсан тохиолдолд тохиолдож болно.

Токаинид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Токаинид нь зүрхний булчингийн эсүүд дэх натрийн сувгийг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр сувгууд нь зүрхээр дамждаг цахилгаан дохионы урсгалыг хянадаг жижиг хаалгатай адил юм. Эдгээр хаалга хэт идэвхтэй болоход зүрхний хэмнэл аюултай хэмжээнд алдагдаж болно.

Эдгээр натрийн сувгийг хэсэгчлэн хааснаар токаинид нь хэвийн бус зүрхний цохилт үүсгэдэг цахилгаан дохионыг удаашруулдаг. Энэ нь таны зүрхний байгалийн хэмнэл тогтоогчид хяналтаа сэргээж, илүү тогтмол хэмнэлийг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ эм нь зүрхний хэм алдагдлын эсрэг эмүүдийн дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж тооцогддог.

Токаинидын нөлөө нь таныг ууснаас хойш хэдхэн цагийн дотор эхэлдэг боловч бүрэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхэд хэдэн өдөр шаардагдаж болно. Таны эмч энэ хугацаанд таны зүрхний хэмнэлийг сайтар хянаж, эмийн үйлчилгээний үр дүнг баталгаажуулна.

Токаинидыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Токаинидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 8-12 цаг тутамд ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж залгиарай.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Энэ тогтмол байдал нь эмийн үйлчилгээг илүү үр дүнтэй болгоход тусалдаг. Хэрэв та өдөрт хэд хэдэн тунг уух шаардлагатай бол тэдгээрийг өдрийн турш жигд хуваарилж ууна.

Эмч тань тусгайлан зөвлөөгүй бол шахмалыг бутлах, зажлах, эвдэж болохгүй. Энэ нь эмийн шингэцэд нөлөөлж, гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Хэрэв та шахмал залхахад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж өөр сонголтуудын талаар асуугаарай.

Токаинидийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Токаинидийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны өвчний байдал болон эмийн хариу урвалаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай бол бусад нь удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эмч танд энэ эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно.

Эмчилгээний явцад та тогтмол үзлэгт хамрагдах бөгөөд цусны шинжилгээ, зүрхний хэмнэлийн хяналт зэрэг орно. Эдгээр уулзалтууд нь таны эмчид эмийн үйлчилгээний үр дүнг үнэлэх, түүнчлэн ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрсэн эсэхийг хянах боломжийг олгодог. Токаинидийг хэрэглэхээ гэнэт зогсоохгүй байх, эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв та болон таны эмч токаинидийг зогсоохоор шийдсэн бол таны тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай болно. Энэхүү тунг бууруулах үйл явц нь таны зүрхний хэмнэлийн асуудлууд гэнэт дахин үүсэхээс сэргийлж, шаардлагатай бол эмчид танд өөр эмчилгээ хийлгэх цаг хугацааг өгдөг.

Токаинидийн гаж нөлөө юу вэ?

Токаинид нь хөнгөнөөс хүнд хүртэл янз бүрийн гаж нөлөө үзүүлж болно. Эдгээр боломжит нөлөөллийг ойлгох нь юуг анхаарах, хэзээ эмчтэйгээ холбоо барихыг мэдэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс зарим гаж нөлөөг мэдэрдэг боловч ихэнхийг нь зохих эмнэлгийн зааврын дагуу удирдаж болно.

Олон хүмүүст нөлөөлдөг нийтлэг гаж нөлөөнд толгой эргэх, дотор муухайрах, чичрэх зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн таны бие эмийн үйлчилгээнд дасан зохицох үед эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт тохиолддог:

• Толгой эргэх эсвэл толгой бага зэрэг эргэх, ялангуяа босоход
• Дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох
• Чичрэх эсвэл чичрэх, ялангуяа гарт
• Ядрах эсвэл ер бусын ядрах
• Толгой өвдөх
• Төөрөлдөх эсвэл анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх
• Хараа бүрэлзэх

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд хүндэрвэл эсвэл таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулбал эмчдээ яаралтай мэдэгдээрэй.

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд цусны эмгэг, уушигны асуудал зэргийг багтаадаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч цаг тухайд нь арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд амь насанд аюултай байж болзошгүй:

• Цусны эмгэгийн шинж тэмдэг: ер бусын цус алдалт, хөхрөлт, халууралт, эсвэл удаан үргэлжилсэн хоолойн өвдөлт
• Уушигны асуудал: амьсгал давчдах, удаан үргэлжилсэн ханиалга, эсвэл цээжний өвдөлт
• Элэгний асуудал: арьс болон нүдний шарлалт, харанхуй шээс, эсвэл хэвлийн хүнд өвдөлт
• Зүрхний хэм алдагдал эсвэл цээжний шинэ өвдөлт
• Арьсны хүнд урвал эсвэл тууралт

Хэрэв та эдгээр ноцтой гаж нөлөөг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр хүндрэлийг эрт таньж, эмчлэх нь илүү ноцтой эрүүл мэндийн асуудлаас сэргийлж чадна.

Токаинидийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зарим хүмүүс ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгдэх тул токаинид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Эрүүл мэндийн талаар үнэнч байх нь таны аюулгүй байдлыг хангахэд тусална.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс токаинид хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь тэдний өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Үүнд зүрхний тодорхой төрлийн бөглөрөл эсвэл зүрхний хүнд дутагдалтай хүмүүс багтдаг:

• Хоёрдугаар эсвэл гуравдугаар зэргийн зүрхний бөглөрөл, зүрхний хэм түргэсгэгчгүй
• Сайн хянагдаагүй зүрхний хүнд дутагдал
• Токаинид эсвэл ижил төстэй эмүүдэд хэт мэдрэг байх
• Бөөр эсвэл элэгний хүнд өвчин

Нэмж дурдахад, цусны эмгэгтэй хүмүүс ерөнхийдөө токаинид хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь эдгээр өвчнийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та цусны асуудалтай байсан бол таны эмч эрсдлийг сайтар үнэлэх шаардлагатай болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилцах хэрэгтэй. Токаинид нь амь насанд аюултай нөхцөлд зайлшгүй шаардлагатай байж болох ч жирэмсэн болон хөхүүл үед боломжтой бол аюулгүй хувилбаруудыг илүүд үзэх нь зүйтэй.

Токаинидын брэндийн нэрс

Токаинидын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Тонокард юм. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь аюулгүй байдлын асуудал, шинэ хувилбарууд гарч ирсэнтэй холбоотойгоор АНУ зэрэг олон оронд өргөн хэрэглэгдэхээ больсон.

Хэрэв та одоо токаинид хэрэглэж байгаа бол таны эмч тусгай хөтөлбөр эсвэл олон улсын эх сурвалжаар дамжуулан авсан байж болно. Зарим ерөнхий хувилбарууд зарим бүс нутагт байсаар байж болох ч бэлэн байдал нь байршлаас хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг.

Хязгаарлагдмал байдлаас шалтгаалан таны эмч илүү хүртээмжтэй, урт хугацааны хэрэглээнд илүү аюулгүй байж болох өөр эмүүд рүү шилжих талаар ярилцах болно.

Токаинидын хувилбарууд

Хэд хэдэн хувилбарууд нь зүрхний хэм алдагдалын асуудлыг эмчлэх боломжтой бөгөөд ихэвчлэн аюулгүй байдлын илүү сайн үзүүлэлттэй байдаг. Таны эмч танд хамгийн тохиромжтой хувилбарыг сонгохдоо таны өвчний онцлог, анагаахын түүхийг харгалзан үзэх болно. Орчин үеийн хувилбарууд нь ноцтой гаж нөлөө багатай ижил төстэй үр нөлөөг хангадаг.

Нийтлэг хувилбарууд нь амиодарон, флекаинид, пропафенон зэрэг бусад зүрхний хэм алдагдалын эсрэг эмүүд орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон эрсдэлтэй бөгөөд таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтойг нь тодорхойлоход туслах болно.

Эмийн бус эмчилгээний аргууд, тухайлбал катетерээр хийх абляцийн процедур эсвэл зүрхний хэм алдагдалын аппарат, дефибриллятор зэрэг имплантацийн төхөөрөмжүүд нь бас сонголт байж болно. Эдгээр арга хэмжээ нь заримдаа өдөр тутмын эм хэрэглэх шаардлагагүйгээр зүрхний хэм алдагдалыг урт хугацаанд хянах боломжийг олгодог.

Токаинид нь Лидокаинаас илүү сайн уу?

Токаинид болон лидокаин нь ижил аргаар үйлчилдэг боловч хэрэглэх аргад нь чухал ялгаатай байдаг. Лидокаиныг эмнэлгийн орчинд судсаар тарих ёстой бол токаинидыг гэртээ амаар ууж болно. Энэ нь токаинидыг удаан хугацааны эмчилгээнд илүү тохиромжтой болгодог.

Гэсэн хэдий ч лидокаиныг яаралтай үед богино хугацаанд хэрэглэхэд илүү аюулгүй гэж үздэг. Энэ нь биеэс хурдан гадагшилдаг бөгөөд удаан хугацааны гаж нөлөө багатай байдаг. Токаинид нь илүү тохиромжтой боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох болно. Хэрэв та эмнэлэгт яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол лидокаиныг илүүд үзэж болно. Гэртээ үргэлжлүүлэн эмчлэх шаардлагатай бол токаинидыг авч үзэж болох ч ихэвчлэн шинэ хувилбаруудыг эхэлж туршдаг.

Токаинидын талаархи түгээмэл асуултууд

Токаинид нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Бөөрний өвчтэй хүмүүс токаинид хэрэглэхдээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Таны бөөр энэ эмийг биеэс гадагшлуулахад тусалдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурснаар эмийн хэмжээ аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань бага тунгаар бичиж, таныг илүү нягт хянана. Байнгын цусны шинжилгээ нь эмийн хэмжээ хортой түвшинд хуримтлагдахгүй байхыг баталгаажуулахад тусална. Бөөрний хүнд өвчний үед өөр эмчилгээг ихэвчлэн илүүд үздэг.

Хэрэв би токаинидыг хэтрүүлэн уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та токаинидыг хэтрүүлэн уусан гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэгт хүчтэй толгой эргэх, төөрөлдөх, таталт өгөх, зүрхний хэмнэл алдагдах зэрэг орно. Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд цаг хугацаа маш чухал.

Эмнэлгийн тусламж хүлээж байх зуур хордлогын хяналтын төвөөс тусгайлан зааварлаагүй бол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох хэрэггүй. Эмийн савыг өөртөө авч, эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд юу, хэдий хэмжээгээр ууснаа яг таг харуулах хэрэгтэй.

Токаинид эмийн тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол, төлөвлөсөн цагаас хэдхэн цагийн дараа санангуут нь ууна. Гэхдээ дараагийн тунг уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэн ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал, санах арга эсвэл өөр эмчилгээний хуваарь илүү тохиромжтой эсэхийг эмчтэйгээ ярилцаарай.

Токаинид эмийг хэзээ зогсоох вэ?

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр токаинид эмийг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь зүрхний хэмнэлийн асуудал гэнэт сэргэж, амь насанд аюул учруулж болзошгүй. Хэрэв эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань тунг аажмаар бууруулах төлөвлөгөө гаргана.

Токаинид эмийг зогсоох шийдвэр нь таны биеийн байдал хэр сайн байгаа, өөр эмчилгээ хийх боломжтой эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны зүрхний хэмнэлийн хяналт, ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн танд энэ эм хэрэгтэй эсэхийг эмч тань тогтмол үнэлнэ.

Токаинид ууж байх үед архи ууж болох уу?

Токаинид ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн, эсвэл хэрэглээг нь хязгаарлах хэрэгтэй. Архи нь толгой эргэх зэрэг гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлж, зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй. Мөн таны бие эмийн бодисыг хэрхэн боловсруулж байгаа байдалд саад учруулж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөөрэй. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн аюулгүй хязгаарлалтыг зөвлөж, холбогдох эрсдэлийг ойлгоход тань туслах болно.