Толкапон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Толкапон бол Паркинсоны өвчтэй хүмүүст шинж тэмдгийг нь илүү үр дүнтэй зохицуулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь бусад Паркинсоны өвчний эмүүдтэй хамт хэрэглэгдэж, тунгийн хоорондох шинж тэмдэг эргэж ирэх үеийг багасгадаг. Энэ эм нь COMT дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь таны биед допаминыг илүү үр дүнтэй ашиглахад тусалдаг.

Толкапон гэж юу вэ?

Толкапон бол Паркинсоны өвчтэй хүмүүст туслах зорилготой тусгай эм юм. Энэ нь бие даасан эмчилгээ биш, харин таны одоогийн эмчилгээний дэглэмд туслах нэмэлт юм.

Энэ эм нь тархинд допаминыг задалдаг COMT (катехол-О-метилтрансфераз) гэж нэрлэгддэг ферментийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ задралын процессыг удаашруулснаар толкапон нь өдрийн турш допамины тогтвортой түвшинг хадгалахад тусалдаг. Энэ нь тархинд илүү жигд хөдөлгөөн, шинж тэмдгийг илүү сайн хянахын тулд шаардлагатай допаминыг хадгалахад тусалдаг гэж бодоорой.

Толкапоныг хоёрдугаар шугамын эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд эмч нар ихэвчлэн бусад сонголтыг эхлээд туршиж үздэг. Толкапон нь элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул нарийн хяналт шаардлагатай байдаг тул бид дараа нь дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Толкапоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Толкапоныг ялангуяа хөдөлгөөний хэлбэлзэлтэй Паркинсоны өвчтэй хүмүүст зориулж тогтоодог. Эдгээр хэлбэлзэл нь таны тогтмол Паркинсоны эмчилгээ дараагийн тун хүртэл үйлчилгээ нь багасах үед тохиолддог.

Та эдгээр

Хэрэв та карбидопа-леводопа ууж байгаа боловч таагүй үеүдтэй хэвээр байгаа бол таны эмч толкапон хэрэглэхийг авч үзэх болно. Зорилго нь таны хамгийн сайн мэдрэмжтэй үед "ажиллах" хугацааг уртасгаж, шинж тэмдэг илэрч буй хүнд хэцүү мөчүүдийг багасгах явдал юм.

Толкапон яаж үйлчилдэг вэ?

Толкапоныг тархинд шаардлагатай допаминыг хамгаалдаг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг. Энэ нь COMT ферментийг хаадаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархи болон бие дэх допамин болон холбогдох химийн бодисуудыг задалдаг.

Та леводопа (Паркинсоны өвчний олон эмүүдийн гол найрлага) уухад таны бие үүнийг допамин болгон хувиргадаг. Гэсэн хэдий ч COMT фермент нь энэ допамины ихэнхийг таны шинж тэмдгүүдэд туслахаас өмнө хурдан задалдаг. Толкапон нь энэ задралын процессыг удаашруулж, илүү олон допамин илүү удаан хугацаанд ашиглах боломжийг олгодог.

Энэ механизм нь өдрийн турш таны шинж тэмдгийг хянах сайн ба муу талуудыг жигд болгоход тусалдаг. Сайн мэдрэмжтэй, шинж тэмдэг илэрч байгаа хоёрын хооронд огцом өөрчлөлт гаргахын оронд толкапон нь илүү тогтвортой тайвшралыг бий болгоход тусалдаг. Эмчилгээг эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор эм нь үйлчилж эхэлдэг.

Толкапоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Толкапоныг үргэлж эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурван удаа карбидопа-леводопагийн тунтай хамт уух хэрэгтэй. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ зарим хүмүүс багахан зууштай хамт уух нь ходоодны өвдөлтөөс сэргийлэхэд тусалдаг.

Эм нь шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд усаар бүхэлд нь залгиж уух ёстой. Шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй, учир нь энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмчилгээг өдөрт жигд хуваарилж, ихэвчлэн 6-8 цагийн зайтай авна. Энэ тогтмол цаг нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусална. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь танд эмээ санахэд тусална.

Та толкапон эмийг сүү эсвэл ямар нэгэн тодорхой хоолтой хамт уух шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч тогтмол хооллох нь танд эмээ уухаа сануулахад тусална, мөн ходоод гэдэсний цочролын магадлалыг бууруулж болно.

Толкапоныг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Толкапон нь ихэвчлэн таны Паркинсоны шинж тэмдгийг сайжруулж, таагүй гаж нөлөө үзүүлэхгүй байвал та үргэлжлүүлэн уух урт хугацааны эмчилгээ юм. Толкапоны үр дүнг мэдэрсэн ихэнх хүмүүс Паркинсоны өвчнийг эмчлэх зорилгоор сар эсвэл жил уудаг.

Таны эмч таныг тогтмол үзэх шаардлагатай, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард. Эдгээр үзлэгт элэгний үйл ажиллагааг хянах цусны шинжилгээ орно, энэ нь урт хугацаанд аюулгүй хэрэглэхэд чухал юм. Хэрэв таны элэгний шинжилгээ хэвийн хэвээр байвал, шинж тэмдгийг сайн хянаж байвал та эмийг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлэн ууж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд гаж нөлөө илэрвэл, элэгний шинжилгээ хэвийн бус болвол, эсвэл эм нь үр дүнгүй болвол таны эмч эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Зарим хүмүүс Паркинсоны өвчин хөгжих тусам өөрчлөгдөж, өөр эмчилгээний арга хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр толкапоныг гэнэт зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны Паркинсоны шинж тэмдэг гэнэт муудаж, ноцтой хүндрэл үүсгэж болзошгүй.

Толкапоны Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил толкапон нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Хамгийн чухал зүйл бол гаж нөлөө илэрч болох ч, олон хүн толкапоныг зөв хянаж байвал сайн тэсвэрлэдэг.

Таны бие толцапонтой дасан зохицох үед танд илрэх нийтлэг гаж нөлөөнууд энд байна:

• Дотор муухайрах, ходоод гэдэс хямрах
• Суулгалт эсвэл сул сандал
• Сайн дурын бус хөдөлгөөн нэмэгдэх (дискинези)
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Унтах асуудал эсвэл тод мөрөөдөл
• Шар өнгөтэй шээс (хор хөнөөлгүй боловч хэвийн)
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ядрах мэдрэмж

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмийн дасалтай болох тусам сайжирдаг. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, таагүй байдал үүсгэвэл таны эмч тунг тохируулах эсвэл тэдгээрийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ховор боловч ноцтой гаж нөлөө байдаг. Эдгээр ховор боловч чухал гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Элэгний асуудал (шинж тэмдэгт арьс, нүд шарлах, харанхуй шээс, хүнд ядаргаа, хэвлийн өвдөлт орно)
• Анхааруулгагүйгээр гэнэт унтах
• Галюцинация эсвэл төөрөгдөл
• Сайжрахгүй байгаа хүнд суулгалт
• Халуурах үед булчингийн хөшүүн байдал
• Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх

Толцапоныг шаардлагатай элэгний хяналт нь элэгний асуудлыг ноцтой болохоос нь өмнө эрт илрүүлэх зорилготой юм. Тиймээс эмчилгээний явцад тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх нь маш чухал юм.

Толцапоныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Толцапон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Толцапоныг зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх ёстой хэд хэдэн чухал нөхцөл байдал байдаг.

Элэгний өвчтэй эсвэл элэгний өвчний түүхтэй хүмүүс толцапон хэрэглэх ёсгүй. Үүнд гепатит, элэгний хатуурал, эсвэл ямар ч шалтгаанаар элэгний фермент ихэссэн хүмүүс багтдаг. Энэ эм нь элэгний үйл ажиллагааг муудаж болзошгүй тул элэгний өвчтэй хүмүүст тохиромжгүй юм.

Та өмнө нь толкапон хэрэглэж харшилсан эсвэл түүнтэй аюултай харилцан үйлчлэх зарим эм хэрэглэж байсан бол толкапоноос зайлсхийх хэрэгтэй. Антидепрессант төрлийн MAO дарангуйлагчид нь толкапонтой ноцтой харилцан үйлчлэлийг үүсгэж болно.

Толкапон танд тохиромжтой эсэхийг шийдвэрлэхэд нөлөөлж болох нэмэлт хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлсийг багтаана:

• Бөөрний хүнд өвчин
• Рабдомиолизийн түүх (булчингийн задрал)
• Идэвхтэй архины хэрэглээний эмгэг
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе
• Зүрхний зарим өвчин
• Нейролептик хортой хам шинжийн түүх

Таны эмч эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар авч үзэх бөгөөд толкапон таны тодорхой нөхцөл байдалд тохиромжгүй бол өөр эмчилгээг зөвлөж болно.

Толкапоны брэндийн нэрс

Толкапон нь АНУ зэрэг олон оронд Тасмар гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны эмийн сангуудаас олох толкапоны хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Таны оршин суугаа газар, даатгалын хамрах хүрээнээс хамааран толкапоны ерөнхий хувилбарууд бас байж болно. Ерөнхий эмүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн нэрээр худалдаалагддаг эмүүдтэй адил үр дүнтэй байдаг ба ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг.

Ямар хувилбар хэрэглэж байгаа талаар асуулт байвал эмийн санд асуугаарай. Та брэндийн Тасмар эсвэл ерөнхий толкапон авсан эсэхээс үл хамааран эмийн үр нөлөө, аюулгүй байдлын үзүүлэлт хэвээр байна.

Толкапоны хувилбарууд

Хэрэв толкапон танд тохиромжгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг хянахгүй бол Паркинсоны өвчний хөдөлгөөний хэлбэлзлийг зохицуулахад туслах хэд хэдэн өөр эмүүд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анамнез дээр үндэслэн эдгээр сонголтуудыг ярилцаж болно.

Энтакапон нь толкапонтой адилхан үйлчилдэг COMT дарангуйлагч боловч элэгний хяналт шаардлагагүй. Энэ нь илүү сайн аюулгүй байдлын үзүүлэлттэй тул ихэвчлэн эхний ээлжинд авч үздэг боловч өдрийн турш илүү олон удаа уух шаардлагатай байж болно.

Хөдөлгөөний хэлбэлзлийг зохицуулах бусад хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Допамины агонистууд (прамипексол эсвэл ропинирол гэх мэт)
• MAO-B дарангуйлагчид (селегилин эсвэл разагилин гэх мэт)
• Дискинезийн менежментэд зориулсан Амантадин
• Карбидопа-леводопагийн удаан хугацааны найрлага
• Хүнд хэлбэрийн үед апаморфины тарилга

Таны эмч таны шинж тэмдгийн хэв маяг, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно. Заримдаа өөр өөр эмүүдийн хослол нь ганц сонголтоос илүү үр дүнтэй байдаг.

Толкапон нь Энтакапоноос илүү сайн уу?

Толкапон болон энтакапон хоёулаа нь Паркинсоны хөдөлгөөний хэлбэлзлийг үр дүнтэй зохицуулж чаддаг COMT дарангуйлагчид боловч тэдгээр нь өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой болгодог чухал ялгаатай байдаг.

Толкапоныг энтакапоноос илүү хүчтэй, удаан үйлчилгээтэй гэж үздэг. Энтакапоныг карбидопа-леводопагийн тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болсонтой харьцуулахад өдөрт гурван удаа хэрэглэдэг. Зарим судалгаанаас харахад толкапон нь хүнд хэлбэрийн хөдөлгөөний хэлбэлзэлтэй хүмүүст шинж тэмдгийг илүү сайн хянаж чаддаг.

Гэсэн хэдий ч энтакапон нь элэгний хяналт шаардлагагүй тул аюулгүй байдлын давуу талтай. Энэ нь ихэнх эмч, өвчтөнүүдийн хувьд хамгийн түрүүнд сонгох боломжтой болгодог. Энтакапоныг ихэвчлэн эхлээд хэрэглэдэг бөгөөд толкапоныг энтакапоноос хангалттай тусламж авдаггүй хүмүүст зориулж үлдээдэг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдал, шинж тэмдгийн хүндрэл, хяналтын шаардлагыг тэсвэрлэх чадвараас хамаарна. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээнд үндэслэн сонголтын давуу болон эрсдлийг жинлэхэд тань тусална.

Толкапонтой холбоотой байнга асуудаг асуултууд

Толкапон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Толкапон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны зүрхний өвчний онцлог байдлыг анхаарч, нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэл эсвэл цусны даралтанд өөрчлөлт оруулж болзошгүй тул таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны зүрх судасны эрүүл мэндийг үнэлэх болно.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол таны эмч танд бага тунгаар эхлүүлж, эмчилгээний эхний хэдэн долоо хоногт илүү нягт хяналт тавих болно. Тэд мөн толкапон нь таны зүрхний эмчилгээнд саад учруулахгүй эсвэл зүрхний шинж тэмдгийг улам дордуулахгүй байхын тулд таны зүрхний эмчтэй хамтран ажиллах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их толкапон хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их толкапон хэрэглэсэн бол өөрийгөө таагүй мэдрэхгүй байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их уух нь таны гаж нөлөө, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, сайн дурын бус хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн зааварчилгаагүй бол бөөлжих гэж оролдох хэрэггүй. Та хэр их нэмэлт эм уусан, хэзээ ууснаа тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална. Толкапоны хэтрүүлэлтийн ихэнхийг дэмжлэг үзүүлэх замаар зохицуулж болох боловч эмнэлгийн үнэлгээ чухал юм.

Хэрэв би толкапоны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та толкапоны тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та байнга тунг мартаж байвал эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулагч тохируулах нь таны эмийн цагийг тогтмол байлгахад тусална.

Би хэзээ толкапон уухаа зогсоох вэ?

Та толкапон хэрэглэхээ зөвхөн эмчийн хяналтан дор зогсоох ёстой. Энэ эмийг зогсоох шийдвэр нь таны шинж тэмдгийг хэр сайн хянаж байгаа, гаж нөлөө илэрч байгаа эсэх, элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Таны эмч ихэвчлэн тунг гэнэт зогсоохын оронд аажмаар бууруулдаг. Энэ арга нь Паркинсоны өвчний хүнд шинж тэмдэг гэнэт эргэж ирэхээс сэргийлж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг бууруулдаг. Тунг бууруулах үйл явц нь таны биеийн байдлаас хамааран хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Толкапон хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Толкапон хэрэглэж байх үед, ялангуяа эмчилгээний эхний хэдэн сард архи уухаас зайлсхийх нь зүйтэй. Архи нь элэгний асуудал үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь толкапонтой холбоотой асуудал юм. Нэмж дурдахад, архи нь толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Хэрэв та үе үе уухаар шийдсэн бол бага хэмжээгээр хязгаарлаж, эхлээд эмчтэйгээ ярилцаарай. Хэрэв та тогтмол архи уудаг бол тэд таны элэгний үйл ажиллагааг илүү нягт хянаж магадгүй юм. Паркинсоны өвчний шинж тэмдгийг намдаахын тулд хэзээ ч архи хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь таны биеийн байдлыг цаг хугацааны явцад улам дордуулж болзошгүй.