Толтеродин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Толтеродин бол хэт идэвхтэй давсагийг хянахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь давсагны булчинг сулруулж, өдөр тутмын амьдралд тань саад учруулж болзошгүй шээх гэнэтийн, яаралтай мэдрэмжийг бууруулдаг.

Хэрэв та байнга бие засах шаардлагатай эсвэл барих боломжгүй мэт таагүй мэдрэмжтэй байсан бол та ганцаараа биш. Сая сая хүн эдгээр шинж тэмдгийг мэдэрдэг бөгөөд толтеродин нь тэдгээрийг аюулгүй, үр дүнтэй удирдахад тусалдаг батлагдсан арга юм.

Толтеродин гэж юу вэ?

Толтеродин нь антимускариник буюу антихолинергик гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг давсагны булчин хэт их ажиллаж байхад нь тоормос гэж бодоорой.

Таны давсаг шээс гаргах үед агшдаг булчинтай байдаг. Заримдаа эдгээр булчин хэт идэвхтэй болж, шаардлагагүй үед агшдаг. Толтеродин нь давсаг агшихыг хэлдэг тодорхой мэдрэлийн дохиог хааснаар энэ үйл ажиллагааг тайвшруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь хоёр хэлбэрээр ирдэг: өдөрт хоёр удаа уух шууд суллагддаг шахмал, өдөрт нэг удаа уух удаан суллагддаг капсул. Хоёулаа үр дүнтэй ажилладаг боловч удаан суллагддаг хувилбар нь бага тунгаар хэрэглэхэд тохиромжтой.

Толтеродиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Толтеродин нь хэт идэвхтэй давсагны хам шинжийг эмчилдэг бөгөөд энэ нь таны давсагны булчин хэт олон удаа эсвэл буруу цагт агшдаг үед үүсдэг. Энэ нь таныг өдөр тутмынхаа төлөвлөгөөг бие засах газрын байршилд байнга төлөвлөх мэт мэдрэмж төрүүлдэг эвгүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Энэ эм нь ихэвчлэн хамт тохиолддог гурван үндсэн шинж тэмдгийг тусгайлан эмчилдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь шээх давтамжийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь та өдөржингөө байнга шээх шаардлагагүй гэсэн үг юм. Эм нь үйлчилж эхэлмэгц олон хүмүүс бие засах газар орох хоорондын зай уртасдаг гэж үздэг.

Хоёрдугаарт, толтеродин нь яаралтай шээх хүслийг хянахад тусалдаг - шээх шаардлагатай гэсэн гэнэтийн, хүчтэй мэдрэмж. Энэ шинж тэмдэг нь ялангуяа стресстэй байж болно, учир нь энэ нь ихэвчлэн анхааруулгагүйгээр ирдэг бөгөөд үл тоомсорлоход хэцүү байдаг.

Гуравдугаарт, энэ нь яаралтай шээс задгайрах, өөрөөр хэлбэл цаг тухайд нь бие засах газар очиж чадахгүйгээс болж шээс алдахаас сэргийлэхэд тусална. Энэ нь яаралтай мэдрэмж нь маш хүчтэй тул таны давсагны булчин та бэлэн болохоос өмнө агшдаг.

Толтеродин хэрхэн ажилладаг вэ?

Толтеродин нь давсагны булчинд тодорхой рецепторуудыг хаах замаар ажилладаг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог. Эдгээр рецепторуудыг мускарины рецептор гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн таны мэдрэлийн системээс давсагны агшилт үүсгэх дохиог хүлээн авдаг.

Та толтеродин уух үед энэ нь зөөлөн хамгаалагч шиг эдгээр рецептор дээр сууж, хүсээгүй давсагны агшилт үүсгэдэг зарим дохиог хаадаг. Энэ нь таны давсагны үйл ажиллагааг та шээх шаардлагатай үед хэвийн ажиллахаас зогсоохгүй - энэ нь зүгээр л зохисгүй үед тохиолддог хэт идэвхтэй шахалтыг бууруулдаг.

Эм нь цаг хугацааны явцад таны системд хуримтлагддаг тул та бүрэн үр нөлөөг тэр даруй анзаарахгүй байж магадгүй юм. Ихэнх хүмүүс эхний долоо хоногт бага зэргийн сайжруулалт мэдэрч эхэлдэг боловч хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд 4-8 долоо хоног шаардагдана.

Толтеродиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Толтеродиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа, таны хэрэглэж буй хэлбэрээс хамааран ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөхөд тусална.

Хэрэв та шууд суллах шахмал ууж байгаа бол ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа, ойролцоогоор 12 цагийн зайтай нэг шахмал ууна. Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс тунг өглөөний цай, оройн хоол зэрэг тогтмол үйл ажиллагаатай холбоход тустай гэж үздэг.

Сунгасан найрлагатай капсулыг өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт ууна. Капсулыг бүхэлд нь залгиж, бутлах, зажлах, эсвэл задлахгүй байх хэрэгтэй, учир нь энэ нь таны биед эмийн найрлага ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй.

Та толтеродин эмийг ус, шүүс, эсвэл таны хүссэн бусад ундаатай хамт ууж болно. Хоолны дэглэмд тодорхой хязгаарлалт байхгүй ч шээсний хүүдийний эрүүл мэндэд ерөнхийдөө сайн байхын тулд шингэн зүйл сайн уух нь чухал юм.

Толтеродин эмийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс толтеродин эмийг шинж тэмдэг болон эмийн үйлчилгээний үр дүнгээс хамааран хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл уудаг. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн зөв хугацааг тогтооход тусална.

Зарим хүмүүс эхний долоо хоногт сайжралт мэдэрдэг боловч эмийн бүрэн үр нөлөөг мэдрэхийн тулд дор хаяж 4-8 долоо хоног хүлээх нь чухал юм. Энэ хугацаанд таны эмч таны тунг тохируулах эсвэл эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг шалгаж болно.

Ихэнх хүмүүс толтеродин эмийг удаан хугацаанд уудаг, учир нь хэт идэвхтэй шээсний хүүдий нь архаг өвчин бөгөөд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Гэсэн хэдий ч таны эмч шинж тэмдэг нь өөрөө сайжирсан эсэхийг харахын тулд эмээ түр завсарлахыг санал болгож магадгүй юм.

Толтеродин эмийн гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил толтеродин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн зөвхөн бага зэргийн гаж нөлөө эсвэл огт мэдрэхгүй байх нь элбэг. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Эмэнд хүн бүр өөр өөрөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг гэдгийг санаж, таны мэдрэх магадлалтай гаж нөлөөг энд дурдлаа:

• Ам хатах - энэ нь ойролцоогоор 35% хүнд нөлөөлдөг ба хамгийн түгээмэл гаж нөлөө юм
• Өтгөн хатах - эм ууж буй хүмүүсийн ойролцоогоор 7% -д тохиолддог
• Толгой өвдөх - ойролцоогоор 7% хэрэглэгчдэд нөлөөлдөг
• Толгой эргэх - ойролцоогоор 5% хүнд тохиолддог
• Нүд хатах - ховор боловч тохиолдож болно
• Хараа бүрэг болох - ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй
• Ходоод гэдэс өвдөх эсвэл хоол боловсруулах үйл ажиллагаа алдагдах - хоолтой хамт хэрэглэх нь тусална

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад илт багасдаг. Хэрэв ам хатах нь танд таагүй байвал чихэргүй бохь эсвэл ус байнга уухыг хичээгээрэй.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол тусламж авахын тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хэрэв танд эдгээр ховор боловч ноцтой нөлөө илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой:

• Эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй байгаа хүнд хэлбэрийн өтгөн хатах
• Шээхэд хүндрэлтэй эсвэл бүрэн шээх чадваргүй болох
• Зүрхний цохилт хурдан эсвэл тогтмол бус болох
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Харшлын урвалын шинж тэмдэг, тухайлбал тууралт, хавагнах, амьсгал давчдах
• Төөрөлдөх эсвэл ой тогтоолт муудах
• Хүнд хэлбэрийн хэвлийгээр өвдөх

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс шээс хадгалагдах (давсаг хоослох чадваргүй болох) эсвэл хөлрөх нь багассанаас болж наршилт зэрэг илүү ноцтой хүндрэлтэй тулгарч болно. Эдгээр нь халуун цаг агаарт эсвэл эрчимтэй үйл ажиллагааны үед илүү их тохиолддог.

Толтеродин хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Толтеродин нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг танд эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.

Хэрэв та шээс бүрэн хадгалагдах шинжтэй бол толтеродин хэрэглэх ёсгүй, энэ нь та огт шээж чадахгүй гэсэн үг юм. Энэ эм нь давсагны булчинг илүү сулруулж, энэ байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Ходоодны хомсдолтой (ходоодны хоослох ноцтой асуудалтай) хүмүүс толтеродин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Үүнд хоол боловсруулах системээр хоол хэт удаан дамждаг ноцтой гастропарез зэрэг нөхцөлүүд багтана.

Хэрэв та хяналтгүй нарийн өнцөгт глаукома өвчтэй бол толтеродин нь таны нүдний даралтыг нэмэгдүүлж, харааны асуудал үүсгэж болзошгүй. Таны нүдний эмч танд энэ төрлийн глаукома байгаа эсэхийг тогтоох боломжтой.

Бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь толтеродин хэрэглэхээс өмнө нэмэлт болгоомж шаарддаг. Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдлууд байгаа бол таны эмч ашиг тус, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзнэ:

• Бөөрний өвчин - та бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно
• Элэгний өвчин - эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг
• Зүрхний хэмнэлийн асуудал - толтеродин нь зүрхний цохилтод нөлөөлж болно
• Миастениа гравис - булчингийн сулрал
• Эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн томрол - шээхэд хүндрэл учруулж болзошгүй
• Ноцтой өтгөн хатах буюу гэдэсний бөглөрөл
• Хяналттай нарийн өнцөгт глаукома

Нас нь бас нөлөөлж болзошгүй, учир нь ахмад настангууд төөрөлдөх, толгой эргэх, өтгөн хатах зэрэг гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв та 65-аас дээш настай бол таны эмч бага тунгаар эхлэж болно.

Толтеродин брэндийн нэрс

Толтеродин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Детрол болон Детрол LA нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэр юм. Детрол нь шууд гаргах шахмалууд, Детрол LA нь удаан хугацаанд гаргах капсулын хувилбар юм.

Толтеродины ерөнхий хувилбарууд нь өргөн тархсан бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Ерөнхий эмүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил чанарын стандартыг хангасан байдаг бөгөөд ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг.

Таны эмийн сан толтеродины ерөнхий хувилбаруудын өөр өөр үйлдвэрлэгчдийг агуулж болно. Тэд бүгд үр нөлөөгөөрөө ижил боловч та брэндийн хоорондох гадаад төрх эсвэл идэвхгүй найрлагад бага зэргийн ялгааг анзаарч болно.

Толтеродины хувилбарууд

Хэрэв толтеродин танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал, хэт идэвхтэй шээсний давсагийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эм байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анагаахын түүхээс хамааран хамгийн сайн хувилбарыг олоход тань туслах болно.

Бусад антихолинергийн эмүүд нь толтеродинтой адилхан үйлчилгээтэй боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно. Солифенацин (Vesicare) нь өдөрт нэг удаа уух бөгөөд зарим хүмүүст ам хатах шинж багатай байж болно. Дарифенацин (Enablex) нь давсагны рецепторуудад илүү сонгомол байхаар бүтээгдсэн бөгөөд зарим гаж нөлөөг бууруулж болзошгүй.

Оксибутинин нь энэ ангиллын хамгийн эртний эмүүдийн нэг бөгөөд шахмал, удаан хугацаанд үйлчлэх шахмал, тэр ч байтугай арьсны наалт зэрэг хэд хэдэн хэлбэрээр байдаг. Хэрэв та өдөр тутмын эм уухаа мартах гэх мэт асуудалтай бол наалт нь тустай байж болно.

Бета-3 агонистууд гэгддэг шинэ эмүүд нь толтеродинтой харьцуулахад өөрөөр үйлчилдэг. Мирабегрон (Myrbetriq) нь давсагны булчинг өөр механизмээр сулруулдаг бөгөөд ихэвчлэн ам хатах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэггүй.

Эмийн бус эмчилгээ нь дангаар нь эсвэл эмтэй хослуулан маш үр дүнтэй байж болно. Үүнд давсагны дасгал, таазны ёроолын физик эмчилгээ, цаг тухайд нь шээх зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүд орно.

Толтеродин нь Оксибутининээс илүү сайн уу?

Толтеродин болон оксибутинин хоёулаа хэт идэвхтэй шээсний давсагийг эмчлэхэд үр дүнтэй боловч таны тодорхой нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болох өөр өөр давуу талуудтай.

Толтеродин нь гаж нөлөө багатай, ялангуяа ам хатах, өтгөн хатах зэрэг шинж тэмдэг багатай гэж үздэг. Судалгаанаас харахад толтеродин нь илүү тэсвэртэй байдаг тул хүмүүс үүнийг удаан хугацаанд уух хандлагатай байдаг.

Оксибутинин нь илүү урт хугацаанд хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд долоо хоногт хоёр удаа солих наалт зэрэг олон найрлагатай байдаг. Мөн энэ нь ихэвчлэн хямд байдаг, ялангуяа ерөнхий хэлбэрээр. Зарим хүмүүсийн хувьд оксибутинин нь тэдний шинж тэмдгийг хянах тал дээр илүү сайн ажилладаг.

Эдгээр эмүүдийг сонгох нь хувь хүний хариу үйлдэл, тэсвэрлэх чадвараас ихээхэн хамаардаг. Зарим хүмүүс толтеродин эмийн гаж нөлөө багатай байдаг бол бусад нь оксибутинин нь илүү үр дүнтэй байдаг ч гаж нөлөө ихтэй байж болзошгүй.

Эмч тань таны нас, хэрэглэж буй бусад эмүүд, эрүүл мэндийн байдал зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан ямар эмийг эхлээд хэрэглэхээ зөвлөж болно.

Толтеродин эмийн талаархи түгээмэл асуултууд

Толтеродин зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Толтеродин эмийг зүрхний өвчтэй хүмүүс хэрэглэж болох ч эмч тань сайтар хянаж байх шаардлагатай. Энэ эм нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа та аль хэдийнээ зүрхний тодорхой өвчтэй бол.

Хэрэв та зүрхний хэмнэл алдагдсан түүхтэй бол эмч тань толтеродин хэрэглэж эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг хүсч, эм ууж байх үед зүрхний хэмнэлийг тогтмол хянаж байж болно.

Сайн хянагддаг зүрхний өвчтэй хүмүүс толтеродин эмийг ихэвчлэн аюулгүй хэрэглэдэг боловч зүрхний эмчилгээний талаар эмчдээ хэлэх нь чухал. Зарим хослол нь тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт шаардагдаж болно.

Хэрэв би толтеродин эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү их толтеродин санамсаргүйгээр хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их хэрэглэх нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт аманд усгүй болох, залгихад хүндрэлтэй болох, хараа муудах, зүрхний цохилт түргэсэх, халуурах, эсвэл төөрөлдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хүнд тохиолдолд амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдох эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснийг саармагжуулах бусад эм хэрэглэхийг оролдох хэрэггүй. Яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай, эмний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таны хэрэглэсэн зүйлийг яг таг мэдэх болно.

Хэрэв би толтеродин эмийн тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та толтеродин эмийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх эмийг хэрэглэж байгаа бол тунг алдсан тохиолдолд мөн адил дүрэм үйлчилнэ - дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь ууна.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг хичээгээрэй. Эмийг тогтмол уух нь шинж тэмдгийг тогтмол хянахэд чухал юм.

Толтеродин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Таны эмч тохиромжтой гэж үзсэн үед толтеродин хэрэглэхээ зогсоож болно, энэ нь ихэвчлэн таны шинж тэмдэг сайн хянагдаж байвал эсвэл таны эрүүл мэндэд ашиг тусаас илүү гаж нөлөө илэрч байвал тохиолддог.

Зарим эмүүдээс ялгаатай нь та толтеродин эмийн тунг аажмаар бууруулах шаардлагагүй - та таталтын шинж тэмдэггүйгээр гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болно. Гэсэн хэдий ч таны хэт идэвхтэй давсагны шинж тэмдэг хэдхэн хоногийн дотор эсвэл долоо хоногийн дотор буцаж ирэх магадлалтай.

Зарим хүмүүс шинж тэмдэг нь байгалийн жамаар сайжирсан эсэхийг харахын тулд толтеродинаас үе үе завсарлага авдаг. Таны эмч энэ аргыг санал болгож магадгүй, ялангуяа та энэ эмийг удаан хугацаанд хэрэглэж байгаа бол, шинж тэмдэг нь тогтвортой харагдаж байвал.

Толтеродин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Та толтеродин хэрэглэж байх үед бага зэргийн хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ архи болон толтеродин хоёулаа толгой эргэх, нойрмоглох шалтгаан болдог гэдгийг анхаараарай. Хослуулсан тохиолдолд эдгээр нөлөө илүү тод илэрч болзошгүй.

Архи нь таны давсагийг цочроож, хэт идэвхтэй давсагны шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй бөгөөд энэ нь толтеродинаас авч буй зарим ашиг тусыг үгүйсгэж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар ​​шийдсэн бол бие махбодийнхоо хариу урвалыг харахын тулд бага хэмжээнээс эхэл. Хэрэв та ердийнхөөс илүү толгой эргэх, нойрмоглох зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл жолоо барих эсвэл машин механизм ажиллуулахаас зайлсхий.