Тразодон гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Тразодон бол эмч нар мөн унтах чадварыг сайжруулахын тулд өргөнөөр хэрэглэдэг антидепрессант эм юм. Энэ эм нь сэтгэл гутралыг эмчлэх зорилгоор анх бүтээгдсэн бөгөөд сэтгэл санаа, нойрны хэв маягт нөлөөлдөг тархины тодорхой химийн бодисуудыг тэнцвэржүүлэх замаар үйлчилдэг.

Та тразодон таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэхийг гайхаж магадгүй юм. Энэ зөөлөн эм нь сая сая хүмүүст сэтгэл гутрал, нойрны асуудлыг даван туулахад тусалсан бөгөөд түүний үйлчилгээг ойлгох нь таны эмчилгээний сонголтуудын талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ илүү сайн ярилцахад тусална.

Тразодон гэж юу вэ?

Тразодон нь серотонины модуляторууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь бусад олон антидепрессантаас ялгаатай нь тархины олон химийн бодисууд дээр нэгэн зэрэг үйлчилдэг тул сэтгэл санаа, нойр хоёуланд нь тусалдаг.

Энэ эмийг анх 1981 онд FDA сэтгэл гутралыг эмчлэх зорилгоор баталсан. Олон жилийн туршид эмч нар тразодоны тайвшруулах үйлчилгээ нь нойргүйдэлтэй тэмцэж буй хүмүүст, тэр ч байтугай сэтгэл гутралд хэрэглэдэг тунгаас бага тунгаар хэрэглэхэд онцгой тустай болохыг олж мэдсэн.

Тразодоныг онцгой болгодог зүйл бол түүний хос үйлдэл юм. Энэ нь цаг хугацааны явцад таны сэтгэл санааг өргөхөөс гадна таны ууж буй шөнө илүү амархан унтахад тусална.

Тразодоныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Тразодон нь гол төлөв сэтгэл гутралын эмчилгээнд хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнийг нойрны асуудлуудад, ялангуяа бусад нойрны эмүүд сайн үйлчилгээ үзүүлээгүй эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Тразодон нь тусалж чадах гол нөхцлүүд энд байна, мөн таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой хэрэглээг анхааралтай авч үзэх болно гэдгийг мэдэх нь танд тайвшруулах болно:

• Том сэтгэл гутралын эмгэг ба байнгын гуниг
• Нойргүйдэл ба унтахад бэрхшээлтэй байх
• Нойр хадгалах асуудал (шөнө олон удаа сэрэх)
• Түгшүүрийн эмгэг, заримдаа нэмэлт эмчилгээ болгон
• Нойр саад учруулдаг архаг өвдөлтийн нөхцөл

Зарим эмч нар мөн тразодоныг дараах зэрэг ховор тохиолддог эмгэгүүдэд, тухайлбал нойрны хямрал нь гол асуудал болсон посттравматик стрессийн эмгэг (ПТСД)-ийн үед бичиж өгдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны хувийн хэрэгцээ, анагаахын түүхээс хамааран хамгийн сайн аргыг тодорхойлно.

Тразодон хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Тразодон нь сэтгэл санаа, нойр хоёуланд нь нөлөөлдөг тархины химийн бодис болох серотонинд нөлөөлж үйлчилдэг. Зарим хүчтэй эмүүдээс ялгаатай нь тразодоныг дунд зэргийн хүчтэй антидепрессант гэж үздэг бөгөөд энэ нь тархины химийн найрлагыг цаг хугацааны явцад зөөлөн тохируулдаг.

Сэтгэл гутралын хувьд тразодон нь серотониныг эргүүлэн авахыг хааснаар тархинд байгаа серотонины хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ процесс нь бүрэн үр нөлөөг үзүүлэхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардлагатай бөгөөд энэ нь антидепрессант эмүүдийн хувьд хэвийн үзэгдэл юм.

Нойрны хувьд тразодон өөрөөр үйлчилдэг. Энэ нь таныг сэрүүн байлгадаг тархины тодорхой рецепторуудыг хааж, тайвшруулах, нойрмоглох нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү нойр дэмжих үйлдэл нь эм уусны дараа 30-60 минутын дотор явагддаг бол сэтгэл санааны ашиг тус нь аажмаар бий болдог.

Энэ эм нь таны тархийг байгалийн бус нойрны байдалд хүчээр оруулахаас илүүтэйгээр нойрны тусламжтай эмүүдээс илүү зөөлөн үйлчилдэг. Үүний оронд энэ нь таныг сэрүүн байлгаж болзошгүй зарим саад тотгоруудыг арилгахад тусалдаг.

Тразодоныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Тразодоныг эмчийн зааврын дагуу яг таг уух хэрэгтэй бөгөөд тогтмол горим баримталбал хамгийн сайн үр дүнг үзүүлнэ. Ихэнх хүмүүс ходоодны өвдөлтийг багасгаж, шингээлтийг сайжруулахын тулд хоолтой хамт уудаг.

Хэрэв та тразодон унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол эмч тань унтахаас 30 минутын өмнө уухыг зөвлөж магадгүй. Хөнгөн зууш идэх нь дотор муухайрахыг багасгаж, эмийн үйлчилгээг сайжруулахад тусална.

Сэтгэл гутралын эмчилгээнд та тразодоныг өдөрт нэг удаа унтахын өмнө эсвэл өдрийн турш жижиг тунгаар хувааж ууж болно. Таны эмч танд бага тунгаар эхэлж, хариу үйлдэлд үндэслэн аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Тразодоноос хамгийн их үр ашиг хүртэхэд тань туслах зарим практик зөвлөмжүүд энд байна:

• Бие махбодид тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт ууна
• Согтууруулах ундаанаас зайлсхийх, учир нь нойрмоглох болон гаж нөлөөг нэмэгдүүлдэг
• Уртасгасан найрлагатай шахмалыг бутлах эсвэл зажлахгүй байх
• Босоход толгой эргэх тохиолдолд ойролцоо усны шил байлгах
• Хэрэв та унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол тайвшруулах унтах горим үүсгэх

Тразодон анх удаа ууж эхлэхэд маргааш нь нойрмоглох нь хэвийн үзэгдэл гэдгийг санаарай. Энэ нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Би тразодоныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Тразодоны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны яагаад ууж байгаа болон танд хэр сайн үйлчилж байгаагаас хамаарна. Сэтгэл гутралын хувьд ихэнх хүмүүс шинж тэмдэг нь сайжрсны дараа дор хаяж зургаан сараас нэг жил хүртэл уух шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та тразодоныг голчлон унтахад хэрэглэж байгаа бол эмч тань богино хугацаанд хэрэглэхийг эсвэл байгалийн унтах хэв маяг сайжирсан эсэхийг шалгахын тулд үе үе завсарлага авахыг зөвлөж магадгүй. Зарим хүмүүс цаг хугацааны явцад тунгаа багасгах эсвэл шаардлагатай үед л уух боломжтой гэж үздэг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран зөв хугацааг олох болно. Тэд эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, таны мэдэрч буй гаж нөлөө, таны эрүүл мэндийн ерөнхий зорилгыг харгалзан үзэх болно.

Тразодоныг гэнэт зогсоохгүй, ялангуяа та сэтгэл гутралын улмаас хэрэглэж байсан бол. Таны эмч толгой эргэх, дотор муухайрах, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг таталтын шинж тэмдгүүдээс сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар багасгахад тань туслах болно.

Тразодоны гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс тразодоныг сайн тэсвэрлэдэг, гэхдээ бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл олон гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг авч үзье, хүн бүр үүнийг мэдрэхгүй бөгөөд тэдгээрийг ихэвчлэн хянах боломжтой гэдгийг санаарай:

• Нойрмоглох, ядарч сульдах (ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт)
• Хурдан босоход толгой эргэх
• Ам хатах, цангах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Толгой өвдөх
• Хараа бүрэлзэх
• Өтгөн хатах

Зарим хүмүүс мөн тод мөрөөдөл, булчин өвдөх, хоолны дуршил өөрчлөгдөх зэрэг ховор гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг.

Ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг, гэхдээ эдгээр боломжуудын талаар хэт их санаа зовох шаардлагагүй:

• Эрэгтэйчүүдэд удаан үргэлжилсэн өвдөлттэй эрекц (приапизм)
• Зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл цээжээр өвдөх
• Хүнд хэлбэрийн толгой эргэх эсвэл ухаан алдах
• Серотонины хам шинжийн шинж тэмдэг (халуурах, төөрөлдөх, зүрхний цохилт түргэсэх)
• Ер бусын цус алдах эсвэл хөхрөх
• Өөрийгөө гэмтээх тухай бодол (ялангуяа залуу насанд)

Хэрэв танд ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Тэд шинж тэмдгүүд тразодонтой холбоотой эсэхийг тодорхойлж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулахад туслах болно.

Тразодоныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Тразодон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны анамнезыг сайтар шалгах болно. Таны хувьд тразодон хамгийн сайн сонголт биш байж болох тодорхой нөхцөл байдал байдаг.

Хэрэв та тразодон хэрэглэхэд харшилтай бол эсвэл сүүлийн 14 хоногийн дотор MAO дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг антидепрессант хэрэглэсэн бол та үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эмч таны одоо хэрэглэж буй бүх эмийг аюултай харилцан үйлчлэлээс сэргийлэхийн тулд шалгах болно.

Эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд юу хамгийн аюулгүй болохыг тодорхойлоход туслах боловч дараах нөхцлүүд нь онцгой анхаарал шаарддаг эсвэл тразодоныг тохиромжгүй болгож болзошгүй:

• Зүрхний шигдээс эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Элэг, бөөрний хүнд өвчин
• Приапизм (байнгын эрекц) өвчний түүхтэй
• Биполяр эмгэг (хэрэв сайтар хянаагүй бол)
• Өнцөг хаах глаукома
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе

Хэрэв танд эдгээр нөхцөл байдал байгаа бол тразодон хэрэглэх боломжгүй гэж бүү бодоорой. Таны эмч нэмэлт хяналт тавих эсвэл эрсдэлээс үр ашиг нь давуу бол өөрчилсөн тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж болно.

Тразодоны брэндийн нэрс

Тразодон нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ерөнхий хувилбар нь мөн адил үйлчилгээтэй бөгөөд хямд байдаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Desyrel бөгөөд энэ нь анхны найрлага байсан.

Та мөн өдөржингөө эмийг аажмаар ялгаруулдаг Oleptro зэрэг удаан хугацаанд ялгарах хувилбаруудыг харж болно. Энэ нь депресстэй тразодон хэрэглэж буй хүмүүст өдөрт олон удаа тунг хэрэглэхээс зайлсхийхэд тустай.

Та ерөнхий тразодон эсвэл брэндийн хувилбар хэрэглэж байгаа эсэхээс үл хамааран идэвхтэй найрлага нь ижил байна. Эм зүйч танд найрлагын ялгааг ойлгоход тусалж, таны хамгийн үр ашигтай сонголтыг хийхэд тусална.

Тразодоны хувилбарууд

Хэрэв тразодон танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал таны эмч хэд хэдэн хувилбарыг авч үзэж болно. Хамгийн сайн сонголт нь таны депрессийг эмчилж байгаа эсэх, нойрны асуудал эсвэл аль алиныг нь эмчилж байгаагаас хамаарна.

Сэтгэл гутралын хувьд сертралин (Zoloft), эсциталопрам (Lexapro) эсвэл бупропион (Wellbutrin) зэрэг бусад антидепрессантууд илүү сайн сонголт байж болно. Эдгээр нь тус бүр өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөрийн гэсэн гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Унтах асуудлын хувьд дараах хувилбарууд орно:

• Хөнгөн зэргийн нойргүйдлийн үед мелатонины нэмэлт тэжээл
• Богино хугацааны нойргүйдлийн үед золпидем (Ambien)
• Миртазапин, тайвшруулах нөлөөтэй өөр нэг антидепрессант
• Урт хугацаанд маш үр дүнтэй байж болох зан үйлийн нойрны эмчилгээ
• Нойрны асуудалд нөлөөлж буй архаг өвдөлттэй хүмүүст зориулсан габапентин

Нойргүйдлийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT-I) зэрэг эмийн бус арга нь маш үр дүнтэй байж болох бөгөөд эмүүдтэй холбоотой гаж нөлөө байхгүй. Таны эмч танд бүх сонголтоо судлахад туслах болно.

Тразодон нь Амбиенаас илүү сайн уу?

Тразодон болон Амбиен (золпидем) хоёулаа нойрны үр дүнтэй эмүүд боловч тэд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр давуу талтай байдаг. Илүү сайн сонголт нь таны тодорхой хэрэгцээ, анамнезаас хамаарна.

Тразодон нь донтолт эсвэл тэсвэрлэх чадварыг үүсгэх магадлал багатай тул урт хугацааны хэрэглээнд илүү аюулгүй гэж үздэг. Мөн ерөнхий эм болгон авах боломжтой тул илүү хямд байдаг.

Амбиен нь илүү хурдан үйлчилдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн нойргүйдэлд илүү үр дүнтэй байж болох ч ихэвчлэн зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэхийг зөвлөдөг. Мөн ховор тохиолдолд нойр зууш идэх, нойрондоо явах зэрэг нарийн төвөгтэй нойрны зан үйлийг үүсгэж болзошгүй.

Энэ нь практик талаас нь хэрхэн харьцуулагддагийг энд харуулав:

• Тразодон: Урт хугацааны хэрэглээнд илүү тохиромжтой, донтолт багатай, мөн сэтгэл гутралыг эмчилдэг
• Амбиен: Хурдан үйлчилдэг, хүнд хэлбэрийн нойргүйдэлд илүү үр дүнтэй, богино хугацаатай
• Тразодон: Ялангуяа эхэндээ дараагийн өдөр нь нойрмоглох шалтгаан болж болзошгүй
• Амбиен: Өглөөний нойрмоглох магадлал багатай боловч донтох эрсдэл өндөр

Таны эмч таны унтах хэв маяг, бусад эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээний зорилго зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмийг шийднэ.

Тразодонтой холбоотой түгээмэл асуултууд

А1. Тразодон зүрхний өвчинд аюулгүй юу?

Тразодон нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч эмч таныг анхааралтай хянах шаардлагатай. Энэ эм нь заримдаа зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа өндөр тунгаар эсвэл зүрхний өвчтэй хүмүүст.

Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол эмч тань танд бага тунгаар эхлүүлж, зүрхний үйл ажиллагааг илүү нягт хянах болно. Тэд эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эм ууж байх үедээ үе үе ЭКГ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Эрсдэл нь ихэнх хүмүүст бага байдаг бөгөөд зүрхний өвчтэй олон хүн тразодоныг аюулгүй хэрэглэдэг. Таны зүрхний эмч болон эмчилгээг томилсон эмч танд тохирох эмийг сонгохын тулд хамтран ажиллах ёстой.

А2. Хэрэв би тразодоныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та эмчийн зааснаас илүү тразодон хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо бариарай. Хэт их хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлд аюултай өөрчлөлт орох, хэт их нойрмоглох зэрэг ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааваргүйгээр бөөлжих эсвэл бусад эм уухыг бүү оролдоорой. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл 911 дугаарт яаралтай дуудлага өгөөрэй.

Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юу, хэдийг хэрэглэснийг мэдэхийн тулд тусламж хүсэхдээ эмийн савыг өөртөө авч яваарай. Тразодоны хэтрүүлэлтийн ихэнх тохиолдлыг эмчлэх боломжтой, ялангуяа цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлбэл.

А3. Хэрэв би тразодоны тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та тразодоны тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санахдаа ууна уу.

Хэрэв та эмийн тунг алдсан бол хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тразодон унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол унтахынхаа тунг алдсан бол шөнө дунд уухаас илүүтэйгээр алгасч байх нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах талаар бодож үзээрэй. Тогтмол цаг хугацаа нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад тусалдаг бөгөөд үр дүн нь сайн байдаг.

Асуулт 4. Би тразодон хэзээ зогсоох вэ?

Та тразодоныг зөвхөн эмчийн заавраар зогсоох ёстой, ялангуяа та үүнийг сэтгэл гутралын улмаас хэрэглэж байсан бол. Гэнэт зогсоох нь толгой эргэх, дотор муухайрах, толгой өвдөх, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэрэг таталтын шинж тэмдэг илэрч болно.

Таны эмч ихэвчлэн таны тунг хэдэн долоо хоног, сарын турш аажмаар бууруулдаг бөгөөд энэ нь таны хэр удаан хэрэглэсэн, одоогийн тунгаас хамаарна. Энэхүү нарийсгах үйл явц нь таны биед дасан зохицож, таталтын нөлөөг багасгахад тусалдаг.

Хэрэв та тразодоныг голчлон унтахын тулд хэрэглэж байгаа бол эмч таны байгалийн нойрны хэв маяг сайжирсан эсэхийг харахын тулд үе үе завсарлага авахыг зөвлөж болно. Зарим хүмүүс эцэст нь тунгаа зогсоох эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой гэж үздэг.

Асуулт 5. Би тразодон ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Тразодон ууж байх үедээ архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь хамгийн сайн арга юм, учир нь энэ хослол нь аюултай байж болно. Хоёр бодис нь нойрмоглох, зохицуулалтад нөлөөлж болзошгүй бөгөөд хамтдаа таны тодорхой бодох, хурдан хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг ноцтой бууруулдаг.

Архи нь тразодоны үр нөлөөнд саад учруулж, сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүрийн шинж тэмдгийг улам хүндрүүлж болзошгүй. Хэрэв та үе үе уухыг хүсвэл аюулгүй хязгаарлалт, цаг хугацааны талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Архи нь таныг анх нойрмоглож байсан ч нойрны чанарт саад учруулж болзошгүйг санаарай. Та тразодоныг нойр эсвэл сэтгэл санаагаа сайжруулахын тулд хэрэглэж байгаа тул архи нь таны эмчилгээний зорилгод саад учруулж болзошгүй юм.