Триметоприм гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Триметоприм бол таны биед бактерийн халдвартай тэмцэхэд тусалдаг антибиотик эм бөгөөд ялангуяа шээсний замын халдварт нөлөөлдөг. Энэхүү жороор олгодог эм нь таны системд хортой бактерийн өсөлт, үржлийг зогсоосноор үйлчилдэг. Та үүнийг эмч нар бусад антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлээгүй шээсний замын халдвартай тэмцэж байх үедээ ихэвчлэн зааж өгдөг зөөлөн боловч үр дүнтэй эмчилгээ гэж таних боломжтой.

Триметоприм гэж юу вэ?

Триметоприм нь дигидрофолат редуктазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг антибиотикийн ангилалд багтдаг. Энэ нь 1960-аад онд анх бүтээгдсэн синтетик антибиотик бөгөөд олон арван жилийн турш хүмүүсийг бактерийн халдвараас эдгээхэд тусалж байна. Таны бүх системийг тасалдуулж болзошгүй зарим хүчтэй антибиотикуудтай харьцуулахад триметоприм нь бактерийн амьдрахад шаардлагатай тодорхой үйл явцад чиглэж илүү сонгомол байдлаар ажилладаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг. Энэ нь 100 мг ба 200 мг шахмал гэх мэт янз бүрийн хүчтэй байдаг. Таны эмч таны тодорхой халдвар болон эрүүл мэндийн байдалд тохирсон тунг зааж өгөх болно.

Триметопримыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Триметопримыг голчлон шээсний замын халдварыг (ШЗХ) эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь таны давсаг, бөөр эсвэл бөөрнөөс давсаг руу шээс дамжуулдаг гуурсанд нөлөөлж болох бактерийн халдвар юм. Эдгээр халдварууд нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд шээх үед хорсох, шээх хүсэл ихсэх зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Таны эмч танд ШЗХ-тэй байх үедээ эхний ээлжийн антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлээгүй эсвэл шинжилгээгээр таны халдварыг үүсгэж буй бактери нь энэ эмэнд онцгой мэдрэмтгий болохыг харуулсан тохиолдолд триметоприм зааж өгч болно. Энэ нь ялангуяа ШЗХ-ийн олон шалтгаан болдог E. coli зэрэг тодорхой төрлийн бактерийн үүсгэсэн халдварыг эмчлэхэд тустай.

Зарим тохиолдолд эмч нар давтан шээсний замын халдвар (ШЗХ)-аар байнга өвддөг хүмүүст триметоприм эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор бичиж өгдөг. Үүнийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд халдварыг дахин үүсгэхгүйн тулд бага тунгаар удаан хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай.

Ховор тохиолдолд триметоприм нь амьсгалын замын зарим халдварууд эсвэл дархлаа суларсан хүмүүсийн халдвар гэх мэт бусад төрлийн бактерийн халдварыг эмчлэхэд ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдолд ШЗХ-ийн эмчилгээтэй харьцуулахад хамаагүй бага хэрэглэгддэг.

Триметоприм яаж үйлчилдэг вэ?

Триметоприм нь бактерийн амьдрах, үржихэд шаардлагатай тэжээлийг хэрхэн үүсгэдэгт саад учруулснаар үйлчилдэг. Тодруулбал, энэ нь дигидрофолат редуктаза гэж нэрлэгддэг ферментийг хаадаг бөгөөд үүнийг бактери нь фолат (ДНХ болон бусад чухал эсийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үүсгэхэд чухал ач холбогдолтой витамин шиг бодис) үүсгэхэд ашигладаг.

Үүнийг бактерийн өсөлтөд шаардлагатай жорын гол найрлагыг хасаж байгаатай адил гэж бодоорой. Энэхүү чухал бүрэлдэхүүн хэсэггүй бол бактери үржих боломжгүй бөгөөд эцэст нь үхэж, таны биеийн байгалийн хамгаалалт халдварыг арилгах боломжтой болно. Энэ механизм нь триметопримыг бактерийн өсөлтийг зогсоодог бактериостатик антибиотик болгодог, өөрөөр хэлбэл шууд устгахын оронд бактерийн өсөлтийг зогсоодог гэсэн үг юм.

Триметопримыг дунд зэргийн хүчтэй антибиотик гэж үздэг. Энэ нь таны бие дэх хортой болон ашигтай бактерийг аль алиныг нь устгаж чаддаг зарим өргөн хүрээний антибиотикууд шиг хүчтэй биш юм. Үүний оронд энэ нь илүү сонгомол байдаг бөгөөд энэ нь таны хэвийн бактерийн тэнцвэрт байдалд бага зэрэг саад учруулж болзошгүй гэсэн үг юм.

Триметопримыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Триметопримыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа, таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран хэрэглэнэ. Та хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоол эсвэл зууштай хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний хямралыг багасгахад тусална.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар даруулж ууна. Эмчийг тусгайлан заагаагүй бол эмийг бутлах, зажлах, хуваах хэрэггүй. Хэрэв та эм залхахад хүндрэлтэй бол эмийн санчтайгаа ярилцаж, уг эмийг бутлах боломжтой эсвэл өөр хэлбэрээр авах боломжтой эсэхийг асуугаарай.

Та эмийн тунг өдөр бүр ижил цагт ууж, бие махбодид эмийн тогтмол түвшинг хадгалахыг хичээгээрэй. Энэ тогтмол байдал нь таны халдварыг үүсгэж буй бактерийн эсрэг антибиотикийг хамгийн үр дүнтэй ажиллахад тусална.

Триметоприм ууж байх үед шингэн зүйл, ялангуяа ус их уух нь чухал. Энэ нь бөөрөнд эм боловсруулахад тусалдаг бөгөөд шээсний замаас бактерийг гадагшлуулахад тусална. Эмчээс өөрөөр заагаагүй бол өдөрт дор хаяж 8 аяга ус уухыг зорь.

Би Триметопримыг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Шээсний замын халдварын үед триметопримыг ерөнхийдөө 3-14 хоног ууна, энэ нь таны халдварын хүнд байдал, эмчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дотор өөрсдийгөө сайжирч байгааг мэдэрдэг, гэхдээ бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн бүх эмийг уух нь чухал юм.

Шээсний замын халдварын давтамжийг урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны эмч хэдэн сарын турш үргэлжлэх урт хугацааны эмчилгээг зааж болно. Эдгээр тохиолдолд та ихэвчлэн бага тунгаар, ихэвчлэн орой унтахынхаа өмнө нэг удаа ууна.

Шимж тэмдэг бүрэн арилсан ч гэсэн триметопримыг хэзээ ч эрт зогсоож болохгүй. Антибиотикийг хэтэрхий эрт зогсоох нь зарим бактерийг амьд үлдэх, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог. Энэ нь ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож, одоогийн халдвар дахин сэргэхэд хүргэж болзошгүй.

Хэрэв та 2-3 хоногийн эмчилгээний дараа сайжирч эхлэхгүй бол эсвэл шинж тэмдэг улам дордвол эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээг тохируулах эсвэл өөр төрлийн бактери таны халдварыг үүсгэж байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай болж магадгүй.

Триметопримын Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх эмүүдийн адил триметоприм нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч ихэнх хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор бөгөөд олон хүн ямар ч гаж нөлөө мэдэрдэггүй.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг танилцуулж байна, ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй байдаг:

• Дотор муухайрах эсвэл бөөлжих, ялангуяа та эм ууж эхлэхэд
• Хоолны дуршил буурах эсвэл хоолны амт өөрчлөгдөх
• Хэвлийг бага зэрэг өвдөх эсвэл хоол боловсруулах үйл ажиллагаа хямрах
• Толгой өвдөх нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд бие тань дасан зохицоход арилдаг
• Арьсны тууралт эсвэл бага зэргийн загатнах

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй болдог.

Зарим хүмүүс анхаарал хандуулах шаардлагатай, ховор боловч илүү мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй:

• Суулгалт нь таны гэдэсний хэвийн бактерийн өөрчлөлтийг илтгэж болно
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх
• Ядрах эсвэл ер бусын ядрах
• Амт мэдрэхүйд өөрчлөлт орох
• Үс бага зэрэг унах нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй байдаг

Хэрэв та эдгээр нөлөөллийг мэдэрч, тэдгээр нь таагүй эсвэл тогтвортой байвал эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр тэд танд туслах болно.

Ховор тохиолдолд триметоприм нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үүсгэж болно:

• Амьсгал давчдах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, эсвэл арьсны өргөн тууралт зэрэг шинж тэмдэг бүхий хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Цусны эмгэг нь ер бусын хөхрөлт, цус алдалт, эсвэл залгиур байнга өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно
• Цэврүүтэх эсвэл хальслах зэрэг арьсны хүнд хэлбэрийн урвал
• Шээсний хэв маяг өөрчлөгдөх эсвэл шээсэнд цус гарах зэрэг бөөрний асуудлын шинж тэмдэг
• Зогсдоггүй эсвэл цус агуулсан хүнд хэлбэрийн суулгалт

Эдгээр ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог ч шаардлагатай бол хурдан тусламж авахын тулд юуг анхаарах ёстойгоо мэдэх нь чухал юм.

Триметоприм хэрэглэхгүй байх тохиолдол

Триметоприм нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичихээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Хэрэв та триметопримд харшилтай эсвэл өмнө нь энэ эмэнд хүнд хэлбэрийн урвал үзүүлж байсан бол та үүнийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв танд триметоприм таны хувьд аюулгүй эсвэл үр дүнтэй байдлыг бууруулах зарим өвчин байвал таны эмч өөр антибиотик хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй:

• Бөөрний хүнд өвчин, учир нь таны бөөр эмчилгээг боловсруулж, зайлуулах шаардлагатай байдаг
• Элэгний хүнд өвчин, энэ нь таны биеийн эмчилгээг хэрхэн зохицуулахад нөлөөлж болзошгүй
• Цус багадалт эсвэл цусны ялтасны тоо багасах зэрэг цусны эмгэг
• Фолийн хүчил дутагдал, учир нь триметоприм нь фолийн хүчлийн солилцоонд саад учруулж болзошгүй
• Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназа (G6PD) дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчин

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол тусгай анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь триметоприм нь ихэсийн хаалтыг нэвтэрч, хөхний сүүнд орж болно.

Хэрэв та жирэмсэн бол, ялангуяа эхний гурван сард таны эмч хөгжиж буй хүүхдэд илүү аюулгүй өөр антибиотик сонгох болно. Триметоприм нь фолийн хүчлийн солилцоонд саад учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь ураг зөв хөгжихөд чухал юм.

Хөхүүл эхчүүдийн хувьд триметопримын бага хэмжээний хэсэг нь хөхний сүүнд ордог боловч ерөнхийдөө хөхүүл үед хэрэглэхэд тохиромжтой гэж үздэг. Таны эмч эмчилгээний ашиг тусыг таны хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулж үзэх болно.

Триметопримын брэндийн нэрс

Триметоприм нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг боловч ихэвчлэн ерөнхий эм болгон бичигддэг. Хамгийн сайн мэддэг брэндийн нэр нь Примсол бөгөөд энэ нь амаар уух уусмал хэлбэрээр байдаг бөгөөд ялангуяа шахмал залгихад хүндрэлтэй хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд тохиромжтой.

Та мөн триметопримыг Бактрим эсвэл Септра гэх мэт брэндийн нэрээр худалдаалагддаг сульфаметоксазол гэх бусад антибиотиктэй хослуулан хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч энэ хослол нь триметопримыг дангаар нь хэрэглэхээс өөр хэрэглээ, гаж нөлөөний профайлтай өөр эм юм.

Ерөнхий триметоприм нь брэндийн нэрийн хувилбаруудтай адил үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн илүү хямд байдаг. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг хэлж, үйлдвэрлэгчдийн хоорондын ялгааны талаарх аливаа асуултанд хариулж чадна.

Триметопримын хувилбарууд

Хэрэв триметоприм танд тохиромжгүй эсвэл таны тодорхой халдварын эсрэг үр дүнтэй ажиллахгүй бол шээсний замын халдвар болон бусад бактерийн халдварыг эмчлэх бусад хэд хэдэн антибиотик байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, таны халдварыг үүсгэж буй бактерийн төрлийг харгалзан эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.

Шээсний замын халдварыг эмчлэх нийтлэг хувилбарууд нь дараах байдалтай байна:

• Нитрофурантоин (Макробид), энэ нь энгийн шээсний замын халдварын эхний эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэгддэг
• Фосфомицин (Монурол), заримдаа зөвхөн нэг тунгаар шээсний замын халдварыг арилгаж чаддаг
• Ципрофлоксацин эсвэл бусад фторхинолон, гэхдээ эдгээрийг ихэвчлэн илүү төвөгтэй халдваруудад хэрэглэдэг
• Амоксициллин-клавуланат (Аугментин) зарим төрлийн бактерийн халдварын үед
• Цефалексин, энэ нь цефалоспорины антибиотикийн бүлэгт хамаардаг

Хувилбарын сонголт нь таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактери, таны анагаахын түүх, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, танд харшил байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч яг ямар бактери байгааг, ямар антибиотикт мэдрэмтгий болохыг тодорхойлохын тулд шээсний шинжилгээ хийхийг авч үзэж болно.

Триметоприм нь нитрофурантоиноос илүү сайн уу?

Триметоприм болон нитрофурантоин хоёулаа шээсний замын халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй антибиотик боловч тэд өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд өөр өөр давуу талтай. Аль нь ч бусдаасаа илүү сайн гэж үздэггүй - хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал болон таны халдварын төрлөөс хамаарна.

Нитрофурантоиныг энгийн, хүндрэлгүй шээсний замын халдварын эхний эмчилгээ гэж үздэг, учир нь шээсэнд сайн төвлөрч, антибиотикт тэсвэртэй болох эрсдэл багатай байдаг. Энэ нь шээсний замын халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болох E. coli-ийн эсрэг онцгой үр дүнтэй байдаг.

Нитрофурантоин тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй үед триметопримыг илүүд үзэж болно. Энэ нь бактерийн халдварын илүү өргөн хүрээг эмчлэхэд ашиглаж болох бөгөөд нитрофурантоин хэрэглэхэд ходоод гэдэс нь хямрах хүмүүст илүү сайн зохицдог.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо бөөрний үйл ажиллагаа, жирэмслэлтийн байдал, антибиотикт харшилтай эсэх, бактерийн сорилын үр дүн зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ. Хоёр эм нь шээсний замын халдварыг аюулгүй, үр дүнтэй эмчлэхэд батлагдсан түүхтэй.

Триметопримын талаархи түгээмэл асуултууд

Триметоприм нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Триметопримыг бөөрний хөнгөн болон дунд зэргийн өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эмч бөөрний үйл ажиллагаанаас хамааран таны тунг тохируулах шаардлагатай болно. Бөөр нь триметопримыг биеэс гадагшлуулдаг тул бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эм таны биед удаан хадгалагдана.

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол таны эмч бага тунг тогтоох эсвэл бага хэрэглэхээр зааж болно. Тэд таны эмчилгээний үед бөөрний үйл ажиллагааг илүү нягт хянаж магадгүй юм. Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс өөр антибиотик хэрэглэх шаардлагатай болж магадгүй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их триметоприм уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар эмчийн заавраас илүү триметоприм уусан бол эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж зөвлөгөө аваарай. Хэт их уух нь таны гаж нөлөө, ялангуяа дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, эсвэл цусны эсийн тоонд өөрчлөлт орох эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та их хэмжээний эм уусан эсвэл хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, төөрөлдөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй - шалгаж, тайван байх нь дээр.

Ирээдүйд эм уухдаа эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасныхаа сануулагчийг тохируулах нь таны эмийг хэзээ ууснаа хянах боломжтой.

Триметопримын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тун уух цаг болоогүй бол санахдаа ууна. Хэрэв дараагийн тун уух цаг болсон бол алдсан тунг орхиж, ердийн тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Өдөр бүр ижил цагт эм ууж, системийнхээ эмийн түвшинг тогтмол байлгахыг хичээгээрэй. Өдөр тутмын дохиолол тохируулах эсвэл хоол идэх зэрэг тогтмол үйл ажиллагаатайгаа хамт эм уух нь танд сануулахад тусална.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол эмийн санд хандаж, эмийн зохион байгуулагч эсвэл сануулагч програм зэрэг санахад туслах стратегиудын талаар ярилцаарай.

Триметопримыг хэзээ зогсоох вэ?

Зөвхөн эмч таныг зогсоохыг хэлсэн үед эсвэл заасан бүрэн курс дууссаны дараа триметопримыг зогсооно. Хэдхэн хоногийн дараа өөрийгөө бүрэн эдгэрсэн мэт мэдэрсэн ч халдварыг бүрэн арилгахын тулд бүх эмийг уух нь чухал юм.

Антибиотикийг хэтэрхий эрт зогсоох нь зарим бактерийг амьд үлдэх, эсэргүүцэл үүсгэх боломжийг олгодог. Энэ нь ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгож, таны одоогийн халдвар дахин хүчтэй болох шалтгаан болж болзошгүй.

Хэрэв танд таагүй мэдрэмж төрүүлж буй гаж нөлөө илэрч байвал эмээ зогсоохоосоо өмнө эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд гаж нөлөөг хэрхэн даван туулах талаар зөвлөгөө өгөх эсвэл танд өөр антибиотик илүү тохиромжтой эсэхийг шийдэж магадгүй юм.

Триметоприм ууж байх үед архи ууж болох уу?

Триметоприм ба архины хооронд шууд аюултай харилцан үйлчлэл байхгүй ч антибиотик ууж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл хязгаарлах нь хамгийн сайн арга юм. Архи нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Нэмж дурдахад, архи нь таны биеийг усгүйжүүлж болзошгүй бөгөөд триметоприм ууж, шээсний замын халдвараас эдгэрч байх үед шингэн зүйл сайн уух нь чухал юм. Хэрэв та уухыг хүсвэл хэмжээг нь хязгаарлаж, хангалттай хэмжээний ус ууж байгаа эсэхээ шалгаарай.

Хангалттай амрах, шингэн зүйл сайн уух, эмчилгээний төлөвлөгөөг бүрэн дагаж биеэ эдгээхэд нь туслахын тулд анхаарлаа хандуулаарай.