Упадацитиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Упадацитиниб бол таны дархлааны системийг хэт идэвхтэй үед нь тайвшруулахад тусалдаг зорилтот эмчилгээ юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь JAK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг ангилалд багтдаг бөгөөд бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг хаах замаар үйлчилдэг.

Үүнийг таны дархлааны системийн үрэвслийн хариу урвалын хэмжээг бууруулахад тусалдаг нарийн багаж гэж бодоорой. Эмч тань таны биеийн байгалийн хамгаалалтын систем эрүүл эд эсийг дайрч, өвдөлттэй хавагнах, гэмтэл учруулж эхлэх үед упадацитиниб эмчилгээг зааж өгч болно.

Упадацитинибийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Упадацитиниб нь таны дархлааны систем өөрийн биедээ андуурч довтолдог хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Энэхүү эмийг гол төлөв ревматоид артрит, псориатик артрит, атопик дерматит зэрэг арьсны зарим өвчний үед хэрэглэдэг.

Бусад эмчилгээ таны шинж тэмдгийг хангалттай намдааж чадаагүй тохиолдолд эмч тань энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь орон нутгийн эмчилгээ эсвэл үндсэн эмчилгээний аргаар эмчлэхэд хэцүү, дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй хүмүүст илүү тустай.

Энэ эмийг нуруунд голчлон нөлөөлдөг артрит төрөл болох анкилозинг спондилит өвчний үед хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмч нар ходоод гэдэсний замд үргэлжилсэн үрэвсэл үүсгэдэг үрэвсэлт гэдэсний өвчин болох шархлаат колит өвчний үед хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Упадацитиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Упадацитиниб нь бие махбодид үрэвслийн дохио илгээдэг JAK фермент гэж нэрлэгддэг уургуудыг хаадаг. Эдгээр ферментүүд хэт идэвхтэй үед аутоиммун өвчний үед таны мэдэрч буй өвдөлттэй хавагнах, эд эсийн гэмтлийг үүсгэдэг.

Энэхүү үрэвслийн замыг тасалснаар эм нь хавагнал, өвдөлт, үе мөчний гэмтлийн явцыг бууруулахад тусалдаг. Энэ нь хуучин дархлаа дарангуйлагч эмүүдээс илүү зорилтот үйлдэлтэй, дунд зэргийн хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Эм нь эсийн түвшинд үйлчилж, таны дархлааны эсүүд үрэвслийн бодисыг хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэхээс сэргийлдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь илүү өргөн хүрээний дархлаа дарангуйлагчтай харьцуулахад бага гаж нөлөө үзүүлж, үр дүнтэй байж болно гэсэн үг юм.

Упадацитинибийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Упадацитинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Таблетыг бүхэлд нь усаар залгиж, бутлах, хуваах, зажлахгүй байх, учир нь энэ нь таны биед эмийн найрлагыг ялгаруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Та үүнийг өдрийн аль ч цагт ууж болно, гэхдээ тогтмол хэмжээг биедээ хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хоолтой хамт уух нь ходоодны таагүй мэдрэмж төрвөл ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Таны эмч таны биеийн байдал болон эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тодорхой тунгаар эхэлнэ. Тэд цаг хугацааны явцад таны тунг тохируулж болзошгүй тул тэдний зааврыг дагаж, өөрөө тунг өөрчлөхгүй байх нь чухал юм.

Упадацитинибийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Упадацитинибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны биеийн байдал болон таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Архаг аутоиммун өвчтэй олон хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтандаа байлгахын тулд удаан хугацаагаар хэрэглэдэг.

Таны эмч таны явцыг тогтмол хянаж, таны мэдрэмж, лабораторийн шинжилгээний үр дүнгээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулж болно. Зарим хүмүүс хэдхэн долоо хоногийн дотор сайжирч байгааг анзаардаг бол зарим нь бүрэн үр дүнг мэдрэхийн тулд хэдэн сар шаардагдаж болно.

Эмчтэйгээ ярилцахгүйгээр упадацитинибийг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Тэд таны шинж тэмдэг буцаж ирэхээс сэргийлэхийн тулд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байж болно.

Упадацитинибийн гаж нөлөө юу вэ?

Дархлааны системд нөлөөлдөг бүх эмүүдийн адил, упадацитиниб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгд үүнийг мэдрэхгүй. Ихэнх гаж нөлөөг удирдаж болдог бөгөөд таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянаж байх болно.

Энэ эмийг хэрэглэх үед таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө энд байна:

• Ханиад эсвэл хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Дархлааны системийн дарангуйллын улмаас халдвар авах эрсдэл нэмэгдсэн
• Цусны шинжилгээгээр илэрсэн элэгний ферментийн түвшин нэмэгдсэн
• Толгой өвдөх
• Батга эсвэл арьсны урвал
• Холестерины түвшин нэмэгдсэн

Эдгээр нөлөөллийн ихэнх нь хөнгөн бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Таны эмч элэгний үйл ажиллагаа болон ерөнхий эрүүл мэндийг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх болно.

Мөн яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой боловч ховор гаж нөлөө байдаг. Эдгээр нь ихэвчлэн тохиолддоггүй ч тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм:

• Амь насанд аюултай байж болзошгүй ноцтой халдварууд
• Хөл, уушиг эсвэл биеийн бусад хэсэгт цусны бүлэгнэл үүсэх
• Цусан дахь эсийн тоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарах
• Элэгний ноцтой асуудлууд
• Зарим төрлийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгдсэн
• Зүрхний шигдээс, цус харвалт зэрэг зүрх судасны үйл явдал

Хэрэв та халуурах, удаан үргэлжилсэн ханиалгах, ер бусын ядарч сульдах, эсвэл халдварын ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл даруй эмчтэйгээ холбогдоорой. Эдгээр ховор хүндрэлүүд нь тогтмол хяналт хийх нь яагаад чухал болохыг харуулж байна.

Упадацитинибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Упадацитиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохиромжтой эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Идэвхтэй ноцтой халдвартай хүмүүс халдвар бүрэн эмчлэгдэх хүртэл энэ эмийг хэрэглэж эхлэх ёсгүй.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол упадацитиниб хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ноцтой элэгний асуудалтай эсвэл тодорхой төрлийн хорт хавдартай байсан хүмүүс энэ эмчилгээг хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай байж болно.

Таны эмч цусан бүлэгнэл, зүрхний асуудал, эсвэл цус харвалтын түүхтэй бол онцгой анхаарал хандуулна. 65-аас дээш насны хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, зүрх судасны өвчний эрсдэлтэй хүмүүс эмчилгээг эхлэхээс өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Хэрэв та жирэмсэн бол, жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол, эсвэл хөхүүл бол эдгээр нөхцөл байдлыг эмчтэйгээ ярилцаарай. Жирэмсэн болон хөхүүл үед упадацитинибийн нөлөө бүрэн мэдэгдээгүй тул өөр эмчилгээ илүү аюулгүй байж болно.

Упадацитинибийн брэндийн нэрс

Упадацитиниб нь ихэнх улс оронд Ринвок (Rinvoq) гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр харагдах үндсэн брэндийн нэр юм.

Энэ эмийг AbbVie үйлдвэрлэдэг бөгөөд янз бүрийн хүчтэй үйлчилгээтэй удаан хугацаанд чөлөөлөгдөх шахмал хэлбэрээр ирдэг. Таны эмийн санч таны эмч ерөнхий хувилбарыг тусгайлан заагаагүй бол Ринвок брэндийг ихэвчлэн олгоно, энэ нь одоогоор өргөн хүрээнд байдаггүй байж магадгүй юм.

Упадацитинибийн хувилбарууд

Хэрэв энэ эмчилгээ танд тохиромжгүй бол упадацитинибтэй адил үйлчилгээтэй бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг. Бусад JAK дарангуйлагч эмүүд нь тофацитиниб (Xeljanz) болон барицитиниб (Olumiant) зэрэг бөгөөд үрэвслийн ижил замыг хаадаг боловч өөр өөр гаж нөлөөтэй байж болно.

Адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), эсвэл инфликсимаб (Remicade) зэрэг биологийн эмүүд нь аутоиммун өвчнийг эмчлэх өөр арга замыг санал болгодог. Эдгээр нь JAK ферментийг хаахаас илүү үрэвсэлд оролцдог тодорхой уургуудыг чиглүүлж ажилладаг.

Уламжлалт өвчнийг өөрчлөх ревматизмтай тэмцэх эм (DMARDs) нь метотрексат эсвэл сульфасалазин зэрэг нь зарим хүмүүст сонголт байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүх, эмчилгээний зорилгыг харгалзан үзэж, хувилбаруудыг зөвлөх болно.

Упадацитиниб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Упадацитиниб болон адалимумаб хоёулаа аутоиммун өвчний үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр механизмаар ажилладаг. Упадацитинибийг өдөр бүр шахмал хэлбэрээр уудаг бол адалимумабыг арьсан доор тогтмол тарилга хийх шаардлагатай.

Зарим хүмүүс өдөр бүр шахмал уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч адалимумабыг олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд эмч нар сайн мэддэг аюулгүй байдлын сайн үзүүлэлттэй.

Эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгох нь таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, хувийн сонголтоос хамаарна. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны халдварын эрсдэл, зүрх судасны эрүүл мэнд, амьдралын хэв маяг зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Упадацитиниб-ийн талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Упадацитиниб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Упадацитинибийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таныг илүү нягт хянах болно. Энэ эм нь цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдварын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг зарим гаж нөлөө нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст илүү санаа зовоосон байж болно.

Таны эмч упадацитиниб хэрэглэж эхлэхээс өмнө таны чихрийн шижин сайн хянагдаж байгаа эсэхийг шалгахыг хүсэх болно. Тэд мөн таны чихрийн шижингийн тусламжийн багтай хамтран хяналтын хуваарийг тохируулах, хүндрэлээс сэргийлэх болно.

Q2. Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их упадацитиниб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их упадацитиниб уусан бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Өвдөж байгаа эсэхийг харахын тулд хүлээх хэрэггүй, учир нь зөвлөгөөг хурдан авах нь таны аюулгүй байдалд чухал юм.

Эм уусан саваа өөртөө авч яваарай, ингэснээр та хэр их, хэзээ ууснаа яг таг хэлэх боломжтой. Ихэнх эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид шинж тэмдэг илрэхийг хүлээхийн оронд эмийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлыг яаралтай үнэлэхийг илүүд үздэг.

Q3. Би Упадацитиниб-ийн тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та упадацитиниб-ийн тунг алдсан бол тэр өдөртөө санахдаа л уугаарай. Гэхдээ дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунгаа алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уугаарай, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол өдөр тутмын дохиолол тавих эсвэл эм уултын зохион байгуулагч ашиглан санах ойгоо сайжруулахыг зөвлөж байна.

Q4. Би хэзээ Упадацитиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч таныг зогсоохыг зөвлөсөн тохиолдолд л упадацитиниб уухаа зогсооно. Гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгүүд эргэж ирэхэд хүргэж болзошгүй бөгөөд заримдаа эмчилгээ эхлэхээс өмнөхөөсөө илүү хүндрэлтэй байдаг.

Таны эмч таны шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээний үр дүн, ерөнхий эрүүл мэндийг үндэслэн танд эм хэрэгтэй эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Шаардлагатай бол тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжүүлж болно.

Q5. Би Упадацитиниб ууж байх үедээ вакцин хийлгэж болох уу?

Та упадацитиниб ууж байх үедээ амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ ихэнх тогтмол вакцинжуулалт нь аюулгүй бөгөөд ихэвчлэн зөвлөдөг. Таны эмч эмчилгээ эхлэхээс өмнө таныг томуугийн болон уушигны хатгалгааны вакцин зэрэг вакцинд хамрагдсан эсэхийг шалгахыг хүсэх болно.

Ямар нэгэн вакцин хийлгэхээсээ өмнө одоогийн эмчилгээтэйгээ хамт аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд хамгийн сайн хамгаалалт авахын тулд таны эмийн хуваарийн дагуу тодорхой вакциныг хийлгэхийг зөвлөж болно.