Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Судсаар тарьдаг шээсний хүчил нь тархи хавагнахад тархинд аюултай даралт бууруулахад тусалдаг тусгай эмчилгээ юм. Энэ тунгалаг, ариутгасан уусмал нь тархины эдээс илүүдэл шингэнийг гаргаж, ногоог даршлах үед давс нь уснаас гаргадагтай адил үйлчилгээтэй.
Та шээсний хүчлийг шээсэнд байдаг зүйл гэдгээр нь мэдэх байх, гэхдээ эмнэлгийн хувилбар нь эмнэлэгт хэрэглэх зорилгоор сайтар цэвэршүүлж, өтгөрүүлсэн байдаг. Эмч нар ихэвчлэн тархины хавагналт таны аюулгүй байдалд заналхийлж буй ноцтой нөхцөл байдалд энэ эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь яаралтай тусламжийн эмчилгээний хүчирхэг хэрэгсэл болдог.
Судсаар тарьдаг шээсний хүчил нь усны уусмалд уусгасан шээсний хүчлийн өтгөрүүлсэн уусмал бөгөөд судсаар шууд тарьж өгдөг. Энэ нь осмос шээс хөөх эм гэж ангилагддаг бөгөөд энэ нь хаванг бууруулахын тулд бие дэх шингэний тэнцвэрийг өөрчилдөг гэсэн үг юм.
Энэ эм нь таны бие махбодийн байгалийн жамаар үүсгэж, шээсээр дамжин гадагшилдаг ижил химийн нэгдэл агуулдаг боловч хамаагүй өндөр концентрацитай байдаг. Мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд тарьж хэрэглэх үед энэ нь тархи гэх мэт чухал хэсгүүдэд шингэн хуримтлагдахаас сэргийлэх зорилтот эмчилгээ болдог.
Энэ уусмал нь ихэвчлэн 30% -ийн концентрацитай байдаг, өөрөөр хэлбэл шингэний бараг гуравны нэг нь цэвэр шээсний хүчил байдаг. Энэ өндөр концентраци нь хавагнасан эдээс шингэнийг гаргахад үр дүнтэй байдаг боловч эмчийн хяналтан дор маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай гэсэн үг юм.
Эмч нар голчлон гавлын доторх даралт ихэссэн үед судсаар шээсний хүчил тарьж эмчилдэг бөгөөд энэ нь тархины дотоод даралт ихсэх гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл юм. Энэ нь тархины эд гэмтэл, халдвар эсвэл бусад ноцтой эмнэлгийн асуудлаас хавагнах үед үүсч, тархины чухал үйл ажиллагаанд гэмтэл учруулж болзошгүй даралт үүсгэдэг.
Хэрэв та толгойн хүнд гэмтэл, тархины мэс заслын хүндрэл, эсвэл тархи хавагнах шалтгаан болсон менингит зэрэг өвчнөөр өвчилсөн бол та энэ эмийг хэрэглэж болно. Мөн зарим нүдний мэс засалд бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд нүдний доторх даралтыг бууруулахад хэрэглэдэг.
Ховор тохиолдолд, бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бус үед шингэн хуримтлалын хүнд тохиолдлыг эмчлэхийн тулд судсаар тарьдаг шээг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч, бөөрний үйл ажиллагаатай холбоотой шингэний асуудлуудад зориулсан илүү шинэ, аюулгүй шээс хөөх эмүүд гарч ирсэн тул энэ хэрэглээ ховор болсон.
Судсаар тарьдаг шээг нь эмч нарын хэлдгээр
Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө эмнэлгийн ажилтнууд таны судсанд, ихэвчлэн гарт тань катетер гэж нэрлэгддэг жижиг гуурс байрлуулах болно. Тэд таны биеийн байдал болон биеийн хариу урвалаас хамааран мочевины уусмалыг 30 минут орчим хугацаанд эсвэл хэдэн цагийн турш аажмаар тарина.
Тарилгын үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүд, тухайлбал цусны даралт, зүрхний цохилт, шингэний түвшинг нарийн хянана. Тэд мөн таны цусыг тогтмол шалгаж, эмийн үйлчилгээ нь аюулгүй, үр дүнтэй байгаа эсэхийг, мөн таны биеийн химийн найрлагад хортой өөрчлөлт орохгүй байгаа эсэхийг шалгана.
Энэ эмийг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй, учир нь шууд цусанд ордог. Гэсэн хэдий ч эмнэлгийн ажилтнууд эмийн үр нөлөөг дэмжихийн тулд эмчилгээний өмнө болон дараа таны хоол хүнс, шингэний хэрэглээг тохируулах боломжтой.
Судсаар тарих мочевиныг ихэвчлэн маш богино хугацаанд, ихэвчлэн нэг тунгаар эсвэл хэд хоногийн турш хэд хэдэн тунгаар хэрэглэдэг. Хэрэглэх хугацаа нь таны эрүүл мэндийн байдал болон тархины даралт эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна.
Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмийг тархины хаван шууд аюул учруулж болзошгүй үед л яаралтай үед хэрэглэдэг. Аюултай даралт буурч, таны үндсэн байдал тогтворжсоны дараа эмч нар ихэвчлэн бусад эмчилгээнд шилждэг эсвэл таны биеийг байгалийн аргаар эдгэрүүлэхийг зөвшөөрдөг.
Таны эмчилгээний баг таны тархины даралт, мэдрэлийн шинж тэмдэг, ерөнхий эдгэрэлтийн явцыг хянаснаар танд энэ эм хэрэгтэй эсэхийг байнга үнэлнэ. Хэрэв аюулгүй болсон даруйд эмчилгээг зогсоох болно, учир нь удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хүндрэл үүсгэж болзошгүй.
Ямар ч хүчтэй эм шиг, судсаар тарьдаг шээсний хүчил нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ эмнэлгийн багууд таныг анхааралтай ажиглаж, эдгээрийг хурдан илрүүлж, зохицуулах болно. Юу болохыг ойлгох нь таныг эмчилгээнд илүү бэлтгэгдсэн, түгшүүргүй байхад тусална.
Таны бие шингэний өөрчлөлтөд дасан зохицох үед толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг хамгийн түгээмэл гаж нөлөө илэрч болно. Зарим өвчтөнүүд эм нь биеэс илүүдэл шингэнийг гаргахын тулд ажиллаж байх үед шээх нь ихэсдэгийг анзаардаг.
Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно:
Маш ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь харшлын урвал, цусны даралт огцом буурах, эсвэл даралт хэт хурдан буурвал тархины эдэд гэмтэл учруулах зэрэг орно. Эмнэлгийн ажилтнууд эдгээр шинж тэмдгийг нэн даруй таньж, залруулах арга хэмжээ авах сургалттай байдаг.
Сайн мэдээ гэвэл та эмнэлэгт хэвтэж байгаа тул таны эрүүл мэндийн баг ямар ч гаж нөлөө гарвал хурдан арга хэмжээ авах боломжтой. Тэд таныг аль болох тав тухтай, аюулгүй байлгахын тулд эмчилгээний төлөвлөгөөг шаардлагатай болгоно.
Хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдал нь судсаар шээсний хүчлийг аюултай эсвэл зохимжгүй болгодог тул эмч нар энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө өвчтөн бүрийг анхааралтай үнэлдэг. Таны эрүүл мэндийн баг танд тохирох эсэхийг шалгахын тулд таны бүрэн эрүүл мэндийн түүхийг шалгана.
Хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол судсаар шээсний хүчил хэрэглэх ёсгүй, учир нь таны бөөр төвлөрсөн уусмалыг аюулгүй боловсруулах чадваргүй байж болзошгүй. Зүрхний хүнд дутагдалтай хүмүүс ч мөн адил эрсдэлтэй байдаг, учир нь эм нь аль хэдийн суларсан зүрх судасны тогтолцоонд ачаалал өгч болзошгүй.
Судсаар шээсний хүчлийг хэрэглэхийг хориглодог бусад нөхцөл байдал нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн судлагдаагүй тул ашиг тус нь эрсдэлээс илүү тодорхой тохиолдолд л судсаар тарьдаг шээсийг хэрэглэх ёсгүй. Үүнтэй адил, ахимаг насны өвчтөнүүд бөөрний үйл ажиллагааны насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс шалтгаалан тунг өөрчлөх шаардлагатай байж болно.
Таны эмч нар таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн аюулгүй эмчилгээний шийдвэр гаргахын тулд эдгээр хүчин зүйлсийг таны өвчний хүнд байдалтай харьцуулж үзэх болно.
Судсаар тарих шээс нь ихэвчлэн ихэнх эмнэлгүүдэд тодорхой брэндийн нэргүй ерөнхий эм хэлбэрээр байдаг. Энэхүү уусмалыг ихэвчлэн эмийн компаниуд "Тарилгын шээс" эсвэл "Шээс тарилга USP" гэж бэлтгэдэг.
Зарим эмнэлгийн байгууллагууд өөр өөр үйлдвэрлэгчдийн бэлдмэлийг ашиглаж болох боловч идэвхтэй найрлага ба концентраци нь хэвээрээ байна. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээнд тохирсон бэлдмэлийг ашиглах болно.
Энэхүү эмийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд хэрэглэдэг тул та өөр өөр брэнд эсвэл найрлагын хооронд сонголт хийх шаардлагагүй болно. Эмнэлгийн ажилтнууд эмийн сонголт, бэлтгэлийн бүх талыг зохицуулах болно.
Тархины даралт болон хаванг бууруулах бусад хэд хэдэн эмүүд байдаг боловч эмч нар таны тодорхой нөхцөл байдал, өвчний түүхээс хамааран тэдгээрийн хооронд сонголт хийдэг. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч ижил зорилгод хүрдэг.
Маннитол нь судсаар тарих шээсний хамгийн түгээмэл хувилбар бөгөөд тархины эдээс шингэнийг татах замаар үүнтэй адил ажилладаг. Маннитол нь цөөн гаж нөлөөтэй, ихэнх өвчтөнд илүү аюулгүй гэж үздэг тул олон эмч нар үүнийг илүүд үздэг.
Бусад эмчилгээний сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
Таны эмчлэх баг таны тархины даралт үүсгэж буй шалтгаан, таны ерөнхий эрүүл мэнд, түргэн тусламж хэр хурдан шаардлагатай байгаа зэргээс хамааран хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно. Заримдаа тэд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний хослолыг ашиглаж болно.
Судсаар тарих шээг болон маннитол хоёулаа тархины даралтыг бууруулахад үр дүнтэй байдаг боловч өнөө үед ихэнх эмч нар аюулгүй байдал сайтай, илүү урьдчилан таамаглах боломжтой гэж үзэн маннитолыг илүүд үздэг. Тэдгээрийн хоорондох сонголт нь ихэвчлэн тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмнэлгийн давуу талуудаас хамаардаг.
Маннитол нь ерөнхийдөө бага гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн усгүйжилт эсвэл электролитийн асуудал үүсгэх магадлал багатай. Мөн шээг шиг тархины эдэд амархан нэвтэрдэггүй тул зарим эмч нар тархины гэмтлийн тодорхой төрөлд илүү аюулгүй гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч, маннитол үр дүнгүй байсан эсвэл өвчтөнүүд маннитолыг хэрэглэхэд тохиромжгүй тодорхой эмнэлгийн нөхцөлтэй үед судсаар тарих шээгийг илүүд үзэж болно. Зарим судалгаанаас үзэхэд шээг нь тархины хавангийн тодорхой төрөлд илүү үр дүнтэй байж болох ч энэ нь эмнэлгийн судалгааны сэдэв хэвээр байна.
Таны эмч нар таны ерөнхий эрүүл мэнд, тархины даралтын шалтгаан, хоёр эмчилгээний талаарх эмнэлзүйн туршлага зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилнэ гэж үзсэн эмийг сонгох болно.
IV шээсийг чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч цусан дахь сахарын хэмжээ болон шингэний тэнцвэрийг маш нарийн хянах шаардлагатай. Эмийн бэлдмэл нь өөрөө цусан дахь глюкозын хэмжээнд шууд нөлөөлдөггүй боловч IV шээс шаардсан ноцтой өвчний стресс нь чихрийн шижингийн менежментийг илүү хүндрүүлж болзошгүй.
Таны эмнэлгийн баг шаардлагатай бол чихрийн шижингийн мэргэжилтнүүдтэй нягт хамтран ажиллаж, эмчилгээний туршид цусан дахь сахарын хэмжээ тогтвортой байлгах болно. Та эмнэлэгт хэвтэж байх үед хэвийн хооллолт хийх боломжгүй бол таны чихрийн шижингийн эмчилгээг түр зуур тохируулах шаардлагатай байж болно.
IV шээсийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд тарьдаг тул эмнэлгийн ажилтнууд таныг ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг байнга хянаж байх болно. Хэрэв танд амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, ухаан алдах зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй.
Эмнэлгийн ажилтнууд IV шээснээс үүсэх ноцтой хүндрэлийг хурдан таньж, эмчлэхэд сургагдсан. Тэд тарилгыг удаашруулах эсвэл зогсоох, гаж нөлөөг саармагжуулах нэмэлт эм өгөх, эсвэл таныг аюулгүй байлгахын тулд шаардлагатай бусад дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.
Энэ асуулт нь IV шээст хамаарахгүй, учир нь та үүнийг өөрөө хийж чадахгүй бөгөөд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд бүх тунгийн шийдвэрийг гаргадаг. Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар төлөвлөсөн тунг хойшлуулбал таны эрүүл мэндийн баг таны одоогийн байдлаас хамааран хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлно.
Таны эмч нар тархины даралт болон ерөнхий байдлыг байнга хянаж, нэмэлт тун шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Тэд эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран цаг хугацаа, тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих боломжтой.
Таны эмчилгээний баг таны тархины даралт, мэдрэлийн шинж тэмдэг, ерөнхий эдгэрэлтийн явцыг харгалзан үзэж, судсаар тарьсан шээгний тариаг хэзээ зогсоохыг шийднэ. Ихэнх өвчтөнүүд энэ эмийг зөвхөн хэдхэн хоног хэрэглэдэг, учир нь энэ нь яаралтай үед хэрэглэх зориулалттай.
Эмчилгээг зогсоох эсэх шийдвэр нь таны суурь өвчин тогтворжсон эсэх, тархины даралт аюулгүй түвшинд эргэж ирсэн эсэхээс хамаарна. Таны эмч нар таныг эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг нарийн хянаж байхын зэрэгцээ эмийг аажмаар багасгах эсвэл зогсоох болно.
Судсаар шээгний тариа хийлгэсний дараа та удаан хугацаанд жолоо барих ёсгүй, учир нь энэ эмийг зөвхөн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай ноцтой өвчний үед хэрэглэдэг. Эмчилгээ шаардлагатай байсан суурь өвчин, тархинд үзүүлэх эмийн нөлөө, шингэний тэнцвэрт байдал нь жолоо барихыг аюултай болгодог.
Таны эмчилгээний баг таны эдгэрэлтийн явц, ерөнхий мэдрэлийн байдлыг үндэслэн жолоо барих зэрэг хэвийн үйл ажиллагааг хэзээ сэргээх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Энэ шийдвэр нь зөвхөн эмийн талаас гадна таны суурь өвчин, үргэлжилж буй эмчилгээ зэрэг олон хүчин зүйлийг хамардаг.