Устекинумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Устекинумаб бол хэт идэвхтэй дархлааны системийг тайвшруулахад тусалдаг жороор олгодог эм юм. Энэ нь биологийн эмүүдийн ангилалд багтдаг бөгөөд амьд эсүүдээс гаргаж, бие махбодид үрэвсэл үүсгэдэг тодорхой уургуудыг чиглүүлж ажилладаг.

Энэ эм нь дархлааны систем нь эрүүл эд эсийг андуурч довтолдог аутоиммун өвчтэй хүмүүст онцгой үр дүнтэй байдаг. Үүнийг таны дархлааны хариу урвалыг бүхэлд нь дарахын оронд дархлааны хариу урвалыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг чиглэсэн эмчилгээ гэж бодоорой.

Устекинумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Устекинумаб нь үрэвсэл гол үүрэг гүйцэтгэдэг хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөхгүй эсвэл та өвчнөө хянах илүү чиглэсэн арга хэрэгтэй бол таны эмч үүнийг зааж өгч болно.

Энэ эм нь арьсны өвчин болох хавтанцар сорви үүсгэдэг дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн сорвижилтыг эмчлэхэд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь арьс болон үе мөч хоёуланд нь нөлөөлж, өвдөлт, хөшүүн байдал үүсгэдэг сорвижилтын артрит өвчнийг эмчлэхэд бас хэрэглэгддэг.

Үүнээс гадна, устекинумаб нь Крон өвчин болон шархлаат колит, хоол боловсруулах замд архаг үрэвсэл үүсгэдэг хоёр төрлийн үрэвсэлт гэдэсний өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр өвчин нь таны амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлж болзошгүй бөгөөд устекинумаб нь шинж тэмдгийг илүү сайн хянах найдвар өгдөг.

Устекинумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Устекинумаб нь үрэвсэл үүсгэхэд гол үүрэг гүйцэтгэдэг интерлейкин-12 болон интерлейкин-23 гэж нэрлэгддэг тодорхой уургуудыг хааснаар үйлчилдэг. Эдгээр уургууд нь ихэвчлэн таны дархлааны системд халдвартай тэмцэхэд тусалдаг боловч аутоиммун өвчний үед тэд хэт идэвхтэй болж, хор хөнөөлтэй үрэвсэл үүсгэдэг.

Эдгээр уургуудыг хааснаар, устекинумаб нь арьсны товруу, үе мөчний өвдөлт, хоол боловсруулах замын үрэвсэл зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг үрэвслийн хариу урвалыг бууруулахад тусалдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь олон хүнд мэдэгдэхүйц тусламж үзүүлж чадах харьцангуй хүчтэй эмчилгээ болгодог.

Энэ эм нь эдгээр өвчнийг анагаахгүй, гэхдээ шинж тэмдгийг хянаж, өвчний явцыг удаашруулахад тусална. Олон хүн эмчилгээ эхэлснээс хойш 12-16 долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд нь сайжирдаг.

Би устекинумабыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Устекинумабыг арьсан дор (арьсан доорх) эсвэл судсанд (судсаар) тарилга хийдэг. Таны эмч таны өвөрмөц байдал, эмчилгээний зорилгод үндэслэн танд хамгийн тохиромжтой аргыг тодорхойлно.

Арьсан доорх тарилгын хувьд та эхний ачааллын үеэс хойш 8-12 долоо хоног тутамд эмчилгээ хийлгэх болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд эдгээр тарилгыг гэртээ хэрхэн хийх талаар заах болно, эсвэл тэдгээрийг эмнэлгийн орчинд хийж болно.

Судсаар хийх дусаахыг ихэвчлэн эрүүл мэндийн байгууллагад хийдэг бөгөөд нэг цаг орчим хугацаа шаардагдана. Давтамж нь таны нөхцөл байдлаас хамаардаг боловч эхний тунг хийсний дараа ихэвчлэн 8 долоо хоног тутамд хийдэг.

Та устекинумабыг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр ууж болно, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч тарилгын талбайгаа цэвэр байлгаж, цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд ээлжлэн хэрэглэх нь чухал юм.

Би устекинумабыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Устекинумаб нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ бөгөөд ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хянахын тулд үүнийг тодорхойгүй хугацаанд үргэлжлүүлэн уух шаардлагатай байдаг. Таны эмч эмийн хариу урвалыг хянаж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Та 4-6 долоо хоногийн дотор сайжруулалт хийж эхэлж болно, гэхдээ бүрэн үр ашиг нь ихэвчлэн 12-16 долоо хоногт илэрдэг. Зарим хүмүүс хэдэн сарын эмчилгээний дараа илүү их сайжруулалт хийдэг.

Таны эмч танд эмийн эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Хэрэв та 16 долоо хоногийн дараа хангалттай сайжралт үзэхгүй бол тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээний аргыг судлах талаар бодож магадгүй юм.

Устекинумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил устекинумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж болохыг ойлгох нь таны эмчилгээний талаар илүү итгэлтэй байхад тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Ханиад, хамрын хөндийн халдвар зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн толгой өвдөлт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Тарилгын талбайн урвал, тухайлбал улайлт, хавагнах, бага зэргийн өвдөлт
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны бага зэргийн өвдөлт
• Нурууны өвдөлт эсвэл булчингийн өвдөлт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:

• Халуурах, чичрэх, эсвэл удаан үргэлжилсэн ханиалга зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг
• Шинэ ургалт эсвэл одоо байгаа мэнгэний өөрчлөлт зэрэг арьсны ер бусын өөрчлөлт
• Амьсгал давчдах, нүүр хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Кроны өвчтэй бол үрэвсэлт гэдэсний өвчний шинж тэмдэг
• Төөрөлдөх, харааны өөрчлөлт, эсвэл хүнд хэлбэрийн толгой өвдөлт зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдэг

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд зарим төрлийн хорт хавдар, хүнд хэлбэрийн халдварын эрсдэл нэмэгдэх зэрэг орно. Таны эмч тогтмол үзлэг, цусны шинжилгээгээр дамжуулан эдгээр боломжит хүндрэлүүдийг нарийн хянаж байх болно.

Устекинумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Устекинумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй байж болох бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал, нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай хяналт шаарддаг.

Хэрэв та идэвхтэй халдвартай, ялангуяа сүрьеэ, гепатит В зэрэг ноцтой халдвартай бол устекинумаб хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эдгээр нөхцлийг шалгах болно.

Хавдар, ялангуяа лимфома, арьсны хорт хавдартай хүмүүс устекинумаб хэрэглэхээс өмнө сайтар үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ эм нь таны дархлааны систем хавдрын эсийг илрүүлэх, тэмцэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Устекинумабыг зарим тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэж болох ч сайтар хянах шаардлагатай.

Ноцтой элэг, бөөрний өвчтэй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй. Таны эмч устекинумаб танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх болно.

Устекинумабын брэндийн нэр

Устекинумабыг Janssen Biotech үйлдвэрлэсэн Stelara брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр юм.

Биоаналогийн хувилбар болох устекинумаб-аууб нь Wezlana брэндийн нэрээр худалдаалагддаг. Биоаналоги нь анхны эмтэй маш төстэй боловч идэвхгүй найрлагад бага зэргийн ялгаатай байж болно.

Хоёр хувилбар нь үндсэндээ ижил аргаар ажилладаг бөгөөд үр нөлөө, аюулгүй байдлын ижил төстэй профайлтай байдаг. Таны эмч, даатгагч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль сонголт нь хамгийн сайн болохыг тодорхойлоход туслах болно.

Устекинумабын хувилбарууд

Хэрэв устекинумаб танд тохиромжгүй эсвэл зохих шинж тэмдгийг хянахгүй бол хэд хэдэн өөр эмчилгээ хийх боломжтой. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч ижил төстэй үрэвслийн замуудыг чиглүүлдэг.

Бусад биологийн эмчилгээнд адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicade), секукинумаб (Cosentyx) зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу тал, болзошгүй гаж нөлөөтэй бөгөөд таны эмч танд хамгийн тохиромжтой сонголтыг хийхэд тусална.

Биологийн бус хувилбарт метотрексат, сульфасалазин, арьсны өвчний олон төрлийн топик эмчилгээ орно. Эдгээр эмүүд нь өөр өөр аргаар үйлчилдэг бөгөөд үр нөлөөг сайжруулахын тулд биологийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэж болно.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан хувилбаруудыг зөвлөх болно. Заримдаа өөр өөр эм хэрэглэх нь таны хувийн хэрэгцээнд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олоход тусалдаг.

Устекинумаб Адалимумабаас илүү сайн уу?

Устекинумаб болон адалимумаб хоёулаа үр дүнтэй биологийн эмчилгээ боловч тэд өөр өөр механизмтай ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй.

Устекинумаб нь интерлейкин-12 ба интерлейкин-23-ийг хаадаг бол адалимумаб нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-альфаг чиглүүлдэг. Энэ ялгаа нь тэд өөр өөр төрлийн үрэвсэлд эсвэл нэг эсвэл нөгөөд нь хариу үйлдэл үзүүлээгүй хүмүүст илүү сайн ажиллах боломжтой гэсэн үг юм.

Устекинумабыг ихэвчлэн адалимумабаас бага давтамжтай өгдөг бөгөөд зарим хүмүүс үүнийг илүү тохиромжтой гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч адалимумаб нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж байгаа бөгөөд урт хугацааны аюулгүй байдлын талаар илүү өргөн мэдээлэлтэй байдаг.

Таны эмч эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдал, өмнөх эмчилгээний хариу урвал, хувийн сонголтыг харгалзан үзэх болно. Заримдаа хүмүүс зохих шинж тэмдгийг хяналтанд авч чадахгүй бол нэгээс нөгөөд шилждэг.

Устекинумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Устекинумаб нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Устекинумабыг ерөнхийдөө чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Эм нь өөрөө цусан дахь сахарын түвшинд шууд нөлөөлдөггүй боловч халдвар нь чихрийн шижинг хянахыг хүндрүүлж болзошгүй.

Устекинумаб таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та халдварын эрсдэлтэй байж болзошгүй бөгөөд энэ нь чихрийн шижингийн менежментийг хүндрүүлж болзошгүй. Таны эмч таныг нарийн хянах бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг илүү олон удаа шалгахыг зөвлөж болно.

Устекинумаб хэрэглэж байх үед чихрийн шижингийн хяналтыг сайтар барих нь чухал бөгөөд энэ нь таны халдварын эрсдэлийг бууруулахад тусална. Чихрийн шижингийн эмчилгээгээ тогтмол хийж, санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ мэдэгдээрэй.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их устекинумаб хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их устекинумаб тарьсан бол эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, хордлогын төвд хандаарай. Энэ эмээр хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч мэргэжлийн эмчийн зөвлөгөө авах нь чухал юм.

Тунг алгасах эсвэл бусад эм хэрэглэх замаар илүүдэл эмийг

Та эмчилгээг зогсоох талаар эмчийнхээ зааврын дагуу л шийдвэр гаргах ёстой, учир нь эмчилгээг зогсоох нь шинж тэмдэг дахин сэдрэхэд хүргэж болзошгүй. Ихэнх хүмүүс шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв танд ноцтой гаж нөлөө илэрвэл, эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл таны биеийн байдал удаан хугацааны туршид сайжирвал таны эмч эмчилгээг зогсоох талаар бодож үзэж магадгүй. Энэ шийдвэрийг үргэлж таны эрүүл мэндийн багтай хамтран гаргах ёстой.

Хэрэв та устекинумаб хэрэглэхээ зогсоовол таны эмч шинж тэмдэг эргэж ирсэн эсэхийг нарийн ажиглаж, эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй.

Би устекинумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та устекинумаб хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ цаг хугацаа, вакцины төрөл нь чухал асуудал юм. Таны эмч эмчилгээний хуваарьтай тань нийцсэн вакцинжуулалтын төлөвлөгөөг гаргах болно.

Устекинумаб хэрэглэж байх үед улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд болон салхинцэцэг зэрэг амьд вакциныг хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь халдвар үүсгэж болзошгүй. Ханиад томуугийн вакцин зэрэг идэвхгүй вакцинууд нь ихэвчлэн аюулгүй бөгөөд зөвлөдөг.

Боломжтой бол устекинумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө шаардлагатай бүх вакциныг хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв та эмчилгээний явцад вакцин хийлгэх шаардлагатай бол хамгийн сайн хамгаалалт, аюулгүй байдлыг хангахын тулд эмчтэйгээ цаг хугацааны талаар ярилцаарай.