Устекинумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Устекинумаб бол таны дархлааны систем хэт идэвхтэй үед тайвшруулахад тусалдаг жортой эм юм. Энэ нь таны биеийн хамгаалалтын систем эрүүл эд эсийг буруугаар довтолж, үрэвсэл, таагүй шинж тэмдэг үүсгэдэг зарим аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эм нь химийн бодисын оронд амьд эсүүдээс гаргаж авсан биологийн эмүүдийн ангилалд багтдаг. Устекинумабыг таны дархлааны систем дэх үрэвслийг өдөөдөг тодорхой уургуудыг хааж, бие махбодийн байгалийн үйл явцыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг зорилтот эмчилгээ гэж бодоорой.

Устекинумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Устекинумаб нь таны дархлааны систем биеийн янз бүрийн хэсэгт үрэвсэл үүсгэдэг хэд хэдэн аутоиммун өвчнийг эмчилдэг. Хэрэв бусад эмчилгээ хангалттай үр дүн өгөөгүй эсвэл танд илүү зорилтот эмчилгээ шаардлагатай бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.

Энэ эм нь зузаан, хайрст арьсны толбо үүсгэдэг арьсны өвчин болох дунд зэргийн болон хүнд зэргийн хавтангийн псориазыг эмчлэхэд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн. Мөн арьс, үе мөчний аль алинд нь нөлөөлж, өвдөлт, хөшилт үүсгэдэг псориатик артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг.

Нэмж дурдахад, устекинумаб нь хоол боловсруулах замын үрэвсэл үүсгэдэг хоёр төрлийн үрэвсэлт гэдэсний өвчин болох Крон өвчин, шархлаат колит өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Эдгээр өвчин нь таны өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй бөгөөд устекинумаб нь шинж тэмдгийг илүү сайн хянах найдвар өгдөг.

Зарим тохиолдолд эмч нар стандарт эмчилгээ үр дүнгүй байхад бусад үрэвсэлт өвчний үед устекинумаб бичиж өгдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эм таны тодорхой нөхцөлд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно.

Устекинумаб хэрхэн ажилладаг вэ?

Устекинумаб нь таны дархлааны систем дэх интерлейкин-12 ба интерлейкин-23 гэж нэрлэгддэг хоёр тодорхой уургийг хааснаар ажилладаг. Эдгээр уургууд нь ихэвчлэн таны дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг боловч аутоиммун өвчний үед тэд хэт их үрэвсэл үүсгэж болно.

Эдгээр уургуудыг хааснаар, устекинумаб нь таны шинж тэмдгийг үүсгэдэг үрэвслийн дохиог бууруулахад тусалдаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны дархлааны системд халдвар болон бусад аюулаас хамгаалж байх үед илүү хэвийн ажиллах боломжийг олгодог.

Энэ эм нь хуучин дархлаа дарангуйлагч эмүүдээс илүү нарийн, чиглэсэн эмчилгээ гэж тооцогддог. Энэ нь таны биеийн байдалтай холбоотой замуудад чиглэгдсэн бөгөөд таны дархлааны системийг бүхэлд нь дарангуйлдаггүй.

Үр дүн нь ихэвчлэн нэг шөнийн дотор гарахгүй. Ихэнх хүмүүс эмчилгээг эхэлснээс хойш 4-12 долоо хоногийн дотор сайжрахыг анзаарч эхэлдэг бөгөөд эм таны системд хуримтлагдах тусам хэдэн сарын турш үргэлжлүүлэн сайжирдаг.

Устекинумабыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Устекинумабыг арьсан доор тарилга хийдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн инсулин тарилга хийдэгтэй адил юм. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч танд тарилгын зөв техникийг заах эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтнийг томилно.

Энэ эм нь урьдчилан дүүргэсэн тариур эсвэл авто-инжектор хэлбэрээр ирдэг бөгөөд энэ нь процессыг хөнгөвчлөх болно. Та ихэвчлэн гуя, дээд гар эсвэл хэвлийдээ тарилга хийх бөгөөд арьсны цочролоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд тарилгын газруудыг ээлжлэн солих хэрэгтэй.

Устекинумабыг хоолтой хамт хэрэглэх шаардлагагүй эсвэл тарилга хийлгэхээсээ өмнө хоол идэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч эмийг хөргөгчинд хадгалж, тарилга хийхээсээ өмнө өрөөний температурт хүргэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь 15-30 минут орчим болно.

Тарилгын хуваариа хянаж, хуанли дээр тэмдэглээрэй. Тунг алдах нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй тул тогтмол байдал нь хамгийн сайн үр дүнд хүрэхэд чухал юм.

Устекинумабыг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Устекинумаб нь ихэвчлэн таны биеийн байдалд тусалж, сайн тэсвэрлэж байх үед та үргэлжлүүлэн хэрэглэх урт хугацааны эмчилгээ юм. Ихэнх хүмүүс сайжруулалтаа хадгалах, шинж тэмдэг дахин гаргахаас сэргийлэхийн тулд тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны хариу урвалыг тогтмол хянаж, эхлээд хэдэн сар тутам, дараа нь таны биеийн байдал тогтворжвол бага хяналт тавина. Тэд эмийн үйлчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэх, түүнчлэн танд ямар нэгэн сөрөг нөлөө илэрч байгаа эсэхийг үнэлнэ.

Зарим хүмүүс тогтвортой ремиссэд хүрсэн тохиолдолд эмчилгээний тунг багасгах эсвэл завсарлага авах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эмийг зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэдэг тул аливаа өөрчлөлтийг эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ сайтар ярилцах хэрэгтэй.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны шийдвэр нь таны тодорхой нөхцөл байдал, таны хариу урвал, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Таны эмч шинж тэмдгийг хянах, урт хугацааны эрсдлийг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Устекинумабын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил устекинумаб нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь тарилгын талбайд бага зэргийн урвал, тухайлбал улайх, хавагнах, эмзэглэх зэрэг болно. Эдгээр нь ихэвчлэн нэг хоёр хоногийн дотор арилдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага анзаарагддаг.

Энд таны биед нөлөөлдөг илүү олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөө байна:

• Ханиад, хамрын хөндийн халдвар зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн толгой өвдөлт
• Ядрах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Бага зэргийн дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Суулгалт эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг. Ихэнх хүмүүс устекинумаб хэрэглэж байхдаа ердийн үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлэх боломжтой гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай зарим ноцтой гаж нөлөө байдаг боловч тэдгээр нь илүү ховор тохиолддог. Устекинумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та зарим халдварт өвчнөөр өвчлөх магадлалтай.

Энд ховор боловч ноцтой гаж нөлөөг анхаарах хэрэгтэй:

• Ердийн эмчилгээнд үл хариу үйлдэл үзүүлдэг ноцтой халдварууд
• Уушгины сүрьеэгийн шинж тэмдэг, тухайлбал, удаан үргэлжилсэн ханиалга, халуурах, шөнө хөлрөх
• Ер бусын арьсны өөрчлөлт эсвэл шинэ ургалт
• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Удаан үргэлжилсэн халууралт эсвэл томуу төст шинж тэмдэг
• Ер бусын цус алдалт эсвэл хөхрөлт

Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдож, яаралтай тусламж аваарай. Эдгээр ховор хүндрэлийн эрт илрүүлэлт, эмчилгээ нь илүү ноцтой асуудлаас сэргийлж чадна.

Устекинумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Устекинумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал нь энэ эмийг хэрэглэхэд эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй болгодог.

Хэрэв та амжилттай эмчлэгдээгүй идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол устекинумаб хэрэглэх ёсгүй. Үүнд таны дархлааны системийг өөрчлөх үед илүү хүндрэх боломжтой бактерийн, вирусийн эсвэл мөөгөнцрийн халдварууд орно.

Уушгины сүрьеэгийн түүхтэй хүмүүс устекинумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө тусгайлан үнэлгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч энэ эм нь сүрьеэгийн дахин идэвхжих эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул идэвхтэй болон далд сүрьеэгийн аль алиных нь шинжилгээг хийнэ.

Устекинумаб танд тохиромжгүй байж болох бусад нөхцөл байдал энд байна:

• Одоогийн буюу сүүлийн үеийн хорт хавдрын эмчилгээ (сүүлийн 5 жилийн дотор)
• Сүүлийн сард хийлгэсэн амьд вакцин
• Устекинумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэж мэддэг
• Идэвхтэй гепатит B эсвэл C халдвар
• Бөөрний эсвэл элэгний хүнд өвчин
• Жирэмсэн эсвэл хөхүүл үе (эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц)

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны нас, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэх болно. Хэрэв устекинумаб нь таны нөхцөл байдалд хэтэрхий олон эрсдэлтэй бол тэд нэмэлт хяналт эсвэл өөр эмчилгээг зөвлөж магадгүй юм.

Устекинумабын брэндийн нэрс

Устекинумабыг АНУ болон бусад ихэнх улс оронд Stelara гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь Janssen Pharmaceuticals-ийн боловсруулсан анхны брэнд бөгөөд одоогоор ашиглагдаж байгаа цорын ганц хувилбар юм.

Олон брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбартай зарим эмүүдээс ялгаатай нь устекинумабыг зөвхөн Stelara хэлбэрээр авах боломжтой. Энэхүү биологийн эм нь үйлдвэрлэхэд төвөгтэй тул ерөнхий хувилбарууд одоогоор байхгүй байна.

Жор авсны дараа та сав баглаа боодол болон баримт бичигт “Stelara” гэж харах болно. Эм нь таны нөхцөл байдал, тогтоосон тунгаас хамааран өөр өөр хүчтэй байдаг.

Эм зүйчээсээ зөв эм, хүчийг авч байгаа эсэхийг үргэлж шалгаарай. Сав баглаа боодол дээр “Stelara” болон “ustekinumab” гэж тодорхой харагдах ёстой бөгөөд танд зөв бүтээгдэхүүн байгаа эсэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй.

Устекинумабын хувилбарууд

Устекинумабтай ижил төстэй нөхцлийг эмчлэх боломжтой бусад хэд хэдэн эм байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой оношлогоо, хувийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв устекинумаб танд тохиромжгүй эсвэл үр дүнгүй бол таны эмч өөр хувилбарыг авч үзэж магадгүй юм.

Псориаз болон псориатик артриттай бол адалимумаб (Humira), этанерцепт (Enbrel), секукинумаб (Cosentyx) зэрэг бусад биологийн эмүүд орно. Эдгээр нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч олон хүмүүст ижил төстэй үр дүнтэй байж болно.

Хэрэв та үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй бол инфликсимаб (Remicade), адалимумаб (Humira), эсвэл ведолизумаб (Entyvio) зэрэг эмчилгээний хувилбарууд байж болно. Эдгээр нь үрэвслийн процессийн өөр өөр талуудад чиглэгддэг.

Биологийн бус сонголтууд, тухайлбал метотрексат, азатиоприн, эсвэл кортикостероид зэрэг уламжлалт дархлаа дарангуйлагч эмүүд бас байдаг. Биологийн эмчилгээ тохиромжгүй эсвэл хосолсон эмчилгээний үед эдгээрийг авч үзэж болно.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны өвчний хүнд байдал, өвчний түүх, хувийн сонголтод үндэслэн эмчилгээний янз бүрийн сонголтуудын давуу болон эрсдлийг жинлэхэд тань туслах болно.

Устекинумаб нь Хумирагаас илүү сайн уу?

Устекинумаб (Stelara) болон адалимумаб (Humira) хоёулаа үр дүнтэй биологийн эмүүд боловч тэдгээр нь өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Шууд харьцуулалт нь хоёулаа аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд маш үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Устекинумаб нь үрэвсэлд оролцдог тодорхой уураг (IL-12 ба IL-23)-д чиглэгддэг бол Хумира нь хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF) буюу өөр нэг үрэвслийн уургийг хаадаг. Энэ ялгаа нь тэдгээр нь тодорхой үрэвслийн замаар дамжин өнгөрөхөд өөр өөр хүмүүст илүү сайн ажиллах боломжтой гэсэн үг юм.

Устекинумабын нэг боломжит давуу тал нь тунгийн хуваарь юм. Ихэнх хүмүүс анхны тунг авсны дараа 8-12 долоо хоног тутамд авдаг бол Хумира нь ихэвчлэн хоёр долоо хоног тутамд тарилга хийлгэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь олон өвчтөнд илүү тохиромжтой байж болно.

Гэсэн хэдий ч Хумира нь илүү урт хугацаанд ашиглагдаж, илүү өргөн хүрээтэй судалгааны мэдээлэлтэй байдаг. Зарим хүмүүс нэг эмэнд илүү сайн хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг олохын тулд тэдгээрийн хооронд шилжих шаардлагатай болдог.

Таны эмч танд хамгийн сайн үйлчлэх эмчилгээг зөвлөхдөө таны өвчний онцлог, эмчилгээний түүх, хувийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх болно. Хоёулаа бусдаас илүү сайн гэж үздэггүй.

Устекинумабын талаархи түгээмэл асуултууд

Устекинумаб нь чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Устекинумабыг ерөнхийдөө чихрийн шижинтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч таныг илүү нягт хянах болно. Чихрийн шижин нь таныг энэ эмийг хэрэглэхээс автоматаар хаахгүй, гэхдээ хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нэмэлт анхаарал шаарддаг.

Чихрийн шижинтэй хүмүүс халдварын эрсдэлтэй байж болзошгүй бөгөөд устекинумаб нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч халдварын шинж тэмдгийг хянахдаа маш анхааралтай хандах болно. Тэд илүү олон удаа үзлэг хийлгэх эсвэл цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж магадгүй.

Устекинумаб хэрэглэх үед таны цусан дахь сахарын хяналт чухал. Сайн хянагдсан чихрийн шижин нь муу хянагдсан чихрийн шижингээс бага эрсдэлтэй байдаг тул таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусан дахь сахарын түвшинг оновчтой болгохын тулд тантай хамтран ажиллаж магадгүй.

Хэрэв та чихрийн шижинтэй бол цусан дахь сахарын түвшин, сүүлийн үеийн халдварууд болон чихрийн шижин хэрхэн хянагдаж байгаа талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдээ мэдэгдэхээ мартуузай. Энэ мэдээлэл нь тэдэнд таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их устекинумаб хэрэглэвэл яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр зааснаас илүү их устекинумаб тарьсан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Хүнд хэлбэрийн хэтрүүлэн хэрэглэх үр дагавар ховор боловч эмнэлгийн мэргэжилтнүүд таныг болзошгүй хүндрэлээс хянах шаардлагатай.

Дараагийн тунг “алгасах” гэж бүү оролд, илүү их эм уусан бол. Таны эмч таны тогтмол тунгийн хуваарийг хэрхэн үргэлжлүүлэх, нэмэлт хяналт шаардлагатай эсэхийг зөвлөх болно.

Эмнэлгийн тусламж авах үед эмийн сав баглаа боодлыг өөртөө авч яваарай, учир нь энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд таны хэр их эм хэрэглэсэн болохыг ойлгоход тусална. Дараа нь тэд зохих хариуг тодорхойлж чадна.

Ихэнх тохиолдолд, санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэх нь шууд ноцтой асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ гаж нөлөө эсвэл халдварын талаар илүү их хяналт тавихыг зөвлөж болно. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг танд зааж өгөх болно.

Устекинумабын тунг алдсан бол би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та устекинумабын төлөвлөсөн тунг алдсан бол санахдаа аль болох хурдан ууж, дараа нь тогтмол тунгийн хуваарьтаа эргэж ороорой. Хэдхэн хоногийн хоцорсон бол дараагийн төлөвлөсөн тунг хүртэл хүлээх хэрэггүй.

Алдагдсан тунгийн талаар ярилцаж, дараагийн тарилгыг хэзээ хийх талаар зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийнхээ оффистой холбогдоорой. Тэд тунг хоорондын зөв хугацааг хадгалахын тулд таны хуваарийг бага зэрэг тохируулж болно.

Хэзээ ч тунг давхарлах эсвэл

Устекинумабыг зогсоох шийдвэрийг таны одоогийн байдал, эмчилгээний хариу үйлдэл, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг сайтар үнэлсний үндсэн дээр гаргах ёстой. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмч эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл зогсоохын ашиг тус, эрсдэлийг жинлэхэд тань туслах болно.

Устекинумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та устекинумаб хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ эмчилгээний үед амьд вакцинаас зайлсхийх хэрэгтэй. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмч таны эрүүл мэндийг хамгаалах зорилгоор зохих вакциныг төлөвлөхөд тань туслах болно.

Ханиад томуугийн вакцин, уушигны хатгалгааны вакцин, КОВИД-19 вакцинтай адил идэвхгүй вакциныг устекинумаб хэрэглэж байх үед ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөдөг. Эдгээр вакцин нь хэвийн дархлааны системтэй хүмүүстэй харьцуулахад бага үр дүнтэй байж болох ч тэдгээр нь чухал хамгаалалтыг хэвээр нь хангаж байдаг.

Улаанбурхан-гахайн хавдар-улаанууд (MMR) вакцин, салхин цэцэгний вакцин, амьд томуугийн вакцин зэрэг амьд вакциныг устекинумаб хэрэглэж байх үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Эдгээр нь дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст халдвар үүсгэж болзошгүй.

Хамгийн тохиромжтой нь та устекинумаб эмчилгээг эхлэхээс өмнө шаардлагатай вакцин хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв та эмчилгээний үед вакцин хийлгэх шаардлагатай бол аюулгүй байдлыг хангахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эмчтэйгээ цаг хугацаа, төрлийг нь ярилцаарай.