Валганцикловир гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Валганцикловир бол таны биед тодорхой вирусын халдвартай тэмцэхэд тусалдаг вирусын эсрэг эм юм, ялангуяа цитомегаловирус (CMV)-ийн үүсгэсэн халдваруудтай тэмцэхэд тусална. Энэ эм нь вирусын биед үржихээс сэргийлж, дархлааны системд халдварыг хянах илүү сайн боломж олгодог. Энэ нь ихэвчлэн дархлаа суларсан, вирусын хүндрэлтэй болох эрсдэлтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг.

Валганцикловир гэж юу вэ?

Валганцикловир бол эмийн жортой вирусын эсрэг эм бөгөөд нуклеозидын аналог гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг. Үүнийг вирус өөрийгөө хуулбарлахад саад учруулдаг тусгай зориулалттай багаж гэж бодоорой. Валганцикловир уухад таны бие нь ганцикловир гэж нэрлэгддэг өөр нэг вирусын эсрэг нэгдэл болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь халдвартай тэмцэх бодит ажлыг хийдэг.

Энэ эм нь цитомегаловирусын эсрэг үр дүнтэй байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл хүмүүст ихэвчлэн асуудал үүсгэдэггүй боловч дархлаа суларсан хүмүүст ноцтой байж болзошгүй нийтлэг вирус юм. Та үүнийг Valcyte гэсэн брэндийн нэрээр сонсож байсан байж магадгүй, гэхдээ ерөнхий хувилбарууд байдаг.

Валганцикловирыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Валганцикловирыг үндсэндээ дархлааны систем нь бүрэн хүчээр ажилладаггүй хүмүүст цитомегаловирус (CMV) халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Хэрэв та эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан, ХДХВ-тэй амьдарч байгаа эсвэл дархлааны системд нөлөөлдөг өөр нэг нөхцөлтэй бол таны эмч энэ эмийг бичиж өгч болно.

Хамгийн түгээмэл хэрэглээнд харааны асуудал, сохролт үүсгэж болзошгүй, эмчлээгүй тохиолдолд CMV ретинит гэх нүдний халдварыг эмчлэх зэрэг орно. Мөн бөөр, зүрх, эсвэл бусад эрхтэн шилжүүлэн суулгуулсан хүмүүст CMV халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг, учир нь эдгээр өвчтөнүүд эрхтэн татгалзахаас сэргийлэхийн тулд дархлааны системийг дарангуйлдаг эм уудаг.

Заримдаа эмч нар таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний сонголт гэж үзвэл бусад вирусын халдварын үед валганцикловир эмчилгээг зааж өгдөг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч энэ эмийг танд тохирох эсэхийг шийдэхдээ таны өвчний түүх, одоогийн эрүүл мэндийн байдал, халдварын төрлийг харгалзан үзнэ.

Валганцикловир хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Валганцикловир нь вирусүүдийг үржих гэж оролдох үед барилгын блок болгон ашиглахад нь хууран мэхэлж ажилладаг. Халдвар авсан эсүүдэд орж ирсний дараа таны бие валганцикловирыг идэвхтэй хэлбэр болох гансикловир болгон хувиргадаг бөгөөд энэ нь вирусын генетикийн материалд ордог. Энэ процесс нь вирусын өөрийгөө хувилах чадварыг үндсэндээ тасалдаг.

Энэ эмийг вирусын эсрэг эмүүдийн дунд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь таны мэдэх зарим нийтлэг вирусын эсрэг эмүүдээс илүү хүчтэй боловч ерөнхий эмчилгээ биш харин тодорхой төрлийн вирусыг зорилтот эмчилгээнд зориулагдсан. Зорилтот арга нь CMV-ийн эсрэг маш үр дүнтэй байх боломжтой бөгөөд таны биеийн бусад хэсэгт бага нөлөө үзүүлдэг гэсэн үг юм.

Таны биед явагддаг хувиргах процесс нь маш ухаалаг юм. Валганцикловир нь үнэндээ

Та энэ эмийг идэвхтэй халдварыг эмчилж байгаа эсэх, эсвэл урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж байгаагаас хамааран өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Хэрэв та халдварыг эмчилж байгаа бол өдөрт хоёр удаа уух өндөр тунгаар эхэлж, дараа нь бага тунгаар хэрэглэж болно. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тунг ихэвчлэн багасгаж, өдөрт нэг удаа ууна.

Эмийн хэмжээг тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол тунг ойролцоогоор 12 цагийн зайтай ууна. Энэ нь таны биед эмийн үйлчлэх байдалд нөлөөлж болзошгүй тул шахмалыг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй.

Шахмалыг болгоомжтой барьж, хүрэлцсэний дараа гараа угаана. Энэ эм нь арьсаар шингэж болзошгүй тул эвдэрсэн эсвэл буталсан шахмалтай шууд харьцахгүй байх нь чухал юм. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэхдээ илүү анхаарал тавиарай.

Валганцикловирыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Таны эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны валганцикловирыг юунд хэрэглэж байгаа болон таны бие эмийн үйлчлэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна. Идэвхтэй CMV халдварыг эмчлэхийн тулд та халдвар хянагдах хүртэл хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш ууж болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь илүү удаан үргэлжилж, заримдаа хэдэн сар, тэр ч байтугай олон жил үргэлжилдэг.

Хэрэв та CMV ретинит эмчлэхийн тулд ууж байгаа бол ихэвчлэн 2-3 долоо хоног үргэлжилсэн өндөр тунгаар эхэлж, дараа нь удаан хугацаанд үргэлжлэх бага тунгаар үргэлжлэх эмчилгээний үе шатаар эхэлнэ. Шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүдийн хувьд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ нь ихэвчлэн шилжүүлэн суулгахаас өмнө эсвэл дараахан эхэлж, дархлааны систем хамгийн эмзэг байх үед хэдэн сарын турш үргэлжилдэг.

Таны эмч нүдний халдварын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол тогтмол цусны шинжилгээ, нүдний үзлэгээр таны биеийн байдлыг хянана. Эдгээр үр дүн болон өөрийн мэдрэмжээс хамааран эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулна. Зарим хүмүүс энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь хэдхэн сарын дотор эмчилгээгээ дуусгаж болно.

Валганцикловир эмийг гэнэт, эмчид хандалгүйгээр хэрэглэхээ болих ёсгүй, тэр ч байтугай таны бие сайжирч байсан ч. Хэтэрхий эрт хэрэглэхээ зогсоох нь вирус дахин идэвхжиж, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжтой.

Валганцикловирын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил валганцикловир нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ бүгдэд нь илэрдэггүй. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Энд таны биед илэрч болох гаж нөлөөг хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн жагсаав:

• Дотор муухайрах, бөөлжих, ихэвчлэн хоолтой хамт хэрэглэхэд сайжирдаг
• Суулгах эсвэл сул сандал
• Толгой өвдөх
• Ядрах эсвэл ер бусын ядарсан мэдрэмж төрөх
• Халуурах
• Унтахад хүндрэлтэй байх
• Толгой эргэх

Зарим хүмүүст эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь ховор боловч боломжит ноцтой нөлөөнд цусны эсийн тоонд өөрчлөлт орох зэрэг нь таны эмч тогтмол цусны шинжилгээгээр хянана. Та ер бусын хөхрөлт, цус алдалт, эсвэл удаан халуурах, хоолой өвдөх зэрэг халдварын шинж тэмдгийг анзаарч болно.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь бөөр, мэдрэлийн системд нөлөөлж, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэж болзошгүй. Шээхэд өөрчлөлт орох, төөрөлдөх, таталт өгөх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгийг анхаарч хараарай. Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай.

Ихэнх гаж нөлөө нь тун хамааралтай байдаг бөгөөд энэ нь өндөр тунгаар хэрэглэхэд илүү их тохиолддог гэсэн үг юм. Таны эмч таны халдварыг хянах, гаж нөлөөг багасгах хоёрын хоорондох зөв тэнцвэрийг олоход тань туслах болно.

Валганцикловир хэний хэрэглэхгүй байх ёстой вэ?

Валганцикловир нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үзэх болно. Валганцикловир, гансикловир эсвэл ижил төстэй вирусын эсрэг эмүүдэд харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Хэрэв та бөөрний үйл ажиллагаа нь хүнд хэлбэрээр буурсан бол энэ эм танд тохиромжгүй байж магадгүй, учир нь бөөр нь үүнийг биеэс гаргах үүрэгтэй. Цусны эсийн тоо маш багатай хүмүүс валганцикловирыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай байж болно, учир нь энэ нь эдгээр тоог бууруулж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ эмийг ерөнхийдөө зайлсхийх хэрэгтэй, хэрэв потенциал ашиг нь эрсдэлээс илүү байвал. Энэ эм нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үржил шимд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та хүүхэдтэй болохыг оролдож байгаа, жирэмсэн эсвэл хөхүүлж байгаа бол эдгээр асуудлыг эмчтэйгээ сайтар ярилцаарай.

Зарим бусад эм хэрэглэж буй хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл валганцикловир огт хэрэглэх ёсгүй. Үүнд зарим ХДХВ-ийн эм, дархлаа дарангуйлагч болон бусад вирусын эсрэг эмүүд багтдаг. Та хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар эмчдээ үргэлж хэлээрэй.

Валганцикловирын брэндийн нэрс

Валганцикловирын хамгийн сайн мэдэх брэндийн нэр нь Genentech-ийн үйлдвэрлэсэн Valcyte юм. Энэ нь эм анх гарч ирэхэд анхны брэнд байсан бөгөөд өнөөдөр ч өргөнөөр зааж байна.

Валганцикловирын ерөнхий хувилбарууд одоо янз бүрийн эмийн компаниудад байдаг бөгөөд энэ нь олон өвчтөнд эмийг илүү хүртээмжтэй болгосон. Эдгээр ерөнхий хувилбарууд нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд брэндийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг.

Та брендийн эсвэл ерөнхий хувилбарыг авах нь таны даатгалын хамрах хүрээ, эмийн сан, эмчийн сонголтоос ихээхэн хамаардаг. Хоёр хэлбэр нь аль аль нь үр дүнтэй байдаг тул нэгээс нөгөөд шилжсэн бол санаа зовох хэрэггүй - зөвхөн зааврын дагуу уух хэрэгтэй.

Валганцикловирын хувилбарууд

CMV халдварыг эмчлэх хэд хэдэн хувилбарт эмүүд байдаг боловч хамгийн сайн сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, анагаахын түүхээс хамаарна. Валганцикловирын идэвхтэй хэлбэр болох Ганцикловир нь амаар уух эм ууж чадахгүй эсвэл илүү эрчимтэй эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст судсаар тарих эм хэлбэрээр байдаг.

Фоскарнет бол валганцикловироос өөрөөр үйлчилдэг өөр нэгэн вирусын эсрэг эмчилгээний сонголт бөгөөд валганцикловир тохиромжгүй эсвэл эсэргүүцэл үүссэн үед хэрэглэж болно. Цидофовирыг бага хэрэглэдэг боловч бусад эмчилгээ үр дүнгүй байсан тохиолдолд тодорхой тохиолдолд үр дүнтэй байж болно.

Ялангуяа CMV ретиниттэй холбоотойгоор эмч нар заримдаа нүдний дотор тарилга хийдэг бөгөөд эм нь шууд нүдэнд таригддаг. Энэ арга нь амаар уух эмүүдтэй холбоотой зарим системийн гаж нөлөөг бууруулахын зэрэгцээ үр дүнтэй байж болно.

Таны эмч таны бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, халдварын хүнд байдлыг харгалзан танд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг хийх болно. Хувилбар бүр өөрийн гэсэн давуу болон эрсдэлтэй тул эмчилгээний шийдвэрийг үргэлж хувьчлан гаргах ёстой.

Валганцикловир нь Ганцикловироос илүү сайн уу?

Валганцикловир нь ганганцикловиртой харьцуулахад, ялангуяа тав тух, шингээлт зэрэг хэд хэдэн давуу талтай. Гол давуу тал нь валганцикловирыг амаар ууж болох бол ганганцикловирыг ихэвчлэн судсаар тарих шаардлагатай бөгөөд энэ нь эмнэлэгт очих эсвэл гэрийн сувилахуйн тусламж шаарддаг.

Вальганцикловирыг амаар уухад таны бие түүнийг амаар гансикловироос хамаагүй сайн шингээж, судсаар гансикловир хийлгэсэнтэй адил цусан дахь түвшинд хүрдэг. Энэ нь вальганцикловирыг CMV халдварыг урт хугацаанд эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд илүү практик болгодог.

Ихэнх өвчтөнд тав тухтай байдал нь чухал хүчин зүйл юм. Гэртээ эм уух нь тогтмол судсаар эмчилгээ хийлгэхээс хамаагүй хялбар бөгөөд энэ нь танд өдөр тутмын амьдралаа хэвийн байлгах боломжийг олгоно. Амьдралын чанар сайжирсан нь ялангуяа урт хугацааны эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст чухал байж болно.

Гэсэн хэдий ч, хэн нэгэн хүнд хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээс шалтгаалан амаар уух эмээ ууж чадахгүй байгаа тохиолдолд судсаар гансикловир хийлгэх нь илүү дээр байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль нь хамгийн тохиромжтойг тодорхойлоход тусална.

Вальганцикловирын талаархи түгээмэл асуултууд

Вальганцикловир нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Вальганцикловир нь бөөрний асуудалтай хүмүүст анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай, учир нь таны бөөр нь эмийн бодисыг биеэс гаргах үүрэгтэй. Хэрэв таны бөөрний үйл ажиллагаа буурсан бол эм нь аюултай түвшинд хуримтлагдаж болно.

Таны эмч бөөрний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүнг үндэслэн таны тунг тохируулах болно. Хөнгөн болон дунд зэргийн бөөрний үйл ажиллагаатай хүмүүс тунг зохих ёсоор өөрчлөх замаар вальганцикловирыг аюулгүй ууж болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд бөөрний хүнд өвчин байгаа бол энэ эм нь танд тохиромжгүй байж болно.

Цусны шинжилгээгээр тогтмол хяналт тавих нь эм таны биед аюулгүй түвшинд байгаа эсэхийг баталгаажуулахад тусална. Таны эрүүл мэндийн баг тантай нягт хамтран үр дүнтэй эмчилгээг бөөрний аюулгүй байдалтай тэнцвэржүүлэх болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их вальганцикловир уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү валганцикловир уусан бол өөрийгөө сайн байгаа ч гэсэн эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусны эсүүд болон бөөрөнд нөлөөлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Эрүүл мэндийн мэргэжилтний зааварчилгаагүй болтол өөрийгөө бөөлжүүлэхийг оролдож болохгүй. Та хэр их нэмэлт эм уусан, хэзээ ууснаа яг таг тэмдэглэж аваарай, учир нь энэ мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг байж болох ч тэдгээр нь нэн даруй илрэхгүй байж болно. Хэдийгээр танд шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч эмнэлгийн зөвлөгөөг хурдан авах нь чухал юм.

Валганцикловирын тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг уухгүйгээр, санахдаа ууна. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу.

Хэрэв та валганцикловирыг өдөрт хоёр удаа уудаг бол өглөөний тунг алдсан бол 6 цаг хүртэл хожимдож ууж болно. Хэрэв 6 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол оройн тунг хүлээнэ үү. Өдөрт нэг удаа уух тохиолдолд алдсан тунг 12 цаг хүртэл хожимдож ууж болно.

Эмийн тогтмол хэмжээг биедээ хадгалахын тулд тунг тогтмол цагт уухыг хичээгээрэй. Утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь танд эмээ тогтмол уухад тусална.

Валганцикловир уухаа хэзээ зогсоох вэ?

Хэрэв та өөрийгөө хамаагүй сайн мэдэрч байсан ч эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр валганцикловир уухаа хэзээ ч зогсоож болохгүй. Хэтэрхий эрт зогсоох нь вирус дахин идэвхжиж, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Таны эмч таны цусны шинжилгээний хариу, ретиниттэй бол нүдний үзлэгийн үр дүн, мөн таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан үзэж, хэзээ эмчилгээг зогсоох нь аюулгүй болохыг тодорхойлно. Зарим хүмүүс энэ эмийг сар эсвэл бүр олон жилийн турш хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв танд таагүй гаж нөлөө илэрч байвал, тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Үр дүнтэй эмчилгээг үргэлжлүүлэхдээ гаж нөлөөг хянах арга замууд байдаг.

Валганцикловир ууж байх үед архи ууж болох уу?

Валганцикловир ба архины хооронд шууд харилцан үйлчлэл байхгүй ч энэ эмийг хэрэглэж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах нь зүйтэй. Архи, валганцикловир хоёулаа элэг, бөөрөнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Архи нь дархлааны системийг сулруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь вирусын халдвартай тэмцэж байгаа үед тийм ч сайн биш юм. Хэрэв та уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, өөрийн биеийн байдлыг анхаарч үзээрэй.

Архи хэрэглэх талаар эмчтэйгээ үнэнчээр ярилцаарай, учир нь тэд таны эрүүл мэндийн байдал, валганцикловир хэрэглэх шалтгаанаас хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх боломжтой.