Вальрубицин гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Вальрубицин нь шээсний замын хорт хавдрын эмчилгээнд зориулагдсан тусгай химийн эмчилгээний эм юм. Цусаар дамжин тархдаг олон хорт хавдрын эмүүдээс ялгаатай нь энэ эм нь шээсний дотор шууд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үйл явц юм. Энэ эм нь хамгийн их шаардлагатай газар эмчилгээг шууд хүргэдэг.

Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүн шээсний замын хорт хавдартай тулгарч байгаа бол вальрубицины талаар мэдэх нь энэ эмчилгээний талаар илүү мэдээлэлтэй, бэлтгэлтэй байхад тусална. Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүд хаана байгааг нарийн чиглүүлсэн эмчилгээний арга юм.

Вальрубицин гэж юу вэ?

Вальрубицин бол антрациклины химийн эмчилгээний эм бөгөөд зарим бактериас гаралтай эмийн бүлэгт хамаардаг. Энэ нь бусад олон хорт хавдрын эмчилгээний аргатай адил судсаар биш харин катетерээр дамжуулан шууд шээсний дотор байрлуулснаар шээсний замын хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан.

Энэ эмийг эмч нар "ДНХ-ийн интеркалятор" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-ийн гинжин хэлхээний хооронд орж, тэдний өсөлт, үржих чадварыг тасалдуулдаг гэсэн үг юм. Үүнийг хорт хавдрын эсүүдийг өөрсдийгөө хуулбарлахаас зогсоох чиглэсэн арга хэмжээ гэж бодоорой.

Шууд хүргэх арга нь эм нь хорт хавдар байгаа газарт илүү өндөр концентрацитай ажиллах боломжийг олгодог бөгөөд биеийн бусад хэсэгт үзүүлэх нөлөөг багасгадаг. Энэ арга нь уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад системийн гаж нөлөө багатай байдаг.

Вальрубициныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Вальрубициныг гол төлөв BCG эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлээгүй in situ карцинома (CIS) гэж нэрлэгддэг шээсний замын хорт хавдрын тодорхой төрлийг эмчлэхэд ашигладаг. BCG нь ихэвчлэн энэ өвчний эхний эмчилгээ байдаг тул вальрубицин нь анхны эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд чухал хоёр дахь сонголт болдог.

Энэ эм нь давсагны хорт хавдар нь давсагны дотор талд хязгаарлагдаж, гүн давхарга болон биеийн бусад хэсэгт тархаагүй байгаа өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Таны эмч валрубицинийг зөвлөхөөс өмнө янз бүрийн шинжилгээ, үзлэгээр дамжуулан үүнийг баталгаажуулсан байх болно.

Валрубициний эмчилгээний зорилго нь давсагны үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ хорт хавдрын эсийг устгах явдал юм. Энэ нь ялангуяа чухал бөгөөд учир нь BCG-д тэсвэртэй давсагны хорт хавдрын өөр эмчилгээ нь ихэвчлэн давсагийг мэс заслын аргаар авах бөгөөд энэ нь амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.

Валрубицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Валрубицин нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-д шууд нөлөөлж, тэднийг үржихээс сэргийлж, эцэст нь үхэлд хүргэдэг. Эмийг давсаг руу хийх үед давсагны хананд наалдсан хорт хавдрын эсүүдтэй шууд харьцдаг.

Энэ эм нь хорт хавдрын эсүүдэд нэвтэрч, тэдний ДНХ-ийн хуулбарлах үйл явцад саад учруулдаг. Энэхүү тасалдал нь хорт хавдрын эсүүдийг хуваагдаж, өсөхөөс сэргийлдэг бол эрүүл давсагны эсүүд нь эмийн улмаас үүссэн аливаа гэмтлийг засах чадвартай байдаг.

Химийн эмчилгээний бодис болох валрубицинийг дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг боловч цусаар дамжин орохын оронд давсаг руу шууд хүргэдэг тул үр нөлөө нь хамгийн их шаардлагатай газар төвлөрдөг. Энэхүү чиглэсэн арга нь биеийн бусад хэсэгт үзүүлэх нөлөөг багасгахын зэрэгцээ үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжийг олгодог.

Валрубицинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Валрубицинийг таны эрүүл мэндийн баг гэрийн нөхцөлд биш, эмнэлгийн орчинд хийдэг. Эмийг шээсний сүвээр дамжуулан давсаг руу оруулсан катетерээр өгдөг, шээсний катетер тавихтай адил.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө та шээснийхээ цэврүүг бүрэн хоослох шаардлагатай. Дараа нь таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны шээсний сүвээр дамжуулан катетер гэж нэрлэгддэг жижиг, уян хоолойг шээсний цэврүүнд хийнэ. Дараа нь валрубицины уусмалыг энэ катетераар аажмаар хийнэ.

Эм таны шээсний цэврүүнд орсон бол та үүнийг хоёр орчим цаг хадгалах шаардлагатай. Энэ хугацаанд та эмчилгээг шээсний цэврүүнийхээ бүх хэсэгт хүргэхэд туслахын тулд байрлалаа үе үе өөрчлөх хүсэлт тавьж болно. Хадгалах хугацаа дууссаны дараа та эмчилгээг шээсний цэврүүнээс гаргахын тулд хэвийн шээх боломжтой болно.

Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хоолны тодорхой хязгаарлалт байхгүй боловч та шингэний хэрэглээний талаар эмчийнхээ зааврыг дагаж мөрдөх ёстой. Зарим өвчтөнүүд эмчилгээ хийлгэхээс хэдхэн цагийн өмнө шингэний хэрэглээгээ хязгаарлавал эмчилгээг шээсний цэврүүндээ хадгалахад хялбар болдог.

Би Валрубициныг Хэр Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Валрубицины стандарт эмчилгээний курс нь зургаан долоо хоногийн турш долоо хоног бүр зургаан удаа хийгддэг. Энэ хуваарийг эмчилгээний үр нөлөөг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх, гаж нөлөөг багасгах зорилгоор нарийн судалж, боловсруулсан.

Таны эмч тогтмол хяналтын уулзалт, шинжилгээгээр дамжуулан эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянана. Үүнд цистоскопи (жижиг камераар шээсний цэврүүг харах) болон шээсний шинжилгээгээр хавдрын эс илрүүлэх зэрэг орно.

Эхний зургаан долоо хоногийн курс дууссаны дараа таны эрүүл мэндийн баг эмчилгээний үр дүнг үнэлнэ. Зарим өвчтөнүүд хувь хүний хариу урвалд үндэслэн нэмэлт эмчилгээ эсвэл өөр арга хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Эмчилгээний төлөвлөгөөг үргэлжлүүлэх, өөрчлөх эсвэл өөрчлөх эсэх шийдвэрийг та болон таны эмнэлгийн багийн хамтран гаргана.

Валрубицины Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Вальрубицины гол гаж нөлөө нь шээсний цэврүүтэй холбоотой байдаг, учир нь энэ нь эмийн хүргэлтийн газар юм. Эдгээр нөлөө нь ерөнхийдөө удирдахад хялбар бөгөөд түр зуурын шинжтэй байдаг ч юу хүлээхээ мэдэх нь чухал юм.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь шээсний цэврүүний цочролын шинж тэмдэг орно, энэ нь маш таагүй мэдрэмж төрүүлж болох боловч дэмжлэг үзүүлэх замаар удирдахад хялбар байдаг:

• Шээх үед хорсох мэдрэмж
• Олон удаа шээх эсвэл байнга шээх шаардлагатай мэт мэдрэмж төрөх
• Шээх яаралтай байдал
• Шээсэнд цус гарах (гематури)
• Шээсний цэврүүний өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Аарцагны өвдөлт

Шээсний цэврүүтэй холбоотой эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн эмчилгээ хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор үүсч, хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Ихэнх өвчтөнүүд эдгээр нөлөө нь бие нь эмчилгээнд дасан зохицох тусам удирдахад илүү хялбар болдог гэж үздэг.

Ховор боловч боломжит гаж нөлөөнд ядаргаа, дотор муухайрах, хэвлийгээр бага зэрэг өвдөх зэрэг орно. Вальрубициныг шууд шээсний цэврүүнд хүргэдэг тул таныг судсаар хими эмчилгээний үед түгээмэл тохиолддог системийн гаж нөлөөг мэдрэх магадлал багатай.

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд шээсний цэврүүний хүнд үрэвсэл, их хэмжээний цус алдалт, халдварын шинж тэмдэг орно. Хэрэв танд хүнд өвдөлт, өндөр халуурах, шээх чадваргүй болох, эсвэл их хэмжээний цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Вальрубициныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Вальрубицин нь хүн бүрт тохиромжтой биш бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмчилгээг тохиромжгүй болгож эсвэл тусгай анхаарал шаардаж болно.

Хэрэв та шээсний цэврүүний цооролттой эсвэл эмийн бодис эргэн тойрны эд эсэд нэвтрэх боломжтой шээсний цэврүүний доторлогоонд ямар нэгэн гэмтэлтэй бол вальрубицин хэрэглэх ёсгүй. Таны эмч дүрслэх судалгаа болон шинжилгээгээр үүнийг шалгах болно.

Шээсний замын халдвартай хүмүүс валрубицины эмчилгээг эхлэхээс өмнө халдвар бүрэн арилтал хүлээх хэрэгтэй. Энэ эм нь халдварыг улам хүндрүүлж, биеийн дархлааг сулруулж болзошгүй.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол валрубициныг хэрэглэхийг зөвлөхгүй, учир нь энэ нь таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний үед болон дараа нь хэдэн сарын турш үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэмжээ авах хэрэгтэй.

Бөөрний хүндрэлтэй эсвэл зүрхний зарим өвчтэй өвчтөнүүд онцгой хяналт эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Таны эрүүл мэндийн баг валрубициныг танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны бүрэн түүхийг шалгана.

Валрубицины брэндийн нэр

Валрубициныг АНУ-д Valstar гэсэн брэндийн нэрээр авах боломжтой. Энэ нь одоогоор дотоод хэрэглээнд зориулагдсан валрубицины FDA-аас зөвшөөрөгдсөн цорын ганц брэнд юм.

Valstar нь давсагт тарилга хийхэд зориулагдсан ариутгасан уусмал хэлбэрээр ирдэг. Эмийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад мэргэшсэн эмч, сувилагч нар бэлтгэж, тарьдаг.

Эмчилгээний талаар даатгалын компаниудтай ярилцах эсвэл цаг товлох үед эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид "валрубицин" эсвэл "Valstar" гэж хэлж болно - энэ нь ижил эм юм.

Валрубицины хувилбарууд

Хэрэв валрубицин танд тохиромжгүй эсвэл хүссэн үр дүнгээ өгөхгүй бол BCG-д тэсвэртэй давсагны хорт хавдрын эмчилгээний хэд хэдэн хувилбар байдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн хамгийн сайн сонголтыг тодорхойлоход тусална.

Бусад дотоод химийн эмчилгээний сонголтууд нь митомицин С зэрэг орно. Энэ нь валрубицинтай адилгүй боловч давсаг руу шууд хүргэдэг. Зарим өвчтөнүүд дархлаажуулалтын шинэ эмчилгээнд хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь таны дархлааны системийг хорт хавдартай тэмцэхэд тусалдаг.

Илүү хүнд тохиолдолд эсвэл давсагны доторх эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед мэс заслын сонголтыг авч үзэж болно. Эдгээр нь давсагны илүү өргөн хүрээний процедураас эхлээд давсагийг бүрэн авах (цистэктоми) ба сэргээн босголт хийх хүртэл байж болно.

Туршилтын эмчилгээнд зориулсан эмнэлзүйн туршилтууд бас байж болно. Таны онкологич таны нөхцөл байдалд тохирох судалгааны судалгаа байгаа эсэхийг судлахад тань туслах болно.

Вальрубицин Митомицин С-ээс илүү сайн уу?

Вальрубицин болон митомицин С хоёулаа давсагны доторх химийн эмчилгээний үр дүнтэй сонголт боловч тэд өөр өөр механизмаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны давсагны хорт хавдрын тодорхой төрөл болон хувь хүний хүчин зүйлээс хамаарна.

Вальрубицин нь BCG-д тэсвэртэй in situ карциномад зориулагдсан бол митомицин С-г давсагны хорт хавдрын өөр төрөлд эсвэл зарим тохиолдолд эхний шугамын эмчилгээнд ихэвчлэн хэрэглэдэг. Таны эмч энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзэх болно.

Зарим судалгаанаас үзэхэд вальрубицин нь давсагны хорт хавдрын зарим төрөлд илүү үр дүнтэй байж болох бол митомицин С нь зарим өвчтөнд гаж нөлөө багатай байж болно.

Вальрубицинийг зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй хэрэглэх боломжтой, учир нь цусаар дамждаггүй, шууд шээсний цэврүү рүү хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч таны зүрхний эмч болон хавдрын эмч таны зүрхний өвчний онцлогт тохирсон эсэхийг хамтран ажиллах шаардлагатай.

Судсаар тарьдаг антрациклинуудтай харьцуулахад, зүрхний асуудал үүсгэж болзошгүй, вальрубицинийг зааврын дагуу хэрэглэхэд цусанд шингэх нь бага байдаг. Энэ нь зүрхтэй холбоотой гаж нөлөөний эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг.

Эмчилгээний явцад таны эрүүл мэндийн баг танд анхааралтай хяналт тавих бөгөөд таны зүрхний үйл ажиллагааг хавдрын эмчилгээний туршид хэвийн байлгахын тулд эмчилгээний өмнө болон дараа зүрхний үйл ажиллагааны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их вальрубицин хэрэглэвэл яах вэ?

Вальрубицинийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь маш ховор, учир нь энэ эмийг мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд хяналттай эмнэлгийн орчинд хийдэг. Тунг эмчилгээ бүрийн өмнө нарийн тооцоолж, хэмждэг.

Хэрэв та эмчилгээний үеэр хэт их эм тариулж байна гэж санаа зовж байвал эрүүл мэндийн багтайгаа яаралтай ярилцаарай. Тэд тунгийн бүртгэлийг шалгаж, ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг хянаж чадна.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн ховор тохиолдолд таны эмнэлгийн баг дэмжлэг үзүүлэх, хяналт тавихад анхаарлаа хандуулах болно. Тэд таны биеэс эмийг гадагшлуулахад туслахын тулд шингэн их уухыг зөвлөж, шээсний цэврүүний үрэвсэл нэмэгдэж байгаа эсэхийг ажиглаж болно.

Хэрэв би вальрубициний тунг алдвал яах вэ?

Хэрэв та вальрубициний эмчилгээний хуваарийг алдсан бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй холбогдож, дахин товлоорой. Эмчилгээний хуваарийг аль болох нарийн баримтлах нь үр дүнтэй байхын тулд чухал юм.

Таны эмч алдсан товлосон цагийг дахин товлох эсвэл эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Ирээдүйн эмчилгээг өөрчилж, алдсан тунг

Заримдаа гаж нөлөө эсвэл бусад эрүүл мэндийн асуудлаас болж эмчилгээг хойшлуулах шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эмчилгээний бүрэн үр ашгийг хүртэхийн зэрэгцээ таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын төлөө ажиллах болно.

Вальрубициныг хэзээ зогсоох вэ?

Та эмч тань яаралтай зогсоохыг зөвлөөгүй бол вальрубицины эмчилгээний зургаан долоо хоногийн бүрэн курсийг дуусгах ёстой. Эмчилгээний бүрэн курс нь хорт хавдрын эмчилгээг амжилттай хийх боломжийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх зорилготой юм.

Хэрэв та дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээгээр сайжрахгүй байгаа хүнд хэлбэрийн гаж нөлөө үзүүлж, эсвэл дараагийн шинжилгээгээр эмчилгээ үр дүнгүй байгааг харуулж байвал эмч тань эмчилгээг эрт зогсоохыг зөвлөж болно.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч, эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байсан ч вальрубицины эмчилгээг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй. Таны эрүүл мэндийн баг гаж нөлөөг удирдаж, эмчилгээний бүрэн үр ашгийг хүртэхийн зэрэгцээ таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангах болно.

Вальрубицины эмчилгээний дараа жолоо барьж болох уу?

Ихэнх хүмүүс вальрубицины эмчилгээнд өөрсдөө очиж, ирдэг, учир нь энэ эм нь ихэвчлэн нойрмоглох эсвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд давсагны цочролын шинж тэмдгүүдээс болж таагүй мэдрэмж төрж болно.

Хэрэв танд таазны хэсгээр хүчтэй өвдөлт, шээх шаардлагатай байгаа эсвэл жолоо барих үед таныг сатааруулах бусад шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний дараа таныг гэртээ хүргэж өгөх хүнтэй урьдчилан тохиролцох нь аюулгүй байдаг.

Биеэ сонсож, эмчилгээний дараа өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаагаас хамааран шийдвэр гаргаарай. Зарим өвчтөнүүд эхний хэдэн эмчилгээний дараа гаж нөлөөг илүү хялбар удирдаж чаддаг бол бусад нь эмчилгээний явцад тээврийн тусламж авах шаардлагатай байж болно.