Ванкомицин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ванкомицин бол эмч нар таны цусанд шууд судсаар (судсаар) тарьдаг хүчтэй антибиотик юм. Энэ эм нь гликопептид гэж нэрлэгддэг антибиотикийн тусгай ангилалд багтдаг бөгөөд бусад антибиотикт үйлчлэхгүй байгаа бактерийн ноцтой халдварын үед бидний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний нэг юм.

Ванкомицинийг таны эмчийн эмчилгээний хэрэгсэлд байгаа тусгай багаж гэж бодоорой. Энэ нь MRSA (метициллин-тэсвэртэй Staphylococcus aureus) зэрэг бактерийн улмаас үүссэн халдвартай эсвэл бусад антибиотикууд үйлчлэхгүй байгаа үед онцгой үнэ цэнэтэй байдаг. Таны эрүүл мэндийн баг энэ эмийг таны хүч чадал, үр нөлөөг үнэхээр шаардсан тохиолдолд ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Ванкомицинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ванкомицин нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюултай бактерийн ноцтой халдварыг эмчилдэг. Таны эмч энэ эмийг грам-эерэг бактерийн, ялангуяа бусад антибиотикт тэсвэртэй болсон халдвартай үед танд зааж өгөх болно.

Энд ванкомицин хамгийн их тустай байдаг гол нөхцлүүд байна, үүнийг ойлгосноор таны эмч яагаад танд энэ эмчилгээг сонгосон болохыг мэдэхэд тань тусална:

• Арьс болон зөөлөн эдийн хүнд халдварууд - Халдвар таны арьс, булчин эсвэл бусад зөөлөн эдэд гүнзгийрэн орсон үед
• Цусан дахь халдварууд (сепсис) - Бактери таны цусанд орж, бие даяар тархсан үед
• Зүрхний хавхлагын халдварууд (эндокардит) - Зүрхний дотор талын хальсанд нөлөөлдөг ноцтой өвчин
• Яс болон үений халдварууд - Остеомиелит болон септик артрит зэрэг
• Уушигны хатгалгаа - Ялангуяа эмнэлэгт халдвар авсан уушигны хатгалгаа эсвэл амьсгалын аппаратаас үүдэлтэй уушигны хатгалгаа
• Менингит - Тархи болон нурууны тархины эргэн тойрон дахь хамгаалалтын мембран халдвар авсан үед
• Мэс заслын дараах халдварууд - Зарим мэс заслын дараа үүсдэг халдварууд

Таны эмч мөн пенициллинд харшилтай эсвэл MRSA халдварын түүхтэй бол зарим эрсдэлтэй мэс заслаас өмнө халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ванкомицинийг хэрэглэж болно. Энэхүү урьдчилан сэргийлэх арга нь таныг эмзэг үед аюулгүй байлгахад тусалдаг.

Ванкомицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ванкомицин нь бактерийн эсийн хананд халдаж, үндсэндээ тэдний хамгаалалтын гадна давхаргыг задалдаг. Энэ нь зөрүүд халдварын эсрэг үр дүнтэй байдаг хүчтэй, чиглэсэн арга юм.

Эмийн бэлдмэл нь бактерийн эсийн ханын тодорхой хэсэгт холбогдож, бактерийн бүтцийг барьж, хадгалахаас сэргийлдэг. Хүчтэй эсийн хана байхгүй бол бактери амьд үлдэх боломжгүй бөгөөд эцэст нь үхдэг. Энэ механизм нь ванкомицинийг грам эерэг бактерийн эсрэг онцгой хүчтэй болгодог бөгөөд энэ нь энэ эмийн үр дүнтэй байж чадах зузаан эсийн ханатай байдаг.

Ванкомицин нь бусад антибиотикт тэсвэртэй болсон бактерийн эсрэг үйлчлэх чадвартай тул онцгой үнэ цэнэтэй юм. Гэсэн хэдий ч энэ хүч нь таныг эмчилгээ хийлгэж байх үед таны эрүүл мэндийн баг таныг нягт хянаж, үр дүнтэй ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж, гаж нөлөө илэрвэл анхаарч ажиллана гэсэн үг юм.

Ванкомицинийг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Ванкомицинийг үргэлж судсаар хийдэг, хэзээ ч залгиж уудаг эм биш. Таны эрүүл мэндийн баг таны гарны аль нэг судсанд жижиг гуурс хийх бөгөөд эм нь 60-120 минутын турш цусанд аажмаар орно.

Удаан дусаах нь таны аюулгүй байдал, тав тухтай байдалд чухал юм. Ванкомицинийг хэт хурдан хийвэл арьс улайж, загатнах зэрэг “улаан хүний ​​хам шинж” үүсгэж болзошгүй. Дусаах хугацааг ашигласнаар таны эмнэлгийн баг энэ таагүй урвалаас сэргийлэхэд тусалдаг.

Энэ эмийг хоолтойгоо уух шаардлагагүй, учир нь шууд цусанд ордог. Гэсэн хэдий ч, хангалттай ус уух замаар сайн чийгшүүлэх (хэрэв таны эмч шингэний хязгаарлалт өгөөгүй бол) эмчилгээ хийлгэж байх үед бөөрөө дэмжихэд тусална.

Таны сувилагч танд таатай байгаа эсэхийг шалгаж, судсаар хийх талбай сайн харагдаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дусаах үед тогтмол шалгаж байх болно. Хэрэв танд ямар нэг ер бусын мэдрэмж, судсаар хийх талбайд өвдөлт мэдрэгдвэл эсвэл дусаах үед өөрийгөө таагүй мэдэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Ванкомицинийг хэр удаан хэрэглэх вэ?

Ванкомициний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны халдварын төрөл, хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх хүмүүс энэ эмийг 7-14 хоног хэрэглэдэг боловч зарим халдварын үед илүү урт хугацаа шаардагдана.

Таны эмч эмчилгээний хугацааг нарийн тогтоохын тулд цусан шинжилгээ, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр дамжуулан таны биеийн байдлыг хянана. Хялбар халдварын үед танд ванкомициныг ердөө долоо хоног хэрэглэх шаардлагатай байж болно. Эндокардит эсвэл ясны халдвар зэрэг илүү төвөгтэй өвчний үед халдварыг бүрэн арилгахын тулд хэдэн долоо хоногийн турш эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний явцад таны эрүүл мэндийн баг эмийн үйлчилгээний үр дүнг хангахын тулд цусан дахь эмийн хэмжээг тогтмол шалгана. Түүнчлэн ванкомицин нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул бөөрний үйл ажиллагааг хянана. Эдгээр тогтмол хяналт нь танд тохирох эмийн тунг зөв хугацаанд авах боломжийг олгоно.

Эмчилгээ дуусахаас өмнө таны бие сайжирч эхэлсэн ч эмчилгээг бүрэн хийх нь чухал юм. Эмчилгээг эрт зогсоох нь халдвар дахин сэргэхэд хүргэж, эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Ванкомицины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Бүх хүчтэй эмүүдийн адил ванкомицин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй боловч олон хүмүүс зөв хянавал сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэлтэй байлгаж, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг:

• Улаан хүний ​​хам шинж - Биеийн дээд хэсэг, хүзүү, нүүрний улайлт, загатнах, тууралт гарах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс хямрах - Тарилга хийлгэсний дараа эсвэл дараа нь илэрч болно
• Судсанд тарьсан хэсэгт өвдөлт эсвэл цочрох - Зүү судсанд орсон хэсэгт бага зэргийн эмзэглэлтэй байх
• Толгой өвдөх - Ихэвчлэн хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй
• Толгой эргэх - Ялангуяа хурдан босоход
• Даарч чичрэх эсвэл халуурах - Таны бие халдвартай тэмцэж байгаа хариу үйлдэл

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн баг таныг эдгээр шинж тэмдгүүдэд анхааралтай хянаж байх болно, гэхдээ та юуг анхаарах ёстойгоо мэдэх нь чухал юм:

• Бөөрний асуудал - Шээхэд өөрчлөлт орох, хөл, хөлийн хавагнах, ер бусын ядаргаа
• Сонсголын өөрчлөлт - Чих шуугих, сонсгол буурах, тэнцвэрийн асуудал
• Хүнд хэлбэрийн харшлын урвал - Амьсгал давчдах, хүнд тууралт, нүүр, хоолой хавагнах
• Clostridioides difficile халдвар - Хүнд хэлбэрийн суулгалт, хэвлийн өвдөлт, халуурах

Таны эмнэлгийн баг бөөрний үйл ажиллагааг хянах, эмийн түвшин таны биед тохирч байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусаа шалгаж байх болно. Энэхүү анхааралтай хяналт нь аливаа асуудлыг эрт илрүүлж, шаардлагатай бол эмчилгээгээ тохируулахад тусална.

Ванкомицинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ванкомицин нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг боловч зарим тохиолдолд нэмэлт болгоомжлол шаардлагатай эсвэл та энэ эмийг хэрэглэхээс татгалзаж болзошгүй. Таны эмч ванкомицинийг бичихээс өмнө таны анамнезыг сайтар шалгах болно.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол эрүүл мэндийн багт мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь эдгээр нь ванкомицин танд тохиромжтой эсэхэд нөлөөлж болзошгүй:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний асуудал - Ванкомицин нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болно
• Сонсгол буурах эсвэл чихний асуудал - Энэ эм нь сонсголд нөлөөлж болзошгүй
• Ванкомицинд харшил өгсөн тохиолдол - Хөнгөн урвалыг ч мэдээлэх ёстой
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин - Зарим хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй
• Бусад антибиотикийг саяхан хэрэглэсэн - Ванкомицин хэрхэн ажиллахад нөлөөлж болно

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол эмч тань ашиг тус, эрсдэлийг сайтар харгалзан үзнэ. Ванкомицин нь ихэсээр дамжин, хөхний сүүнд орж болно, гэхдээ заримдаа ашиг тус нь болзошгүй эрсдэлээс давуу байх тохиолдолд ноцтой халдварын үед зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн баг мөн таны хэрэглэж буй бусад эмүүдийг харгалзан үзэх болно, учир нь зарим эм нь ванкомицинтай харилцан үйлчилж, гаж нөлөөний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн сан болон нэмэлт тэжээл зэрэг таны эмийн бүрэн жагсаалтыг үргэлж гаргаж өгөх хэрэгтэй.

Ванкомицины брэндийн нэрс

Ванкомицин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр байдаг боловч эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг зүгээр л

• Линезолид - Амаар болон судсаар хийх боломжтой, арьсны халдварт өвчнүүдэд ихэвчлэн хэрэглэдэг.
• Даптомицин - Антибиотикийн төрөл, антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг үр дүнтэй.
• Клиндомицин - Зарим халдварын үед амаар болон судсаар хийх боломжтой.
• Тигециклин - Нарийн төвөгтэй халдварын үед хэрэглэх шинэ антибиотик.
• Тейкопланин - Ванкомицинтэй төстэй боловч бүх улс оронд байдаггүй.

Ванкомицин болон бусад эмүүдийн аль алиныг нь сонгох нь таны халдвар үүсгэж буй тодорхой бактери, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, ерөнхий эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны халдварыг аюулгүй, үр дүнтэй арилгах хамгийн магадлалтай антибиотикийг сонгох болно.

Ванкомицин нь Линезолидоос илүү сайн уу?

Ванкомицин болон линезолид хоёулаа ноцтой бактерийн халдварыг эмчлэхэд маш сайн антибиотик боловч таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран өөр өөр давуу талтай. Нэг нь бүх нийтээрээ "илүү сайн" байхын оронд таны эмч таны тодорхой халдвар, нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтойг нь сонгодог.

Ванкомицин нь зарим тохиолдолд хэд хэдэн давуу талтай. Энэ нь олон арван жилийн турш амжилттай хэрэглэгдэж ирсэн бөгөөд MRSA болон бусад антибиотикт тэсвэртэй бактерийн эсрэг сайн үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон. Мөн шинэ эмүүдээс харьцангуй хямд бөгөөд цусан дахь халдвар, эндокардит зэрэгт маш сайн үйлчилдэг.

Линезолид нь өөрийн гэсэн давуу талтай, ялангуяа амаар болон судсаар хийх боломжтой байдаг. Энэхүү уян хатан байдал нь таныг эм ууж, судсаар эмчилгээ хийлгэхээр эмнэлэгт хэвтэхээс илүүтэйгээр гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм. Мөн бөөрний үйл ажиллагаанд бага нөлөө үзүүлдэг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны халдварын байршил, бөөрний үйл ажиллагаа, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэх зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Хоёр эм нь аль аль нь зохих ёсоор хэрэглэсэн тохиолдолд маш үр дүнтэй байдаг.

Ванкомицины талаар байнга асуудаг асуултууд

Ванкомицин бөөрний өвчинд аюулгүй юу?

Ванкомициныг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт, тунг тохируулах шаардлагатай. Таны эмч бөөрнийхөө хэр сайн ажиллаж байгаагаас хамааран ванкомицины хэмжээ, давтамжийг өөрчлөх болно.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол таны эрүүл мэндийн баг эм нь аюултай түвшинд хуримтлагдахгүй байгаа эсэхийг шалгахын тулд цусан дахь түвшинг байнга шалгах болно. Тэд мөн танд бага тунгаар эсвэл илүү зайтай өгч, бөөрний үйл ажиллагааг хамгаалахын зэрэгцээ халдварыг үр дүнтэй эмчлэх болно.

Гол нь шээх, хавагнах, эсвэл ерөнхийдөө өөрийгөө хэрхэн мэдэрч байгаа талаар эрүүл мэндийн багтайгаа нягт холбоо тогтоох явдал юм. Зохих хяналт тавьснаар бөөрний өвчтэй олон хүн ноцтой халдварын үед шаардлагатай бол ванкомициныг аюулгүй хэрэглэж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ванкомицин авбал яах вэ?

Хэрэв та хэт их ванкомицин авсан гэж санаа зовж байвал эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдээрэй. Энэ эм нь эмнэлгийн орчинд нарийн хяналттайгаар өгдөг тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор боловч таны эмнэлгийн баг нөхцөл байдлыг хурдан үнэлж, зохих арга хэмжээ авах боломжтой.

Хэт их ванкомицин авсан гэж үзэж болох шинж тэмдгүүд нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, сонсголд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орох, төөрөлдөх, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг орно. Хэрэв тунгийн талаар ямар нэгэн санаа зовох зүйл байвал таны эрүүл мэндийн баг цусан дахь түвшин болон бөөрний үйл ажиллагааг шалгах болно.

Сайн мэдээ гэвэл ванкомицины хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдолд дэмжлэг үзүүлэх эмчилгээ, хүнд тохиолдолд илүүдэл эмийг биеэс гаргах процедураар үр дүнтэй эмчлэх боломжтой. Таны эмч нарын баг эдгээр нөхцөл байдлыг шийдвэрлэхэд сургагдсан бөгөөд танд маш сайн анхаарал тавина.

Ванкомицины тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Ванкомициныг эмнэлэг эсвэл клиникийн орчинд тарьдаг тул тунг алдах нь ховор боловч хуваарьт зөрчил эсвэл яаралтай тусламжийн үед тохиолдож болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран аль болох хурдан хугацаанд эмчилгээндээ орох болно.

Хэрэв тунг хойшлуулсан бол санаа зовох хэрэггүй - таны эмч нарын баг таны системийн эмчилгээний үр дүнтэй түвшинг хадгалахын тулд дараагийн тунгийн цагийг тохируулах болно. Тэд таны цусан дахь түвшинг шалгаж, таныг оновчтой эмчилгээ хийлгэж байгаа эсэхийг шалгаж магадгүй.

Хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээний төлөвлөгөөг зааврын дагуу үргэлжлүүлэх явдал юм. Таны эрүүл мэндийн баг таны антибиотикийн эмчилгээний бүрэн ашиг тусыг хүртэхийн тулд шаардлагатай тохируулгыг хийх болно.

Би хэзээ ванкомицин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань үүнийг хийх нь аюулгүй гэж хэлсэн үед ванкомицин хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа, цусны шинжилгээний үр дүн, халдвар арилсан эсэх зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлд үндэслэнэ.

Таны эрүүл мэндийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, биеийн үзлэг, шинж тэмдгүүдийг үнэлэх замаар таны явцыг хянана. Халдварын маркерууд хэвийн хэмжээнд эргэж, таны бие сайжирч байвал эмч тань эмийг зогсоох нь аюулгүй гэж үзэх болно.

Хэдийгээр таны бие сайжирсан ч ванкомициныг хэзээ ч эрт зогсоож болохгүй. Дутуу эмчилгээ нь халдварыг дахин үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ нь эмчлэхэд илүү хэцүү эсэргүүцэлтэй хэлбэртэй байж болзошгүй. Эмчилгээний явцыг дуусгах нь тохиромжтой үед эрүүл мэндийн багийнхаа зааврыг дагаарай.

Ванкомицин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Ванкомицин эмчилгээ хийлгэж байх үед архи хэрэглэхээс зайлсхийх нь зүйтэй. Архи нь ванкомицинтай шууд харилцан үйлчлэхгүй ч таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг зарим гаж нөлөөг улам хүндрүүлж болзошгүй.

Мөн архи нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал өгч болзошгүй бөгөөд ванкомициныг бөөрний үйл ажиллагааг сайтар хянаж байх шаардлагатай тул архи хэрэглэхгүй байх нь бөөр тань эмийн бодисыг аюулгүйгээр боловсруулах боломжийг хангана. Үүнээс гадна архи нь таны нойр болон халдвараас бүрэн эдгэрэхэд саад учруулж болзошгүй.

Эмчилгээний явцад ус болон бусад архигүй ундаа хэрэглэж, шингэнээ сайн нөхөхийг хичээгээрэй. Энэ нь таны эдгэрэлтийг дэмжиж, бөөр тань эмийн бодисыг үр дүнтэй боловсруулахад тусална. Эмчилгээ дууссаны дараа эмчтэйгээ бага хэмжээгээр архи хэрэглэх талаар ярилцаж болно.