Ванкомицин (Амны зам): Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Амны замаар хэрэглэх ванкомицин нь гэдэсний ноцтой бактерийн халдвартай тэмцдэг хүчтэй антибиотик юм. Бие махбодийн бүх халдварыг эмчилдэг судсаар тарих хэлбэрээс ялгаатай нь амны ванкомицин нь хоол боловсруулах системдээ хамгийн их хэрэгтэй газар нь ажилладаг.

Энэ эм нь гликопептидийн антибиотикийн ангилалд багтдаг бөгөөд бусад эмчилгээнд үл нийцэх зарим бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Таны эмч энэ чиглэсэн арга хэмжээг шаарддаг тодорхой гэдэсний халдвартай үед танд энэ эмийг бичиж өгч болно.

Ванкомицин гэж юу вэ?

Ванкомицин нь 1950-аад онд хөрсний дээжнээс анх илрүүлсэн хүчтэй антибиотик юм. Амаар уухад бусад антибиотикууд шиг бие махбодид тархахын оронд голчлон гэдсэндээ үлддэг.

Энэхүү өвөрмөц шинж чанар нь амны ванкомицинийг хоол боловсруулах замд шууд үүсдэг халдварыг эмчлэхэд онцгой ач холбогдолтой болгодог. Үүнийг асуудалтай бактериуд амьдарч, үрждэг газар руу шууд очдог чиглэсэн эм гэж бодоорой.

Амны хэлбэр нь капсул эсвэл усаар эсвэл шүүсээр хольж болох шингэн хэлбэрээр ирдэг. Таны эмийн санч таны тодорхой найрлагыг хэрхэн бэлтгэх, хэрэглэх талаар нарийн ойлгоход тань туслах болно.

Ванкомицинийг юунд хэрэглэдэг вэ?

Амны ванкомицин нь гэдэсний хоёр төрлийн ноцтой халдварыг эмчилдэг. Эмч нар үүнийг хамгийн түгээмэл бичиж өгдөг шалтгаан нь C. diff гэгддэг Clostridioides difficile халдвар бөгөөд энэ нь хүнд хэлбэрийн суулгалт, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг.

Таны эмч Staphylococcus aureus бактерийн үүсгэсэн энтероколит өвчнийг эмчлэхийн тулд амны ванкомицинийг зөвлөж болно. Энэ байдал нь нарийн гэдэс, бүдүүн гэдэсний үрэвсэл үүсгэж, таагүй шинж тэмдэг, жишээлбэл, татах, суулгалт зэргийг үүсгэдэг.

Эдгээр халдварууд нь ихэвчлэн таны гэдсэнд байгаа хэвийн, эрүүл бактерийг тасалдуулсан бусад антибиотикийг хэрэглэсний дараа үүсдэг. Сайн бактери багассан үед хортой бактериуд давамгайлж, эдгээр ноцтой халдваруудыг үүсгэж болно.

Аман ванкомицин нь уушигны хатгалгаа эсвэл арьсны халдвар гэх мэт биеийн бусад хэсэгт үүссэн халдварт туслахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр тохиолдолд таны эмч судсаар тарих эсвэл өөр антибиотик бичих шаардлагатай болно.

Ванкомицин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ванкомициныг бактерийн эсийн ханыг хэрхэн барьж байгуулахад саад учруулдаг хүчтэй антибиотик гэж үздэг. Эсийн хана байхгүй бол хортой бактериуд таны гэдсэнд амьдарч, үржих боломжгүй болно.

Та аман ванкомицин уухад ходоодны ханаар дамжин гэдсэнд хүрч, тэндээ төвлөрч үлддэг. Энэхүү орон нутгийн үйлдэл нь биеийн бусад хэсэгт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүйгээр халдвартай тэмцэх боломжтой гэсэн үг юм.

Энэ эм нь таны халдварыг үүсгэж буй бактерийг зорилтот байдлаар устгаж, хоол боловсруулах системийн бусад хэсэгт байгаа ашигтай бактерид бага нөлөө үзүүлдэг. Энэхүү зорилтот арга нь бусад антибиотикийн үед үүсч болзошгүй зарим гаж нөлөөг бууруулахад тусалдаг.

Ихэнх хүмүүс эмчилгээ эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор өөрсдийгөө илүү сайн мэдэрч эхэлдэг боловч хортой бактерийг бүгдийг нь устгахын тулд бүрэн курс хийх шаардлагатай болно.

Ванкомициныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Аман ванкомициныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт гурваас дөрвөн удаа ууна. Та хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ бага хэмжээний хоолтой хамт уух нь ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална.

Хэрэв та капсул ууж байгаа бол бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Эмч танд тусгайлан заагаагүй бол капсулыг бутлах, зажлах, нээх хэрэггүй.

Шингэн хэлбэрээр авах бол таны эмийн санч тодорхой холих заавар өгөх болно. Ихэвчлэн та нунтагыг ус эсвэл шүүстэй хольж, тунг уухаасаа өмнө хийнэ. Холимог нь гашуун амттай байж болох тул дуртай ундаагаа ойрхон байлгах нь тустай.

Тунг өдрийн турш жигд хуваарилахыг хичээгээрэй. Утасны сануулагч тохируулах нь таны биед тогтмол түвшинд байлгахад чухал ач холбогдолтой, эмийн зөв цагт уухад тань тусална.

Хэрэв та бусад эм ууж байгаа бол эмийн санчтайгаа цагийн хуваарийн талаар зөвлөлдөөрэй. Зарим эмүүд ванкомицинтэй ижил цагт уухад үр дүн багатай байдаг.

Ванкомициныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ихэнх хүмүүс ванкомициныг 7-10 хоног уудаг боловч таны эмчилгээний хугацаа нь таны халдварын төрөл болон эмийн эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн зөв хугацааг тогтооно.

C. diff халдварын үед эмчилгээ нь ихэвчлэн анхны тохиолдолд 10 хоног үргэлжилдэг. Хэрэв та энэ халдвартай өмнө нь тулгарч байсан бол таны эмч үүнийг дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд илүү урт хугацаатай эсвэл өөр тунгийн хуваарь тогтоож болно.

Хэд хоногийн дараа та өөрийгөө сайжирч байгааг мэдэрсэн ч эмчилгээг бүрэн дуусгах нь чухал. Эмчилгээг эрт зогсоох нь үлдсэн бактерийн тоог дахин нэмэгдүүлж, улмаар эмчлэхэд хүндрэлтэй, илүү ноцтой халдвар үүсгэж болзошгүй.

Зарим хүмүүс, ялангуяа давтан халдвартай бол урт хугацааны эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Таны эмч таны явцыг хянаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах болно.

Ванкомицины гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс ванкомициныг сайн тэсвэрлэдэг, учир нь энэ нь голчлон гэдсэнд байдаг. Гэсэн хэдий ч таны бие эмэнд дасан зохицох үед хоол боловсруулах зарим гаж нөлөө илэрч болно.

Олон хүмүүсийн мэдэрдэг нийтлэг гаж нөлөөнд дотор муухайрах, ходоодны өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн байдаг бөгөөд таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг.

Энд хамгийн олон удаа мэдээлэгдсэн гаж нөлөөнууд байна:

• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Хэвлийн өвдөлт эсвэл татах
• Бөөлжих
• Суулгалт (халдвартай холбоотой суулгалтаас ялгаатай)
• Аманд гашуун эсвэл төмөр амт мэдрэгдэх
• Хоолны дуршилгүй болох

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмчилгээнд дасан зохицох тусам хэдхэн хоногийн дотор арилдаг.

Зарим хүмүүст ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч тэдгээрийг таньж, хэрэв тэд илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барих нь чухал юм.

Дараах санаа зовоосон шинж тэмдгүүдийг анхаарч үзээрэй:

• Хүнд хэвлийн өвдөлт сайжрахгүй байх
• Өтгөнд цус гарах
• Халуурах эсвэл даарах
• Эмийг уухад саад учруулдаг байнга бөөлжих
• Толгой эргэх эсвэл шээх нь багасах зэрэг шингэн алдалтын шинж тэмдэг
• Ер бусын ядаргаа эсвэл сул дорой байдал

Хэрэв танд эдгээр ноцтой гаж нөлөө илэрвэл зөвлөгөө авахын тулд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбоо бариарай.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүст ванкомицин харшлын урвал үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь тууралт, загатнах, нүүр эсвэл хоолой хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийг анзаарвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.

Ванкомициныг хэн хэрэглэх ёсгүй вэ?

Ихэнх хүмүүс амаар ванкомицин аюулгүй хэрэглэж болох боловч зарим хүмүүст онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай эсвэл энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно. Таны эмч танд аюулгүй эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүхийг шалгах болно.

Ванкомицин эсвэл ижил төстэй антибиотикт харшилтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв та өмнө нь бусад антибиотикт урвал үзүүлж байсан бол эдгээр туршлагынхаа талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.

Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч таныг илүү нягт хянах шаардлагатай болно. Амаар ванкомицин нь судсаар тарих хэлбэр шиг бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй боловч бөөрний ноцтой өвчтэй хүмүүст тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Сонсголын асуудалтай хүмүүс үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Аман хэлбэрээр ховор тохиолддог ч ванкомицин нь заримдаа сонсголд нөлөөлж болзошгүй, ялангуяа сонсголын асуудалтай хүмүүст.

Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд шаардлагатай бол аман ванкомициныг хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмч үр ашиг, эрсдэлийг сайтар жинлэх болно. Энэ эм нь ихэвчлэн хөгжиж буй нялх хүүхдэд асуудал үүсгэдэггүй боловч та өөрийн тодорхой нөхцөл байдлыг ярилцах нь үргэлж хамгийн сайн арга юм.

Зарим бусад эм хэрэглэж буй хүмүүс тунг тохируулах эсвэл нэмэлт хяналт шаардлагатай байж болно. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн бус бүтээгдэхүүний бүрэн жагсаалтыг үргэлж өгөх хэрэгтэй.

Ванкомицины брэндийн нэрс

Аман ванкомициныг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой бөгөөд Vancocin нь хамгийн түгээмэл танигдсан нэг юм. Та мөн хэмжих, уухад хялбар аман уусмал болох Firvanq-тай тааралдаж болно.

Аман ванкомицины ерөнхий хувилбарууд бас байдаг бөгөөд брэндийн нэрийн сонголтуудтай адил үр дүнтэй ажилладаг. Таны даатгал ерөнхий хувилбарыг илүүд үзэж магадгүй бөгөөд энэ нь таны халааснаас гарах зардлыг бууруулахад тусална.

Өөр өөр брэндийн нэр, найрлага нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг тул таны халдварыг эмчлэхэд адил үр дүнтэй байдаг. Таны эмийн санч танд ямар хувилбар авч байгааг ойлгоход туслах болно.

Ванкомицины хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн антибиотикууд нь аман ванкомицинтай адил гэдэсний халдварыг эмчлэх боломжтой. Фидаксомицин (Dificid) нь C. diff халдварын өөр нэг сонголт бөгөөд зарим хүмүүст гаж нөлөө багатай байж болно.

Метронидазол (Flagyl) нь C. diff халдварын эхний ээлжийн эмчилгээ байсан боловч одоо илүү хүндрэлтэй тохиолдолд эсвэл бусад сонголт тохиромжгүй үед хэрэглэдэг. Хэрэв та өмнө нь ванкомицинтай холбоотой асуудалтай байсан бол таны эмч үүнийг авч үзэж болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч стандарт антибиотикт сайн үйлчлэхгүй байгаа давтагдах халдварын үед хосолсон арга эсвэл ялгадсын микробиомын шилжүүлэн суулгах зэрэг шинэ эмчилгээг зөвлөж болно.

Антибиотикийг сонгох нь таны халдварыг үүсгэж буй тодорхой бактери, таны өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн хүнд байдал зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох болно.

Ванкомицин нь Метронидазолоос илүү сайн уу?

Ихэнх C. diff халдварын үед амаар уух ванкомициныг метронидазолоос илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Саяхан хийсэн судалгаагаар ванкомицин хэрэглэж буй хүмүүс эдгэрэх магадлал өндөр, давтагдах нь бага байдаг.

Ванкомицин нь таны халдварыг үүсгэж буй бактерийн эсрэг илүү тодорхой үйлчилдэг бөгөөд шаардлагатай үед гэдэс дотор нь төвлөрдөг. Метронидазол нь зарим тохиолдолд ашигтай хэвээр байгаа ч халдварт тийм ч нарийн чиглэгддэггүй.

Гэсэн хэдий ч метронидазол нь хөнгөн халдвар эсвэл зардал чухал асуудал болсон тохиолдолд тохиромжтой байж болно. Таны эмч эдгээр сонголтоос сонгохдоо таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан үзэх болно.

Хоёр эм нь аль аль нь үр дүнтэй антибиотик боловч одоогийн анагаах ухааны удирдамжид ванкомициныг ихэнх гэдэсний халдварын үед илүү сайн үр дүн, илүү чиглэсэн үйлдэлтэй тул дэмждэг.

Ванкомицины талаархи түгээмэл асуултууд

Ванкомицин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Амаар уух ванкомицин нь бөөрний асуудалтай хүмүүст ихэвчлэн аюулгүй байдаг, учир нь энэ нь цусаар дамжин эргэлдэхийн оронд голчлон гэдэс дотор байдаг. Энэ нь бөөрний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй IV ванкомицинтай харьцуулахад өөр юм.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та бөөрний хүнд өвчтэй бол таны эмч таныг илүү нягт хянаж эсвэл тунг тань тохируулахыг хүсч болно. Таны цусанд шингэсэн бага хэмжээний эм нь бөөрөөр дамжин боловсруулагддаг тул бөөрний үйл ажиллагаа муудах нь таны биеийн эмчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Бөөрний аливаа асуудлын талаар эмчдээ үргэлж хэлээрэй, ингэснээр тэд таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний шийдвэр гаргах боломжтой болно.

Би санамсаргүй байдлаар хэт их Ванкомицин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү их ванкомицин уусан бол битгий сандар. Ванкомициныг амаар уухад таны цусанд сайн шингэдэггүй тул бусад эмүүдтэй харьцуулахад илүү их тунг уух нь ноцтой асуудал үүсгэх магадлал багатай.

Хэтрүүлэн хэрэглэсэн тухайгаа мэдэгдэж, тодорхой заавар авахын тулд эмч эсвэл эмийн санд яаралтай холбогдоорой. Тэд дотор муухайрах, ходоодны өвдөлт зэрэг гаж нөлөө ихсэх эсэхийг хянахыг зөвлөж болно.

Хэрэв та бөөлжих, хэвлийн хүнд өвдөлт, усгүйжих шинж тэмдэг зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрч байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэдий хэмжээгээр уусан болохыг яг таг харах боломжтой болно.

Би Ванкомицины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн тунг уух цаг болоогүй бол санахдаа л уугаарай. Энэ тохиолдолд алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Үүний оронд ердийн тунгийн хуваарийн дагуу эргэн ороорой.

Хэрэв та тунг байнга мартаж байвал сануулахын тулд утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглахыг хичээгээрэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таны халдварын эсрэг эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд чухал юм.

Би хэзээ Ванкомицин уухаа зогсоох вэ?

Эмч тань зогсоох хүртэл ванкомициныг хэрэглэсээр бай, бүрэн эдгэрсэн мэт санагдсан ч. Бүрэн курс хийх нь таны биеэс хортой бактерийг бүрэн устгахад чухал юм.

Эрт зогсоох нь үлдсэн бактери дахин үржих боломжийг олгож, илүү хүнд халдвар үүсгэж, эмчлэхэд хэцүү болгодог. Энэ нь антибиотикт тэсвэртэй болоход хувь нэмэр оруулж, ирээдүйд халдварыг эмчлэхэд хүндрэлтэй болгодог.

Таны эмч таны шинж тэмдэг, халдварын төрөл, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн зогсоох зөв цагийг тодорхойлно. Хэрэв та эм уух талаар санаа зовж байвал өөрөө зогсоолгүй эмчтэйгээ ярилцаарай.

Ванкомицин ууж байх үед архи ууж болох уу?

Амны ванкомицин ба архины хооронд шууд харилцан үйлчлэл байхгүй ч гэсэн гэдэсний халдвартай үед архи уухыг зөвлөдөггүй. Архи нь хоол боловсруулах системийг цочроож, суулгалт, ходоодны өвдөлт зэрэг шинж тэмдгийг улам дордуулж болзошгүй.

Нэмж дурдахад, архи нь таны биеийн халдвартай тэмцэх чадварт саад учруулж, эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй. Эмчилгээгээ дуусгаж, өөрийгөө сайн мэдэрч байж архи уух нь дээр.

Эмчилгээний үед архи хэрэглэх талаар асуулт байвал эмчтэйгээ ярилцаж, таны тодорхой нөхцөл байдал, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн хувийн зөвлөгөө аваарай.