Вандетаниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Вандетаниб бол хавдрын эсүүд өсч, тархахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг чиглэсэн хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ нь мэс засал хийх боломжгүй эсвэл хавдар биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд бамбай булчирхайн ховор төрлийн хавдар болох медулляр бамбай булчирхайн карциномаг эмчлэхэд голчлон хэрэглэгддэг.

Энэ эм нь тирозин киназын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хавдрын эсүүдэд үржих дохиог таслах молекулын хайч шиг ажилладаг. Энэ нь мэргэшсэн эмчилгээ боловч түүний хэрхэн ажиллаж, юу хүлээхээ ойлгох нь таны эмч үүнийг зөвлөвөл илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална.

Вандетаниб гэж юу вэ?

Вандетаниб бол хавдрын эсийн өсөлтөд оролцдог тодорхой уургуудыг чиглэсэн жортой хавдрын эм юм. Энэ нь эмч нарын хэлдгээр "чиглэсэн эмчилгээ" бөгөөд хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд шаардлагатай тодорхой молекулуудад анхаарлаа хандуулдаг.

Энэ эм нь амаар уух шахмал хэлбэрээр ирдэг бөгөөд дусаахын тулд эмнэлэгт очих шаардлагатай олон хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой. Энэ нь Caprelsa гэсэн брэндийн нэрээрээ мөн танигдсан бөгөөд бамбай булчирхайн зарим төрлийн хавдрыг эмчлэхэд мэдэгдэхүйц дэвшил авчирсан.

Бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөг уламжлалт химийн эмчилгээний эсрэг ванделаниб нь ихэнх эрүүл эсийг орхиж, хавдрын эсүүдийг тодорхой чиглэдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь уламжлалт хавдрын эмчилгээтэй харьцуулахад гаж нөлөө багатай байдаг.

Вандетанибыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Вандетанибыг голчлон бамбай булчирхайн ховор төрлийн хавдар болох медулляр бамбай булчирхайн карциномаг эмчлэхэд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайн бүх хавдрын 3-4% -ийг эзэлдэг. Таны эмч хавдар нь хүндэрсэн эсвэл биеийн бусад хэсэгт тархсан тохиолдолд үүнийг ихэвчлэн зөвлөдөг.

Энэ эм нь хагалгаагаар авах боломжгүй хавдартай эсвэл хавдар нь биеийн алслагдсан хэсгүүдэд (тархсан) метастаз үүссэн өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Энэ нь удамшлын гаралтай генийн мутацийн улмаас үүссэн медулляр бамбай булчирхайн хорт хавдартай хүмүүст онцгой тустай.

Заримдаа эмч нар клиник туршилт эсвэл энэрэнгүй хэрэглээний хөтөлбөрийн хүрээнд бусад ховор хавдрын үед вандетанибыг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч, түүний үндсэн болон хамгийн сайн судалсан хэрэглээ нь бусад эмчилгээ тохиромжгүй үед дэвшилтэт медулляр бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд хэвээр байна.

Вандетаниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Вандетаниб нь хавдрын эсүүд өсөх, тархах, шинэ цусны судас үүсгэхэд ашигладаг олон уургийг хаах замаар үйлчилдэг. Үүнийг хавдрын эсүүд үржиж, биеэр тархахад ашигладаг хэд хэдэн зам дээр саад тавьж байна гэж бодоорой.

Энэ эм нь RET, VEGFR, EGFR гэх мэт уургуудыг зорилтот болгодог бөгөөд эдгээр нь хавдрын эсүүдэд өсч, хуваагдахыг хэлдэг шилжүүлэгчтэй адил юм. Эдгээр шилжүүлэгчийг хааснаар вандетаниб нь хавдрын явцыг удаашруулж эсвэл зогсоож чадна.

Энэ нь дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эмчилгээ гэж тооцогддог. Зарим химийн эмчилгээний эмүүд шиг хүчтэй биш ч гэсэн хавдрын өсөлтөд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхүйц хүчтэй хэвээр байна. Зорилтот арга нь уламжлалт химийн эмчилгээтэй харьцуулахад илүү тэсвэртэй байдаг боловч таны эрүүл мэндийн багийн зүгээс анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай.

Вандетанибыг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Вандетанибыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ биед тогтмол хэмжээг хадгалахын тулд сонголтоо тогтмол байлгахыг хичээгээрэй.

Эмийг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Энэ нь эмийн шингээлтэд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг бутлах, хуваах, зажлах хэрэггүй. Хэрэв та таблет залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаарай.

Вандетанибийг хоосон ходоодтой байх үед уух нь хамгийн сайн арга юм, учир нь хоол хүнс нь таны биед эмийн шингэцийг бууруулж болзошгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ходоод гэдэсний өвдөлт мэдэрвэл эмч тань үүнийг хөнгөн хоол эсвэл зууштай хамт уухыг зөвлөж болно.

Энэ эмийг хэрэглэж байх үед грейпфрут болон грейпфрутын шүүснээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь тэд таны цусан дахь вандетанибийн хэмжээг нэмэгдүүлж, илүү их гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй. Мөн кальцийн нэмэлт тэжээл эсвэл хүчил саармагжуулагч уухаас 2 цаг орчим өмнө эсвэл дараа нь уухыг хичээгээрэй.

Вандетанибийг Хэр Удаан Хугацаанд Хэрэглэх Вэ?

Та хавдрыг хянаж, сайн тэсвэрлэж байгаа үед вандетанибийг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ. Энэ нь ихэвчлэн хавдрын хариу урвалаас хамааран сар эсвэл бүр жил ч үргэлжилж, удаан хугацаагаар хэрэглэх гэсэн үг юм.

Таны эмч тогтмол шинжилгээ, цусан дахь шинжилгээгээр таны хариу урвалыг хянана, ихэвчлэн хэдэн сар тутамд хийнэ. Хэрэв хавдар эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон эсвэл ноцтой гаж нөлөө илэрвэл эмч тань тунг тохируулах эсвэл өөр эмчилгээнд шилжих талаар авч үзэж болно.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш сайн үр дүнтэй хэрэглэдэг бол бусад нь гаж нөлөө эсвэл хавдрын явцын улмаас илүү хурдан зогсоох шаардлагатай болдог. Таны эрүүл мэндийн баг таны хавдрыг хянаж, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд тантай хамтран ажиллах болно.

Вандетанибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хавдрын эмүүдийн адил вандетаниб нь гаж нөлөө үүсгэж болно, гэхдээ бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг зохих эмчилгээ, хяналтаар удирдаж болно.

Энд таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Энэ эмчилгээг хэрэглэж буй хүмүүсийн 60 орчим хувьд нь гүйлгэлт үүсдэг.
• Нүүр болон биеийн дээд хэсгээр арьсны тууралт эсвэл батгатай төстэй юм гарч болно.
• Тогтмол хяналт шаардлагатай өндөр даралттай байх.
• Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах.
• Ядрах, сулрах.
• Толгой өвдөх.
• Хумс болон хөлийн хумсны өөрчлөлт.

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн шинжтэй байдаг ба таны бие эмэнд дасах тусам сайжирдаг. Таны эмч гүйлгэлт, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгийг эмчлэхэд туслах эмүүдийг бичиж өгч болно.

Илүү ноцтой боловч ховор тохиолддог гаж нөлөөнд зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, арьсны хүнд хэлбэрийн урвал, элэгний асуудал орно. Таны эмч аливаа ноцтой асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээ, зүрхний хэмнэлийн үзлэг хийж таныг нарийн хянах болно.

Маш ховор тохиолдолд зарим хүмүүс уушигны ноцтой асуудал, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, хавдрын эсийн задрал хэт хурдан явагддаг хавдрын лизийн хам шинж зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн багт яаралтай мэдэгдэх нь чухал юм.

Вандетанибийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Вандетаниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг бичиж өгөхөөс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгаж үзэх болно. Зүрхний зарим өвчтэй, ялангуяа зүрхний хэм алдагдалтай байсан хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол вандетаниб хэрэглэж болохгүй, учир нь энэ нь урагт эсвэл хөхүүл хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Жирэмслэх насны эмэгтэйчүүд эмчилгээний явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш хэдэн сарын турш жирэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх шаардлагатай.

Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл энэ эмийг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэг, бөөрний үйл ажиллагааг шалгаж, тогтмол хяналт тавих болно.

Хэрэв та цус алдах эмгэг, саяхан хийлгэсэн мэс засалтай, эсвэл цус шингэлэх эм ууж байгаа бол эмч тань эрсдэл, ашиг тусыг сайтар харгалзан үзэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад, зүрхний хэмнэлийг зохицуулдаг зарим генетикийн өвчтэй хүмүүс тохиромжтой нэр дэвшигч биш байж болно.

Вандетанибийн брэндийн нэр

Вандетанибийг Капрелса гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь АстраЗенека эмийн үйлдвэрлэсэн энэ эмийн цорын ганц брэндийн нэр юм.

Та эмнэлгийн уран зохиол, жор дээр хоёуланг нь адилхан ашиглаж байгааг харж болно. Таны жор дээр

Заримдаа эмч нар эмчилгээний хослол хэрэглэхийг зөвлөж эсвэл өөр арга туршихаасаа өмнө бие махбодоо сэргээхийн тулд эмээ түр завсарлаж үзэхийг санал болгож болно. Гол нь таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний төлөвлөгөөг олохын тулд хавдар судлалын багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм.

Вандетаниб Кабозантинибээс илүү сайн уу?

Вандетаниб болон кабозантиниб хоёулаа бамбай булчирхайн эсийн хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ боловч хүн бүрт илүү сайн үйлчилдэг тодорхой ялагч байхгүй. Тэдгээрийн аль нэгийг сонгох нь таны хувийн нөхцөл байдал, таны эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг.

Судалгаанаас харахад кабозантиниб нь хавдрыг багасгаж, хавдрын явцыг удаашруулахад арай илүү үр дүнтэй байж болох ч зарим хүмүүст илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Вандетаниб нь олон өвчтөнд, ялангуяа хоол боловсруулах замын гаж нөлөөтэй холбоотойгоор илүү сайн тэсвэрлэдэг.

Таны эмч эдгээр сонголтуудын аль нэгийг сонгохдоо таны ерөнхий эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, бамбай булчирхайн хорт хавдрын тань тодорхой төрлийг харгалзан үзэх болно. Зарим хүмүүс нэг эмээр илүү сайн эмчилгээ хийлгэдэг бол нөгөө эм нь үр дүнтэй байх эсэхийг урьдчилан таах боломжгүй байдаг.

Сайн мэдээ гэвэл хоёуланг нь сонгох боломжтой байх нь та болон таны эмчид эмчилгээний төлөвлөгөөнд уян хатан байдлыг бий болгодог. Хэрэв нэг нь сайн үйлчилдэггүй эсвэл хүндрэлтэй гаж нөлөө үзүүлбэл та ихэвчлэн нөгөө рүү шилжих боломжтой.

Вандетанибийн талаархи түгээмэл асуултууд

Вандетаниб нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Вандетаниб нь зүрхний хэмнэлд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй хүмүүст онцгой анхаарал шаарддаг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө электрокардиограмм (ЭКГ) хийж, эмчилгээний туршид зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол хянана.

Хэрэв та зүрхний хэм алдагдах, зүрхний дутагдал, эсвэл бусад ноцтой зүрхний өвчний түүхтэй бол эмч тань эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх болно. Таны аюулгүй байдлыг хангахын тулд илүү олон удаа хянах эсвэл бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Энэ эм нь QT-ийн суналт гэж нэрлэгддэг нөхцлийг үүсгэж болно, энэ нь зүрхний цахилгаан системд нөлөөлдөг. Хэдийгээр үүнийг зохих хяналтаар удирдаж болох ч эмчилгээний явцад зүрхний хэмний тогтмол шалгалт хийх нь маш чухал байдаг.

Хэрэв би Вандетанибыг хэтрүүлэн уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон тунгаас илүү их вантетаниб уусан бол яаралтай эмч эсвэл хордлогын төвтэй холбоо барина уу. Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй, учир нь хорт хавдрын эмчилгээнд эрт оролцох нь чухал юм.

Хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, эсвэл зүрхний хэм өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Хэрэв та эмээ хэтрүүлэн ууснаас хойш эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утсандаа сануулагч тохируулна уу. Эмийг анхны саванд нь тодорхой шошготой хадгалж, хэзээ ч алдсан тунг нөхөхийн тулд нэмэлт тунг хэрэглэж болохгүй.

Хэрэв би Вандетанибын тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та вантетанибын тунг алдсан бол дараагийн тунгаа уухаас 12 цагаас илүү хугацаа үлдсэн бол санахдаа ууна уу. Хэрэв дараагийн тунгаа уухад 12 цагаас бага хугацаа үлдсэн бол алдсан тунг алгасаад, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэгэн зэрэг ууж болохгүй, учир нь энэ нь ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хоёр дахин их ууж, хор хөнөөл учруулахаас илүү нэг тунг алдах нь дээр.

Өдөр бүр утсандаа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан тунгаа санах боломжтой. Эмийн тогтмол байдал нь таны биед эмийн тогтмол түвшинг хадгалахад чухал үүрэгтэй.

Би хэзээ Вандетаниб уухаа зогсоох вэ?

Та вандетанибийг зөвхөн эмч тань зохих ёстой гэж хэлсэн үед л хэрэглэхээ зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг ихэвчлэн эм тань таны хорт хавдрыг хэрхэн сайн хянаж байгаа болон гаж нөлөөг хэр сайн тэсвэрлэж байгаагаас хамаарч гаргадаг.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг шинжилгээ, цусны шинжилгээгээр тогтмол үнэлнэ. Хэрэв хорт хавдар эмчилгээний үед хөгжсөөр байвал эсвэл та хянаж чадахгүй ноцтой гаж нөлөө үзүүлбэл эмч тань эмийг зогсоохыг зөвлөж магадгүй.

Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эсвэл гаж нөлөө үзүүлж байсан ч вандетанибийг өөрөө хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь хорт хавдрыг илүү хурдан өсөхөд хүргэж болзошгүй. Эмчилгээг үргэлжлүүлэх талаар ямар нэгэн санаа зовох зүйл байвал эрүүл мэндийн багтайгаа эхлээд ярилцаарай.

Вандетаниб хэрэглэж байх үед бусад эм ууж болох уу?

Зарим эмүүд вандетанибтай харилцан үйлчилж болзошгүй тул таны хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар эмчдээ хэлэх нь чухал юм. Үүнд жоргүй олгодог эм, витамин, тэр ч байтугай хоргүй мэт харагдах эмийн цай орно.

Зүрхний хэмнэлд нөлөөлдөг эмүүд ялангуяа ярилцах нь чухал бөгөөд учир нь тэдгээрийг вандетанибтай хослуулан хэрэглэх нь зүрхний хэмнэлийн аюултай өөрчлөлт үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Цус шингэлэгч, зарим антибиотик, зарим мөөгөнцрийн эсрэг эмүүд нь вандетанибтай харилцан үйлчилж болно.

Таны эмч тунг тохируулах, таныг илүү нягт хянах, эсвэл аюултай харилцан үйлчлэлээс зайлсхийхийн тулд өөр эм хэрэглэхийг зөвлөж магадгүй. Вандетаниб хэрэглэж байх үед ямар нэгэн шинэ эм эсвэл нэмэлт тэжээл хэрэглэхийн өмнө эрүүл мэндийн багтайгаа үргэлж зөвлөлдөж байгаарай.