Вазопрессин тарилга гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Вазопрессин тарилга нь таны бие махбодид тархинд байгалиар үүсгэдэг гормоны синтетик хувилбар юм. Энэ эм нь таны биед усны тэнцвэрийг хянахад тусалдаг бөгөөд шаардлагатай үед цусны судаснуудыг нарийсгаж чаддаг. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид үүнийг эмнэлэгт хүнд хэлбэрийн бага даралттай эсвэл зогсдоггүй цус алдалт зэрэг ноцтой нөхцөлд хэрэглэдэг.

Вазопрессин гэж юу вэ?

Вазопрессин нь таны гипофиз булчирхайгаар ердийн үүсгэгддэг антидиуретик гормоны (ADH) хиймэл хуулбар юм. Үүнийг таны биеийн байгалийн усны менежер гэж бодоорой. Та усгүйжсэн эсвэл цусны даралт тань аюултай хэмжээнд буурсан үед тархи энэ гормоныг ялгаруулж, бүх зүйлийг тэнцвэртэй байлгахад тусалдаг.

Тарилгын хэлбэр нь энэ гормоныг шууд таны цусанд судсаар эсвэл тарилгаар дамжуулдаг. Энэ нь эмч нарт шингэний тэнцвэрийг зохицуулах эсвэл цусны даралтыг зохицуулахад яаралтай тусламж шаардлагатай ноцтой эмнэлгийн нөхцөл байдалд хурдан хандах боломжийг олгодог.

Вазопрессиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Эмч нар вазопрессин тарилгыг голчлон эмнэлгийн орчинд амь насанд аюултай нөхцөл байдалд хэрэглэдэг. Гол шалтгаан нь цусны даралт маш их буурч, эрхтэнүүд хангалттай цус авч чадахгүй байгаа үед хүнд хэлбэрийн шокийг эмчлэх явдал юм.

Вазопрессин зайлшгүй шаардлагатай байдаг гол эмнэлгийн нөхцөл байдал энд байна:

• Септик шок - хүнд халдварууд цусны даралтыг аюултай хэмжээнд бууруулдаг үед
• Зүрхний зогсолт - дэвшилтэт амьдралыг дэмжих протоколын нэг хэсэг болгон
• Хоол боловсруулах замд, ялангуяа улаан хоолойн том судаснаас үүссэн хүнд цус алдалт
• Чихрийн бус шижин - таны бие усны тэнцвэрийг зохих ёсоор хянаж чадахгүй байгаа үед
• Мэс заслын дараах шок - том мэс засал хийсний дараа цусны даралт огцом буурдаг үед

Ховор тохиолдолд эмч нар цус алдах ховор эмгэгүүд эсвэл тодорхой мэс заслын үед хэрэглэж болно. Таны эмч нарын баг вазопрессинийг бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон эсвэл амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй үед л авч үзэх болно.

Вазопрессин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Вазопрессин нь таны бие дэх тодорхой рецепторуудад чиглэж ажилладаг, түлхүүр түгжээнд таарч байгаатай адил. Энэ нь хурдан бөгөөд хүчтэй үйлчилдэг хүчтэй эм гэж тооцогддог.

Энэ эм нь үндсэн хоёр аргаар үйлчилдэг. Нэгдүгээрт, энэ нь цусны судаснуудыг нарийсгаж, цусны даралт хэт бага байхад нэмэгдүүлдэг. Хоёрдугаарт, энэ нь бөөрөнд шээсээр алдахаас ус барьж, шингэний зохистой тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Вазопрессин таны цусны судаснуудад хүрэхэд хэдхэн минутын дотор агшилт үүсгэдэг. Эмч нар үүнийг яаралтай үед хэрэглэдэг шалтгаан нь энэ хурдан үйлдэл юм. Бөөрөнд үзүүлэх нөлөө нь аажмаар явагддаг бөгөөд энэ нь таны биед эрүүл цусны даралтыг хадгалахад шаардлагатай усыг хадгалахад тусалдаг.

Би вазопрессинийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та вазопрессинийг өөрөө уухгүй - энэ эмийг зөвхөн эмнэлгийн орчинд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд өгдөг. Энэ нь таны цусанд шууд судсаар хийгддэг бөгөөд тунг нарийн хянах боломжийг олгодог.

Эмч нарын баг танд энэ эмийг хийлгэж байх үед таны цусны даралт, зүрхний цохилт, шингэний тэнцвэрийг байнга хянаж байх болно. Тэд таны биеийн хариу үйлдэл болон таны тодорхой эмнэлгийн байдлаас хамааран тунг тохируулах болно.

Вазопрессин нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч өнгөрдөг тул хоол хүнс хязгаарлах шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч таны эмч нар энэ эмчилгээг хийлгэж байх үед хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд таны шингэний хэрэглээг анхааралтай зохицуулах болно.

Би вазопрессинийг хэр удаан уух ёстой вэ?

Вазопрессиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны эрүүл мэндийн байдал болон эмчилгээнд хэр хурдан хариу үйлдэл үзүүлэхээс бүрэн хамаарна. Ихэнх хүмүүс эрчимт эмчилгээний үед хэдхэн цагаас хэдэн өдрийн турш хэрэглэдэг.

Шок буюу зүрхний зогсолтын үед эмч нар таны цусны даралт тогтворжиж, бусад эмчилгээ хийх боломжтой болтол ихэвчлэн хэрэглэдэг. Энэ нь хэдхэн цагаас хэдэн өдрийн хооронд байж болно. Цус алдах үед эмчилгээ нь цус алдалт зогсож, таны биеийн байдал сайжиртал үргэлжилдэг.

Таны эмч нарын баг эмийн тунг гэнэт зогсоохын оронд аажмаар бууруулна. Энэхүү болгоомжтой арга нь таны цусны даралт хэт хурдан буухаас сэргийлэхэд тусална.

Вазопрессиний гаж нөлөө юу вэ?

Ямар ч хүчтэй эм шиг вазопрессин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс нарийн хяналтанд байх үед сайн тэсвэрлэдэг. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр нөлөөг ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулдаг.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тарилгын талбайд арьс цайх буюу цайвар болох
• Дотор муухайрах эсвэл ходоодны таагүй байдал
• Толгой өвдөх
• Хэвлийн таталт
• Өтгөн хатах хүсэл нэмэгдэх

Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ялангуяа өндөр тунгаар эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх үед илэрч болно. Эдгээр нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг бөгөөд цээжний хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, эсвэл хуруу, хөлийн цусан хангамж буурсан шинж тэмдэг зэрэг орно.

Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь зүрхний хэм алдагдах, хүнд харшлын урвал, эсвэл эм нь судсаар гадагшилсан тохиолдолд эд эсийн гэмтэл зэрэг орно. Таны эмч нарын баг эдгээрийг байнга хянаж, хэрэв тохиолдвол эмчилгээ хийхэд бэлэн байдаг.

Вазопрессинийг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Вазопрессин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд эмч нар үүнийг хэрэглэхээс өмнө таны өвчний түүхийг сайтар авч үздэг. Зүрхний тодорхой өвчтэй эсвэл цусны судасны асуудалтай хүмүүс энэ эмийг хэрэглэхэд тохиромжгүй байж болно.

Хэрэв танд дараах зүйлс байвал таны эмч вазопрессинийг хэрэглэхээс зайлсхийх болно:

• Зүрхний артерийн ноцтой өвчин буюу саяхан зүрхний шигдээс болсон бол
• Бөөрний архаг өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа муутай бол
• Вазопрессин эсвэл түүнтэй төстэй эмүүдэд харшилтай бол
• Зүрхний хэм алдагдалын зарим төрөл
• Хүчтэй захын судасны өвчин

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь вазопрессин нь төрөлтөд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг эдгээр тохиолдолд үр ашиг, болзошгүй эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Хэдийгээр танд эдгээр нөхцөл байдал байсан ч эмч нар амь насанд аюултай яаралтай үед, үр ашиг нь эрсдэлээс давуу байвал вазопрессинийг ашиглаж болно. Тэд таныг илүү нягт хянаж, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг бэлэн байлгах болно.

Вазопрессиний брэндийн нэрс

Вазопрессиний тарилгыг хэд хэдэн брэндийн нэрээр авах боломжтой боловч олон эмнэлэг ерөнхий хувилбарыг ашигладаг. Хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Vasostrict бөгөөд энэ нь эрчимт эмчилгээний тасагт өргөн хэрэглэгддэг.

Бусад брэндийн нэрсэд Pitressin багтдаг боловч үүнийг одоо бага хэрэглэдэг. Ихэнх эмнэлгүүд ерөнхий вазопрессиний тарилгыг нөөцөлдөг, учир нь энэ нь үр дүнтэй бөгөөд зардал багатай байдаг.

Брэндийн нэрээс үл хамааран вазопрессиний бүх тарилга нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд ижил аргаар ажилладаг. Таны эмнэлгийн баг танай эмнэлэгт байгаа хувилбарыг ашиглах болно.

Вазопрессиний хувилбарууд

Таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран вазопрессинтэй төстэй зорилгоор ашиглаж болох хэд хэдэн бусад эмүүд байдаг. Эдгээр хувилбарууд нь өөр өөр механизмаар ажилладаг боловч олон нөхцөлд ижил үр дүнд хүрэх боломжтой.

Шок болон бага даралттай үед эмч нар норэпинефрин (Levophed) эсвэл эпинефрин (адреналин) хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүд нь цусны судасыг нарийсгадаг боловч таны биед өөр өөр замаар ажилладаг.

Цус алдах нөхцөлд, октреотид эсвэл терлипрессин зэрэг анагаах ухааны аргууд нь ижил төстэй нөлөөтэй боловч зарим хүмүүст илүү сайн зохицдог. Чихрийн бус шээсний өвчний үед десмопрессин (DDAVP) нь илүү сонгомол бөгөөд гаж нөлөө багатай тул ихэвчлэн илүүд үздэг.

Таны эмчилгээний баг таны тодорхой нөхцөл байдал, бусад эрүүл мэндийн асуудал, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх зэргээс хамааран хамгийн сайн эмийг сонгоно. Заримдаа тэд эдгээр эмүүдийг хослуулан хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Вазопрессин норэпинефринтэй харьцуулахад илүү сайн уу?

Вазопрессин ба норэпинефринийг сонгох нь нэг нь бүх нийтээрээ илүү сайн байхын оронд таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хоёр эм нь цусны даралт багасахыг үр дүнтэй эмчилж чаддаг боловч өөр өөр механизмаар ажилладаг.

Норэпинефрин дангаараа хангалттай цусны даралтыг хадгалахад хангалтгүй үед вазопрессинийг илүүд үзэж болно. Энэ нь ихэвчлэн орлуулахын оронд нэмэлт эм болгон хэрэглэгддэг. Зарим судалгаагаар вазопрессин нь зарим тохиолдолд зүрхэнд илүү зөөлөн байж болзошгүй гэж үздэг.

Норэпинефрин нь ихэнх төрлийн шокийн үед хамгийн түрүүнд сонгох эмчилгээ байдаг, учир нь үүнийг илүү өргөн хүрээнд судалж, урьдчилан таамаглах боломжтой үр нөлөөтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, норэпинефриний тунг маш их хэмжээгээр хэрэглэх үед вазопрессин нэмэх нь тусалдаг.

Таны эмчилгээний баг эдгээр эмүүдийн аль нэгийг сонгохдоо зүрхний үйл ажиллагаа, бөөрний эрүүл мэнд, цусны даралт багасах шалтгаан зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үздэг. Ихэнх тохиолдолд тэд хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд хоёуланг нь хамт хэрэглэдэг.

Вазопрессины талаархи түгээмэл асуултууд

Вазопрессин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Вазопрессин нь зүрхний өвчтэй хүмүүст нэмэлт болгоомжлол шаарддаг боловч шаардлагатай бол хэрэглэж болно. Таны эмчилгээний баг эмчилгээний явцад таны зүрхний хэмнэл болон үйл ажиллагааг маш нягт хянана.

Зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүс вазопрессин зүрхний булчинд цусны урсгалыг багасгаж болзошгүй тул илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч амь насанд аюултай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд эмч нар нэмэлт арга хэмжээ авч хэрэглэж болно. Тэд таны зүрхийг хамгаалах эм бэлтгэж, хамгийн бага үр дүнтэй тунг хэрэглэнэ.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их вазопрессин авбал яах вэ?

Эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд эмнэлгийн орчинд бүх тунг хянадаг тул та санамсаргүйгээр хэт их вазопрессин авах боломжгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд цээжний хүчтэй өвдөлт, хэт цайрах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн багт яаралтай мэдэгдээрэй.

Таны эрүүл мэндийн баг вазопрессинд үзүүлэх хариу урвалыг тань байнга хянаж, тунг зохих ёсоор нь тохируулна. Шаардлагатай бол үр нөлөөг нь хурдан арилгах протоколтой. Эмийн үйлдэл нь дусаахыг зогсоосноос хойш 10-20 минутын дотор ихэвчлэн арилах болно.

Вазопрессиний тунг алдвал яах вэ?

Вазопрессинийг эмнэлгийн орчинд тасралтгүй дусааж өгдөг тул тунг алдах нь ихэвчлэн санаа зовох зүйл биш юм. Таны эмнэлгийн баг дусаахыг байнга хянаж, тасалдуулахаас сэргийлэх нөөц системтэй.

Хэрэв дусаахыг санамсаргүйгээр зогсоосон эсвэл тасалдуулсан бол таны эмнэлгийн баг үүнийг даруй сэргээж, таны цусны даралт болон бусад чухал шинж тэмдгүүдэд гарч буй аливаа өөрчлөлтийг нарийн ажиглана. Тэд таны биеийн байдлаас хамааран тунг тохируулж болно.

Би хэзээ вазопрессин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Вазопрессинийг зогсоох шийдвэр нь таны эрүүл мэндийн байдал, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалаас бүрэн хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг гэнэт зогсоохын оронд тунг аажмаар бууруулна.

Шокын үед таны цусны даралт тогтворжиж, бусад эмчилгээ үр дүнгээ өгөхөд вазопрессинийг аажмаар зогсоох болно. Энэ процесс нь таны биеийн байдлаас хамааран хэдэн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Цус алдалтын үед эмчилгээ нь цус алдалт зогсож, таны биеийн байдал сайжрах хүртэл үргэлжилдэг.

Вазопрессин нь урт хугацааны нөлөө үзүүлэх үү?

Ихэнх хүмүүс эмнэлгийн орчинд вазопрессинийг зохих ёсоор нь хэрэглэх үед урт хугацааны нөлөө үзүүлдэггүй. Эмчилгээ зогссоноос хойш хэдхэн цагийн дотор таны биеэс гадагшилдаг.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчилгээний явцад тодорхой хэсэгт цусны хангамж багасах зэрэг хүндрэлтэй тулгарсан бол танд байнгын хяналт эсвэл эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Таны эмч нарын баг таныг эмнэлгээс гарахын өмнө та болон таны гэр бүлийнхэнтэй урт хугацааны үр дагаврын талаар ярилцах болно.