Ведолизумаб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Ведолизумаб бол таны хоол боловсруулах эрхтэнд тодорхой өвчтэй үед үрэвслийг намдаахад тусалдаг зорилтот эмчилгээ юм. Үүнийг бусад эмүүд шиг бүх дархлааны системд нөлөөлөхөөс илүүтэйгээр гэдэс дотор тань тодорхой ажилладаг мэргэжлийн эмчилгээ гэж бодоорой.

Энэ эм нь хоёр хэлбэрээр ирдэг - эмнэлэгт эсвэл эмнэлэгт таны хүлээн авдаг судсаар тарих тарилга, мөн та өөрөө арьсан доор хийх боломжтой тарилга юм. Энэ нь үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй, шинж тэмдгийг хяналтанд байлгахын тулд тасралтгүй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан.

Ведолизумабыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Ведолизумаб нь хоол боловсруулах системд архаг үрэвсэл үүсгэдэг хоёр үндсэн өвчнийг эмчилдэг. Таны эмч бусад эмчилгээ хангалттай үр дүнгүй байсан эсвэл илүү зорилтот арга хэрэглэх шаардлагатай үед үүнийг зааж өгдөг.

Үндсэн хэрэглээ нь том гэдэсний доторлого үрэвсэж, шарх үүсгэдэг колит өвчин юм. Энэ нь цусны суулга, хэвлийгээр өвдөх, бие засах шаардлагатай байх зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Мөн Крон өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь амнаас анусанд хүртэл хоол боловсруулах замд үрэвсэл үүсгэдэг. Крон өвчтэй хүмүүс хэвлийгээр өвдөх, суулгах, жин хасах, ядарч сульдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг бөгөөд энэ нь өдөр тутмын амьдралд ихээхэн нөлөөлдөг.

Таны эмч стероид эсвэл дархлаа дарангуйлагч зэрэг бусад эмүүд хангалттай хяналт тавиагүй дунд зэргийн болон хүнд шинж тэмдэгтэй бол ведолизумабыг авч үзэхийг зөвлөж болно. Энэ нь бусад эмчилгээний дархлааны системийн өргөн хүрээний нөлөөллөөс зайлсхийхийг хүсдэг хүмүүст онцгой тустай.

Ведолизумаб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Ведолизумаб нь үрэвсэл үүсгэдэг гэдэсний эдэд орохоос тодорхой дархлааны эсийг хааснаар үйлчилдэг. Энэ нь үрэвслийг маш нарийн зорилтот эмчилгээ гэж тооцогддог.

Эмийн бодис нь зарим цагаан эсийн альфа-4 бета-7 интегранин гэж нэрлэгддэг уурагт наалддаг. Энэ нь үрэвсэлт эсүүдийг гэдэсний хананд орохоос сэргийлдэг бөгөөд эдгээр нь ихэвчлэн гэмтэл, шинж тэмдэг үүсгэдэг газар юм.

Ведолизумабыг онцгой болгодог зүйл нь гэдэс дотрыг сонгох үйлдэл юм. Дархлаа дарангуйлах бусад эмүүдээс ялгаатай нь таны бүх дархлааны системд нөлөөлдөг бол энэ нь гол төлөв хоол боловсруулах замд ажилладаг. Энэхүү чиглэсэн арга нь таны биеийн бусад хэсэгт гаж нөлөө багатай байхыг илэрхийлж болно.

Та хэдэн долоо хоногийн дотор шинж тэмдгүүд сайжирч байгааг анзаарч эхэлж магадгүй, гэхдээ бүрэн үр дүнг харахын тулд 14 долоо хоног шаардагдана. Зарим хүмүүс бусдаас хурдан хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд таны эмч энэ хугацаанд таны явцыг нарийн хянаж байх болно.

Би Ведолизумабыг хэрхэн уух ёстой вэ?

Та ведолизумабыг хэрхэн уух нь таны эмчийн заавраас хамаарна. Судсаар болон тарилгын аль аль нь ижил үр дүнтэй боловч сонголт нь таны амьдралын хэв маяг, давуу тал, тодорхой эмнэлгийн хэрэгцээ зэргээс хамаарна.

Судсаар хийх эмчилгээний хувьд та эрүүл мэндийн байгууллагад эмчилгээ хийлгэх бөгөөд эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд таныг хянана. Дусаах нь ихэвчлэн 30 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд та дараа нь ажиглалтанд байх шаардлагатай. Та урьдчилан өлсөх шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний өмнө болон дараа нь хэвийн хоол идэж болно.

Хэрэв та арьсан доорх тарилга хэрэглэж байгаа бол ихэвчлэн гуя эсвэл хэвлийдээ арьсан доор тарилга хийнэ. Таны эрүүл мэндийн баг танд тарилгын зөв арга техник, тарилгын талбайн ээлж дарааллыг зааж өгөх болно. Эдгээр тарилгыг хөргөгчинд хадгалж, тарилга хийхээс өмнө өрөөний температурт хүргэнэ.

Эмийг хуваарийн дагуу яг таг уух хэрэгтэй, тэр ч байтугай таны бие сайжирч байсан ч. Тунг алгасвал таны биеийн байдал дахин сэдэрч болзошгүй. Хэрэв та тарилгын талаар ямар нэгэн асуулт эсвэл дусаах талбайд асуудал гарвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Би Ведолизумабыг хэр удаан уух ёстой вэ?

Ведолизумаб нь ихэвчлэн сар, жилийн турш үргэлжлэх шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ юм. Яг нарийн хугацаа нь таны биеийн байдал хэр сайн байгаа болон цаг хугацааны явцад хэрхэн өөрчлөгдөж байгаагаас хамаарна.

Ихэнх хүмүүс үрэвслийг хяналтанд авахын тулд илүү олон тунгаар эмчилгээ хийлгэх замаар эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн судсаар тарих эмчилгээний хувьд 0, 2, 6 долоо хоногт хийгддэг. Энэ анхны үеийн дараа та 8 долоо хоног тутамд хийгдэх эмчилгээнд шилжинэ.

Таны эмч танд эмчилгээ үйлчилж байгаа эсэхийг цусан шинжилгээ, дүрс оношилгоо, шинж тэмдгүүдийг хянах замаар тогтмол үнэлнэ. Хэрэв та сайн байж, ремиссийн байдалд байгаа бол дахин сэдрэхээс сэргийлэхийн тулд эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар үргэлжлүүлж болно.

Зарим хүмүүс тогтвортой ремиссийн байдалд хүрсэн тохиолдолд эмчилгээний давтамжаа багасгах эсвэл эмчилгээгээ зогсоох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ шийдвэрийг эмчтэйгээ сайтар ярилцаж, хэтэрхий эрт зогсоох нь шинж тэмдэг дахин илрэхэд хүргэж болзошгүй.

Ведолизумабын гаж нөлөө юу вэ?

Ихэнх хүмүүс ведолизумабыг сайн тэсвэрлэдэг боловч бүх эмүүдийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Сайн мэдээ гэвэл ноцтой гаж нөлөө нь харьцангуй ховор бөгөөд олон хүн зөвхөн бага зэргийн эсвэл ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг гаж нөлөөнд толгой өвдөх, үе мөчний өвдөлт, дотор муухайрах, ядарч сульдах зэрэг орно. Эдгээр нь ихэвчлэн таны бие эмэнд дасахад сайжирдаг. Зарим хүмүүс хамар битүүрэх, хоолой өвдөх зэрэг ханиад томуутай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

Ведолизумаб хэрэглэж буй зарим хүмүүст илэрдэг илүү олон тохиолддог гаж нөлөө энд байна:

• Эмчилгээний явцад үе үе толгой өвдөх
• Үе мөчний өвдөлт эсвэл булчин өвдөх, ялангуяа эхний хэдэн долоо хоногт
• Тунгийн дараа дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Ядарч сульдах эсвэл ердийнхөөс илүү ядрах
• Амьсгалын дээд замын шинж тэмдэг, тухайлбал хамар битүүрэх эсвэл ханиалгах
• Тарилгын талбайд арьсны урвал (арьсан дор тарих хэлбэрийн хувьд)

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй бөгөөд цаг хугацааны явцад сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч, та өөрийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэй байнга эсвэл таагүй шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцаарай.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч бага тохиолддог. Ведолизумаб нь таны дархлааны системд нөлөөлдөг тул та зарим халдварт, ялангуяа хоол боловсруулах замд илүү өртөмтгий байж болно.

Яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд дараахь зүйлс орно:

• Тогтмол халуурах, хэвлийн хүнд хэлбэрийн өвдөлт, эсвэл ер бусын ядаргаа зэрэг ноцтой халдварын шинж тэмдэг
• Инфузийн үед эсвэл дараа нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал
• Шинэ эсвэл муудаж буй элэгний асуудал (арьс болон нүд шарлах, харанхуй шээс)
• Прогрессив олон голомт лейкоэнцефалопати (PML) - маш ховор тархины халдвар
• Арьсны хүнд хэлбэрийн урвал эсвэл тууралт

Эдгээр ноцтой нөлөө нь ховор тохиолддог боловч таны эмч аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхийн тулд таныг тогтмол цусан шинжилгээ, эмнэлзүйн үнэлгээгээр хянаж байх болно.

Ведолизумабыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Ведолизумаб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим эмнэлгийн нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь энэ эмийг тохиромжгүй болгодог эсвэл тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хэрэв таны биед халдвар идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол ведолизумаб хэрэглэх ёсгүй. Үүнд эмчилгээ шаардлагатай бактерийн, вирусын, мөөгөнцрийн, эсвэл паразитын халдварууд орно. Энэ эм нь таны биед халдвартай тэмцэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй.

Элэгний тодорхой асуудалтай хүмүүс ведолизумабыг хэрэглэхээс зайлсхийх эсвэл маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв танд B эсвэл C гепатит, эсвэл элэгний хүнд өвчин байгаа бол таны эмч эрсдэл, ашиг тусыг сайтар жинлэх шаардлагатай болно.

Ведолизумаб танд тохиромжгүй байж болох нөхцөл байдал энд байна:

• Идэвхтэй сүрьеэ эсвэл бусад ноцтой халдварууд
• PML (ахиуцтай олон голомттой лейкоэнцефалопати) өвчний түүх
• Ноцтой элэгний өвчин эсвэл идэвхтэй вирусын гепатит
• Ведолизумаб эсвэл түүний найрлагад харшилтай гэж мэддэг
• Халдвар авах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим дархлааны системийн эмгэгүүд
• Сүүлийн үеийн амьд вакцин (эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүлээх шаардлагатай)

Жирэмсэн болон хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Ведолизумабыг жирэмсэн үед хэрэглэх нь эрсдэлээс илүү ашигтай байвал таны эрүүл мэндийн багтай сайтар ярилцаж шийдвэр гаргах шаардлагатай.

Таны эмч ведолизумабыг зөвлөхөөс өмнө таны ерөнхий эрүүл мэнд, хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны өвчний түүхийг харгалзан үзнэ. Зөвлөгөө өгөх үеэр өөрийн бүрэн эмнэлгийн түүхийг хуваалцаарай.

Ведолизумабын брэндийн нэрс

Ведолизумабыг АНУ зэрэг ихэнх улс оронд Entyvio гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь таны жор болон эмийн савлагаан дээр харагдах нэр юм.

Та IV тарилга эсвэл арьсан доорх тарилга хийлгэж байгаа эсэхээс үл хамааран хоёуланг нь Entyvio брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Сав баглаа боодол, шошго нь таны хүлээн авч буй хэлбэрийг зааж, уг найрлагад зориулсан тодорхой зааврыг өгөх болно.

Зарим улс оронд өөр өөр брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбарууд байж болох тул та өөрийн эмэндээ ямар нэр хэрэглэж байгаа талаар асуулт байвал эмийн санч эсвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ үргэлж лавлаж байгаарай. Идэвхтэй найрлага нь брэндийн нэрээс үл хамааран ижил хэвээр байна.

Ведолизумабын хувилбарууд

Ведолизумаб танд тохирохгүй эсвэл хангалттай үр дүнтэй биш бол бусад хэд хэдэн эмүүд үрэвсэлт гэдэсний өвчнийг эмчлэх боломжтой. Таны эмч хувилбаруудыг хэлэлцэхдээ таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, өвчний түүхийг харгалзан үзэх болно.

Бусад биологийн эмчилгээ нь ведолизумабтай адилхан ажилладаг боловч дархлааны системийн өөр хэсгүүдэд чиглэгддэг. Үүнд адалимумаб (Humira), инфликсимаб (Remicade), устакинумаб (Stelara) зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүрдээ давуу тал, гаж нөлөөний профайлтай байдаг.

Биологийн бус хувилбарт азатиоприн, метотрексат, эсвэл 6-меркаптопурин зэрэг дархлаа дарангуйлагч орно. Эдгээр эмүүд нь ведолизумабаас өөрөөр ажилладаг бөгөөд биологийн эмчилгээг хэрэглэх боломжгүй бол тохиромжтой байж болно.

Кортикостероид эсвэл аминосалицилат (месаламин зэрэг) зэрэг уламжлалт эмчилгээ нь зарим хүмүүст, ялангуяа хөнгөн өвчний үед эсвэл гүүрний эмчилгээнд сонголт байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн сайн тохирох хувилбаруудыг ойлгоход тань туслах болно.

Ведолизумаб нь Адалимумабаас илүү сайн уу?

Ведолизумаб болон адалимумаб хоёулаа үрэвсэлт гэдэсний өвчний үр дүнтэй эмчилгээ боловч өөр өөр аргаар ажилладаг бөгөөд өөр өөр хүмүүст илүү тохиромжтой байж болно. Нэгдсэн

Ведолизумабыг элэгний асуудалтай бол анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Бусад дархлаа дарангуйлагч эмүүдтэй харьцуулахад элгэнд илүү аюулгүй байдаг ч идэвхтэй гепатит эсвэл элэгний хүнд өвчтэй хүмүүс онцгой хяналт тавих шаардлагатай.

Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, ведолизумаб хэрэглэж байх үед тогтмол хянана. Хэрэв та элэгний хөнгөн асуудалтай бол энэ эмийг нарийн хяналттай, тунг тохируулах замаар хэрэглэх боломжтой.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их ведолизумаб хэрэглэвэл яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр хэт их ведолизумаб хэрэглэсэн бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо барина уу. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь ховор тохиолддог, ялангуяа эмнэлгийн орчинд тарьдаг судсаар хийх тарилгын хувьд, тунгийн алдааг нэн даруй мэдэгдэх нь чухал юм.

Тарилгын хэлбэрийн хувьд, хэрэв та өөртөө нэмэлт тун тарьсан бол сандрах хэрэггүй, харин эмчийнхээ албанд залгаарай. Тэд таныг илүү нарийн хянах эсвэл дараагийн төлөвлөсөн тунг тохируулахыг хүсч болно. Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр нэмэлт тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч тунг алгасахыг бүү оролд.

Хэрэв би ведолизумабын тунг алгассан бол яах вэ?

Хэрэв та ведолизумабын төлөвлөсөн тунг алгассан бол аль болох хурдан эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ холбогдож, дахин товлоорой. Дараагийн тунгийн хугацаа нь таны алгассан тунгаас хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, мөн та ямар хэлбэрээр хэрэглэж байгаагаас хамаарна.

Судсаар хийх эмчилгээний хувьд таны эмнэлгийн баг танд дахин товлоход туслах бөгөөд тунгийн хуваарийг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно. Өөртөө тарьдаг тунгийн хувьд, алгассан тунгаа санасан даруйдаа хэрэглэ, дараа нь эмчийн зөвлөгөө өгөөгүй бол ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ үү.

Би хэзээ ведолизумаб хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эмчтэйгээ ярилцалгүйгээр хэзээ ч ведолизумаб хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Хэрэв та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч гэнэт зогсоох нь таны шинж тэмдгийг буцааж, заримдаа өмнөхөөсөө илүү муудах шалтгаан болдог.

Таны эмч таны шинж тэмдэг, цусны шинжилгээ, заримдаа дүрс оношилгооны шинжилгээнд үндэслэн танд эм хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлэх болно. Хэрэв та удаан хугацаанд ремиссэд орсон бол тэд таны тунг аажмаар багасгах эсвэл эмчилгээний хоорондох хугацааг бүрэн зогсоохын оронд уртасгах талаар авч үзэж магадгүй юм.

Ведолизумаб хэрэглэж байх үед вакцин хийлгэж болох уу?

Та ведолизумаб хэрэглэж байх үед ихэнх вакциныг хийлгэж болно, гэхдээ цаг хугацаа, төрөл нь чухал. Амьд вакцин (жишээ нь хамрын томуугийн вакцин эсвэл MMR) эмчилгээ хийлгэж байх үед хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, гэхдээ идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд зөвлөж байна.

Ведолизумаб хэрэглэж эхлэхээс өмнө жилийн томуугийн вакцин зэрэг тогтмол вакцин хийлгэхээр төлөвлө. Хэрэв та эмчилгээ хийлгэж байх үед вакцин хийлгэх шаардлагатай бол эмч тань хамгийн аюулгүй сонголт, цаг хугацааны талаар зөвлөгөө өгөх болно. Вакцин хийлгэхээсээ өмнө эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд ведолизумаб хэрэглэж байгаагаа үргэлж мэдэгдээрэй.