Вертепорфин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Вертепорфин нь хараа алдахад хүргэдэг зарим ноцтой нүдний өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг гэрлээр идэвхжүүлдэг эм юм. Энэ нь фотодинамик эмчилгээ гэж нэрлэгддэг тусгай процессын тусламжтайгаар ажилладаг бөгөөд энэ үед эмийг таны цусанд тарьж, дараа нь таны нүдэнд хэрэглэсэн тусгай төрлийн лазер гэрлээр идэвхжүүлдэг.

Энэ эмчилгээг гол төлөв насжилттай холбоотой макулын доройтол болон таны нүдний арын хэсэгт хэвийн бус цусны судас ургадаг бусад өвчнүүдэд хэрэглэдэг. Нэр нь төвөгтэй сонсогдож болох ч вертепорфин нь бусад эмчилгээ тохиромжгүй байсан үед олон хүнд хараагаа хадгалахад тусалсан.

Вертепорфиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Вертепорфин нь хэвийн бус цусны судас харааны асуудал үүсгэдэг тодорхой нүдний өвчнийг эмчилдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглээ нь насжилттай холбоотой макулын доройтлын нэг төрөл болох "нойтон" AMD бөгөөд гол харааны хэсэгт гэмтэл учруулдаг цусны судас гоожих үед хэрэглэдэг.

Хэрэв та "голчлон сонгодог" choroidal neovascularization гэж нэрлэгддэг өвчтэй бол таны нүдний эмч вертепорфин хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ нь таны торлог бүрхүүлийн доор хэвийн бус цусны судас ургаж, төв хараанд аюул учруулж буй шингэн гоожих эсвэл цус алдалт үүсгэж байна гэсэн үг юм.

Энэ эмийг заримдаа патологийн миопийн хүндрэл эсвэл choroidal hemangiomas-ийн зарим төрөл зэрэг бусад өвчнүүдэд хэрэглэдэг. Эдгээр нь нүдэнд ижил төстэй хэвийн бус цусны судас ургах нь ховор тохиолддог.

Вертепорфин хэрхэн ажилладаг вэ?

Вертепорфиныг дунд зэргийн хүчтэй эм гэж үздэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц хоёр үе шаттай аргаар ажилладаг. Эхлээд эмийг таны гарны судсанд тарьж, цусны урсгалаар дамжин нүдний хэвийн бус цусны судаснуудад хүрдэг.

Тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа таны эмч таны нүдэнд тусгай улаан лазер гэрлийг яг 83 секундын турш тусгана. Энэ гэрэл нь вертепорфиныг идэвхжүүлж, эрүүл эд эсийг гэмтээхгүйгээр асуудалтай цусны судаснуудыг хаахад тусалдаг бодисуудыг үүсгэдэг.

Үүнийг лазер гэрэл туссан газарт л үйлчилдэг зорилтот эмчилгээ гэж бодоорой. Эмийн бодис нь тусгай долгионы урттай гэрлээр идэвхжүүлсний дараа л хортой болдог тул зөвхөн өвчтэй хэсгийг эмчлэхэд маш нарийн байдаг.

Би вертепорфиныг хэрхэн хэрэглэх ёстой вэ?

Вертепорфиныг үргэлж судсаар тарьж өгдөг бөгөөд хэзээ ч шахмал эсвэл нүдний дусаалга хэлбэрээр өгдөггүй. Та эмчилгээг эмчийнхээ кабинет эсвэл тусгай лазер тоног төхөөрөмжтэй амбулаторийн эмнэлэгт хийлгэнэ.

Тарилга нь өөрөө ойролцоогоор 10 минут үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд эм нь таны гарны судсаар аажмаар дамждаг. Та бэлтгэл хийх шаардлагагүй, гэхдээ эмч таныг дотор муухайрахгүйн тулд урьдчилан их хэмжээний хоол идэхээс зайлсхийхийг хүсч болно.

Тарилга хийсний дараа лазер эмчилгээ эхлэхээс өмнө ойролцоогоор 15 минут хүлээх болно. Энэ хүлээх хугацаанд эм нь таны биеэр тархаж, нүдний хэвийн бус цусны судаснуудад хуримтлагддаг.

Би вертепорфиныг хэр удаан хэрэглэх ёстой вэ?

Вертепорфины эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны нүд эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарч ихээхэн өөр байдаг. Олон хүмүүс хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд гурван сарын зайтай олон эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг.

Таны нүдний эмч тогтмол нүдний үзлэг, тусгай дүрс оношлогооны шинжилгээгээр таны явцыг хянана. Хэрэв хэвийн бус цусны судаснууд дахин ургаж эхэлбэл эсвэл шингэн буцаж ирвэл танд нэмэлт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Зарим хүмүүс ганц эсвэл хоёр удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол бусад нь нэг жилээс дээш хугацаанд хэд хэдэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэх шийдвэр нь таны нүд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон ашиг тус нь эрсдэлээс давж байгаа эсэхээс бүрэн хамаарна. Таны эмч тантай дараагийн үзлэг бүрт энэ талаар ярилцах болно.

Вертепорфины гаж нөлөө гэж юу вэ?

Ихэнх хүмүүс вертепорфиныг сайн тэсвэрлэдэг боловч бусад эмүүдтэй адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Хамгийн чухал зүйл бол эмчилгээ хийлгэсний дараа хэд хоногийн турш гэрэлд маш мэдрэмтгий байх болно.

Энд таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө, тэдгээрийг ойлгох нь танд бэлтгэх, юу хүлээхээ мэдэхэд тусална:

• Гэрэлд хэт мэдрэг байх: Энэ нь бараг бүх хүнд нөлөөлдөг бөгөөд 1-2 хоног үргэлжилж болно. Та гэрэлтүүлэг, нарны гэрэл, тэр ч байтугай дотоод гэрлээс зайлсхийх хэрэгтэй болно
• Харааны өөрчлөлт: Хэд хоногийн турш хараа бүдгэрэх, харанхуй толбо харах, өнгөний мэдрэмж өөрчлөгдөх
• Тарилгын талбайн урвал: Судсанд тарьсан газарт өвдөх, хавдах, өнгө өөрчлөгдөх
• Нурууны өвдөлт: Зарим хүмүүс дусаах үед болон дараа нь бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг
• Дотор муухайрах: Ихэвчлэн хөнгөн, түр зуурын шинжтэй, эмчилгээний үед эсвэл дараа нь шууд илэрдэг

Эдгээр нийтлэг нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор арилдаг. Таны эмнэлгийн баг танд гэрэлд өртөхөөс хамгаалах талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.

Ховор боловч илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болно, гэхдээ энэ нь ховор тохиолддог. Үүнд хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, хараа ихээхэн алдах, эсвэл зохих арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд гэрэлд мэдрэг байдлаас үүсэх хүндрэлүүд орно.

Зарим хүмүүс дусаах үед цээжээр өвдөх, амьсгал давчдах, нуруугаар хүчтэй өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл таны эмнэлгийн баг эмчилгээг нэн даруй зогсоож, зохих тусламж үзүүлэх болно.

Вертепорфиныг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Вертепорфин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим өвчтэй эсвэл тодорхой нөхцөлд байгаа хүмүүс энэ эмчилгээг хийлгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийн бодис эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол вертепорфин хэрэглэж болохгүй. Нэмж дурдахад, хэрэв та бие махбодийн зарим химийн бодисыг боловсруулах үйл явцад нөлөөлдөг цусны ховор эмгэг болох порфирийн өвчтэй бол энэ эмчилгээ аюултай байж болзошгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд вертепорфин хэрэглэх ёсгүй, учир нь хөгжиж буй нялх хүүхдэд үзүүлэх нөлөө нь бүрэн мэдэгдээгүй байна. Хэрэв та хөхүүл бол эмч тань эмийн багахан хэмжээний хэмжээ нь хөхний сүүнд орж болзошгүй тул ашиг тус нь болзошгүй эрсдлийг даван туулах эсэхийг ярилцах болно.

Ноцтой элэгний асуудалтай хүмүүс сайн нэр дэвшигч биш байж магадгүй, учир нь эм нь элгээр дамжин боловсруулагддаг. Таны эмч таны өвчний түүхийг шалгаж, эмчилгээ хийлгэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Вертепорфины брэндийн нэр

Вертепорфиныг Visudyne гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд таны эмч танд зааж өгөх магадлалтай.

Visudyne нь тарилгын уусмал үүсгэхийн тулд цэвэр усаар хольсон нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Холих ажлыг үргэлж мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хийдэг бөгөөд эмийн бодис шинэхэн, зохих ёсоор бэлтгэгдсэн эсэхийг баталгаажуулдаг.

Вертепорфины хувилбарууд

Вертепорфин эмчилдэг нүдний өвчнийг эмчлэх бусад хэд хэдэн эмчилгээ байдаг бөгөөд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн үйлчилгээ үзүүлэх сонголтыг ойлгоход тань туслах болно.

Ранибизумаб (Lucentis) эсвэл афлиберцепт (Eylea) зэрэг Anti-VEGF тарилгыг нойтон макулопатийн эхний сонголт болгон ихэвчлэн хийдэг. Эдгээр эмүүдийг нүдэнд шууд тарьж, хэвийн бус цусны судасны өсөлтийг хаах замаар үйлчилдэг.

Зарим хүмүүсийн хувьд дулааны лазер фотокоагуляци нь сонголт байж болох ч өнөө үед энэ нь бага хэрэглэгддэг. Энэ эмчилгээ нь цусан судасны гоожилттой хэсгийг битүүмжлэхэд дулаан ашигладаг боловч вертепорфинаас илүү эргэн тойрны эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй.

Зарим тохиолдолд таны эмч эмчилгээний хослолыг зөвлөж эсвэл нөхцөл байдал удаан явж, хараанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй байгаа бол яаралтай арга хэмжээ авахгүйгээр хяналт тавихыг зөвлөж болно.

Вертепорфин нь Anti-VEGF тарилгаас илүү сайн уу?

Вертепорфин нь anti-VEGF тарилгаас илүү сайн эсэх нь таны нүдний тодорхой нөхцөл байдал, хувийн байдлаас хамаарна. Хоёр эмчилгээ нь өөрийн давуу талтай бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд тохиромжтой.

Anti-VEGF тарилгыг ихэвчлэн нойтон макулын доройтлын эхний эмчилгээ гэж үздэг, учир нь энэ нь олон тохиолдолд харааг сайжруулж чаддаг. Тэдгээрийг мөн илүү олон удаа хийдэг боловч шууд нүд рүү тарьдаг.

Хэрэв та фотодинамик эмчилгээнд хамгийн сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг цусан судасны өсөлттэй бол эсвэл anti-VEGF эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй бол вертепорфин илүү тохиромжтой байж болно. Мөн нүдний тарилга байнга хийлгэх боломжгүй бол энэ нь сонголт болно.

Таны нүдний эмч танд хамгийн сайн эмчилгээний аргыг зөвлөхдөө хэвийн бус цусан судасны хэмжээ, байршил, ерөнхий эрүүл мэнд, таны хүсэл зэргийг харгалзан үзэх болно.

Вертепорфины талаархи түгээмэл асуултууд

Вертепорфин зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Вертепорфиныг зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй хэрэглэж болох боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг анхааралтай үнэлэх шаардлагатай болно. Энэ эм нь зүрхэнд шууд нөлөөлдөггүй боловч аливаа эмнэлгийн процедурын стресс нь заримдаа зүрхний өвчтэй хүмүүст нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол зүрхний эмчилгээний талаар болон зүрхний эрүүл мэндэд гарсан сүүлийн үеийн өөрчлөлтүүдийн талаар эмчид мэдэгдэхээ мартуузай. Тэд таны зүрхний эмчтэй хамтран ажиллах эсвэл эмчилгээний явцад таныг илүү нягт хянахыг хүсч болно.

Хэрэв би эмчилгээний дараа гэрэлд санамсаргүй өртвөл яах вэ?

Хэрэв та вертепорфин эмчилгээний дараа гэрэлд санамсаргүй өртвөл даруй харанхуй өрөөнд орж, эмчийнхээ оффистой холбогдоорой. Санаа зовох хэрэггүй, гэхдээ үүнийг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй, учир нь энэ нь арьсны түлэгдэлт үүсгэх эсвэл гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг улам дордуулж болзошгүй.

Дулаан эсвэл улайсан арьсанд хүйтэн, нойтон алчуур тавь. Гэрэлд дахин өртөхөөс зайлсхийж, өөрийгөө хамгаалах талаар эмчийн зааврыг дагана уу. Ихэнх тохиолдолд гэрэлд санамсаргүй өртөх нь ноцтой хохирол учруулахын оронд түр зуурын таагүй байдал үүсгэдэг боловч эмнэлгийн үзлэг хийлгэх нь чухал юм.

Хэрэв би вертепорфин эмчилгээний хуваарийг алдвал яах вэ?

Хэрэв та вертепорфин эмчилгээний хуваарийг алдсан бол аль болох хурдан эмчийнхээ оффистой холбогдож, дахин товлоорой. Эмчилгээний цаг хугацаа нь үр ашгийг хадгалах, нүдний өвчний явцыг зогсоохэд чухал юм.

Алдагдсан эмчилгээг нөхөхийн тулд нэмэлт хуралдаан товлох гэж бүү оролдоорой. Таны эмч таны сүүлийн эмчилгээ хийлгэснээс хойш хэр хугацаа өнгөрсөн, нүдний өвчин хэрхэн явж байгааг харгалзан дараагийн эмчилгээний хамгийн сайн цагийг тодорхойлно.

Би хэзээ вертепорфин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Таны эмч эмчилгээг цаашид үр дүнгүй эсвэл шаардлагагүй гэж үзвэл вертепорфин эмчилгээг зогсоож болно. Энэ шийдвэрийг таны нүдний байдлыг тогтмол хянах, эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үндэслэн гаргана.

Зарим хүмүүс нэг эсвэл хоёр эмчилгээ хийлгэхэд хангалттай бөгөөд олон жилийн турш тогтвортой хараатай байдаг. Бусад нь тогтмол давтамжтайгаар үргэлжилсэн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Өөрийн дураар эмчилгээг хэзээ ч зогсоож болохгүй, учир нь нүдний суурь өвчин зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд улам дордож болзошгүй.

Вертепорфин эмчилгээний дараа жолоо барих боломжтой юу?

Вертепорфин эмчилгээний дараа харааны өөрчлөлт, гэрэлд мэдрэг чанар нэмэгддэг тул та жолоо барих ёсгүй. Эмчилгээний дараа таныг гэртээ хүргэх хүнтэй байхаар төлөвлөж, хараа хэвийн байдалдаа орж, ердийн гэрэлд дасах хүртэл жолоо барихаас зайлсхий.

Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дараа жолоо барих боломжтой болдог, гэхдээ энэ нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Жолоо барих нь танд аюулгүй эсэхийг эмчээсээ асууж, жолооны ард суухаасаа өмнө хараагаа сайн шалгаарай.