Варфарин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Варфарин бол цус шингэлэх эм бөгөөд таны биед аюултай цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг. Үүнийг таны цусыг байгалийн бүлэгнүүлэх үйл явцад зориулсан зөөлөн тоормосны систем гэж бодоорой - энэ нь бүлэгнэлтийг бүрэн зогсоохгүй, харин таныг хортой бүлэгнэлээс хамгаалахын зэрэгцээ таны биед зүсэгдсэн эсвэл зурагдсан үед зөв эдгэрэх боломжийг олгохын тулд хангалттай удаашруулдаг.

Варфарин гэж юу вэ?

Варфарин бол антикоагулянт эм бөгөөд энэ нь таны цусыг бүлэгнүүлэх чадварыг бууруулдаг гэсэн үг юм. Энэ нь витамин К-ийн антагонистууд гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг, учир нь энэ нь бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг үүсгэхэд таны биед шаардлагатай тэжээл болох витамин К-г хааснаар үйлчилдэг.

Энэ эмийг олон сая хүмүүст цусны бүлэгнэлээс үүсэх ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд туслах зорилгоор олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн. Таны эмч цусны бүлэгнэлээс сэргийлэх ашиг тус нь цус шингэлэх эм уухтай холбоотой бага зэргийн цус алдах эрсдэлээс илүү байх үед варфарин бичиж өгдөг.

Варфариныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Варфарин нь ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэж болзошгүй цусны бүлэгнэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг. Хэрэв та аюултай бүлэгнэл үүсэх эрсдэлтэй нөхцөлтэй бол таны эмч үүнийг бичиж өгч болно.

Эмч нар варфариныг ихэвчлэн атрийн фибрилляци (зүрхний хэм алдагдал) -тай хүмүүст тархины харвалтаас урьдчилан сэргийлэх, хөл эсвэл уушигны цусны бүлэгнэлтийг эмчлэх, хиймэл зүрхний хавхлагатай өвчтөнүүдийг бүлэгнэлттэй холбоотой хүндрэлээс хамгаалах зэрэгт хэрэглэдэг.

Варфарин нь голчлон ямар нөхцөл байдлыг эмчлэхэд тусалдаг талаар энд дурдвал таны эмч яагаад үүнийг зөвлөснийг ойлгоход тань тусална:

• Атрийн фибрилляци - зүрхний хэмнэл алдагдах үед цус хуримтлагдаж, тромб үүсэх боломжтой
• Гүн венийн тромбоз (ГВТ) - ихэвчлэн хөлөнд үүсдэг гүн венийн судаснуудад үүссэн цусны бүлэгнэл
• Уушигны эмболи - цусны бүлэгнэл уушиг руу шилжих үед
• Хиймэл зүрхний хавхлаг - механик хавхлаг нь тромбо үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болно
• Цус харвалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим зүрхний өвчнүүд

Ховор тохиолдолд варфариныг антифосфолипидийн хам шинж эсвэл зарим мэс заслын дараа бусад өвчний үед хэрэглэж болно. Таны эмч варфариныг таны тодорхой нөхцөл байдалд яагаад тохиромжтой болохыг нарийн тайлбарлах болно.

Варфарин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Варфарин нь таны биеийн цус бүлэгнэх үйл явцад маш зорилтот байдлаар саад учруулдаг. Энэ нь К витаминыг элгэнд зарим бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүд - шаардлагатай үед цус бүлэгнэхэд тусалдаг уургууд үүсгэхэд саад болдог.

Энэ нь варфариныг эмч нарын хэлдгээр "дунд зэргийн хүчтэй" цусыг шингэлэгч болгодог. Энэ нь эмнэлэгт өгдөг эмүүд шиг шууд үйлчилдэггүй боловч тогтмол хэрэглэхэд урт хугацааны хамгаалалт хийхэд маш үр дүнтэй байдаг.

Энэ эм нь таны цусыг нэн даруй шингэлдэггүй - шинэ бүлэгнэлтийн хүчин зүйл үүсэхээс сэргийлж, одоо байгааг нь арилгахын оронд ажилладаг тул бүрэн үйлчилгээнд хүрэхэд ойролцоогоор 3-5 хоног шаардагдана. Энэхүү аажмаар үйлчлэх нь таны цус бүлэгнэх чадварт гэнэт, аюултай өөрчлөлт орохоос сэргийлдэг аюулгүй байдлын онцлог юм.

Варфариныг хэрхэн хэрэглэх вэ?

Варфариныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа, өдөр бүр ижил цагт хэрэглэнэ. Ихэнх хүмүүс оройн цагаар хэрэглэхэд хамгийн хялбар байдаг боловч хамгийн чухал зүйл бол тогтмол байдал юм - өдөр бүр тогтмол хэрэглэх цагаа сонгох.

Варфариныг хоолтой эсвэл хоолгүйгээр хэрэглэж болно, гэхдээ хоолтой хамт хэрэглэх нь ходоод гэдэсний үйл ажиллагааг хямраахаас сэргийлнэ. Хэрэв та хоолтой хамт хэрэглэхээр шийдсэн бол аль хоолтой нь хэрэглэхээ тогтмол байлгахыг хичээгээрэй.

Энд варфариныг аюулгүй, үр дүнтэй хэрэглэхэд туслах зарим практик зөвлөмжүүд байна:

• Цусан дахь тогтвортой түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт ууна
• Бүхэл таблетыг нэг аяга усаар залгина
• Эмч тань тусгайлан заагаагүй бол шахмал эмийг бутлах, зажлах, хувааж болохгүй
• Өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч хэрэглэж бай - варфарин нь таны мэдэрч чадахгүй байгаа асуудлуудаас сэргийлдэг
• Санахад туслахын тулд эмийн зохион байгуулагч эсвэл утасны сануулагч ашиглаарай

Хэрэв та бусад эм хэрэглэж байгаа бол эмч эсвэл эмийн санч тань зөвлөсний дагуу тэдгээрийг хооронд нь зайтай хэрэглээрэй. Зарим эм нь варфарины үйлчилгээг өөрчилж болзошгүй тул таны эрүүл мэндийн баг таны тунгийн хуваарийг зохицуулахад туслах болно.

Би хэр удаан варфарин хэрэглэх ёстой вэ?

Таны варфарин хэрэглэх хугацаа нь таны түүнийг хэрэглэх шалтгаанаас бүрэн хамаарна. Зарим хүмүүс үүнийг хэдхэн сарын турш хэрэглэх шаардлагатай болдог бол зарим нь насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай байдаг - хоёулаа хэвийн үзэгдэл юм.

Хэрэв та цусны бүлэгнэл эмчлэхийн тулд варфарин хэрэглэж байгаа бол та үүнийг дор хаяж 3 сарын турш хэрэглэх шаардлагатай болно, гэхдээ зарим хүмүүс 6 сар эсвэл түүнээс дээш хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч таны бүлэгнэл үүссэн шалтгаан болон та дахин бүлэгнэх эрсдэлтэй эсэхийг харгалзан үзэх болно.

Атрийн фибрилляци эсвэл хиймэл зүрхний хавхлаг зэрэг өвчний үед варфарин нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ байдаг, учир нь эдгээр нөхцөл байдал нь тогтмол бүлэгнэх эрсдэлийг үүсгэдэг. Таны эмч та үүнийг хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг тогтмол үнэлж, цаг хугацааны явцад эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах боломжтой.

Хэрэв та өөрийгөө маш сайн мэдэрч байсан ч варфариныг гэнэт эсвэл өөрөө хэрэглэхээ зогсоож болохгүй. Гэнэт зогсоох нь таны бүлэгнэх эрсдэлийг түр зуур нэмэгдүүлж болзошгүй тул таны эмч цаг нь болоход эмийг багасгах эсвэл зогсоох аюулгүй төлөвлөгөө гаргах болно.

Варфарины гаж нөлөө юу вэ?

Варфарины гол гаж нөлөө нь цус алдах эрсдэл нэмэгдэх явдал бөгөөд энэ нь эм нь таны цусыг бүлэгнүүлэх чадварыг бууруулдагтай холбоотой юм. Ихэнх хүмүүс варфариныг сайн тэсвэрлэдэг боловч юуг анхаарах ёстойг мэдэх нь чухал юм.

Эдгээр гаж нөлөөг ойлгох нь танд варфарин хэрэглэх, эмчидээ хэзээ хандахаа мэдэхэд илүү итгэлтэй байхад тусална:

• Амархан хөхрөх эсвэл илт шалтгаангүйгээр хөхрөх
• Жижиг зүсэлтээс цус гарах нь ердийнхөөс удаан зогсдог
• Хамрын цус алдалт нь илүү олон удаа, зогсоход хэцүү байх
• Эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдэг илүү их эсвэл удаан үргэлжилдэг
• Шүдээ угаах үед буйл цус алдах
• Арьсан дээр жижиг улаан эсвэл нил ягаан толбо

Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь ихэвчлэн удирдахад хялбар бөгөөд та варфарин хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд таагүй болж, улам дордсоор байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Илүү ноцтой цус алдалтын хүндрэлүүд ховор боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ яаралтай хандаарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай:

• Хүнд толгой өвдөх эсвэл толгой эргэх
• Ходоодны ер бусын өвдөлт эсвэл хар, давирхайтай сандал
• Цус ханиалгах эсвэл цус бөөлжих
• Ямар ч эх үүсвэрээс хүнд эсвэл хяналтгүй цус алдах
• Гэнэт сулрах, мэдээгүй болох, эсвэл харааны өөрчлөлт

Сайн мэдээ гэвэл варфариныг тогтмол цусны шинжилгээгээр зөв хянаж байвал ноцтой цус алдалтын хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Таны эрүүл мэндийн баг таныг бүлэгнэлээс хамгаалж, цус алдах эрсдэлийг багасгах зөв тунг олоход тантай хамтран ажиллах болно.

Варфарин хэрэглэх ёсгүй хүн хэн бэ?

Варфарин нь бүх хүнд аюулгүй биш бөгөөд эмч тань үүнийг заахаас өмнө таны хувийн нөхцөл байдлыг анхааралтай авч үзэх болно. Зарим хүмүүс варфариныг хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог нөхцөлтэй байдаг бол зарим нь тусгай хяналт шаардлагатай байдаг.

Таны эмч танд варфарин тохиромжтой эсэхийг шалгахын тулд таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг шалгана. Тэд таны аюулгүй байдалд нөлөөлж болзошгүй ил болон далд хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно.

Варфарин хэрэглэх ёсгүй хүмүүст дараах зүйлс орно:

\n
• Идэвхтэй цус алдалт эсвэл саяхан болсон том хэмжээний цус алдалтын үе
\n
• Цус бүлэгнэхэд нөлөөлдөг элэгний хүнд өвчин
\n
• Саяхан цус харвасан зэрэг тархины зарим өвчин
\n
• Ойрын хэдэн өдөрт төлөвлөсөн мэс засал
\n
• Хяналт тавихын тулд тогтмол цусны шинжилгээ өгөх боломжгүй байх
\n
• Жирэмслэлт (маш тодорхой тохиолдолд бусад)
\n

Зарим нөхцөл байдал нь нэмэлт болгоомж шаарддаг боловч варфарин хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагагүй. Хэрэв та бөөрний өвчтэй, унаж байсан түүхтэй эсвэл хоол боловсруулах зарим өвчтэй бол таны эмч илүү нарийн хяналт тавьж, варфарин бичиж өгч болно.

Нас нь варфарин хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан биш юм - олон насанд хүрсэн хүмүүс зохих хяналттайгаар аюулгүй хэрэглэдэг. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирсон ашиг тус, эрсдэлийг харгалзан үзэх болно.

Варфарины брэндийн нэрс

Варфарины хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Кумадин боловч ерөнхий хувилбар нь

Цус шингэлэгч шинэ эмүүд варфаринаас өөрөөр үйлчилдэг. Эдгээр шинэ эмүүд нь шууд амаар хэрэглэх антикоагулянт (DOACs) гэж нэрлэгддэг бөгөөд апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto), дабигатран (Pradaxa) зэргийг багтаадаг.

Эдгээр хувилбарууд нь хяналт тавихын тулд тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагагүй бөгөөд варфаринтай харьцуулахад хоол хүнстэй харилцан үйлчлэл багатай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэд бүгдэд нь тохирохгүй - жишээлбэл, хиймэл зүрхний хавхлагатай хүмүүс ихэвчлэн варфарин хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, бөөрний үйл ажиллагаа, бусад эмүүд, хувийн сонголтуудыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой цус шингэлэгчийг сонгох болно. Эм бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Хэрэв та одоо варфарин хэрэглэж байгаа бол өөр эм хэрэглэх талаар бодож байгаа бол эмчтэйгээ ярилцаарай. Тэд таны тодорхой нөхцөл байдалд шилжих нь ашигтай эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Варфарин бусад цус шингэлэгчээс илүү сайн уу?

Варфарин нь бусад цус шингэлэгчээс илүү сайн эсвэл муу гэсэн үг биш - энэ нь таны тодорхой хэрэгцээнд тохирсон эмийг олох тухай юм. Варфариныг олон арван жилийн турш аюулгүй хэрэглэж ирсэн бөгөөд зарим нөхцөлд хамгийн сайн сонголт хэвээр байна.

Варфарины гол давуу талууд нь эргэх чадвартай (шаардлагатай бол эмч нар үйлчилгээг нь зогсоох боломжтой), хиймэл зүрхний хавхлагатай хүмүүст үр дүнтэй, шинэ эмүүдтэй харьцуулахад хямд үнэтэй байдаг. Тогтмол цусны шинжилгээ нь таагүй байсан ч нарийн хяналт тавих боломжийг олгодог.

Шинэ цус шингэлэгч нь хоолны хязгаарлалт багатай, тогтмол цусны шинжилгээ шаардлагагүй байх зэрэг тав тухыг санал болгодог. Гэсэн хэдий ч цус алдвал амархан зогсоох боломжгүй бөгөөд варфаринтай харьцуулахад илүү үнэтэй байдаг.

Таны эмч таны тодорхой эмнэлгийн нөхцөл байдалд үндэслэн варфариныг сонгосон бөгөөд энэ нь таны хэрэгцээнд хамгийн сайн сонголт байх магадлалтай. Хэрэв та эмэндээ санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн багтайгаа нээлттэй ярилцаарай.

Варфарины талаар байнга асуудаг асуултууд

Варфарин нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Варфариныг бөөрний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч нарийн хяналт шаардлагатай. Шинэ цус шингэлэгчээс ялгаатай нь варфариныг бөөрөөр биш элгээр боловсруулдаг тул бага зэргийн болон дунд зэргийн бөөрний өвчин нь ихэвчлэн хэрэглэхэд саад болдоггүй.

Гэсэн хэдий ч бөөрний өвчин нь таны биеийн К витамин болон варфарины үр нөлөөнд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлсийг хэрхэн зохицуулж байгааг өөрчилж болно. Хэрэв та бөөрний асуудалтай бол эмч тань цусны шинжилгээг илүү олон удаа хийлгэж, тунг илүү нарийн тохируулах болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их варфарин уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр варфарины илүү их тунг уусан бол битгий сандар - нэг удаагийн илүү их тун нь ноцтой асуудал үүсгэх магадлал багатай. Юу болсныг мэдэгдэхийн тулд эмч эсвэл эмийн санд яаралтай хандаж, зөвлөгөө аваарай.

Дараагийн тунг алгасаж, илүү их тунг нөхөхийг бүү оролд - энэ нь бага зэрэг илүү уухаас илүү аюултай байж болно. Таны эмч таны цусны бүлэгнэлтийн түвшинг ердийнхөөс илүү хурдан шалгахыг хүсч магадгүй бөгөөд та аюулгүй хязгаарт байгаа эсэхийг шалгах болно.

Хэрэв та тогтоосон тунгаас мэдэгдэхүйц их хэмжээгээр уусан эсвэл ер бусын цус алдалттай байгаа бол яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эмчилгээний савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид таны юу, хэр их уусан болохыг яг таг харах боломжтой болно.

Хэрэв би варфарины тунг алдсан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та варфарины тунг алдсан бол тэр өдөртөө санахдаа л уугаарай. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг алгасаад, ердийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлээрэй - тунг давхарлаж болохгүй.

Үе үе тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч алдсан тунгаа ердийнхөөсөө 12 цагийн дотор уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та байнга тунгаа мартаж байвал санах арга замуудын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Эмийн зохион байгуулагч, утасны сануулга ашиглах, эсвэл варфарины тунг өдөр тутмын заншилтай холбох зэрэг арга хэрэглэхийг бодоорой, жишээ нь шүдээ угаах. Варфарин үр дүнтэй, аюулгүй ажиллахад тогтмол байдал чухал юм.

Варфарин хэрэглэхээ хэзээ зогсоох вэ?

Варфариныг өөрөө дур мэдэн зогсоож болохгүй - эмийн тунг багасгах эсвэл зогсоох аюулгүй төлөвлөгөөг гаргахын тулд үргэлж эмчтэйгээ хамтран ажиллаарай. Гэнэт зогсоох нь түр зуур цусны бүлэгнэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Варфарин хэрэглэх үндсэн шалтгаан, одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн зогсоох нь аюулгүй эсэхийг эмч тань шийднэ. Зарим тохиолдолд та варфариныг насан туршдаа хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол заримд нь түр зуур хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Зогсоох цаг нь болсон үед эмч тань ихэвчлэн тунг аажмаар бууруулж, гэнэт зогсоохгүй. Тэд мөн цусны бүлэгнэлтийн түвшин аюулгүй хэвийн байдалдаа орох эсэхийг шалгахын тулд энэ шилжилтийн үеэр таны цусны шинжилгээг хянана.

Варфарин хэрэглэж байх үед архи ууж болох уу?

Варфарин хэрэглэж байх үед та үе үе, бага хэмжээгээр архи ууж болно, гэхдээ тогтмол байдал чухал. Архи нь таны биед варфарин хэрхэн үйлчилгээ үзүүлэхэд нөлөөлж болзошгүй тул уух зуршилд гэнэт өөрчлөлт оруулах нь цусны бүлэгнэлтийн түвшинд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та одоо архи тогтмол уудаг бол гэнэт зогсоохын оронд ердийн хэв маягаа хадгалаарай. Хэрэв та уудаггүй бол эхлэх шаардлагагүй. Өөрийн тохиолдолд тохирох зүйлийн талаар эмчтэйгээ ярилцаарай.

Архи их хэмжээгээр уух эсвэл согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь варфаринтай хамт хэрэглэхэд ялангуяа асуудалтай байж болзошгүй, учир нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэлтийн түвшинг таамаглах боломжгүй болгодог. Таны эмч таны хувийн эрүүл мэндийн хэрэгцээнд үндэслэн аюулгүй хязгаарыг ойлгоход тань туслах болно.