Занубрутиниб гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Занубрутиниб бол тодорхой уургуудыг хааж, зарим цусны хорт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг зорилтот хорт хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь BTK дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүд өсч, амьдрахад шаардлагатай дохионуудад саад учруулдаг. Хэрэв та мантийн эсийн лимфома эсвэл архаг лимфоцитын лейкеми гэх мэт цусны тодорхой төрлийн хорт хавдартай гэж оношлогдсон бол таны эмч занубрутиниб эмчилгээг зааж өгч болно.

Занубрутиниб гэж юу вэ?

Занубрутиниб бол хорт хавдрын эсийг шууд зорилтот байдлаар эмчилдэг, цусны тодорхой төрлийн хорт хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэ нь BTK (Bruton's tyrosine kinase) дарангуйлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг, өөрөөр хэлбэл хорт хавдрын эсүүд үржиж, биеэр тархахад ашигладаг уургийг хаадаг гэсэн үг юм.

Энэ эм нь капсулын хэлбэрээр ирдэг бөгөөд амаар ууж хэрэглэдэг, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа. Эрүүл болон хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээтэй харьцуулахад занубрутиниб нь эрүүл, хэвийн эсүүдэд бага хохирол учруулдаг тул

Занубрутиниб нь архаг лимфоцитын лейкеми (CLL) өвчний үед хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь ясны чөмөг болон цусан дахь цагаан эсийн өсөлтийг удаашруулдаг хорт хавдар юм. Үүнээс гадна, плазмын эсүүдэд нөлөөлдөг цусны ховор төрлийн хорт хавдар болох Вальденстромын макроглобулинемийн үед хэрэглэж болно.

Зарим тохиолдолд таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үр дүнтэй гэж үзвэл бусад цусны хорт хавдрын үед занубрутиниб хэрэглэхийг зөвлөж болно. Энэ эмийг хэрэглэх эсэх нь таны хорт хавдрын төрөл, шат, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна.

Занубрутиниб хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Занубрутиниб нь хорт хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд шаардлагатай BTK гэж нэрлэгддэг тодорхой уургийг хааснаар үйлчилдэг. BTK-г таны биеэр тархаж, өсөхөд хорт хавдрын эсүүдэд нээгддэг түлхүүр гэж бодоорой.

Та занубрутиниб уух үед энэ түлхүүрийг “хулгайлж”, хорт хавдрын эсүүдэд өсөхөд шаардлагатай дохиог хүлээн авахаас сэргийлдэг. Энэхүү чиглэсэн арга нь хавдрыг багасгаж, цус болон тунгалгийн зангилаан дахь хорт хавдрын эсийн тоог бууруулахад тусалдаг.

Энэхүү эмчилгээг хорт хавдрын эмчилгээний хувьд дунд зэргийн хүчтэй гэж үздэг. Энэ нь уламжлалт химийн эмчилгээ шиг эрчимтэй биш боловч таны эрүүл мэндийн багийн нарийн хяналт шаардлагатай хүчтэй эм юм.

Олон төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг химийн эмчилгээнээс ялгаатай нь занубрутиниб нь илүү сонгомол байхаар бүтээгдсэн. Энэ нь үндсэндээ хорт хавдрын эсүүдэд чиглэгддэг бөгөөд эрүүл эсүүдэд бага гаж нөлөө үзүүлдэг боловч та зарим гаж нөлөөг мэдэрч болно.

Занубрутинибийг хэрхэн уух ёстой вэ?

Занубрутинибийг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа хоолтой эсвэл хоолгүй ууна. Та капсулыг усаар, сүүгээр эсвэл шүүсээр ууж болно, гэхдээ тэдгээрийг бутлах, зажлах, эсвэл задлахгүйгээр бүхэлд нь залгихаа мартуузай.

Занубрутинибийг хоолтой хамт хэрэглэх нь дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл ходоодны өвдөлтийг багасгахад тусална. Гэсэн хэдий ч та эмээ уухаасаа өмнө тодорхой төрлийн хоол идэх шаардлагагүй. Хөнгөн зууш эсвэл тогтмол хоол идэх нь зүйтэй.

Эмийг бие махбодид тогтмол байлгахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Олон хүмүүс утасныхаа сануулагчийг тохируулах эсвэл эм уух хуваарь зохион байгуулагч ашиглах нь тустай гэж үздэг.

Хэрэв та капсулыг залхахад хүндрэлтэй бол эмч эсвэл эмийн санд хандаж, туслах стратегиудын талаар ярилцаарай. Капсулыг хэзээ ч задлах эсвэл агуулгыг нь хоолтой холих ёсгүй, учир нь энэ нь эмийн үйлчилгээнд нөлөөлж болзошгүй.

Би Занубрутинибийг Хэр Хугацаанд Уух Вэ?

Занубрутинибийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь таны хорт хавдар хэр сайн эмчлэгдэж байгаа болон та эмийн зохистой хэрэглээ зэргээс хамааран хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Олон хүмүүс занубрутинибийг сараар эсвэл бүр олон жилийн турш хорт хавдрын удаан хугацааны менежментийн нэг хэсэг болгон хэрэглэдэг.

Таны эмч эмчилгээний үр дүнг тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр хянаж, эмийн үйлчилгээг хэр сайн байгааг тодорхойлно. Хэрэв таны хорт хавдар сайн эмчлэгдэж, та эмийн гаж нөлөөгүй бол эмчилгээг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно.

Зарим хүмүүс хорт хавдар нь хөгжиж эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндрэлтэй болтол занубрутиниб уудаг. Бусад нь ремисс хийсний дараа хорт хавдар дахин үүсэхээс сэргийлэх зорилгоор эмчилгээний дэмжлэг болгон хэрэглэж болно.

Эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр занубрутиниб уухаа хэзээ ч бүү зогсоо. Гэнэт зогсоох нь таны бие сайжирч эсвэл гаж нөлөө илэрч байсан ч хорт хавдар дахин ургах боломжтой.

Занубрутинибийн Гаж Нөлөө Юу Вэ?

Бүх хорт хавдрын эмүүдийн нэгэн адил занубрутиниб нь гаж нөлөө үүсгэж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг эрүүл мэндийн багийн зүгээс зохих анхаарал халамж, хяналт тавих замаар удирдаж болно.

Занубрутиниб ууж байх үед таны биед илрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнууд энд байна:

• Цагаан эсийн тоо цөөрөх нь халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
• Ядрах буюу ердийнхөөс илүү ядрах
• Хэвийнхээс илүү амархан хөхрөх эсвэл цус алдах
• Ханиад, хамрын хөндийн үрэвсэл зэрэг амьсгалын дээд замын халдварууд
• Суулгах эсвэл гэдэсний хөдөлгөөний өөрчлөлт
• Булчин болон үе мөчний өвдөлт
• Толгой өвдөх
• Толгой эргэх эсвэл толгой эргэх

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам илүү удирдагдах болно. Таны эмч таагүй байдлыг багасгаж, амьдралын чанарыг хадгалах стратегиудыг санал болгож чадна.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой боловч ховор гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр ховор боловч чухал гаж нөлөөнд хүнд цус алдалт, цагаан эсийн тоо маш бага байснаас үүдэлтэй ноцтой халдварууд, зүрхний хэм алдагдах зэрэг орно.

Бусад ховор боломжууд нь хавдрын лизийн хам шинж, хавдрын эсүүд хэт хурдан задарч, Стивенс-Жонсоны хам шинж, арьсны ноцтой урвал зэрэг орно. Эдгээр хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог ч таны эрүүл мэндийн баг танд ноцтой гаж нөлөө илэрсэн эсэхийг сайтар хянаж байх болно.

Хэрэв та халуурах, ер бусын цус алдах, хүнд ядаргаа мэдрэх, эсвэл таныг санаа зовоосон ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдоорой. Эрт үеийн оролцоо нь бага зэргийн гаж нөлөөг илүү ноцтой асуудал болохоос сэргийлэхэд тусална.

Занубрутиниб хэрэглэхийг хориглох хүмүүс

Занубрутиниб нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг үндэслэн танд аюулгүй эсэхийг сайтар үнэлэх болно. Зарим хүмүүс энэ эмийг бүрэн зайлсхийх шаардлагатай бол бусад нь тусгай хяналт эсвэл тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та энэ эмэнд эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол занубрутиниб хэрэглэх ёсгүй. Харшлын урвалын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.

Зүрхний тодорхой өвчтэй хүмүүс занубрутинибээс зайлсхийх эсвэл нарийн хяналт тавих шаардлагатай байж болно. Үүнд зүрхний хэм алдагдал, саяхан зүрхний шигдээс, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүмүүс багтдаг. Энэ эм нь заримдаа таны зүрхний цахилгаан системд нөлөөлж болзошгүй.

Хэрэв та идэвхтэй, ноцтой халдвартай бол эмч тань занубрутиниб хэрэглэхийг халдвар хяналтанд орох хүртэл хойшлуулж магадгүй. Энэ эм нь таны дархлааны системийг халдвартай тэмцэх чадварыг бууруулж болзошгүй тул эхлээд одоо байгаа халдварыг эмчлэх шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд занубрутиниб хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь хөгжиж буй хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ эмчилгээний өөр сонголтуудын талаар ярилц. Хүүхэд төрүүлэх насны эмэгтэйчүүд энэ эмийг хэрэглэх үед жирэмтэлтээс хамгаалах үр дүнтэй арга хэрэглэх ёстой.

Элэгний хүнд хэлбэрийн асуудалтай хүмүүс тунг тохируулах шаардлагатай эсвэл занубрутиниб аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж болно. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө элэгний үйл ажиллагааг шалгаж, эмчилгээний туршид тогтмол хянана.

Занубрутинибийн брэндийн нэрс

Занубрутиниб нь АНУ болон бусад олон оронд Brukinsa нэрийн дор худалдаалагддаг. Энэ нь эмийн хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг хэлбэр бөгөөд BeiGene компани үйлдвэрлэдэг.

Жор авсны дараа та эмийн саванд

Занубрутинибтэй адилхан үйлчилгээтэй бусад хэд хэдэн эмүүд таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран сонголт болж болно. Эдгээр сонголтууд нь мөн BTK дарангуйлагчид эсвэл цусны хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэгддэг бусад чиглэсэн эмчилгээ юм.

Ибрутиниб (Imbruvica) нь занубрутинибтэй адил цусны хорт хавдрыг эмчилдэг өөр нэг BTK дарангуйлагч юм. Зарим хүмүүс гаж нөлөө эсвэл эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамааран эдгээр эмүүдийг сольдог.

Акалабрутиниб (Calquence) нь мөн ижил төстэй нөхцөлд хэрэглэж болох BTK дарангуйлагч юм. Эдгээр эмүүд нь гаж нөлөөний бага зэргийн ялгаатай байдал, тунгийн хуваарьтай байдаг тул таны эмч танд хамгийн тохиромжтойг нь тодорхойлоход тусална.

Бусад эмчилгээний сонголтууд нь уламжлалт химийн эмчилгээний хослол, дархлаа эмчилгээний эм, эсвэл шинэ чиглэсэн эмчилгээг багтааж болно. Сонголт нь таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна.

Эмчилгээний сонголтуудын давуу болон эрсдэлийг ойлгоход тань туслахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа ярилцалгүйгээр эмээ солих эсвэл занубрутиниб хэрэглэхээ зогсоож болохгүй.

Занубрутиниб нь Ибрутинибээс илүү сайн уу?

Занубрутиниб болон ибрутиниб хоёулаа үр дүнтэй BTK дарангуйлагчид боловч танд илүү тохиромжтой болгох зарим чухал ялгаануудтай. Эмчилгээний шийдвэр гаргахдаа аль нь ч бүх нийтээрээ

Эмийн тунгийн хуваарь нь хоёр эмийн хооронд ялгаатай. Занубрутинибыг ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа уудаг бол ибрутинибыг ихэвчлэн өдөрт нэг удаа уудаг. Зарим хүмүүс өдөрт нэг удаа уух нь илүү тохиромжтой гэж үздэг бол зарим нь өдөрт хоёр удаа эм уухад санаа зовдоггүй.

Таны эмч занубрутиниб эсвэл ибрутиниб аль алиныг нь зөвлөхдөө таны хорт хавдрын тодорхой төрөл, бусад эрүүл мэндийн байдал, одоогийн хэрэглэж буй эм, хувийн сонголт зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ. Хоёр эм нь цусны хорт хавдрыг эмчлэхэд сайн үр дүнтэй болох нь харагдсан.

Занубрутинибын талаархи түгээмэл асуултууд

Зүрхний өвчтэй хүмүүст Занубрутиниб аюулгүй юу?

Занубрутинибыг зүрхний өвчтэй хүмүүст хэрэглэж болох боловч таны эрүүл мэндийн багт нарийн хяналт тавьж, үнэлгээ хийх шаардлагатай. Таны эмч таны зүрхний тодорхой байдлыг үнэлж, ашиг тус нь эрсдэлийг даван туулж байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Зүрхний хэм алдагдах зэрэг тодорхой асуудалтай хүмүүс занубрутиниб хэрэглэх үед зүрхний тогтмол хяналт шаардлагатай байж болно. Таны эмч эмчилгээний явцад зүрхний цахилгаан идэвхийг шалгахын тулд үе үе электрокардиограмм (ЭКГ) хийлгэхийг зөвлөж болно.

Хэрэв та зүрхний өвчний түүхтэй бол занубрутиниб хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө зүрхний бүх өвчний талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай. Тэд таны тунг тохируулах эсвэл таныг аюулгүй байлгахын тулд нэмэлт хяналт тавих шаардлагатай байж болно.

Хэрэв би санамсаргүйгээр хэт их Занубрутиниб уусан бол яах ёстой вэ?

Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон хэмжээнээс илүү их занубрутиниб уусан бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их уух нь цус алдах эсвэл цусны тоо огцом буурах зэрэг ноцтой гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Дараагийн тунгаа алгасаж, хэтрүүлсэн тунг

Эмийн санг байнга уухын тулд эмийн зохион байгуулагч ашиглах эсвэл утасны сануулагч тохируулах хэрэгтэй. Энэ нь санамсаргүй хэтрүүлэн хэрэглэхээс сэргийлэх, мөн тунг алдахаас сэргийлэхэд тусална.

Занубрутинибийн тунг алдсан тохиолдолд би юу хийх ёстой вэ?

Хэрэв та занубрутинибийн тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг дөхөөгүй л бол санахдаа л ууна. Хэрэв дараагийн тунгийн цаг дөхсөн бол алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлнэ.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү уу. Энэ нь гаж нөлөө үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж, таны эмчилгээнд аюултай байж болзошгүй.

Хэрэв та байнга тунгаа мартдаг бол санах арга замын талаар эмчтэйгээ ярилцаарай. Эмийн үйлчилгээг хадгалахын тулд тогтмол тунг хэрэглэх нь чухал юм.

Би хэзээ занубрутиниб уухаа зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмч тань аюулгүй гэж хэлсэн үед занубрутиниб уухаа зогсоох ёстой. Энэ шийдвэрийг таны хорт хавдар эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаа болон таны биед гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамааран гаргана.

Зарим хүмүүс эмчилгээний явцад хорт хавдар нь хүндэрсэн эсвэл гаж нөлөө нь хэтэрхий хүндэрсэн тохиолдолд занубрутиниб уухаа зогсоож болно. Бусад нь мэс засал эсвэл бусад эмнэлгийн процедурын улмаас түр зуур зогсоох шаардлагатай болж магадгүй.

Таны эмч эмчилгээг зогсоох зөв цагийг тодорхойлохын тулд тантай хамтран ажиллах болно. Тэд энэ шийдвэрийг гаргахдаа таны хорт хавдрын байдал, ерөнхий эрүүл мэнд, амьдралын чанарыг харгалзан үзэх болно.

Би занубрутиниб ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Занубрутиниб ууж байх үед архи хэрэглээг хязгаарлах эсвэл зайлсхийхийг зөвлөж байна, учир нь архи нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлж, элэгний эмийн бодисыг боловсруулах чадварт саад учруулж болзошгүй.

Зарим хүмүүст бага хэмжээний архийг үе үе хэрэглэх нь зүйтэй байж болох ч та эхлээд эмчтэйгээ энэ талаар ярилцах хэрэгтэй. Тэд таны эрүүл мэндийн байдал, бусад хэрэглэж буй эмүүдээс хамааран хувийн зөвлөгөө өгөх болно.

Хэрэв та архи уухыг хүсвэл хэмжээг нь тааруулж, гэмтэл учруулж болзошгүй үйл ажиллагаанд онцгой анхаарал хандуулаарай, учир нь занубрутиниб нь таны цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.