Зидовудин гэж юу вэ: Хэрэглээ, тун, гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Зидовудин бол ДОХ-ыг үүсгэдэг вирус болох ХДХВ-тэй тэмцэхэд тусалдаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн бүлэгт хамаардаг бөгөөд энэ нь таны биед ХДХВ-ийн үржлийг хаах замаар үйлчилдэг.

Энэ эм нь 1980-аад оноос хойш хэрэглэгдэж эхэлсэн бөгөөд ХДХВ-ийн анхны эмчилгээ байсан. Шинэ ХДХВ-ийн эмүүдийг өнөө үед илүүд үздэг ч зидовудин нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд, ялангуяа жирэмсэн үед эхээс хүүхдэд халдвар дамжихыг урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Зидовудин гэж юу вэ?

Зидовудин бол ХДХВ-ийн эм бөгөөд вирусын таны эсүүдэд үржих чадварыг удаашруулдаг. Та үүнийг AZT гэсэн товчилсон нэрээр эсвэл Retrovir гэсэн брэндийн нэрээр нь сонсож болно.

ХДХВ нь таны биеийн эсийн аппаратыг ашиглан өөрийн хуулбарыг гаргахыг оролдож байна гэж бод. Зидовудин нь эдгээр хуулбаруудад орж, тэдгээрийг бүрэн бус, үйл ажиллагаагүй болгодог согогтой барилгын блок шиг ажилладаг. Энэ нь таны цусан дахь вирусын хэмжээг бууруулахад тусалдаг бөгөөд үүнийг вирусын ачаалал гэж нэрлэдэг.

Энэ эм нь капсул болон амаар уух уусмал хэлбэрээр байдаг тул ХДХВ-ийн эмчилгээ шаардлагатай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хүртээмжтэй байдаг.

Зидовудиныг юунд хэрэглэдэг вэ?

Зидовудиныг насанд хүрэгчид болон 4 кг-аас багагүй жинтэй хүүхдүүдэд (ойролцоогоор 9 фунт) ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Үүнийг бусад ХДХВ-ийн эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг, хэзээ ч дангаар нь хэрэглэдэггүй.

Энэ эм нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэд хэдэн чухал зорилготой. Нэгдүгээрт, энэ нь бусад вирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн вирусын ачааллыг бууруулахад тусалдаг. Хоёрдугаарт, энэ нь жирэмсэн эхчүүдээс хүүхдэд жирэмслэлт, төрөлт, төрөх үед ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй юм.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид заримдаа ХДХВ-тэй эхчүүдийн төрсөн нярайд зидовудин эмчилгээг тогтоодог бөгөөд ихэвчлэн амьдралын эхний зургаан долоо хоногт хэрэглэдэг. Энэ нь төрөх үед вирусээр халдварласан байж болзошгүй нялх хүүхдийг хамгаалахад тусалдаг.

Зидовудин хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Зидовудин нь дархлааны эсүүдэд өөрийгөө хуулбарлах ХДХВ-ийн чадварт саад учруулснаар үйлчилдэг. Энэ нь вирусын амьдралын мөчлөгийн тодорхой үе шатанд чиглэсэн дунд зэргийн хүчтэй ХДХВ-ийн эмчилгээ гэж тооцогддог.

ХДХВ нь таны эсүүдэд халдварлахад урвуу транскриптаза гэж нэрлэгддэг ферментийг ашиглан өөрийн генетикийн материалыг эсийн ДНХ-д нэгтгэж чадах хэлбэрт шилжүүлдэг. Зидовудин нь энэ ферментэд шаардлагатай байдаг байгалийн барилгын блокуудын нэгтэй төстэй боловч үнэн хэрэгтээ хуурамч хувилбар юм.

Фермент зидовудиныг вирусын ДНХ-ийн өсөн нэмэгдэж буй гинжин хэлхээнд оруулсны дараа гинжин хэлхээ эрт дуусгавар болж, ашиггүй болдог. Энэ нь вирус өөрийн хуулбарын мөчлөгийг дуусгаж, өөрийн шинэ хуулбарыг үүсгэхээс сэргийлдэг.

Зидовудиныг хэрхэн уух ёстой вэ?

Зидовудиныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн 12 цаг тутамд эсвэл зааврын дагуу ууна. Та үүнийг хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ зарим хүмүүс бага зэргийн хоолтой хамт уухад ходоод нь илүү хялбар байдаг.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Хэрэв та амаар уух уусмал хэрэглэж байгаа бол аяга тавагны халбагаар биш, харин өгөгдсөн хэмжих хэрэгслээр тунг анхааралтай хэмжинэ. Шингэнийг илүү амттай болгохын тулд шаардлагатай бол бага хэмжээний хоолтой хольж болно.

Эмийн тогтмол түвшинг биедээ хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт тунгаа уухыг хичээгээрэй. Утасны дохиолол тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглах нь таны тунгийн хуваарийг дагаж мөрдөхөд тусална.

Зидовудиныг хэр удаан уух ёстой вэ?

Та ихэвчлэн эмчийн зөвлөсөн хугацаанд, ихэвчлэн ХДХВ-ийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар зидовудин уух шаардлагатай болно. ХДХВ-ийн эмчилгээ нь цаг хугацааны туршид тогтмол уухад хамгийн сайн үр дүнгээ өгдөг.

ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зидовудин нь ерөнхийдөө насан туршийн эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг юм. Эмийг зогсоох нь вирус дахин үржиж, эмийн тэсвэртэй болох боломжтой.

Хэрэв та эхээс хүүхдэд дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмсэн үед зидовудин хэрэглэж байгаа бол эмч тань эмчилгээг хэр удаан үргэлжлүүлэх талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Шинээр төрсөн нярай хүүхдүүд ихэвчлэн төрсний дараа зургаан долоо хоногийн турш хэрэглэдэг.

Зидовудины гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн нэгэн адил зидовудин нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч бүгд үүнийг мэдэрдэггүй. Ихэнх гаж нөлөөг удирдаж болох бөгөөд таны бие эмэнд дасан зохицох тусам сайжирдаг.

Энд таны мэдэрч болох илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:

• Толгой өвдөх, ядрах
• Дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох
• Булчин өвдөх, сулрах
• Унтахад хүндрэлтэй
• Суулгалт эсвэл ходоодны таагүй байдал

Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд эмчилгээний хэдэн долоо хоногийн дараа бага анзаарагддаг.

Илүү ноцтой гаж нөлөө илэрч болох боловч энэ нь ховор тохиолддог. Үүнд хүнд хэлбэрийн цус багадалт (цусны улаан эсийн тоо багасах) орно, энэ нь таныг маш их ядарч, сулруулж болзошгүй. Зарим хүмүүс цагаан эсийн тоо буурч, биеийн халдвартай тэмцэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Маш ховор тохиолдолд зидовудин нь сүүн хүчлийн ацидоз гэж нэрлэгддэг ноцтой өвчин үүсгэж болзошгүй бөгөөд энэ үед цусанд хүчил хуримтлагддаг. Шинж тэмдгүүд нь ер бусын ядаргаа, ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, амьсгал давчдах зэрэг орно. Ховор боловч ноцтой гаж нөлөө нь элэгний ноцтой асуудал бөгөөд арьс эсвэл нүд шарлах, шээс харанхуй болох, эсвэл хүнд хэлбэрийн ходоодны өвдөлт үүсгэж болзошгүй.

Хэрэв танд ямар нэгэн хүнд эсвэл тогтвортой гаж нөлөө, ялангуяа ер бусын ядаргаа, амьсгал давчдах, эсвэл элэгний асуудлын шинж тэмдэг илэрвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ яаралтай холбогдоорой.

Зидовудин хэрэглэх ёсгүй хүмүүс хэн бэ?

Зидовудин нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч танд тохирох эсэхийг сайтар авч үзэх болно. Хэрэв та зидовудин эсвэл түүний найрлагад харшилтай бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Зарим өвчтэй хүмүүс зидовудин хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай. Хэрэв та цус багадалт эсвэл цусны цагаан эсийн тоо багатай бол эмч тань эхлээд эдгээр өвчнийг эмчлэх эсвэл өөр ХДХВ-ийн эм сонгох шаардлагатай байж магадгүй.

Элэгний өвчтэй, бөөрний асуудалтай, эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс зидовудин хэрэглэх үед анхааралтай хяналт тавих шаардлагатай. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч нь элэгний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаа, цусны эсийн тоог шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх магадлалтай.

Эмчдээ бусад эмийн талаар, түүний дотор жоргүй олгодог эм, нэмэлт тэжээлийн талаар мэдэгдээрэй. Зарим эм нь зидовудинтай харилцан үйлчилж болно, ялангуяа таны цусны эсвэл элэгний үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй бусад эмүүд.

Зидовудины брэндийн нэрс

Зидовудин нь хэд хэдэн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг бөгөөд Retrovir нь хамгийн түгээмэл нь юм. Энэхүү брэндийн хувилбарыг ViiV Healthcare үйлдвэрлэдэг бөгөөд капсул болон амаар уух уусмал хэлбэрээр ирдэг.

Зидовудины ерөнхий хувилбарууд нь янз бүрийн үйлдвэрлэгчдээс бас авах боломжтой. Эдгээр ерөнхий хэлбэрүүд нь ижил идэвхтэй найрлагыг агуулдаг бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг.

Таны эмийн сан эмч тань брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий зидовудиныг брэндийн нэрийн хувилбараар солих боломжтой. Хоёр хувилбар нь ижил чанар, аюулгүй байдлын стандартыг хангасан.

Зидовудины хувилбарууд

Бусад хэд хэдэн ХДХВ-ийн эмүүд нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний хэрэгцээнээс хамааран зидовудины хувилбар болж болно. Таны эмч танд хамгийн сайн сонголтыг сонгохдоо таны вирусын ачаалал, бусад эмнэлгийн нөхцөл байдал, эмийн харилцан үйлчлэлийн боломжийг харгалзан үзэх болно.

Бусад нуклеозидын урвуу транскриптазын дарангуйлагчдад эмтрицитабин, тенофовир, абакавир зэрэг орно. Эдгээр эмүүд зидовудинтэй адилхан үйлчилдэг боловч гаж нөлөөний өөр өөр профайлтай эсвэл тунгийн хуваарьтай байж болно.

Орчин үеийн ХДХВ-ийн эмчилгээнд ихэвчлэн нэг шахмалд олон эм агуулсан хослосон эмүүдийг хэрэглэдэг. Үүнд Biktarvy, Descovy, Truvada зэрэг орно. Эдгээр нь илүү тохиромжтой тунгаар хэрэглэх зорилгоор ХДХВ-ийн төрөл бүрийн эмийг хослуулсан байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран таны хувийн нөхцөл байдал, анагаахын түүхэд үндэслэн ХДХВ-ийн эмчилгээний хамгийн тохиромжтой дэглэмийг олох болно.

Зидовудин нь Тенофовироос илүү сайн уу?

Зидовудин болон тенофовир хоёулаа ХДХВ-ийн үр дүнтэй эмүүд боловч тус бүр нь өөр өөр давуу тал, анхаарах зүйлстэй. "Илүү сайн" сонголт нь таны эрүүл мэндийн профайл, эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

Тенофовирыг ХДХВ-ийн эмчилгээний одоогийн удирдамжид ихэвчлэн илүүд үздэг, учир нь энэ нь ихэвчлэн зидовудиныг бодвол цусны гаж нөлөө багатай байдаг. Мөн өдөрт нэг удаа уухад тохиромжтой хосолсон эмүүд байдаг.

Гэсэн хэдий ч зидовудин нь жирэмсэн үед эхийн хүүхдэд ХДХВ дамжих эрсдэлийг бууруулахад аюулгүй байдлын урт хугацааны түүхтэй тул онцгой үнэ цэнэтэй хэвээр байна. Мөн бусад ХДХВ-ийн эмүүдийг тэсвэрлэх чадваргүй хүмүүст чухал сонголт болдог.

Таны эмч таны бөөрний үйл ажиллагаа, ясны эрүүл мэнд, таны хэрэглэж буй бусад эмүүд, таны тодорхой нөхцөл байдлыг харгалзан танд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлно.

Зидовудины талаархи түгээмэл асуултууд

Зидовудин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй юу?

Тийм ээ, зидовудиныг ХДХВ-тэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюулгүй, чухал гэж үздэг. Энэ нь жирэмслэлт, төрөх үед эхээс хүүхдэд ХДХВ дамжих эрсдэлийг бууруулах хамгийн тохиромжтой эм юм.

Олон жилийн судалгаагаар зидовудин нь цогц урьдчилан сэргийлэх стратегийн нэг хэсэг болгон хэрэглэх үед ХДХВ-ийг хүүхэддээ дамжуулах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг болохыг харуулсан. Эмчилгээний үр ашиг нь аливаа болзошгүй эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг.

Таны эмч таныг болон таны хүүхдийг жирэмслэлтийн туршид нарийн ажиглаж, шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно. Ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийн туршид болон төрөх үед зидовудин хэрэглэсээр байдаг.

Хэрэв би санамсаргүй байдлаар хэт их зидовудин уусан бол яах вэ?

Хэрэв та санамсаргүй байдлаар тогтоосон хэмжээнээс илүү зидовудин уусан бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбогдоорой. Хэт их уух нь ноцтой гаж нөлөө, ялангуяа цусны эсүүдэд нөлөөлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Өөрийгөө зүгээр байна уу гэж хүлээж болохгүй. Хэдийгээр та ямар нэгэн шинж тэмдэг мэдрэхгүй байсан ч хэтрүүлэн хэрэглэх нь эмнэлгийн тусламж шаардлагатай асуудал үүсгэж болзошгүй.

Та залгахдаа эмийн савыг өөртөө авч, хэр их, хэзээ ууснаа нарийн мэдээлэл өгөх боломжтой. Энэ нь эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хамгийн сайн арга хэмжээг тодорхойлоход тусална.

Хэрэв би зидовудины тунг алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та зидовудины тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол тунгийн хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санасан даруйдаа ууна.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч хоёр тунг нэг дор ууж болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үүний оронд ердийн хуваарийн дагуу буцаж ороорой.

Утсандаа сануулагч тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан алдсан тунг багасгахыг хичээгээрэй. Өдөр бүр тогтмол тун хэрэглэх нь таны биед эмийн үр дүнтэй түвшинг хадгалахад тусална.

Би хэзээ зидовудин хэрэглэхээ зогсоох вэ?

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахгүйгээр зидовудин хэрэглэхээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. ХДХВ-ийн эмийг гэнэт зогсоох нь вирус хурдан үржиж, эмийн үйлчлэлд тэсвэртэй болох боломжийг олгодог.

Таны эмч таны вирусын ачаалал болон ерөнхий эрүүл мэндийг тогтмол хянаж, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө өөрчлөлт оруулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно. Заримдаа тэд таныг ХДХВ-ийн өөр эмчилгээний хослолд шилжүүлж болно, гэхдээ үүнийг үргэлж эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Хэрэв та зидовудин хэрэглэхэд хүндрэлтэй гаж нөлөө үзүүлж байвал эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг даван туулахад туслах дэмжлэг үзүүлэх боломжтой.

Би Зидовудин ууж байх үедээ архи ууж болох уу?

Зидовудин ууж байх үед архи уухыг хориглосон зүйл байхгүй ч болгоомжтой байх нь чухал. Архи, зидовудин хоёулаа элгэнд нөлөөлж болзошгүй тул тэдгээрийг хослуулснаар элэгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хэрэв та архи уухаар шийдсэн бол хэмжээг нь тохируулж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилц. Тэд таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад хэрэглэж буй эмүүдээс хамааран нэмэлт эрсдэлийг ойлгоход тань туслах болно.

Архи нь таны эмийн эмчилгээг тогтмол хийх чадварт саад учруулж, дархлааны системийг сулруулж болзошгүйг санаарай. Энэ нь ХДХВ-ийг эмчлэхэд онцгой анхаарах ёстой зүйл юм.