Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Ziv-aflibercept нь хавдрын өсөлтөд шаардлагатай цусан хангамжийг хааснаар тодорхой төрлийн дэвшилтэт хавдрын эсрэг тэмцэхэд тусалдаг зорилтот хавдрын эмчилгээний эм юм. Энэ эм нь хавдрын эсүүд өөрсдийгөө тэжээх шинэ судас үүсгэхээс сэргийлдэг ухаалаг блокер шиг ажилладаг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийг удаашруулах эсвэл зогсоход тусална.
Та энэ эмийг хавдрын эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэгт судсаар хийлгэдэг бөгөөд таны эмнэлгийн баг таныг нарийн хянах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн таны нөхцөл байдалд тохирсон цогц эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг болгон бусад хавдрын эмчилгээний хамт хэрэглэгддэг.
Ziv-aflibercept нь VEGF дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд энэ нь хавдрын судас ургахад тусалдаг тодорхой уургуудыг хаадаг гэсэн үг юм. Үүнийг хавдрын эсүүд амьдрах, үржихэд шаардлагатай тэжээллэг бодис, хүчилтөрөгчийг авах сувгийг таслахтай адил гэж бодоорой.
Энэ эм нь лабораторид хийсэн уураг бөгөөд хуурамч мэдээлэл өгч, хавдрын эсийг шинэ судас үүсгэхээс илүүтэй өөртөө холбогдоход нь хууран мэхэлдэг. Энэ эмийг судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) -ийг зорилтот болгох зорилгоор тусгайлан бүтээсэн бөгөөд энэ нь биед шинэ судас үүсгэх дохио юм.
Таны онкологич энэ эм таны хавдрын тодорхой төрөл, шатанд тохиромжтой эсэхийг тодорхойлно. Энэ нь хавдрын өсөлтөд оролцдог тодорхой замуудад чиглэгддэг тул бүх хурдан хуваагддаг эсүүдэд нөлөөлдөггүй нарийвчлалтай эм гэж тооцогддог.
Ziv-aflibercept нь метастазын колоректал хавдрыг эмчлэхэд голчлон хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдэсний хавдар нь биеийн бусад хэсэгт тархсан гэсэн үг юм. Энэ нь өмнө нь бусад эмүүдээр эмчилсэн ч хавдар нь үргэлжлэн өсч байгаа өвчтөнүүдэд зориулагдсан.
Таны эмч ихэвчлэн энэ эмийг таны хорт хавдар анхны эмчилгээнд сайн хариу өгөөгүй эсвэл сайжрах хугацааны дараа буцаж ирсэн тохиолдолд бичдэг. Энэ нь ихэвчлэн бусад химийн эмчилгээний эмүүдтэй хослуулан илүү цогц эмчилгээний арга барилыг бий болгодог.
Энэ эм нь шинэ цусны судас үүсгэх замаар өсөж, тархахад ихээхэн хамааралтай хорт хавдрын хувьд хамгийн сайн үйлчилдэг. Таны онкологийн баг таны хорт хавдрын онцлог шинж чанарыг үнэлж, энэ чиглэсэн арга нь таны нөхцөл байдалд үр дүнтэй байх эсэхийг тодорхойлно.
Ziv-aflibercept нь хавдрын цусан хангамжийг өлсгөлөнгөөр хангах замаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй хорт хавдрын эм гэж тооцогддог. Энэ нь хавдрын эргэн тойронд шинэ цусны судас үүсгэхийн тулд биед дохио өгөхөөс өмнө өсөлтийн хүчин зүйлсийг барьж авдаг молекулын хавх шиг ажилладаг.
Хорт хавдрын эсүүд өсөхийг оролдох үед тэд тэжээл, хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд илүү олон цусны судас шаардаж дохио илгээдэг. Энэ эм нь эдгээр дохиог тасалж, шинэ цусны судас үүсэхийг хааж, үндсэндээ хавдрын амьдралын шугамыг тасалдаг.
Энэ процесс нь аажмаар явагддаг бөгөөд таны хорт хавдрын маркер эсвэл шинж тэмдэг өөрчлөгдөж байгааг анзаарахын өмнө хэд хэдэн эмчилгээний мөчлөг шаардагдаж магадгүй. Таны эмнэлгийн баг тогтмол цусны шинжилгээ, дүрс оношилгооны шинжилгээгээр эмийн үйлчилгээний талаар хяналт тавих болно.
Хорт хавдрын эсүүд рүү шууд халддаг зарим химийн эмчилгээний эмүүдээс ялгаатай нь энэ эм нь хавдрын эргэн тойрон дахь орчинд анхаарлаа хандуулдаг. Энэ чиглэсэн арга нь уламжлалт химийн эмчилгээний аргаас бага гаж нөлөө үзүүлэх боломжтой байж болно.
Та ziv-aflibercept-ийг судсаар (IV) дусаах замаар авдаг бөгөөд энэ нь таны цусанд шууд судсаар дамжуулж өгдөг гэсэн үг юм. Дусаах нь ихэвчлэн нэг цаг орчим үргэлжилдэг бөгөөд хоёр долоо хоног тутамд таны хорт хавдрын эмчилгээний төв эсвэл эмнэлэгт хийгддэг.
Таны эрүүл мэндийн баг тарилга хийлгэхээс өмнө таны амь насанд үзүүлэх үзүүлэлтүүдийг шалгаж, таны бие эмчилгээнд бэлэн эсэхийг шалгахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэж магадгүй. Тарилга хийлгэхээс өмнө өлөн байх эсвэл хоол хүнснээс татгалзах шаардлагагүй бөгөөд эмчилгээний өдрүүдэд хэвийн хооллож болно.
Тарилгын үеэр та тав тухтай сандал эсвэл оронд суух бөгөөд сувилагчид таныг сайтар хянаж чадна. Зарим өвчтөнүүд эмчилгээний үеэр цагийг өнгөрөөхөд нь туслахын тулд ном, таблет эсвэл хөгжим авчрах нь тустай гэж үздэг.
Та тарилга хийлгэсний дараа богино хугацаанд ажиглалтанд байх шаардлагатай бөгөөд ямар нэгэн шууд урвал үзүүлэхгүй байхыг баталгаажуулах шаардлагатай. Таны эмнэлгийн баг танд юуг анхаарах, түүнчлэн ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл хэзээ холбоо барих талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Ziv-aflibercept эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг бөгөөд таны хорт хавдар эмэнд хэр сайн хариу үйлдэл үзүүлэхээс хамаарна. Таны онкологич таны эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэхийг тодорхойлохын тулд цусны шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэг зэргээр таны явцыг тогтмол үнэлэх болно.
Олон өвчтөнүүд хэдэн сарын турш эмчилгээ хийлгэдэг бөгөөд зарим нь хорт хавдрыг үр дүнтэй хянаж байвал нэг жилээс дээш хугацаагаар эмчилгээ хийлгэдэг. Таны эмч эм нь үйлчилж байгаа эсэхийг, тухайлбал хавдар тогтвортой эсвэл багасч байгаа эсэх, цус дахь хорт хавдрын маркерууд сайжирсан эсэхийг харах болно.
Хэрэв таны хорт хавдар эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон, гаж нөлөө нь даван туулахад хэтэрхий хэцүү болсон, эсвэл таны хорт хавдар намжсан тохиолдолд эмчилгээг зогсоож болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай эдгээр шийдвэрүүдийг хэлэлцэж, эмчилгээний төлөвлөгөөндөө ямар нэгэн өөрчлөлт оруулах болсон шалтгааныг тайлбарлах болно.
Эмчилгээний туршид эмчилгээний үр нөлөө, түүнчлэн таны биед илэрч болзошгүй гаж нөлөөг үнэлэхийн тулд тогтмол хяналтын уулзалтууд зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр айлчлалууд нь таны эмнэлгийн багт эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл тохируулах талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалдаг.
Бүх хорт хавдрын эмүүдийн адил ziv-aflibercept нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй, гэхдээ хүн бүр ижил аргаар мэдрэхгүй байж болно. Ихэнх гаж нөлөөг зөв хяналт тавих, эмнэлгийн багийн зүгээс дэмжлэг үзүүлэх замаар удирдаж болно.
Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд ядаргаа, суулгалт, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, амны шарх зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хөнгөн эсвэл дунд зэргийн байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар удирдаж болно.
Энд өвчтөнүүдийн ихэвчлэн мэдээлдэг илүү түгээмэл гаж нөлөө байна:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь ихэвчлэн түр зуурын шинжтэй бөгөөд эмчилгээний хооронд сайжирдаг эсвэл дэмжлэг үзүүлэх эмүүдээр удирдаж болно. Таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран эдгээр нөлөөг багасгаж, эмчилгээний явцад амьдралын чанарыг хадгалах болно.
Зарим өвчтөнүүд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардсан илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй. Эдгээр нь ховор тохиолддог ч тэдгээрийг мэдэж, эрүүл мэндийн багтайгаа хэзээ холбоо барихаа мэдэх нь чухал юм.
Энд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө байна:
Хэрэв та эдгээр ноцтой шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл онкологийн багтайгаа нэн даруй холбогдож, яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Таны эмнэлгийн баг эдгээр гаж нөлөөг хэрхэн зохицуулах талаар туршлагатай бөгөөд шаардлагатай үед түргэн шуурхай эмчилгээ хийх боломжтой.
Ховор боловч ноцтой хүндрэлүүд нь хүчтэй цус алдалт, цусны бүлэгнэлт, эсвэл шарх эдгэрэхэд асуудал үүсэх зэрэг орно. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр боломжит асуудлуудыг нарийн хянах бөгөөд таныг аюулгүй байлгахын тулд шаардлагатай бол эмчилгээний төлөвлөгөөгөө тохируулах болно.
Ziv-aflibercept нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны онкологич энэ эмийг бичихээс өмнө таны өвчний түүх болон одоогийн эрүүл мэндийн байдлыг сайтар үнэлэх болно. Зарим нөхцөл байдал эсвэл нөхцөл байдал нь танд энэ эмчилгээг хэтэрхий эрсдэлтэй эсвэл үр дүнгүй болгож болзошгүй.
Хэрэв та идэвхтэй, хяналтгүй цус алдалттай эсвэл саяхан том мэс засалд орсон бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй. Энэ эм нь цусны ердийн бүлэгнэлт болон шарх эдгэрэхэд саад учруулж, аюултай хүндрэл үүсгэж болзошгүй.
Ziv-aflibercept-ийг ихэвчлэн зөвлөдөггүй гол нөхцөл байдал энд байна:
Таны эмч танд энэ эмчилгээ аюулгүй эсэхийг тодорхойлохын тулд таны ерөнхий эрүүл мэнд, бусад хэрэглэж буй эмүүдийг харгалзан үзнэ. Зарим нөхцөл байдал нь эмийг бүрэн үгүйсгэхгүй байж болох ч нэмэлт хяналт эсвэл тунгийн тохируулга шаардлагатай байж болно.
Хэрэв та энэ эмчилгээ нь таны нөхцөл байдалд тохиромжтой эсэх талаар санаа зовж байгаа бол онкологичтойгоо илэн далангүй ярилцаарай. Тэд таны тохиолдолд хамаарах эрсдэл, ашиг тусыг тайлбарлаж, эмчилгээний талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тань туслах болно.
Ziv-aflibercept-ийн брэндийн нэр нь Zaltrap бөгөөд үүнийг Sanofi болон Regeneron Pharmaceuticals үйлдвэрлэдэг. Энэ нь таны эмчилгээний түүх, даатгалын баримт бичигт харагдах нэр юм.
Таны эмийн сан болон эмнэлгийн баг таны эмчилгээг хэлэлцэхдээ ерөнхий нэр (ziv-aflibercept) болон брэндийн нэр (Zaltrap) аль алиныг нь ашиглах болно. Хоёр нэр нь яг ижил эмийг хэлдэг тул өөр өөр нэр томъёо сонсвол санаа зовох хэрэггүй.
Энэ эм нь зөвхөн судсаар тарих эмчилгээний туршлагатай тусгай хорт хавдрын эмчилгээний төв, эмнэлгүүдэд байдаг. Таны онкологич зөв эмчилгээг цаг тухайд нь авахын тулд эмийн сантайгаа зохицуулалт хийх болно.
Бусад хэд хэдэн эмүүд нь хавдрын судас үүсэхэд чиглэгдэж, ziv-aflibercept-тэй адил үйлчилгээтэй. Хэрэв ziv-aflibercept танд тохиромжгүй бол эсвэл таны хорт хавдар сайн үр дүнгүй бол таны онкологич эдгээр хувилбаруудыг авч үзэж болно.
Bevacizumab (Avastin) нь шинэ цусны судас үүсэхээс сэргийлэхийн тулд VEGF-ийг хаадаг тул хамгийн сайн мэдэх хувилбар байж магадгүй юм. Regorafenib (Stivarga) нь хавдрын өсөлтийг удаашруулахын тулд олон замд ажилладаг өөр нэг сонголт юм.
Бусад хувилбаруудад цусны судас ургах үйл явцын өөр хэсэгт чиглэсэн ramucirumab (Cyramza), мөн anti-VEGF эм агуулаагүй янз бүрийн химийн эмчилгээний дэглэмүүд орно.
Таны онкологич таны хорт хавдрын төрөл, өмнөх эмчилгээ, ерөнхий эрүүл мэнд, болзошгүй гаж нөлөө зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан үзэж, таны тодорхой нөхцөл байдалд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтыг зөвлөнө. Зорилго нь танд хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг хамгийн бага гаж нөлөөтэйгээр олох явдал юм.
Ziv-aflibercept болон bevacizumab хоёулаа VEGF-ийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд боловч тэд арай өөрөөр ажилладаг бөгөөд өөр өөр нөхцөл байдалд илүү тохиромжтой байж болно. Энэ хоёр эм нь аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй - энэ нь таны хорт хавдрын төрөл, эмчилгээний түүх, хувь хүний хариу урвалаас хамаарна.
Ziv-aflibercept нь олон өсөлтийн хүчин зүйлүүдийг (VEGF-A, VEGF-B, PlGF) хаадаг бол bevacizumab нь голчлон VEGF-A-г чиглүүлдэг. Энэхүү илүү өргөн хүрээний үйлдэл нь зарим хорт хавдрын хувьд, ялангуяа bevacizumab-д тэсвэртэй болсон тохиолдолд ziv-aflibercept илүү үр дүнтэй байж болно.
Эмнэлзүйн судалгаагаар ziv-aflibercept нь өмнө нь bevacizumab эмчилгээ хийлгэсэн ч үр дүнгүй байсан шулуун гэдэсний хорт хавдрын үед үр дүнтэй байж болно. Гэсэн хэдий ч bevacizumab нь олон төрлийн хорт хавдрын үед судлагдсан бөгөөд хэрэглэх туршлага нь илүү урт хугацаатай байдаг.
Таны онкологич танд хамгийн тохиромжтой эмийг сонгохдоо таны эмчилгээний түүх, хорт хавдрын шинж чанар, ерөнхий эрүүл мэндийг харгалзан үзнэ. Хэрэв та өмнө нь bevacizumab хэрэглэж байсан бол ziv-aflibercept нь илүү үр дүнтэй байж болох өөр механизмтай байж болно.
Ziv-aflibercept нь цусны даралтыг ихэсгэж, зүрх судасны үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул зүрхний өвчтэй бол анхааралтай хэрэглэх шаардлагатай. Таны онкологич таны кардиологичтой нягт хамтран ажиллаж, таны тодорхой нөхцөл байдалд эрсдэл, ашиг тусыг үнэлнэ.
Хэрэв та зүрхний өвчтэй бол энэ эмийг нэмэлт хяналттайгаар хэрэглэх боломжтой. Таны эмчлэх баг тогтмол цусны даралтыг хянаж, эмчилгээний явцад зүрхний асуудал байгаа эсэхийг шалгана.
Энэ шийдвэр нь таны зүрхний өвчний хүнд байдал, хэр сайн хянаж байгаа, мөн хорт хавдрын эмчилгээ яаралтай шаардлагатай эсэхээс хамаарна. Таны эрүүл мэндийн баг эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар авч үзэж, зүрх судасны эрсдэл хэт өндөр байвал өөр эмчилгээг санал болгож магадгүй.
Хэрэв та Ziv-aflibercept-ийн тарилгыг алдсан бол аль болох түргэн хугацаанд онкологийн багтайгаа холбогдож, дахин товлох хэрэгтэй. Алдсан тунг нөхөхийн тулд тунг ойрхон тавих гэж бүү оролд, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Таны эмчлэх баг таны эмчилгээний хуваарьт хэрхэн буцаж орох хамгийн сайн аргыг тодорхойлно. Тэд дараагийн уулзалтыг тохируулж эсвэл алдсан тунг харгалзан эмчилгээний төлөвлөгөөг бага зэрэг өөрчилж магадгүй.
Нэг тунг алдах нь ихэвчлэн аюултай биш боловч эмчилгээний хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд аль болох тогтмол хуваарьтай байх нь чухал юм. Таны онкологийн баг амьдралын зарим үйл явдал эмчилгээнд саад учруулж болзошгүйг ойлгодог бөгөөд тантай хамтран шийдэл олох болно.
Хэрэв танд амьсгал давчдах, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, цээжний өвдөлт, эсвэл хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх зэрэг хүнд гаж нөлөө илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэж болно.
Хэрэв танд тийм ч хүнд биш боловч санаа зовоосон гаж нөлөө илэрвэл ажлын цагаар онкологийн багтайгаа холбогдож эсвэл ажлын бус цагаар яаралтай дугаарыг ашиглана уу. Тэд шинж тэмдгийг хэрхэн зохицуулах талаар зөвлөгөө өгч, таныг үнэлгээнд ирэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлж чадна.
Эм тарианы жагсаалт болон эмч-онкологичийнхоо холбоо барих мэдээллийг амархан хадгалж, эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчдэд хурдан өгөх боломжтой байлга. Энэ нь таныг ердийн эмчилгээний төвдөө байхгүй байсан ч зохих эмчилгээг авах боломжийг хангана.
Та зөвхөн эмч-онкологичийнхоо удирдлага дор ziv-aflibercept-ийг зогсоох ёстой бөгөөд энэ шийдвэрийг таны хавдрын эмчилгээнд үзүүлэх хариу үйлдэл, мөн таны мэдэрч буй гаж нөлөөн дээр үндэслэн гаргана. Хэрэв та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч энэ эмийг хэзээ ч өөрөө зогсоож болохгүй.
Таны эмч цусан шинжилгээ, дүрс оношилгоо, биеийн үзлэг зэргээр эм тариа танд ашигтай эсэхийг тогтмол үнэлнэ. Хэрэв таны хавдар эмчилгээний үр дүнд сайжрахгүй бол, гаж нөлөө нь хяналтаас гарвал, эсвэл хавдар нь намжвал эмчилгээг зогсоохыг зөвлөнө.
Эмчилгээг зогсоох хугацаа нь хүн бүрт харилцан адилгүй байдаг. Зарим өвчтөнүүд хавдар нь эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хэдэн сарын дараа зогсоож болох бол бусад нь эмчилгээ сайн үр дүнгээ өгч, гаж нөлөө нь хяналтанд байвал нэг жилээс дээш хугацаагаар үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.
Та ziv-aflibercept-ийг хэрэглэж байх үед бусад олон эм тариа хэрэглэж болно, гэхдээ таны эмчилгээний багт жортой болон жоргүй эм, нэмэлт тэжээл зэргийг багтаасан бүх зүйлийн талаар мэдээлэх нь чухал юм. Зарим эмүүд нь ziv-aflibercept-тэй харилцан үйлчилж, гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.
Цус шингэлэх эм нь онцгой анхаарал шаарддаг, учир нь ziv-aflibercept нь цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та эдгээр эмийг хамт хэрэглэх шаардлагатай бол таны эмчилгээний баг таныг нарийн хяналтанд байлгаж, тунг эсвэл хэрэглэх цагийг тохируулах болно.
Шинэ эмчилгээ эхлэхээсээ өмнө, тэр дундаа эмийн сангуудаар худалдаалагддаг хоргүй мэт эм, эмийн ургамлын бэлдмэл зэргийг хэрэглэхээсээ өмнө хавдар судлалын багтайгаа ярилцаарай. Тэд таны эмчилгээний үед юу хэрэглэх нь аюулгүй, юунаас зайлсхийх талаар зөвлөгөө өгөх болно.