Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Золпидем оромокузаль эсвэл хэлэн доорх шахмал нь таны хэлний доор эсвэл аманд уусдаг нойрны эмний тусгай хэлбэр юм. Энэ хурдан үйлчилдэг хувилбар нь таныг шөнө дунд сэрээд унтаж чадахгүй байхад дахин унтахад тусалдаг. Залгидаг энгийн золпидемийн эмнээс ялгаатай нь эдгээр уусдаг шахмалууд нь аманд байгаа эд эсээр дамжин шууд цусанд шингэж, илүү хурдан үйлчилдэг.
Золпидем оромокузаль болон хэлэн доорх шахмал нь залгихаас илүүтэй аманд уусдаг нойрны эмийн тусгай хэлбэр юм. "Оромокузаль" хувилбар нь аманд хаана ч уусдаг бол "хэлэн доорх" хувилбар нь яг хэлний доор уусдаг.
Эдгээр шахмалууд нь энгийн золпидемтэй ижил идэвхтэй найрлагатай боловч илүү хурдан үйлчлэх зорилготой юм. Та тэдгээрийг амандаа хийхэд хэдхэн секундын дотор уусч, эм нь таны хоол боловсруулах системийг тойрч, аман дахь цусны судаснуудаар дамжин шууд цусанд ордог.
Энэхүү хурдан шингээлт нь эм нь 45-60 минут зарцуулдаг энгийн эмнээс ялгаатай нь 15-30 минутын дотор үйлчилж эхэлнэ гэсэн үг юм. Хурдан үйлчилгээ нь таныг шөнө дунд сэрээд хурдан унтах шаардлагатай үед эдгээр хэлбэрийг онцгой ашигтай болгодог.
Золпидемийн эдгээр уусдаг хэлбэрүүд нь шөнө дундын нойрны асуудалд зориулагдсан байдаг. Та шөнө сэрээд дахин унтаж чадахгүй байх үед тэдгээрийг тогтоодог бөгөөд үүнийг эмч нар "нойрны засвар үйлчилгээний нойргүйдэл" гэж нэрлэдэг.
Гол шаардлага нь та сэрэхээсээ өмнө дор хаяж 4 цаг унтах хугацаатай байх ёстой. Энэ нь эм нь хангалттай хугацаанд үйлчилж, үйлчилгээгээ зогсооход хангалттай бөгөөд та өглөө толгой нь эргэхгүй байх болно.
Унтахын өмнө хэрэглэдэг энгийн золпидемийн оронд шөнө дунд сэрэх үед хэрэглэх зориулалттай, хурдан уусдаг хувилбарууд байдаг. Эдгээр нь таныг унтахын өмнө унтахад туслах, эсвэл өдрийн цагаар нойргүйдэхэд зориулагдаагүй.
Золпидем нь тайвшруулах-гипнотик гэх эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд дунд зэргийн хүчтэй нойрны эм гэж тооцогддог. Энэ нь тайвшруулах, нойрсуулах үйлчилгээтэй тархины байгалийн химийн бодис болох GABA-ийн үйл ажиллагааг сайжруулснаар үйлчилдэг.
Уусдаг хэлбэр нь хоол боловсруулах системийг бүрэн тойрч гарах тул энгийн шахмалаас хурдан үйлчилдэг. Та шахмалыг амандаа хийхэд уусч, эм нь амны эд эсийн цусны судаснуудаар шууд шингэж, хэдхэн минутын дотор цусанд ордог.
Энэхүү шууд шингээлт нь таныг энгийн шахмалтай харьцуулахад нэг цаг хүртэл хүлээхийн оронд 15-30 минутын дотор нойрмоглох мэдрэмж төрүүлнэ гэсэн үг юм. Энэ эм нь таны оюун санааг тайвшруулж, биеийг сулруулж, байгалийн жамаар унтахад хялбар болгодог.
Үйлчилгээ нь ихэвчлэн 3-4 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь энгийн золпидемийнхээс богино байдаг. Энэхүү богино хугацаа нь өглөөний нойрмоглолтоос сэргийлж, шөнийн турш хангалттай нойрны дэмжлэг үзүүлдэг.
Эдгээр шахмалыг зөвхөн шөнө дунд сэрэх үед, дор хаяж 4 цаг унтах хугацаа үлдсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Унтахын өмнө эсвэл сэрэхээсээ 4-өөс бага цагийн өмнө хэзээ ч бүү хэрэглэ.
Сублингвал шахмалыг хэрэглэхдээ шахмалыг хэлнийхээ доор байрлуулж, зажилж, бутлаж, залгилгүйгээр бүрэн уусгана. Шахмал уусах үед ус эсвэл бусад шингэн зүйл ууж болохгүй, учир нь энэ нь шингээлтэд саад учруулж болзошгүй.
Амны хөндийн шахмал эмийн хувьд та амны хаана ч байрлуулж, уусгах боломжтой. Дахин хэлэхэд, шахмал бүрэн уусах хүртэл юу ч уухгүй байхыг хичээгээрэй. Шахмал нь 1-2 минутын дотор уусах ёстой.
Эмийг уухаас өмнө дор хаяж 30 минутын турш хоол идэх, уух хэрэггүй, учир нь хоол хүнс, шингэн зүйл нь шингэлтийг удаашруулж, үр нөлөөг бууруулдаг. Шахмал уусны дараа ортойгоо байж, эмийн үйлчилгээг сайжруулахын тулд амрахыг хичээгээрэй.
Эдгээр эмүүд нь богино хугацаанд хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд ихэвчлэн эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр 7-10 хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ. Тэд танд түр зуурын нойрны хямралыг даван туулахад туслах зорилготой, урт хугацааны шийдэл биш юм.
Таны эмч таны нойрны асуудал, ерөнхий эрүүл мэндэд үндэслэн зохих хугацааг тодорхойлно. Зарим хүмүүс стресстэй үед хэдхэн шөнө хэрэглэх шаардлагатай байж болох бол зарим нь хэдэн долоо хоногийн турш үе үе хэрэглэж болно.
Урт хугацааны хэрэглээ нь тэсвэрлэх чадварт хүргэж болзошгүй бөгөөд ижил үр нөлөө үзүүлэхийн тулд илүү өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог, мөн хамаарал үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл та эмгүйгээр унтаж чадахгүй гэж мэдрэх болно. Хэрэв та эдгээр шахмалыг хоёр долоо хоногоос илүү хугацаанд тогтмол хэрэглэх шаардлагатай болвол энэ талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцах нь чухал юм.
Таны эмч танд тунг аажмаар бууруулах эсвэл хэрэглэх давтамжийг багасгахыг зөвлөж магадгүй, ялангуяа та тогтмол хэрэглэж байсан бол. Энэ нь эмийн хэрэглээг зогсоосны дараа нойрны асуудал түр зуур муудахаас сэргийлэхэд тусална.
Золпидемийн эдгээр уусдаг хэлбэрүүд нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч бусад эмийн адил гаж нөлөө үзүүлж болно. Ихэнх хүмүүс бие нь эмийн үйлчилгээнд дасан зохицох тусам сайжирдаг бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг.
Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална. Таны мэдрэх боломжтой хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг авч үзье:
Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасахад хэдхэн хоногийн дотор сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Дараах ноцтой гаж нөлөө нь ховор боловч тохиолдвол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай:
Ховор тохиолдолд зарим хүмүүс эмийн үйлчлэл нь нойрмоглохын оронд цочромтгой байдал, түгшүүр, эсвэл түрэмгийллийг үүсгэдэг парадоксаль урвал үзүүлж болзошгүй. Энэ нь ахмад настан эсвэл тодорхой эмгэгтэй хүмүүст илүү их тохиолддог.
Золпидемийн эдгээр уусдаг хэлбэр нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд тодорхой эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, эсвэл нөхцөл байдал нь тэдгээрийг тохиромжгүй эсвэл аюултай болгодог. Таны эмч танд эмчилгээг заахаасаа өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана.
Хэрэв та золпидем эсвэл шахмалуудын идэвхгүй найрлагад харшилтай бол эдгээр эмийг хэрэглэх ёсгүй. Харшлын шинж тэмдэгт тууралт, загатнах, хавагнах, толгой эргэх, амьсгал давчдах зэрэг орно.
Хэд хэдэн эмгэгүүд эдгээр эмийг аюулгүй бус болгодог эсвэл онцгой анхаарал шаарддаг:
Жирэмслэлт, хөхүүл үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай, учир нь золпидем нь таны хүүхдэд дамжиж, хор хөнөөл учруулж болзошгүй. Таны эмч эрсдэлийг ашиг тустай нь харьцуулж, илүү аюулгүй хувилбаруудыг зөвлөж болно.
Нас нь бас аюулгүй байдалд нөлөөлдөг. Настай хүмүүс золпидемийн нөлөөнд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд унах, төөрөлдөх, ой санамжийн асуудал үүсэх магадлалтай. Хүүхэд, өсвөр насныхан хүүхдийн мэргэжилтний заавраар л эдгээр эмийг хэрэглэх ёстой.
Золпидемийн эдгээр уусдаг хэлбэрийн хамгийн түгээмэл брэндийн нэрсэд хэлэн доорх шахмалуудад зориулсан Edluar, амаар шүрших Zolpimist зэрэг орно. Эдгээр брэндийн нэрс нь тэдгээрийг золпидемийн ердийн шахмалаас ялгахад тусалдаг.
Edluar нь таны хэлний доор уусгах зориулалттай бол Zolpimist нь аманд шууд шүршдэг амаар шүрших хэлбэр юм. Хоёулаа золпидемийн ердийн эмээс илүү хурдан үйлчилдэг, учир нь тэд таны амны эд эсээр шууд шингэдэг.
Эдгээр уусдаг эмийн ерөнхий хувилбарууд нь мөн ашиглах боломжтой бөгөөд ихэвчлэн "золпидем sublingual" эсвэл "золпидем oromucosal" гэж тэмдэглэгдсэн байдаг. Эдгээр нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн хувилбаруудтай адил үйлчилгээтэй.
Эмийн санч танд яг ямар төрлийн эм авч байгааг ойлгоход тусалж, зөв хэрэглэх зааварчилгаа өгөх болно. Брэндийн нэр эсвэл ерөнхий хувилбар аль нь ч байсан та үргэлж эмчилгээг эмчийн зааврын дагуу хэрэглээрэй.
Хэрэв золпидемийн уусдаг шахмал танд тохирохгүй бол шөнийн дунд нойргүйдэлтэй холбоотой асуудлуудад туслах бусад хэд хэдэн сонголт бий. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн хувилбарыг сонгоход тань туслах болно.
Түргэн үйлчилгээтэй нойрны эмүүд нь нойрны байдлыг дэмжих зорилгоор тусгайлан зөвшөөрөгдсөн бага тунгаар доксепин зэрэг орно. Золпидемийн эсрэгээр энэ нь нойрны нарийн төвөгтэй зан үйлийн эрсдэлийг дагуулдаггүй бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү аюулгүй байж болно.
Мелатонин эсвэл рамелтеон зэрэг мелатонины рецепторын агонистууд нь нойрны байдлыг дэмжихэд тусалдаг боловч илүү зөөлөн үйлчилдэг бөгөөд үр нөлөөг нь харуулахад илүү их хугацаа шаардагдаж магадгүй юм. Эдгээр сонголтыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд илүү аюулгүй, гаж нөлөө багатай гэж үздэг.
Эмийн бус арга нь шөнийн дунд сэрэхэд ихээхэн үр дүнтэй байдаг. Нойргүйдлийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBT-I) нь танд эм хэрэглэхгүйгээр байгалийн аргаар унтахад сургадаг.
Нойрны эрүүл ахуйн сайжруулалт, амрах техник, стрессийг удирдах нь шөнийн цагаар сэрэх үед унтах чадварыг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна. Олон хүмүүс эдгээр арга нь эмчилгээний аргаас илүү урт хугацаанд илүү үр дүнтэй байдаг гэж үздэг.
Золпидемийн уусдаг хэлбэр нь ердийн золпидемийн шахмалуудтай харьцуулахад тодорхой давуу талтай боловч бүгдэд нь "илүү сайн" гэсэн үг биш юм. Сонголт нь таны нойрны асуудал, хэрэгцээнээс хамаарна.
Уусдаг хэлбэрийн гол давуу тал нь үйлчлэх хугацаа хурдан байдаг. Тэд ердийн шахмалын 45-60 минутаас харьцуулахад 15-30 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг. Энэ нь таныг шөнө дунд сэрэхэд хурдан унтах шаардлагатай үед тохиромжтой болгодог.
Уусдаг хэлбэр нь үйлчлэх хугацаа богино байдаг бөгөөд ердийн золпидемийн 6-8 цагтай харьцуулахад ихэвчлэн 3-4 цаг үргэлжилдэг. Энэхүү богино хугацаа нь өглөөний нойрмоглох эрсдэлийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь ердийн золпидемийн нийтлэг гомдол юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв та унтахад хэцүү эсвэл шөнөжин унтахад тусламж хэрэгтэй бол ердийн золпидем илүү тохиромжтой байж болно. Сонголт нь таны нойрны тодорхой хэв маяг, асуудлаас хамаарна.
Таны эмч таны унтахад хэцүү байгаа үе, нойрны дэмжлэг хэр удаан шаардлагатай байгаа, гаж нөлөөний эрсдэл, ерөнхий эрүүл мэнд зэрэг хүчин зүйлсийг харгалзан танд аль хэлбэр нь хамгийн тохиромжтойг шийднэ.
Золпидемийн уусдаг шахмалыг тогтвортой зүрхний өвчтэй хүмүүст ерөнхийдөө аюулгүй гэж үздэг боловч таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдлыг үнэлэх шаардлагатай болно. Энэ эм нь зүрхэнд шууд нөлөөлдөггүй боловч цусны даралтыг бага зэрэг бууруулж, толгой эргэх шалтгаан болдог.
Хэрэв та зүрхний хэм алдагдал, зүрхний дутагдалтай бол эсвэл зүрхний олон эм уудаг бол таны эмч таныг илүү нягт хянах эсвэл өөр эмчилгээг авч үзэхийг хүсч болно. Толгой эргэхээс үүдэлтэй унах эрсдэл нь ялангуяа цус шингэлэгч эм ууж байгаа бол бас нэг асуудал юм.
Зохимжгүй үйлчлэх эрсдэлтэй эсвэл гаж нөлөөг нэмэгдүүлэх зарим эмүүд байдаг тул зүрхний эмчилгээний талаар эмчидээ үргэлж мэдэгдээрэй. Таны зүрхний эмч болон нойрны эмч таны эмчилгээг зохицуулах ёстой бөгөөд ингэснээр таны бүх эм аюулгүй хамт үйлчилнэ.
Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү хэмжээгээр хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй нэн даруй холбоо барина уу. Хэт их золпидем хэрэглэх нь аюултай тайвшруулах, төөрөгдүүлэх, амьсгалын замын асуудал үүсгэж болзошгүй.
Хэтрүүлэн хэрэглэсэн шинж тэмдэгт хэт их нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт удаашрах эсвэл тогтмол бус болох, ухаан алдах зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй.
Сэрүүн байхыг оролдох эсвэл үр нөлөөг нь саармагжуулахын тулд кофе уух нь аюултай байж болзошгүй тул үүнийг бүү хий. Үүний оронд таныг эмнэлгийн тусламж ирэх хүртэл хэн нэгэн тантай хамт байж, таны биеийн байдлыг хянаж байхыг хүс. Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд юу, хэдий хэмжээгээр хэрэглэснийг нь мэдэхийн тулд эмийн савыг өөртөө авч яваарай.
Хэрэв та шөнө дунд сэрээд тунгаа уухаа мартсан бол унтах хугацаа дөрвөн цагаас илүү байвал л ууна. Хэрэв таныг сэрэхээс өмнө дөрвөн цагаас бага хугацаа үлдсэн бол тунг бүрэн орхигдуулна.
Орхигдуулсан тунг нөхөхийн тулд хэзээ ч давхар тун ууж болохгүй, мөн өглөө эсвэл өдрийн цагаар эм ууж болохгүй. Сэрэхээсээ ойрхон уух нь аюултай нойрмоглох шалтгаан болж, аюулгүй ажиллах чадварыг тань бууруулдаг.
Хэрэв та шөнө сэрэхдээ эмээ тогтмол уухаа мартдаг бол цаг харах боломжтой цаг, усны шилтэй хамт шөнийн шүүгээндээ байлгаж болно.
Та эдгээр эмүүдийг унтах асуудал сайжрах үед эсвэл та болон таны эмч тохиромжтой гэж шийдсэн үед ихэвчлэн зогсоож болно. Тэдгээрийг богино хугацаанд хэрэглэх зорилготой тул олон хүмүүс хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дараа зогсдог.
Хэрэв та долоо хоног эсвэл хоёроос дээш хугацаанд тогтмол хэрэглэж байсан бол зогсохоосоо өмнө эмчтэйгээ ярилц. Та зогссоны дараа унтах асуудал түр зуур муудахаас сэргийлэхийн тулд тунг аажмаар багасгах шаардлагатай байж магадгүй.
Хэрэв танд таагүй гаж нөлөө илэрвэл, эм нь үр дүнгүй болсон эсвэл унтах асуудал шийдэгдсэн бол таны эмч зогсоохыг зөвлөж болно. Тэд мөн унтах асуудлыг эмгүй аргаар шийдвэрлэхэд шилжихэд тань туслах болно.
Үгүй, та эдгээр эмийг хэрэглэж байх үед архи ууж болохгүй. Архи болон золпидем хоёулаа төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бөгөөд тэдгээрийг хослуулах нь аюултай тайвшруулах, амьсгалын асуудал, зохицуулалт алдагдахад хүргэж болзошгүй.
Архины бага хэмжээ нь ч гэсэн нарийн төвөгтэй унтах зан үйл, уналт, ослын зэрэг ноцтой гаж нөлөөний эрсдэлийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Мөн энэ хослол нь санах ойн асуудал, дараагийн өдрийн хэвийн бус байдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та тогтмол архи уудаг бол золпидем хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэйгээ ярилц. Тэд танд эм уухаасаа өмнө хэдэн цаг хүлээхийг зөвлөж эсвэл унтах асуудлыг эмчлэх өөр аргыг санал болгож магадгүй.