Зонисамид гэж юу вэ: Хэрэглээ, Тун, Гаж нөлөө болон бусад зүйлс

Зонисамид нь таны тархины хэт идэвхтэй цахилгаан дохиог тайвшруулж, эпилепсийн таталтыг хянахад тусалдаг таталтын эсрэг эм юм. Энэхүү жороор олгодог эм нь хоёр арван жилийн турш хүмүүст таталтаа хянахад тусалж, олон өвчтөнд өвчнийг илүү сайн хянах, амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг.

Зонисамид гэж юу вэ?

Зонисамид бол сульфонамидын төрлийн эмүүдийн ангилалд багтдаг таталтын эсрэг эм (AED) юм. Энэ нь тархины эсийн цахилгаан идэвхийг тогтворжуулж, таталт үүсгэдэг гэнэтийн цахилгаан дохионы дэлбэрэлтийг зогсоодог.

Энэ эм нь амаар уух капсул хэлбэрээр ирдэг. Таны эмч үүнийг таны гол таталтын эсрэг эмчилгээ эсвэл таталтыг аль болох сайн хянахын тулд бусад таталтын эсрэг эмүүдтэй хамт хэрэглэхийг зааж өгөх болно.

Зонисамидыг юунд хэрэглэдэг вэ?

Зонисамидыг гол төлөв эпилепситэй насанд хүрэгчдийн хэсэгчилсэн таталтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Хэсэгчилсэн таталт нь таны тархины тодорхой хэсэгт эхэлдэг таталт боловч заримдаа бусад хэсэгт тархаж болно.

Хэрэв таны одоогийн таталтын эсрэг эмчилгээ дангаараа сайн үйлчилгээ үзүүлэхгүй бол таны эмч зонисамидыг зааж өгч болно. Энэ нь ихэвчлэн "нэмэлт" эмчилгээ болгон ашиглагддаг бөгөөд энэ нь та илүү сайн хяналт тавихын тулд одоо байгаа таталтын эсрэг эмүүдтэйгээ хамт хэрэглэнэ гэсэн үг юм.

Таталтыг хянах нь гол зорилго нь боловч зарим эмч нар зонисамидыг мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдрэлийн зарим төрлийн өвдөлтийг эмчлэх зорилгоор зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь "шошгогүй" хэрэглээ гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь албан ёсоор зөвшөөрөгдөөгүй боловч таны эмчийн эмнэлзүйн дүгнэлтэд үндэслэн тустай байж болно гэсэн үг юм.

Зонисамид хэрхэн үйлчилдэг вэ?

Зонисамидыг тархинд олон замаар үйлчилдэг дунд зэргийн хүчтэй таталтын эсрэг эм гэж үздэг. Энэ нь мэдрэлийн эсийн натрийн сувгийг хааж, таталт үүсгэж болзошгүй цахилгаан дохионы хурдан галыг зогсоход тусалдаг.

Эмийн бэлдмэл нь кальцийн сувгуудад нөлөөлж, мэдрэлийн дамжуулагч гэж нэрлэгддэг тархины зарим химийн бодисуудад нөлөөлж болзошгүй. Энэхүү олон зорилтот арга нь олон хүнд үр дүнтэй байдаг боловч таны биед бүрэн үр дүнгээ өгөхийн тулд хэдэн долоо хоног шаардагдаж магадгүй юм.

Зонисамидыг тархины цахилгаан идэвхжилийг зөөлөн боловч хатуу зохицуулагч гэж бодоорой. Энэ нь тархины дохиог бүрэн зогсоохгүй, харин илүү хяналттай, тогтмол хэв маягаар урсахад тусалдаг.

Зонисамидыг хэрхэн уух вэ?

Зонисамидыг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн өдөрт нэг эсвэл хоёр удаа ууна. Хоолтой эсвэл хоолгүй ууж болно, гэхдээ хоолтой хамт уух нь ходоод гэдэс өвдөхөөс сэргийлнэ.

Капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг нээх, бутлах, зажлах хэрэггүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн бэлдмэлийг ялгаруулахад нөлөөлж болзошгүй.

Зонисамид ууж байх үед шингэн зүйл их уух нь чухал. Энэ эм нь бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул шингэн сайн уух нь бөөрөө хамгаалж, энэ эрсдэлийг бууруулдаг.

Цусан дахь тогтмол түвшинг хадгалахын тулд өдөр бүр ижил цагт уухыг хичээгээрэй. Хэрэв та өдөрт хоёр удаа ууж байгаа бол хамгийн сайн үр дүнд хүрэхийн тулд тунг 12 цагийн зайтай ууна.

Зонисамидыг хэр удаан уух вэ?

Зонисамид нь ихэвчлэн таталтын хяналтыг хадгалахын тулд сар эсвэл жил уух шаардлагатай урт хугацааны эмчилгээ юм. Эпилепситэй ихэнх хүмүүс таталт дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд таталтын эсрэг эмчилгээг тодорхойгүй хугацаагаар уух шаардлагатай байдаг.

Таны эмч эмийн бэлдмэлд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж, цаг хугацааны явцад тунг тохируулж болно. Зарим хүмүүс таталтыг маш сайн хянаж, олон жилийн турш зонисамидыг ямар ч асуудалгүйгээр үргэлжлүүлэн уудаг.

Зонисамидыг гэнэт хэрэглэхээ зогсоож болохгүй, учир нь энэ нь таталт өгөх эсвэл статусын эпилептикус гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй. Хэрэв та эмийн эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмч тань хэдэн долоо хоногийн турш тунг аажмаар бууруулах хуваарь гаргах болно.

Зонисамидын гаж нөлөө юу вэ?

Бүх эмүүдийн адил зонисамид нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч олон хүмүүс үүнийг сайн тэсвэрлэдэг. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь танд илүү бэлтгэлтэй байх, эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.

Таны мэдрэх хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд нойрмоглох, толгой эргэх, анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх зэрэг нь та эмийг анх удаа хэрэглэж эхлэхэд илүү их тохиолддог. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн таны бие эмийг эхний хэдэн долоо хоногт дасан зохицсоны дараа сайжирдаг.

Хамгийн олон тохиолддог гаж нөлөө нь энд байна:

• Нойрмоглох эсвэл ядарч сульдах
• Толгой эргэх эсвэл тогтворгүй байдал
• Хоолны дуршил буурах
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх эсвэл ой санамжийн асуудал
• Толгой өвдөх
• Цочромтгой байдал эсвэл сэтгэл санааны өөрчлөлт

Эдгээр түгээмэл гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицсоны дараа бага зэрэг төвөгтэй болдог. Хэрэв тэдгээр нь үргэлжилж, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал таны эмч тунг эсвэл цагийг нь тохируулах боломжтой.

Зарим хүмүүс яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай илүү ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр нь ховор тохиолддог боловч шаардлагатай бол хурдан тусламж авахын тулд тэдгээрийг мэдэж байх нь чухал юм.

Хэрэв та эдгээр илүү ноцтой нөлөөллийг мэдэрвэл эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу:

• Арьсны ноцтой тууралт эсвэл цэврүүтэх
• Тууралттай халуурах
• Бөөр эсвэл нурууны хүнд өвдөлт
• Шээсэнд цус гарах
• Амьсгалахад хүндрэлтэй
• Нүүр, уруул, хэл хавагнах
• Өөрийгөө хорлох эсвэл амиа хорлох тухай бодол
• Ноцтой төөрөгдөл эсвэл цочрол

Ховор боловч ноцтой гаж нөлөөнд бөөрний чулуу, хүнд хэлбэрийн харшлын урвал, мөн таны цусанд хүчиллэг ихсэх метаболизмын ацидоз зэрэг орно. Хэрэв эдгээр асуудал үүсвэл таны эмч эрт илрүүлэхийн тулд тогтмол цусны шинжилгээгээр таныг хянана.

Зонисамидыг хэн хэрэглэж болохгүй вэ?

Зонисамид нь хүн бүрт аюулгүй биш бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Хамгийн чухал зүйл бол та сульфонамидын эмэнд харшилтай эсэх юм.

Хэрэв та сульфонамид харшилтай бол зонисамид хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь ноцтой харшлын урвал үүсгэж болзошгүй. Сульфаметоксазол, сульфадиазин болон бусад сульфа эмийн эмчилгээнд өмнө нь ямар нэгэн урвал үзүүлсэн эсэхээ эмчдээ хэлээрэй.

Бөөрний хүнд өвчтэй хүмүүс зонисамидыг аюулгүй хэрэглэх боломжгүй байж магадгүй, учир нь энэ эм нь бөөрөнд нэмэлт ачаалал өгдөг. Таны эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө бөөрний үйл ажиллагааг шалгана.

Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байвал онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай:

• Бөөрний өвчин эсвэл бөөрний чулууны түүхтэй
• Элэгний өвчин
• Амьсгалын замын асуудал эсвэл уушигны өвчин
• Сэтгэл гутрал эсвэл амиа хорлох бодолтой байсан түүхтэй
• Метаболизмын эмгэг
• Халуун цохилт өгсөн эсвэл биеийн температурыг зохицуулах чадваргүй байсан түүхтэй

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бол эмчтэйгээ эрсдэл, ашиг тусын талаар ярилц. Зонисамид нь урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй боловч жирэмсэн үед таталт өгөх нь эх, хүүхэд хоёуланд нь аюултай байж болно.

Зонисамидын брэндийн нэрс

Зонисамидын хамгийн түгээмэл брэндийн нэр нь Zonegran бөгөөд энэ нь эм анх гарч ирэхэд анхны брэнд байсан. Энэ брэнд нь АНУ-д өргөн хүрээнд танигдсан бөгөөд эмч нар заадаг.

Өнөөдөр зонисамид нь олон үйлдвэрлэгчээс гаргасан ерөнхий хувилбараар худалдаалагдаж байна. Эдгээр ерөнхий хэлбэрүүд нь ижил идэвхтэй найрлагатай бөгөөд брэндийн нэрийн хувилбартай адил үр дүнтэй ажилладаг бөгөөд ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг.

Таны эмийн сан таны эмч брэндийн нэрийг тусгайлан хүсээгүй бол ерөнхий хувилбараар автоматаар солих болно. Хоёр хэлбэр нь таталтын хяналтанд ижил үр дүнтэй байдаг.

Зонисамидын хувилбарууд

Хэрэв зонисамид танд сайн үйлчлэхгүй эсвэл таагүй гаж нөлөө үзүүлж байвал бусад таталтын эсрэг эмүүд сайн хувилбар байж болно. Таны эмч таны таталтын төрөл, эрүүл мэндийн түүхээс хамааран эдгээр сонголтыг судлахад тань туслах болно.

Зонисамидтай төстэй үйлчилгээтэй бусад таталтын эсрэг эмүүд нь леветирацетам (Keppra), ламотригин (Lamictal), топирамат (Topamax) зэрэг орно. Эдгээр нь тус бүр өөрийн давуу болон болзошгүй гаж нөлөөтэй байдаг.

Зарим хүмүүс фенитоин (Dilantin) эсвэл карбамазепин (Tegretol) зэрэг хуучин, сайн тогтсон эмүүдийг илүү сайн хэрэглэдэг. Бусад нь лакосамид (Vimpat) эсвэл эсликарбазепин (Aptiom) зэрэг шинэ сонголтуудаас ашиг хүртэж болно.

Хувилбарын сонголт нь таны таталтын төрөл, таны хэрэглэж буй бусад эм, нас, бусад эрүүл мэндийн байдал зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв зонисамид танд тохирохгүй бол таны эмч тантай хамтран хамгийн сайн сонголтыг олох болно.

Зонисамид нь Леветирацетамаас илүү сайн уу?

Зонисамид болон леветирацетам (Keppra) хоёулаа таталтын эсрэг үр дүнтэй эмүүд боловч аль нь ч нөгөөгөөсөө илүү сайн гэж үздэггүй. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, таталтын төрөл, таны бие эм бүрт хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамаарна.

Хэрэв та леветирацетамтай холбоотой сэтгэл санааны гаж нөлөөтэй байсан бол зонисамид нь цочромтгой байдал, түрэмтгий байдлыг үүсгэх магадлал багатай тул илүү сайн сонголт байж болно. Мөн бусад зарим таталтын эсрэг эмүүдтэй харьцуулахад эмийн харилцан үйлчлэл багатай байдаг.

Леватирацетам нь таталтын эмийг хурдан эхлэх шаардлагатай бол илүү тохиромжтой байж болно, учир нь үүнийг шууд бүрэн тунгаар эхэлж болно. Зонисамидыг ихэвчлэн бага тунгаар эхэлж, хэдэн долоо хоногийн турш аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг.

Зарим хүмүүс хоёулаа эмнэлзүйн судалгаагаар үр дүнтэй байсан ч нэг эм нь таталтыг нөгөөгөөс илүү сайн хянадаг гэж үздэг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд аль нь хамгийн сайн ажиллаж байгааг харахын тулд хоёуланг нь туршиж үзэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Зонисамидын талаархи түгээмэл асуултууд

Зонисамид нь бөөрний өвчтэй хүмүүст аюулгүй юу?

Хэрэв та бөөрний өвчтэй бол зонисамидыг анхааралтай авч үзэх шаардлагатай. Энэ эм нь бөөрний үйл ажиллагааг муудаж, бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй тул таны эмч таныг нарийн хянах шаардлагатай болно.

Хэрэв та бага зэргийн бөөрний асуудалтай бол таны эмч зонисамидыг бага тунгаар, илүү олон удаа хяналт тавьж болно. Хүнд бөөрний өвчтэй хүмүүс зонисамидыг бүрэн зайлсхийх эсвэл зөвхөн эмчийн маш нарийн хяналтан дор хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Тогтмол цусны шинжилгээ нь таны бөөрний үйл ажиллагааг энэ эмийг хэрэглэж байх үед хэр сайн ажиллаж байгааг хянах болно. Хангалттай ус уух нь бөөрний чулуу үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусална.

Хэрэв би зонисамидыг хэтрүүлэн хэрэглэвэл яах вэ?

Хэт их зонисамид хэрэглэх нь аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай. Хэрэв та санамсаргүйгээр тогтоосон тунгаас илүү их хэмжээгээр хэрэглэсэн бол өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой.

Зонисамидын хэтрүүлэлтийн шинж тэмдэгт хүнд нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдэг нь амь насанд аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Шинж тэмдэг илрэхийг хүлээх хэрэггүй. Хэрэв та зонисамидыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол яаралтай эмчдээ хандаарай эсвэл ойролцоох яаралтай тусламжийн тасагт очоорой. Эмийн савыг өөртөө авч яваарай, ингэснээр эмнэлгийн ажилтнууд таны хэрэглэсэн зүйлийг болон хэмжээг нь яг таг харах боломжтой болно.

Зонисамидын тунг алдсан тохиолдолд би яах ёстой вэ?

Хэрэв та зонисамидын тунг алдсан бол дараагийн тунг авах цаг ойртож байвал алдсан тунгаа орхиж, дараагийн тунгаа тогтмол цагт нь авна уу.

Алдсан тунг нөхөхийн тулд хоёр тунг нэг дор авч болохгүй, учир нь энэ нь гаж нөлөө үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эм хэтрүүлэн уухаас илүү нэг тунг алдах нь дээр.

Хэрэв та тунг байнга мартдаг бол утасны сануулга тохируулах эсвэл эмийн зохион байгуулагч ашиглан эмээ тогтмол уух хэрэгтэй. Тогтмол тунг хэрэглэх нь таталтыг хянах чухал хүчин зүйл юм.

Зонисамидыг хэзээ зогсоох вэ?

Та зөвхөн эмчийн хяналтан дор зонисамидыг зогсоох ёстой. Эпилепситэй ихэнх хүмүүс таталт дахин үүсэхээс сэргийлэхийн тулд таталтын эсрэг эм урт хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Хэрэв та болон таны эмч зонисамидыг зогсоохоор шийдсэн бол хэдэн долоо хоногийн турш тунг аажмаар багасгах шаардлагатай. Гэнэт зогсоох нь таталт эсвэл статусын эпилептикус гэж нэрлэгддэг аюултай нөхцөл байдлыг үүсгэж болзошгүй.

Зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш таталтгүй байсан бол таталтын эсрэг эмээ зогсоох боломжтой байж болох ч энэ шийдвэрийг үргэлж эмнэлгийн нарийн шинжилгээний дагуу гаргах ёстой. Таны эмч таны таталтын төрөл, таталтгүй байсан хугацаа, ЭЭГ-ийн үр дүнг харгалзан үзэх болно.

Зонисамид ууж байх үед жолоо барьж болох уу?

Зонисамид ууж байх үед жолоо барих нь таны таталт хэр сайн хянагдаж байгаа болон нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг гаж нөлөө илэрч байгаа эсэхээс хамаарна. Ихэнх хүмүүс таталт сайн хянагдаж, эмэнд дасан зохицсоны дараа аюулгүй жолоо барьж чаддаг.

Та зонисамид хэрэглэж эхлэхэд нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч, жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Эмийн нөлөөллийг мэдэхийн өмнө жолоо барих, машин механизм ажиллуулахаас зайлсхий.

Эпилепситэй үед жолоо барих тухай хууль нь муж бүрт харилцан адилгүй байдаг ба ихэвчлэн таныг хууль ёсоор жолоо барихын өмнө тодорхой хугацаанд таталт өгөхгүй байхыг шаарддаг. Танай нутагт тавигдах тодорхой шаардлагын талаар эмч болон танай мужийн авто тээврийн газартай зөвлөлдөнө үү.