Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Зуранолон нь саяхан төрсөн эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулагдсан жортой эм юм. Энэхүү амаар уух эм нь төрсний дараа үүсч болох гүн гуниг, түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн өөрчлөлтийг эмчлэхэд шинэ дэвшил болж байна. Энэ нь сэтгэл санаанд нөлөөлдөг тархины химийн бодисын тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд эдгээр хүнд хэцүү мэдрэмжтэй тэмцэж буй шинэхэн эхчүүдэд найдвар өгдөг.
Зуранолон бол мэдрэлийн стероид гэж нэрлэгддэг байгалийн тархины химийн бодисуудыг дуурайдаг синтетик дааврын төрлийн эм юм. Эдгээр химийн бодисууд нь таны тархинд сэтгэл санаа, сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг зохицуулахад тусалдаг. Зуранолон уух үед энэ нь таны тархины тодорхой рецепторуудыг онгойлгох түлхүүр шиг үйлчилж, сэтгэл гутралд нөлөөлдөг хэт идэвхтэй мэдрэлийн дохиог тайвшруулахад тусалдаг.
Таны сар эсвэл жилээр ууж болох олон антидепрессантаас ялгаатай нь зуранолон нь богино хугацаанд хэрэглэхэд зориулагдсан. Энэ эм нь капсул хэлбэрээр ирдэг бөгөөд өдөрт нэг удаа 14 хоногийн турш амаар ууна. Энэхүү зорилтот арга нь төрсний дараах тархины химийн өөрчлөлтийг тодорхой зорилготойгоор шийдвэрлэхэд зориулагдсан тул сэтгэл гутралын эмчилгээний дунд онцгой юм.
Зуранолоныг эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах сэтгэл гутралыг эмчлэхэд зориулж зөвшөөрдөг. Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь төрсний дараа 7 эмэгтэй тутмын 1-д нь нөлөөлдөг ноцтой өвчин бөгөөд гуниг, түгшүүр, хүүхэдтэйгээ холбогдоход хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь шинэхэн эхчүүдийн ихэнхэд тохиолддог ердийн
Энэ эм нь төрөлтөөс хойшхи дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралын шинж тэмдэг илэрч буй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Үүнд хэт их гуниг, өмнө нь таалагддаг байсан зүйлсэд сонирхолгүй болох, өөрийгөө болон хүүхдээ асрахад хүндрэлтэй байх, эсвэл өөрийгөө гэмтээх тухай бодол зэрэг орно. Таны эмч танд zuranolone тохиромжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд таны тодорхой нөхцөл байдлыг сайтар үнэлэх болно.
Одоогийн байдлаар zuranolone нь зөвхөн төрөлтөөс хойшхи сэтгэл гутралд зориулагдсан бөгөөд сэтгэл гутралын бусад хэлбэр, сэтгэцийн эрүүл мэндийн бусад асуудлыг эмчлэхэд ашиглагддаггүй. Бусад салбарт түүний боломжит хэрэглээг судлах судалгаа үргэлжилж байгаа боловч одоохондоо түүний ашиг тус нь төрөлтөөс хойшхи сэтгэл гутралтай тэмцэж буй шинэхэн эхчүүдэд зориулагдсан.
Zuranolone нь GABA-A рецептор гэж нэрлэгддэг тархины тодорхой рецепторын системд нөлөөлдөг. GABA нь таны тархины гол
Зуранолоныг эмчийн зааврын дагуу, ихэвчлэн оройн цагаар хоолтой хамт ууна. Хоолтой хамт уух нь таны биед эмийн бодисыг илүү үр дүнтэй шингээхэд тусалдаг бөгөөд ходоодны өвдөлтийг багасгаж болно. Оройн цагаар уух нь чухал, учир нь энэ эм нь нойрмоглолт үүсгэж болзошгүй тул унтахаасаа өмнө уух нь энэ гаж нөлөөг хянахад тусална.
Та капсулыг бүхэлд нь нэг аяга усаар залгиж ууна. Капсулыг бутлах, зажлах, эсвэл онгойлгож болохгүй, учир нь энэ нь таны биед эмийн бодис ялгарах байдалд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та эм залгихад хүндрэлтэй бол эмчтэйгээ ярилцаж, туслах стратегиудын талаар зөвлөгөө аваарай, гэхдээ капсулыг өөрөө хэзээ ч өөрчлөх ёсгүй.
Зуранолон ууж байх үед архи уухаас зайлсхий, учир нь энэ хослол нь нойрмоглолт, толгой эргэлтийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Мөн эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд, эмийн үйлчлэлд дасан зохицож байх үед жолоо барих, машин механизм ажиллуулахад болгоомжтой хандаарай. Таны эмч эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгаагаас хамааран тодорхой зааварчилгаа өгөх болно.
Зуранолоныг яг 14 хоногийн турш хэрэглэхийг заадаг бөгөөд энэ хугацааг нарийн баримтлах ёстой. Хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш эмчилгээ шаардлагатай бусад антидепрессантаас ялгаатай нь зуранолоны өвөрмөц найрлага нь энэ богино хугацаанд үр ашгийг өгөх боломжийг олгодог. Таны эмч эдгээр хоёр долоо хоногийн турш таны явцыг хянана.
Хэдхэн хоногийн дараа өөрийгөө сайжирч байгааг мэдэрсэн ч зуранолоныг эрт зогсоож болохгүй. 14 хоногийн бүрэн курс нь оновчтой үр ашгийг өгөх, шинж тэмдгүүд эргэж ирэхээс сэргийлэх зорилготой юм. Үүнтэй адил, эмчийн тодорхой зааваргүйгээр 14 хоногоос илүү хугацаагаар эмчилгээг сунгахгүй, учир нь илүү урт хугацааны хэрэглээг судлаагүй бөгөөд аюулгүй биш байж болзошгүй.
14 хоногийн курс дууссаны дараа таны эмч таны биеийн байдлыг үнэлж, дараагийн алхмуудын талаар ярилцана. Зарим эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эсвэл бусад эмчилгээний тусламж шаардлагатай байж болно. Зорилго нь таны мэдэрсэн сайжруулалтыг хадгалах, шинэ эхийн үүрэг гүйцэтгэхэд тань сэтгэцийн эрүүл мэндэд тань дэмжлэг үзүүлэхэд оршино.
Бүх эмүүдийн адил зуранолон нь гаж нөлөө үзүүлж болзошгүй ч хүн бүрт илрэхгүй. Юу хүлээж байгааг ойлгох нь таныг илүү бэлтгэгдсэн мэдрэмж төрүүлэхэд тусална, мөн эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ холбоо барихаа мэдэхэд тусална.
Таны мэдэрч болох хамгийн түгээмэл гаж нөлөөнд нойрмоглох, толгой эргэх, ядарч сульдах зэрэг орно. Эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд таны бие эмэнд дасан зохицох үед илүү анзаарагддаг. Энд хамгийн их тохиолддог гаж нөлөө байна:
Эдгээр нийтлэг гаж нөлөө нь таны бие эмэнд дасан зохицох тусам бага зэрэг төвөгтэй болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тэд таны өдөр тутмын үйл ажиллагаанд эсвэл хүүхдээ асрахад ихээхэн саад учруулж байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу.
Илүү ноцтой гаж нөлөө нь ховор тохиолддог боловч яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Эдгээр ховор боловч чухал гаж нөлөөнд унахад хүргэдэг хүнд хэлбэрийн толгой эргэх, хүүхдээ асрахад аюултай болгодог хэт их нойрмоглох, эсвэл өөрийгөө болон хүүхдээ гэмтээх тухай бодол зэрэг орно. Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг нь мэдэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ нэн даруй холбоо бариарай эсвэл яаралтай тусламж аваарай.
Зуранолон нь хүн бүрт тохиромжгүй бөгөөд таны эмч үүнийг заахаас өмнө таны өвчний түүхийг сайтар шалгана. Зарим нөхцөл байдал, эмүүд зуранолонтой аюултай харилцан үйлчилж, таны нөхцөл байдалд тохиромжгүй болгож болзошгүй.
Хэрэв танд элэгний хүнд өвчин байгаа бол зуранолон хэрэглэх ёсгүй, учир нь таны элэг энэ эмийг боловсруулдаг бөгөөд элэгний үйл ажиллагаа муудах нь таны системд аюултай түвшинд хуримтлагдахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад, хэрэв та төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг зарим эм хэрэглэж байгаа бол хослол нь аюултай байж болно.
Таны эмч зуранолон заахаас өмнө эдгээр чухал хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно:
Хэрэв та хөхүүл бол энэ нь онцгой анхаарал шаарддаг. Зуранолон нь хөхний сүүнд орж, таны хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Таны эмч эмчилгээний ашиг тусыг хөхүүл хүүхдэд үзүүлэх эрсдэлтэй харьцуулж үзэхэд тань туслах бөгөөд эмчилгээний үед хөхүүлээ түр зогсоохыг зөвлөж болно.
Зуранолоныг АНУ-д Zurzuvae гэсэн брэндийн нэрээр худалдаалдаг. Энэ нь одоогоор байгаа цорын ганц брэндийн нэр бөгөөд зуранолон нь 2023 онд FDA-ийн зөвшөөрөл авсан харьцангуй шинэ эм юм. Таны эмч энэ эмийг зааж өгөхдөө аль ч нэрээр нь нэрлэж болно.
Зуранолон нь патентийн хамгаалалттай хэвээр байгаа тул ерөнхий хувилбарууд хараахан байхгүй байна. Энэ нь Zurzuvae нь одоогоор энэ эмийн тусгай хэлбэрийг авах цорын ганц арга зам юм гэсэн үг юм. Таны даатгалын хамрах хүрээ, зардал нь таны тодорхой төлөвлөгөө, таны даатгалын жагсаалтад эмийн статусаас хамаарна.
Хэрэв зуранолон танд тохирохгүй бол төрсний дараах сэтгэл гутралыг эмчлэх бусад хэд хэдэн сонголтууд байдаг. Таны эмч таны тодорхой хэрэгцээ, анагаахын түүх, сонголтод үндэслэн эдгээр хувилбаруудыг судлахад тань туслах болно.
Сонгомол серотониныг дахин шингээх дарангуйлагч (SSRIs) зэрэг уламжлалт антидепрессантуудыг төрсний дараах сэтгэл гутралд өргөн хэрэглэдэг. Сертралин, пароксетин зэрэг эдгээр эмүүд нь хөхүүл эхчүүдэд сайн судалсан бөгөөд үр дүнтэй байж болох ч зуранолонтой харьцуулахад үйлчлэхэд их цаг хугацаа шаарддаг.
Эмийн бус арга барил нь төрсний дараах сэтгэл гутралыг эмчлэхэд маш үр дүнтэй байж болно. Эдгээр дэмжлэг үзүүлэх сонголтууд нь дараахь зүйлийг агуулна:
Хамгийн сайн эмчилгээний арга нь ихэвчлэн эмчилгээг эмчилгээ, дэмжлэгийн системтэй хослуулдаг. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тантай хамтран таны өвөрмөц нөхцөл байдлыг шийдвэрлэж, хүүхдээ асрах чадварыг дэмжихдээ өөрийгөө илүү сайн мэдрэх цогц эмчилгээний төлөвлөгөөг гаргах болно.
Зуранолон нь төрсний дараах сэтгэл гутралын бусад эмчилгээтэй харьцуулахад өвөрмөц давуу талуудыг санал болгодог боловч
Уламжлалт антидепрессант эмүүдтэй харьцуулахад, жишээ нь SSRIs, зуранолон нь ихэвчлэн хурдан үйлчилдэг. SSRIs нь бүрэн үйлчилгээ үзүүлэхэд 4-6 долоо хоног шаардагддаг бол зарим эмэгтэйчүүд зуранолон хэрэглэсний дараа хэдхэн хоногийн дотор сайжралтыг мэдэрдэг. 14 хоногийн эмчилгээний курс нь уламжлалт антидепрессант эмүүдээр ихэвчлэн шаардлагатай байдаг саруудын эмчилгээтэй харьцуулахад богино байдаг.
Гэсэн хэдий ч уламжлалт антидепрессант эмүүд нь бас зарим давуу талтай. Тэд ерөнхийдөө илүү хямд, олон арван жилийн турш аюулгүй байдлын мэдээлэлтэй, олонх нь хөхөөр хооллоход тохиромжтой гэж үздэг. SSRIs нь зуранолонтой адил нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь тогтмол жолоо барих эсвэл бусад үүрэг хариуцлагатай байх шаардлагатай бол чухал байж болно.
Брексанолон (Зулрессо) нь зуранолонтой хамгийн ойрхон харьцуулалттай, учир нь хоёулаа тархины ижил рецепторуудад үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч брексанолон нь судсаар тарихын тулд 60 цагийн турш эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг бол зуранолоныг гэртээ ууж болно. Энэ нь зуранолоныг олон эмэгтэйчүүдэд илүү хүртээмжтэй болгодог боловч хоёуланг нь сайтар хянах шаардлагатай.
Зуранолон нь эхийн сүүнд орж, хөхүүл хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй. Одоогийн зөвлөмжөөр 14 хоногийн эмчилгээний курс болон эмчилгээ дууссанаас хойш хэд хоногийн турш хөхөөр хооллолтыг түр зогсоохыг зөвлөж байна.
Хэрэв та хөхүүл үедээ зуранолон хэрэглэхээр шийдсэн бол эмч тань энэ тасалдалтай холбоотой төлөвлөгөө гаргахад тусална. Энэ нь эмчилгээ эхлэхээс өмнө сүүгээ сааж хадгалах, түр зуур сүүний найрлага хэрэглэх, эсвэл сүүний хангамжаа хадгалахын тулд хөхүүл эхийн зөвлөхтэй хамтран ажиллах зэрэг орно. Энэ шийдвэр нь таны сэтгэл гутралыг эмчлэх ашиг тусыг хөхөөр хооллолтыг түр зуур тасалдуулахтай харьцуулахыг шаарддаг.
Хэрэв та зорилгоор тогтоосон зоранолоны тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн бол эмч эсвэл хордлогын төвтэй яаралтай холбогдоорой. Хэтрүүлэн хэрэглэх нь хэт их нойрмоглох, төөрөлдөх, амьсгал давчдах, ухаан алдах зэрэг аюултай шинж тэмдэг илэрч болзошгүй.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн заавраар бусдаар бөөлжүүлэхийг оролдох хэрэггүй. Харин боломжтой бол сэрүүн байж, эмчийн зөвлөгөө авах зуур тантай хамт байх хүнтэй бай. Хэрэв та амьсгал давчдах эсвэл сэрэхгүй байх зэрэг хүнд шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай түргэн тусламжийн дуудлага өгөөрэй.
Хэрэв та зоранолоны өдөр тутмын тунг алдсан бол дараагийн тунгийн цаг ойртож байвал алдсан тунг орхиж, тогтмол хуваарийн дагуу үргэлжлүүлэхээс бусад тохиолдолд санасан даруйдаа ууна. Алдсан тунг нөхөх зорилгоор хоёр тунг нэг дор хэзээ ч бүү хэрэглэ.
Зуранолоныг зөвхөн 14 хоногийн турш хэрэглэдэг тул тунг алдах нь эмийн үр нөлөөнд нөлөөлж болзошгүй. Хэрэв та нэгээс олон тунг алдсан эсвэл тунгийн хуваарийн талаар асуулттай байгаа бол эмчтэйгээ холбогдоорой. Тэд таны эмчилгээний төлөвлөгөөг тохируулах эсвэл эмийн бүрэн үр нөлөөг хүртэхэд тань туслахын тулд нэмэлт зөвлөгөө өгөх шаардлагатай байж магадгүй.
Та хоёр долоо хоног болохоос өмнө өөрийгөө сайжирч байгааг мэдэрсэн ч зоранолоныг эмчийн зааврын дагуу 14 хоногийн турш бүрэн хэрэглэх ёстой. Энэ эм нь энэ тодорхой хугацаанд хамгийн оновчтой үр нөлөөг үзүүлэх зорилготой бөгөөд эрт зогсоох нь танд бүрэн эмчилгээний үр нөлөөг үзүүлэхгүй байж болзошгүй.
Аажмаар бууруулах шаардлагатай зарим антидепрессантаас ялгаатай нь зоранолоныг 14 хоногийн дараа аажмаар бууруулахгүйгээр зогсоож болно. Гэсэн хэдий ч таны эмч эмчилгээний явцыг дуусгасны дараа таны биеийн байдлыг хянаж, сэтгэцийн эрүүл мэндэд тань дэмжлэг үзүүлэх талаар ярилцах болно. Эмчилгээг эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ ярилцахгүйгээр эрт зогсоож болохгүй.
Зуранолон нь ихээхэн нойрмоглох, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч, жолоо барих чадварт нөлөөлж болзошгүй. Олон эмч нар эмчилгээний эхний хэдэн өдрүүдэд эдгээр нөлөө ихэвчлэн хүчтэй байдаг тул жолоо барихаас зайлсхийхийг зөвлөдөг.
Хэрэв та жолоо барих шаардлагатай бол эмийн нөлөөлөлд анхааралтай хандаж, нойрмоглох, толгой эргэх, эсвэл ердийнхөөс бага сэрэмжтэй байвал жолоо бүү бариарай. Эмчилгээний хугацаанд тээврийн өөр сонголт хийх, гэр бүлийн гишүүдээс тусламж хүсэх, эсвэл боломжтой бол жолооны үйлчилгээ ашиглах талаар бодож үзээрэй. Таны аюулгүй байдал болон зам дээрх бусад хүмүүсийн аюулгүй байдал үргэлж тэргүүлэх чиглэл байх ёстой.