Гиперкалиеми гэж юу вэ? Шинж тэмдэг, шалтгаан, & Гэрийн эмчилгээ

Гиперкалиеми нь таны цусанд калийн хэмжээ хэт их байхад үүсдэг. Таны биед зүрхний хэвийн цохилт болон булчингийн үйл ажиллагааг дэмжихэд кали шаардлагатай байдаг, гэхдээ түвшин нь хэт өндөр байвал зүрхний хэмнэл болон булчингийн үйл ажиллагаанд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй.

Энэ өвчин нь таны бодож байгаагаас илүү түгээмэл тохиолддог, ялангуяа бөөрний асуудалтай эсвэл тодорхой эм уудаг бол. Сайн мэдээ гэвэл зохих эмчилгээ хийлгэснээр гиперкалиемийг үр дүнтэй удирдаж болно.

Гиперкалиеми гэж юу вэ?

Гиперкалиеми бол таны цусан дахь калийн түвшин литр тутамд 5.0 миллиэквивалент (мЭкв/Л)-ээс дээшлэх үед үүсдэг эмгэг юм. Хэвийн калийн түвшин нь ихэвчлэн 3.5-5.0 мЭкв/Л хооронд хэлбэлздэг.

Таны бөөр нь шээсээр илүүдэл калийг гадагшлуулж, калийн түвшинг тэнцвэржүүлэхэд маш сайн ажилладаг. Энэ систем хэвийн ажиллахгүй бол кали таны цусанд хуримтлагддаг.

Калийг таны бие дэх цахилгааны системтэй адилтгаж болно. Хэт их кали нь утсыг буруу ажиллуулж, ялангуяа зүрх болон булчинд нөлөөлдөг.

Гиперкалиеми ямар мэдрэмж төрүүлдэг вэ?

Хөнгөн гиперкалиемитай олон хүн ямар ч шинж тэмдэг мэдэрдэггүй. Шинж тэмдэг илэрвэл ихэвчлэн аажмаар хөгжиж, анзаарахад хялбар байдаг.

Хамгийн түгээмэл эрт илрэх шинж тэмдэг нь булчингийн сулрал, ердийн ядаргаанаас өөр мэдрэмж төрөх явдал юм. Таны булчин хүнд эсвэл энгийн даалгавар хийхэд хэцүү мэт санагдаж магадгүй.

Энд таны мэдэрч болох шинж тэмдгүүд, хамгийн түгээмэлээс нь эхлэн дурдвал:

• Булчингийн сулрал, ялангуяа гар, хөлөнд
• Амрахад сайжрахгүй ядаргаа
• Дотор муухайрах эсвэл ходоод гэдэс өвдөх
• Гар, хөлөнд хатгуулж, мэдээгүй болох
• Булчингийн таталт эсвэл чичрэх
• Зүрхний хэм алдагдах эсвэл зүрх дэлсэх
• Амьсгал давчдах
• Цээжний өвдөлт

Хүнд хэлбэрийн гиперкалиеми нь саажилт эсвэл зүрхний хэм алдагдал зэрэг илүү ноцтой шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болзошгүй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Гиперкалиемийн шалтгаан юу вэ?

Таны бие калийн хэт их хэмжээгээр авч, бөөрөөр дамжуулан хангалттай хэмжээгээр ялгаруулдаггүй, эсвэл калийг эсийн дотроос цусанд шилжүүлснээр гиперкалиеми үүсдэг.

Бөөрний асуудал нь хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог, учир нь эрүүл бөөр нь таны хэрэглэж буй калийн ойролцоогоор 90%-ийг зайлуулдаг. Бөөр сайн ажиллахгүй бол кали цусны судас дотор хуримтлагддаг.

Гиперкалиеми үүсэхэд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд үүнийг ойлгох нь таны эмчтэй хамтран ажиллаж, үүнээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална:

• Архаг бөөрний өвчин эсвэл бөөрний дутагдал
• АЦЭ дарангуйлагч, АРБ эсвэл кали хадгалагч шээс хөөх эм зэрэг зарим эмүүд
• Чихрийн шижин, ялангуяа цусан дахь сахарын хэмжээ сайн хянагдахгүй үед
• Аддисоны өвчин (бөөрний булчирхайн дутагдал)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Кали ихтэй хоол хүнс хэтрүүлэн идэх эсвэл калийн нэмэлт тэжээл хэрэглэх
• Хүнд халдвар эсвэл эдийн задрал
• Цус сэлбэлт (ховор тохиолдолд)

Зарим эм нь таны бөөр эрүүл байсан ч эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Та хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар үргэлж эмчдээ хэлээрэй.

Гиперкалиеми нь юуны шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг вэ?

Гиперкалиеми нь ихэвчлэн таны биед, ялангуяа бөөр эсвэл дааврын системд өөр зүйл тохиолдож байгаагийн шинж тэмдэг юм. Энэ нь ховор тохиолдолд бие даасан нөхцөл байдал юм.

Хамгийн түгээмэл суурь нөхцөл байдал нь архаг бөөрний өвчин бөгөөд энэ нь бөөр нь хог хаягдал болон илүүдэл калийг цуснаас шүүх чадварт нөлөөлдөг.

Гиперкалиеми илэрч болох гол нөхцөл байдал энд байна:

• Архаг бөөрний өвчин (3-5 үе шат)
• Бөөрний цочмог гэмтэл
• Цусан дахь сахарын хяналт муутай чихрийн шижин
• Аддисоны өвчин (бөөрний булчирхайн асуудал)
• Зүрхний дутагдал (зарим эм ууж байх үед)
• Хүнд хэлбэрийн усгүйжилт
• Рабдомиолиз (булчингийн задрал)
• Гемолиз (улаан эсийн задрал)

Зарим тохиолдолд гиперкалиеми нь таны мэдэхгүй байсан бөөрний асуудлыг эмчид тань анхааруулдаг анхны шинж тэмдэг байж болно.

Гиперкалиеми өөрөө аяндаа алга болох уу?

Хөнгөн гиперкалиеми нь усгүйжилт эсвэл богино хугацааны өвчин гэх мэт түр зуурын шалтгаантай бол заримдаа өөрөө сайжирдаг. Гэсэн хэдий ч та эмчийн зааваргүйгээр шийдэгдэхийг хүлээх ёсгүй.

Гиперкалиемийн ихэнх тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай байдаг, учир нь үндсэн шалтгаанууд нь тогтмол менежментийг шаарддаг. Хэдийгээр түвшин түр зуур сайжирсан ч зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд энэ байдал ихэвчлэн эргэж ирдэг.

Таны эмч таны калийн хэмжээ ихэссэн шалтгааныг тогтоож, үндсэн шалтгааныг нь шийдвэрлэх шаардлагатай. Энэ нь эмийн тунг тохируулах, бөөрний асуудлыг эмчлэх, эсвэл чихрийн шижинг илүү үр дүнтэй зохицуулах зэрэг орно.

Гиперкалиемийг гэртээ хэрхэн эмчлэх вэ?

Гиперкалиеми нь эмчийн хяналт шаардлагатай боловч таны эмчилгээний төлөвлөгөөг дэмжих зарим хоолны дэглэмийн өөрчлөлтүүд байдаг. Эдгээрийг үргэлж эмчийнхээ удирдлага дор хийх ёстой.

Гэрийн гол менежментийн стратеги нь хоолны дэглэмд кали ихтэй хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлах явдал юм. Энэ нь бүх калийг хасах гэсэн үг биш, харин боломжтой бол бага калийн сонголтыг хийх гэсэн үг юм.

Энд туслах хоолны дэглэмийн арга барилууд байна:

• Гадил, улбар шар, болон бусад кали ихтэй жимс жимсгэнийг хязгаарлах
• Бүхэл үрийн талх, гоймонгийн оронд цагаан талх, гоймон сонгох
• Бууцай, төмс, улаан лооль зэрэг кали ихтэй хүнсний ногооноос зайлсхийх
• Хүнсний шошгыг калийн агууламжийг анхааралтай унших
• Калийн хлорид агуулсан давсны орлуулагчийг хэрэглэхээс зайлсхийх
• Усаар шингэнээ нөхөх (эмч таны шингэнийг хязгаарлахыг зөвлөөгүй бол)
• Эмчилгээг зааврын дагуу яг таг уух

Эмчийн зөвлөгөөгүйгээр тогтоосон эмчилгээгээ хэзээ ч зогсоож болохгүй. Калийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг зарим эм нь бусад ноцтой өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Гиперкалиемийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Гиперкалиемийн эмчилгээ нь таны калийн түвшин хэр өндөр байгаа болон түүнийг хэр хурдан бууруулахаас хамаарна. Таны эмч таны тохиолдолд хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох болно.

Хөнгөн гиперкалиемийн үед хоолны дэглэм, эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байж болно. Илүү хүнд тохиолдолд зүрхний аюултай асуудлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Эмчилгээний сонголтууд орно:

• Мэргэжилтний удирдлага дор хоолны дэглэмээр калийг хязгаарлах
• Эмийн тунг тохируулах эсвэл өөрчлөх
• Илүүдэл калийг гадагшлуулахад тусалдаг калий холбогч эмүүд
• Шээсээр калийг гадагшлуулах шээс хөөх эмүүд
• Зүрхийг хамгаалах кальцийн глюконат (хүнд тохиолдолд)
• Калийг эсүүд рүү шилжүүлэх инсулин ба глюкоз
• Хүнд тохиолдолд эсвэл бөөрний дутагдалтай үед диализ

Таны эмч эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг байнга хянаж, калийн түвшинг тогтмол хянана. Үүнд таны явцыг хянахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Гиперкалиемийн үед хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв танд цээжний өвдөлт, зүрхний хэм алдагдах, булчингийн хүчтэй сулрал, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай. Эдгээр нь аюултай гиперкалиемийн шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв та гиперкалиемийн эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ тогтмол хяналт тавих нь чухал, тэр ч байтугай та өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч гэсэн. Олон хүмүүс шинж тэмдэг илрэхээс өмнө түвшин нь нэлээд өндөр байдаг.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай:

• Цээжний өвдөлт эсвэл зүрхний хэм алдагдах
• Хүнд булчингийн сулрал эсвэл саажилт
• Амьсгал давчдах
• Тогтмол дотор муухайрах, бөөлжих
• Өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг хүнд ядаргаа
• Мэдээгүй болох эсвэл хатгуулж байгаа мэдрэмж улам дордсоор байвал

Хэрэв та калийн түвшинг нэмэгдүүлдэг эм уудаг бол эмч тань таны цусан дахь түвшинг тогтмол хянаж байх ёстой. Өөрийгөө сайн мэдэрч байсан ч эдгээр уулзалтыг бүү алгасаарай.

Гиперкалиеми үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл гиперкалиеми үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид асуудлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Нас нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь бөөрний үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурдаг. 65-аас дээш насны хүмүүс бусад эрүүл мэндийн асуудалтай бол илүү өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

• Архаг бөөрний өвчин эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурсан
• Чихрийн шижин, ялангуяа цусан дахь сахарын хяналт муутай
• Зарим эм шаардлагатай зүрхний дутагдал
• АГФ дарангуйлагч, АРБ эсвэл кали хадгалагч шээс хөөх эм уух
• Усны дутагдал эсвэл эзэлхүүний хомсдол
• Аддисоны өвчин эсвэл бөөрний булчирхайн бусад асуудал
• 65-аас дээш нас
• НСАИД (ибупрофен, напроксен) тогтмол хэрэглэх

Нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд гиперкалиеми заавал үүснэ гэсэн үг биш, харин таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань таныг илүү нягт хянаж байх ёстой гэсэн үг юм.

Гиперкалиемийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Гиперкалиемийн хамгийн ноцтой хүндрэл нь зүрхний хэмтэй холбоотой. Калийн түвшин өндөр байх нь амь насанд аюултай, цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол аюултай зүрхний хэм алдагдахад хүргэж болзошгүй.

Зүрх тань зөв цохилоход нарийн цахилгаан дохионд тулгуурладаг. Калийн түвшин хэт өндөр болсон үед эдгээр дохио тасалдаж, зүрх хэт удаан, хэт хурдан эсвэл тогтмол бус цохилох шалтгаан болдог.

Боломжит хүндрэлүүд нь дараахь зүйлсийг агуулдаг:

• Зүрхний хэм алдагдал (тогтмол бус зүрхний цохилт)
• Зүрхний бүрэн блок
• Зүрхний зогсолт
• Булчингийн саажилт
• Амьсгалын дутагдал (хүнд тохиолдолд)
• Бөөрний үйл ажиллагаа муудах

Калийн түвшин хурдан нэмэгдэх эсвэл маш өндөр түвшинд хүрэх үед эдгээр хүндрэлүүд илүү их тохиолддог. Зохих эмчилгээ, хяналт тавих замаар гиперкалиемитай ихэнх хүмүүс эдгээр ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.

Гиперкалиемийг юутай андуурч болох вэ?

Гиперкалиемийн шинж тэмдэг нь тодорхойгүй, бусад олон өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байж болно. Тиймээс цусны шинжилгээ нь зөв оношлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Гиперкалиемийн улмаас үүссэн булчингийн сулрал, ядаргаа нь энгийн ядаргаа, сэтгэл гутрал эсвэл бусад булчингийн эмгэг гэж андуурч болно. Зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх нь түгшүүр эсвэл зүрхний бусад өвчний улмаас үүссэн гэж үзэж болно.

Гиперкалиемийг заримдаа дараах зүйлстэй андуурдаг:

• Архаг ядаргааны хам шинж
• Сэтгэл гутрал эсвэл түгшүүр
• Миастени гравис зэрэг булчингийн эмгэг
• Бусад шалтгаанаар үүссэн зүрхний хэм алдагдал
• Усны дутагдал эсвэл электролитийн тэнцвэргүй байдал
• Эмийн гаж нөлөө
• Фибромиалги

Таны эмч калийн түвшинг хэмжиж, бусад өвчнийг хасахын тулд цусны шинжилгээ хийлгэнэ. Заримдаа үндсэн шалтгааныг олохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог.

Гиперкалиемийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Би гиперкалиемитай болсон бол гадил жимс идэж болох уу?

Та гадил болон бусад кали ихтэй жимсний хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай байж болох ч энэ нь таны калийн түвшин болон ерөнхий эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамаарна. Таны хувьд аюулгүй, сайн тэжээллэг чанартай хоолны дэглэмийг бий болгохын тулд эмч эсвэл диетологичтой хамтран ажиллаарай.

Асуулт 2: Гиперкалиеми нь өндөр даралттай адилхан уу?

Үгүй, гиперкалиеми нь цусан дахь калийн хэмжээ ихсэх, харин өндөр даралт нь артерийн хананд цусны хүчтэй үйлчлэхтэй холбоотой. Гэсэн хэдий ч, өндөр даралтыг эмчлэхэд хэрэглэдэг зарим эм нь калийн түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй тул хоёр нөхцөл байдал заримдаа хамт тохиолддог.

Асуулт 3: Гиперкалиеми хэр хурдан үүсч болох вэ?

Гиперкалиеми нь шалтгаанаас хамааран хэдэн өдрөөс хэдэн долоо хоногийн дотор үүсч болно. Цочмог бөөрний гэмтэл нь түвшинг хурдан нэмэгдүүлэх бол архаг бөөрний өвчин нь ихэвчлэн аажмаар нэмэгдэхэд хүргэдэг. Тиймээс та эрсдэлт хүчин зүйлстэй бол тогтмол хяналт хийх нь чухал юм.

Асуулт 4: Стресс гиперкалиеми үүсгэж болох уу?

Стресс нь өөрөө гиперкалиеми үүсгэдэггүй, гэхдээ хүнд биеийн стресс эсвэл өвчин нь заримдаа үүнд нөлөөлдөг. Стресс нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн цусан дахь сахарын хяналтанд нөлөөлж, калийн түвшинд шууд бусаар нөлөөлж болзошгүй.

Асуулт 5: Би үүрд бага калийн хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай юу?

Энэ нь таны гиперкалиемийн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв энэ нь бөөрний өвчтэй холбоотой бол та урт хугацааны хоолны дэглэмийн өөрчлөлт хийх шаардлагатай болно. Хэрэв энэ нь өөрчлөх боломжтой эм эсвэл түр зуурын нөхцөл байдлаас үүссэн бол хоолны дэглэмийн хязгаарлалт нь богино хугацаатай байж болно. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдалд үндэслэн танд чиглүүлэх болно.