Аблацийн эмчилгээ гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Аблацийн эмчилгээ нь бие дэх хүсээгүй эдийг устгахын тулд дулаан, хүйтэн эсвэл бусад энергийн эх үүсвэрийг ашигладаг эмчилгээний арга юм. Үүнийг том мэс засал хийлгүйгээр асуудалтай газруудыг нарийн, зорилтот аргаар арилгах эсвэл идэвхгүй болгох арга гэж бодоорой.

Энэхүү бага инвазив арга нь эмч нарт зүрхний хэм алдагдалаас эхлээд зарим төрлийн хорт хавдар хүртэлх янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд тусалдаг. Энэхүү процедур нь эмчилгээ шаардлагатай тодорхой эдэд шууд хянагдсан энерги өгч, эргэн тойрны эрүүл газруудыг ихэвчлэн хөндөхгүй байх замаар ажилладаг.

Аблацийн эмчилгээ гэж юу вэ?

Аблацийн эмчилгээ нь радио давтамжийн долгион, хэт хүйтэн эсвэл лазер гэрэл зэрэг янз бүрийн төрлийн энергийг ашиглан зорилтот эдийг устгадаг. Таны эмч хэт авиан эсвэл КТ шинжилгээ зэрэг дүрслэх технологи ашиглан эдгээр энергийн эх үүсвэрийг эмчилгээ шаардлагатай тодорхой газарт чиглүүлдэг.

“Аблаци” гэдэг үг нь анагаах ухааны нэр томъёонд “арилгах” гэсэн утгатай. Гэхдээ эдийг үргэлж бие махбодийн хувьд арилгадаггүй - заримдаа зүгээр л идэвхгүй болгодог эсвэл сорвижуулдаг тул хэвийн ажиллах боломжгүй болдог.

Аблацийн янз бүрийн төрлүүд нь өөр өөр энергийн эх үүсвэрийг ашигладаг. Радио давтамжийн аблаци нь дулаан, криоаблаци нь хэт хүйтэн, лазер аблаци нь төвлөрсөн гэрлийн энергийг ашигладаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, асуудалтай эдийн байршлаас хамааран хамгийн сайн төрлийг сонгодог.

Аблацийн эмчилгээг яагаад хийдэг вэ?

Аблацийн эмчилгээ нь тодорхой эдүүд асуудал үүсгэж, арилгах эсвэл идэвхгүй болгох шаардлагатай нөхцлийг эмчилдэг. Эмийг хангалттай сайн үйлчилгээ үзүүлэхгүй эсвэл мэс засал хийлгэх нь хэтэрхий эрсдэлтэй үед ихэвчлэн зөвлөдөг.

Эмч нар аблаци хийлгэхийг зөвлөдөг хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь зүрхний хэм алдагдал (аритми), зарим төрлийн хавдар, архаг өвдөлтийн нөхцлийг эмчлэх явдал юм. Энэ нь нас эсвэл бусад эрүүл мэндийн шалтгаанаар том мэс засалд тохиромжгүй хүмүүст онцгой тустай.

Аблацийн эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг гол нөхцлүүд энд байна:

• Зүрхний хэм алдагдал болон зүрхний хэмнэл алдагдлын бусад эмгэгүүд
• Бөөр, элэг, уушигны жижиг хавдар
• Мэдрэлийн гэмтэлээс үүдэлтэй нурууны архаг өвдөлт
• Таагүй мэдрэмж төрүүлдэг судасны судас
• Идэвхтэй бамбай булчирхайн зангилаа
• Хүнд цус алдалт үүсгэдэг умайн фиброид
• Барреттийн улаан хоолой (хорт хавдрын өмнөх байдал)

Таны эмч ясны тодорхой хавдар эсвэл артерийн судасны гажиг (цусны судасны хэвийн бус холболт) зэрэг ховор тохиолдлуудад аблацийн эмчилгээг санал болгож болно. Гол давуу тал нь аблацийн эмчилгээ нь уламжлалт мэс заслаас бага хугацаанд асуудлыг шийдвэрлэх боломжтой байдаг.

Аблацийн эмчилгээний журам гэж юу вэ?

Аблацийн процедур нь эмчилгээ хийлгэж буй хэсэг болон ашиглаж буй техникээс хамааран 1-4 цаг үргэлжилдэг. Ихэнх аблацийн эмчилгээг амбулаторийн журмаар хийдэг бөгөөд та нэг өдөрт гэртээ харих боломжтой гэсэн үг юм.

Эхлэхээс өмнө танд тухайн хэсгийг мэдээгүйжүүлэх зорилгоор орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийх бөгөөд заримдаа таныг тайвшруулахын тулд ухамсартай тайвшруулах эмчилгээ хийнэ. Таны эмч аблацийн төхөөрөмжийг яг хаана байрлуулахаа харахын тулд хэт авиан, КТ эсвэл MRI зэрэг дүрс оношилгооны аргаар удирдлага өгдөг.

Процедурын үед юу болох нь энд байна:

1. Та шинжилгээний ширээн дээр хэвтэх бөгөөд монитор таны амьдралын чухал үзүүлэлтүүдийг хянана
2. Эмчилгээний талбайг цэвэрлэж, орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар мэдээгүйжүүлнэ
3. Таны эмч жижиг зүслэгээр эсвэл цусны судсаар нимгэн зонд эсвэл катетер оруулна
4. Дүрс оношилгооны технологи нь зондыг яг зорилтот байршилд чиглүүлнэ
5. Асуудалтай эдийг устгахын тулд зондоор дамжуулан энерги дамжуулна
6. Зондыг авч, жижиг зүслэгт боолт хийнэ

Энерги дамжуулах үед та бага зэргийн даралт эсвэл бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрж болох ч ихэнх хүмүүс үүнийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Таны аюулгүй байдал, тав тухыг хангахын тулд бүх процессыг сайтар хянаж байдаг.

Аблацийн эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Аблацийн эмчилгээнд бэлдэх нь таны хийлгэж буй процедурыг төрөл, эмчилж буй хэсгээс хамаарна. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхой заавар өгөх болно.

Ихэнх аблацийн процедурын өмнө 6-12 цагийн турш хоол идэх, ус уухаас зайлсхийхийг шаарддаг. Та мөн тайвшруулах эмчилгээний улмаас нойрмоглох магадлалтай тул гэртээ хүргүүлэх хүнийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй.

Таны эрүүл мэндийн баг танаас дараах бэлтгэл ажлыг хийхийг хүсэх болно:

• Зааврын дагуу цус шингэлэх эм зэрэг зарим эмийг зогсоох (ихэвчлэн 3-7 хоногийн өмнө)
• Процедурын өмнөх шөнө дундаас хойш хоол идэх, ус уухаас зайлсхийх
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Үнэт эдлэл, хумсны будаг, контакт линзийг авах
• Процедурын дараа гэртээ хүргүүлэх тээврийн хэрэгсэл захиалах
• Шаардлагатай лабораторийн шинжилгээ, дүрс оношилгооны судалгааг хийлгэх

Хэрэв та зүрхний аблаци хийлгэж байгаа бол зүрхний тодорхой эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Элэг, бөөрний аблацийн хувьд нэмэлт цусны шинжилгээ нь таны эрхтэнүүд процедурт хангалттай ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахад тусална.

Бэлтгэлтэй холбоотой аливаа асуулт, санаа зовнилоо эрүүл мэндийн багт хандахаас бүү эргэлз. Тэд таныг процедурт орохоосоо өмнө мэдээлэлтэй, тав тухтай байлгахыг хүсч байна.

Аблацийн эмчилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Аблацийн эмчилгээний үр дүнг хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын турш дараагийн үзлэг, дүрс оношилгооны судалгаагаар үнэлдэг. Амжилт нь таны анхны шинж тэмдэг сайжирч эсвэл алга болсноор хэмжигддэг.

Зүрхний хэмнэлийн аблацийн хувьд амжилт гэдэг нь таны тогтмол бус зүрхний цохилт хянагдаж эсвэл арилсан гэсэн үг юм. Таны эмч ЭКГ хяналтыг ашиглах бөгөөд зүрхний хэмнэлийг шалгахын тулд танд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн турш зүрхний монитор зүүхийг зөвлөж болно.

Энд янз бүрийн үр дүн нь янз бүрийн нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг харуулав:

• Зүрхний абляци: ЭКГ-д хэвийн хэмнэл, зүрх дэлсэх нь багасах эсвэл байхгүй болох
• Хавдрын абляци: Дүрслэл дээр масс багасах эсвэл алга болох
• Өвдөлтийн абляци: Өвдөлтийн оноо мэдэгдэхүйц буурах (ихэвчлэн 50% ба түүнээс дээш)
• Судасны абляци: Судасны гадаад байдал сайжирсан нь харагдах
• Бамбай булчирхайн абляци: Цусны шинжилгээнд дааврын түвшин хэвийн болох

Бүрэн амжилтын түвшин нь өвчин, байршлаас хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнх хүмүүс мэдэгдэхүйц сайжрал үзүүлдэг. Зүрхний абляцийн хувьд амжилтын түвшин нь нийтлэг аритмийн хувьд 80-90% байдаг бол хавдрын абляцийн үр нөлөө нь хавдрын хэмжээ, төрлөөс хамаарна.

Таны эмч таны явцыг хянах, эмчилгээ хүлээгдэж буй ёсоор ажиллаж байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол дараагийн үзлэгийг товлоно. Эдгээр томилгоо нь таны эдгэрэлтийг хянах, аливаа асуудлыг эрт илрүүлэхэд чухал үүрэгтэй.

Абляцийн эмчилгээний хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Абляцийн эмчилгээ нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч зарим хүчин зүйл нь хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй. Ихэнх эрсдэл нь харьцангуй бага боловч таны процедурын өмнө тэдгээрийг ойлгох нь чухал юм.

Таны ерөнхий эрүүл мэндийн байдал нь таны эрсдэлийн түвшинг тодорхойлоход хамгийн том үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон тооны эмгэгтэй эсвэл зүрх, бөөр, элэгний үйл ажиллагаа муутай хүмүүс илүү өндөр эрсдэлтэй тулгарч болно.

Таны эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй хүчин зүйлс нь:

• Ахимаг нас (75-аас дээш нас)
• Олон архаг өвчин
• Мөнхүү хэсэгт өмнө нь хийлгэсэн мэс засал
• Цус шингэлэх эм уух
• Таргалалт эсвэл удаан хугацаагаар хэвтэхэд хүндрэлтэй байх
• Бөөр эсвэл элэгний өвчин
• Зүрхний хүнд өвчин

Таны абляцийн байршил нь эрсдэлийн түвшинд нөлөөлдөг. Гол судас эсвэл зүрх зэрэг чухал бүтэцтэй ойролцоо хийгдсэн процедур нь илүү хүртээмжтэй газруудад хийгдсэнээс арай өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Ховор эрсдэлт хүчин зүйлсэд ер бусын анатоми эсвэл өмнөх процедурын сорви байх нь орно, энэ нь абляци хийхэд техникийн хувьд илүү хүндрэлтэй байж болзошгүй. Таны эмч энэ процедурыг зөвлөхөөсөө өмнө эдгээр хүчин зүйлсийг сайтар үнэлэх болно.

Абляцийн эмчилгээний боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Абляцийн эмчилгээний хүндрэлүүд нь ерөнхийдөө ховор тохиолддог бөгөөд процедурын 5%-иас бага хувьд тохиолддог. Ихэнх хүндрэлүүд нь бага зэргийн бөгөөд зохих арчилгаа хийснээр хурдан арилдаг.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь процедур хийсэн газарт түр зуурын таагүй мэдрэмж, бага зэргийн цус алдалт, эсвэл хөхрөлт орно. Эдгээр нь ихэвчлэн тусгай эмчилгээ хийлгүйгээр хэдхэн хоногоос хэдэн долоо хоногийн дотор арилдаг.

Таны мэдэж байх ёстой боломжит хүндрэлүүд энд байна:

• Оруулах газарт цус алдах эсвэл хөхрөх
• Эмчилгээ хийлгэсэн хэсэгт түр зуурын өвдөлт эсвэл таагүй мэдрэмж
• Процедур хийсэн газарт халдвар авах
• Ойролцоох эрүүл эдэд гэмтэл учруулах
• Тайвшруулах эм эсвэл контраст будагт харшил өгөх
• Цусны бүлэгнэл (ховор боловч илүү ноцтой)

Илүү ноцтой хүндрэлүүд нь ховор боловч ойролцоох эрхтэн эсвэл цусны судас гэмтэх зэрэг орно. Зүрхний абляцийн хувьд зүрхний цахилгаан систем эсвэл ойролцоох бүтцэд гэмтэл учруулах бага зэргийн эрсдэлтэй.

Ховор хүндрэлүүд нь эрхтний цооролт, мэдрэлийн гэмтэл, эсвэл давтан процедур шаардсан бүрэн бус эмчилгээ орно. Таны эмч таны абляцийн төрлийн талаар зөвлөгөө өгөх үеэр тодорхой эрсдэлийн талаар ярилцах болно.

Ихэнх хүндрэлүүд, хэрэв тохиолдвол зохих эмчилгээний тусламжтайгаар зохицуулагдах боломжтой. Таны эрүүл мэндийн баг процедурын үеэр болон дараа нь ямар нэгэн асуудал гарсан эсэхийг эрт илрүүлэхийн тулд таныг нягт хянадаг.

Абляцийн эмчилгээ хийлгэсний дараа би хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв танд хүчтэй өвдөлт, их хэмжээний цус алдалт, халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл абляцийн процедурын дараа ер бусын эсвэл санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл та эмчтэйгээ яаралтай холбоо барих хэрэгтэй.

Ихэнх хүмүүс абляци хийлгэсний дараа хэд хоногийн турш бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг, гэхдээ хүнд эсвэл улам дордох өвдөлт хэвийн биш юм. Үүнтэй адил, зарим хөхрөлт үүсэх нь хүлээгдэж байгаа боловч их хэмжээний цус алдалт эсвэл хавагнах нь эмчийн анхаарал шаардлагатай.

Хэрэв та дараах зүйлийг анзаарвал яаралтай эмчдээ хандаарай:

• Жагсаалтад заасан эмээр сайжрахгүй байгаа хүнд өвдөлт
• Процедурын талбайд их хэмжээний цус алдалт эсвэл хөхрөлт үүсэх
• Халуурах, даарах, улайх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл
• Цээжээр өвдөх эсвэл амьсгал давчдах (ялангуяа зүрхний абляци хийлгэсний дараа)
• Гэнэт сулрах, мэдээгүй болох, эсвэл хараа муудах
• Дотор муухайрах, бөөлжих, шингэн зүйл ууж чадахгүй байх

Ялангуяа зүрхний абляцийн хувьд, зүрхний хэм алдагдах, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчдээ хандаарай. Эдгээр нь таны зүрхний хэмнэлийг тохируулах эсвэл хянах шаардлагатайг илтгэнэ.

Мөн таны анхны шинж тэмдэг эргэж ирэх эсвэл мэдэгдэхүйц муудвал холбоо барих хэрэгтэй. Зарим процедур бүрэн үр дүнгээ харуулахад хугацаа шаардагдаж болох ч шинж тэмдгүүд огцом муудах нь үнэлгээ шаардлагатай.

Абляцийн эмчилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Абляцийн эмчилгээ нь өвдөлттэй юу?

Ихэнх хүмүүс орон нутгийн мэдээ алдуулалт, тайвшруулах эмчилгээний ачаар абляцийн эмчилгээний үед бага зэргийн өвдөлт мэдэрдэг. Та процедурын үеэр бага зэргийн даралт эсвэл таагүй мэдрэмж төрж болох ч ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг.

Процедурын дараа та хэд хоногийн турш эмчилгээний талбайд бага зэргийн өвдөлт эсвэл өвдөлт мэдэрч болно. Энэ нь хэвийн бөгөөд эмийн сангаас худалдан авч болох өвдөлт намдаагч эмүүдэд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шаардлагатай бол таны эмч илүү хүчтэй өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх болно.

А2: Абляцийн эмчилгээний дараа хэр удаан хугацаанд эдгэрэх вэ?

Эдгэрэх хугацаа нь абляцийн төрөл, эмчилгээ хийлгэсэн хэсгээс хамаарч өөр өөр байдаг. Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногоос долоо хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ордог боловч долоо хоногийн турш хүнд зүйл өргөх эсвэл хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Аблацийн эмчилгээний бүрэн үр дүн нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа илэрч болно. Жишээ нь, зүрхний хэмнэлийн сайжрал нь шууд илэрч болох бол хавдрын хэмжээ багасах эсвэл өвдөлт намдах нь аажмаар хугацааны туршид хөгжиж болно.

Асуулт 3: Шаардлагатай бол аблацийн эмчилгээг давтан хийх боломжтой юу?

Тийм ээ, аблацийн эмчилгээг эхний процедур бүрэн амжилттай болоогүй эсвэл өвчин дахин сэдэрсэн тохиолдолд давтан хийх боломжтой. Олон эмч нар давтан процедурын боломжийг төлөвлөдөг, ялангуяа нарийн төвөгтэй өвчний үед.

Аблацийг давтан хийх эсэх шийдвэр нь таны эхний эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлсэн, ерөнхий эрүүл мэнд, ашиг тус нь эрсдэлээс давж байгаа эсэх зэрэг хүчин зүйлээс хамаарна. Хэрэв энэ нь хамааралтай бол таны эмч энэ боломжийг тантай ярилцах болно.

Асуулт 4: Аблацийн эмчилгээний хувилбарууд байдаг уу?

Тийм ээ, аблацийн эмчилгээний хувилбарт эм, уламжлалт мэс засал, цацрагийн эмчилгээ, эсвэл таны тодорхой нөхцөл байдлаас хамааран анхааралтай ажиглах зэрэг орно. Хамгийн сайн сонголт нь таны хувийн нөхцөл байдал, эрүүл мэндийн байдал, сонголтоос хамаарна.

Таны эмч танд боломжтой бүх сонголтыг, түүний ашиг тус, эрсдэлийн хамт ярилцах болно. Аблацийг бусад эмчилгээтэй харьцуулахад сэргэлтийн хугацаа богино эсвэл эрсдэл багатай зэрэг давуу талтай бол ихэвчлэн зөвлөдөг.

Асуулт 5: Аблацийн дараа эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай юу?

Ихэнх аблацийн процедур нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг, өөрөөр хэлбэл та мөн л өдөртөө гэртээ харих боломжтой. Гэсэн хэдий ч, зарим нарийн төвөгтэй процедур эсвэл өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд хяналт тавих зорилгоор эмнэлэгт хонох шаардлагатай байж болно.

Таны эмч танд хонох шаардлагатай эсэхийг урьдчилан мэдэгдэх болно. Амбулаторийн процедурын үед ч гэсэн та гэртээ харихаасаа өмнө тогтвортой байгаа эсэхийг шалгахын тулд хэдэн цаг сэргэх болно.