Шилбэ-гарын индекс гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам & Үр дүн

Шилбэ-гарын индекс (ABI) нь шилбэнийхээ цусны даралтыг гарынхаа цусны даралттай харьцуулдаг энгийн, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Энэхүү хурдан хэмжилт нь эмч нарт захын артерийн өвчин (PAD) илрүүлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь нарийссан артериуд нь хөл, хөлөнд цусны урсгалыг багасгадаг нөхцөл юм.

Үүнийг таны цусны эргэлтийн эрүүл мэндийн шалгалт гэж бодоорой. Эрүүл артериудаар цус чөлөөтэй урсах үед шилбэ болон гарын хоорондох даралтын үзүүлэлтүүд харьцангуй төстэй байх ёстой. Хэрэв мэдэгдэхүйц ялгаатай байвал энэ нь таны хөлний артериуд шаардлагатай цусны урсгалыг авч чадахгүй байгааг илтгэж болно.

Шилбэ-гарын индекс гэж юу вэ?

Шилбэ-гарын индекс нь шилбэнийхээ цусны даралтыг гарынхаа цусны даралттай харьцуулсан харьцаа юм. Таны эмч шилбэний даралтыг гарын даралттай хувааж, доод мөчрүү цус хэр сайн урсаж байгааг харуулсан тоог өгдөг.

Хэвийн ABI уншилт нь ихэвчлэн 0.9-ээс 1.3 хооронд байдаг. Энэ нь таны шилбэний цусны даралт гарын даралтын 90% - 130% орчим байна гэсэн үг юм. Энэ харьцаа 0.9-ээс доош буурвал таны хөлний артериуд нарийссан эсвэл бөглөрсөн байж болзошгүй бөгөөд энэ нь захын артерийн өвчнийг илтгэж болно.

Шинжилгээ нь маш энгийн бөгөөд гүйцэтгэхэд хэдхэн минут зарцуулдаг. Та ямар нэгэн тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй бөгөөд таагүй мэдрэмж төрөхгүй. Энэ нь эмч нарын цусны эргэлтийн асуудлыг эрт илрүүлэх хамгийн найдвартай шинжилгээний арга хэрэгслүүдийн нэг юм.

Шилбэ-гарын индексийг яагаад хийдэг вэ?

Эмч нар шилбэ-гарын индексийг голчлон дэлхий даяар сая сая хүмүүст нөлөөлдөг захын артерийн өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг. PAD нь таны хөлний артериудад өөхний хуримтлал үүсч, хөл, хөлөнд цусны урсгалыг багасгахад тохиолддог.

Эрт илрүүлэх нь чухал, учир нь PAD нь ихэвчлэн илт шинж тэмдэггүйгээр чимээгүй хөгждөг. Олон хүн энэ байдал нь мэдэгдэхүйц хөгжсөн үед л цусны эргэлтийн асуудалтай гэдгээ мэддэг. ABI шинжилгээ нь эдгээр асуудлыг ноцтой эрүүл мэндийн асуудал болохоос нь өмнө илрүүлж чадна.

Хэрэв та артерийн өвчний эрсдэлтэй бол таны эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж магадгүй. Үүнд чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, холестерин ихсэх, тамхи татсан түүхтэй, эсвэл 65-аас дээш настай байх зэрэг орно. Шинжилгээ нь мөн алхах үед хөл өвдөх, хөл дээрээ удаан эдгэрдэг шарх, эсвэл хөлний доод хэсгээр хүйт даах зэрэг шинж тэмдэг илэрч байвал ашигтай.

ABI нь шүүлтээс гадна эмч нарт захын артерийн өвчнийг хянах, эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусалдаг. Мөн PAD нь бие махбодийн бусад артерид ижил төстэй асуудлуудыг ихэвчлэн илэрхийлдэг тул зүрх судасны ерөнхий эрсдэлийг үнэлэхэд үнэ цэнэтэй юм.

Шагай-гарын индекс гэж юу вэ?

Шагай-гарын индекс процедур нь маш энгийн бөгөөд гүйцэтгэхэд 10-15 минут орно. Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны гар болон шагайн даралт хэмжихийн тулд стандарт цусны даралтын манжет болон Доплер гэж нэрлэгддэг тусгай хэт авиан төхөөрөмж ашиглан шинжилгээний ширээн дээр тав тухтай хэвтэнэ.

Таны шинжилгээний үеэр юу болох нь энд байна:

1. Та гутал, оймсоо тайлж, нуруугаараа хэвтэнэ
2. Таны эмч хоёр гар болон хоёр шагайнд цусны даралтын манжет тавина
3. Тэд импульсийг шалгах газраа арьсанд хэт авиан гель түрхэнэ
4. Доплер төхөөрөмж ашиглан таны гарын судасны цохилтыг олж, манжетыг хийлнэ
5. Тэд цусны урсгал буцаж ирэх үед сонсож, даралтыг аажмаар суллана
6. Хөлийн судасны цохилтыг шалгаж, шагай бүрт ижил процессыг давтана
7. Таны эмч шагайн даралтыг гарын даралтад хувааж харьцааг тооцдог

Доплер төхөөрөмж нь артерийн судаснуудаар урсаж буй цусны дууг өсгөх бөгөөд энэ нь таны эмч мэргэжилтэнд сул импульсийг ч илрүүлэхэд хялбар болгодог. Та шинжилгээний явцад шуугиантай дууг сонсож болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд таны цусны урсгалын дууг өсгөж байгаа хэрэг юм.

Энэ процедур нь огт өвдөлтгүй. Та цусны даралт хэмжих ханцуй дээшээ болон доошоо бууж байгааг мэдрэх болно, гэхдээ ердийн цусны даралт шалгахаас илүү таагүй зүйл байхгүй. Ихэнх хүмүүс энэ шинжилгээг маш тайван байдалтай хийдэг.

Шилбэ-гарын индексэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Шилбэ-гарын индекс шинжилгээний гайхалтай зүйл бол таны зүгээс бараг бэлтгэл шаардлагагүй байдаг. Та хэвийн хооллож, тогтмол эмээ ууж, уулзалтаас өмнө ердийн үйл ажиллагаагаа явуулж болно.

Шинжилгээг жигд явуулахын тулд санаж байх хэдхэн зүйл бий:

• Гараа болон хөлөө хялбархан гаргах боломжтой сул, тав тухтай хувцас өмсөх
• Шилбэндээ мөр үлдээж болзошгүй нарийн оймс эсвэл оймс өмсөхөөс зайлсхийх
• Шинжилгээний өмнө наад зах нь 5 минут амрахыг хичээгээрэй, ингэснээр үнэн зөв үзүүлэлт авах боломжтой
• Ямар нэгэн эм ууж байгаа бол, ялангуяа цус шингэлэгч эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдээрэй
• Гараа эсвэл хөлөндөө арьсны өвчин эсвэл гэмтэл байгаа эсэхийг дурдах

Хэрэв та тамхи татдаг бол шинжилгээний өмнө дор хаяж 30 минутын турш тамхи татахаас зайлсхийхийг хичээгээрэй, учир нь никотин нь таны цусны даралт хэмжихэд түр зуур нөлөөлж болзошгүй. Үүнтэй адил, хэрэв та эрчимтэй дасгал хийсэн бол эмчдээ мэдэгдээрэй, ингэснээр таны цусны эргэлт амрах байдалдаа ороход нэмэлт цаг гаргах боломжтой.

Хамгийн гол нь шинжилгээний үр дүнгийн талаар урьдчилан санаа зовох хэрэггүй. ABI нь шүүлтүүрийн хэрэгсэл бөгөөд хэрэв ямар нэгэн асуудал илэрвэл таны эрүүл мэндийн баг тантай хамтран ажиллаж, тэдгээрийг шийдвэрлэх болно. Санаарай, цусны эргэлтийн асуудлыг эрт илрүүлэх нь үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэх хамгийн сайн боломжийг олгодог.

Шилбэ-гарын индексийг хэрхэн унших вэ?

Шилбэ-гарын индексний үр дүнг ойлгох нь тоонуудын утгыг мэдсэнээр шуудхан болно. Таны үр дүн нь аравтын тоогоор илэрхийлэгдэх бөгөөд ихэвчлэн 0.4-ээс 1.4 хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд энэ нь шилбэ болон гарын цусны даралтын харьцааг илэрхийлдэг.

ABI-ийн үр дүнг хэрхэн тайлбарлах нь энд байна:

• 1.0-ээс 1.3: Хэвийн эргэлт, хөл рүү цусны эрүүл урсгалтай
• 0.9-ээс 0.99: Хил хязгаар, бага зэргийн нарийсалт нь хяналт шаардлагатайг харуулж байна
• 0.8-ээс 0.89: Хөнгөн захын артерийн өвчин, цусны эргэлт бага зэрэг муудсан
• 0.5-ээс 0.79: Дунд зэргийн PAD, эмнэлгийн тусламж, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай
• 0.5-аас бага: Хүнд PAD, яаралтай эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай
• 1.3-аас дээш: Артерийн хатуурал, чихрийн шижин, бөөрний өвчнөөр өвдсөн тохиолдолд илэрч болно

Хэвийн ABI нь таны артери төгс гэсэн үг биш боловч хөл рүү цусны урсгал хангалттай байгааг харуулж байна. Хэрэв таны үзүүлэлт хил хязгаар эсвэл хэвийн бус байвал битгий сандар. Хөнгөн PAD-тай олон хүмүүс зөв менежмент хийснээр хэвийн, идэвхтэй амьдралаар амьдардаг.

Таны эмч ABI-ийн үр дүнг таны шинж тэмдэг, өвчний түүх, эрсдэлт хүчин зүйлсийн хамт авч үзэж, нэмэлт шинжилгээ эсвэл эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно. Заримдаа өрөөний температур эсвэл саяхан биеийн тамирын дасгал хийсэн зэрэг хүчин зүйлээс шалтгаалан үзүүлэлт бага зэрэг өөрчлөгдөж болзошгүй тул таны эмч үр дүнг баталгаажуулахын тулд тестийг давтан хийхийг зөвлөж болно.

Шилбэ-гарын индексийг хэрхэн засах вэ?

Шилбэ-гарын индексийг сайжруулах нь хөл рүү цусны урсгалыг сайжруулах, артерийн нарийслыг цаашид урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Сайн мэдээ гэвэл олон хүмүүс амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, шаардлагатай бол эмчилгээ хийлгэх замаар цусны эргэлтээ мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна.

Амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт нь таны ABI болон ерөнхий судасны эрүүл мэндийг сайжруулах үндэс суурь болдог:

• Тогтмол дасгал хийх: Ялангуяа алхах дасгал нь бөглөрсөн артерийн эргэн тойронд нэмэлт цусны эргэлтийг хөгжүүлэхэд тусалдаг.
• Тамхинаас гарах: Тамхинаас гарах нь цусны эргэлтийг сайжруулах хамгийн чухал алхам юм.
• Чихрийн шижинг хянах: Цусны судасны цаашдын гэмтлээс сэргийлэхийн тулд цусан дахь сахарын хэмжээг сайн хянаж байх.
• Цусны даралтыг хянах: Шаардлагатай бол хоолны дэглэм, дасгал, эмчилгээний тусламжтайгаар 130/80 мм Hg-ээс доогуур байлгах.
• Холестериныг бууруулах: LDL холестериныг бууруулснаар артерийн хананд бляшка үүсэхээс сэргийлнэ.
• Эрүүл жингээ хадгалах: Илүүдэл жин нь цусны эргэлтийн системд нэмэлт ачаалал өгдөг.

Ноцтой цусны эргэлтийн асуудлуудад эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Таны эмч цусны урсгалыг сайжруулах, цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлэх, чихрийн шижин, өндөр цусны даралт зэрэг суурь өвчнийг эмчлэх эмүүдийг бичиж өгч болно. Зарим тохиолдолд ангиопластик эсвэл тойрч гарах мэс засал зэрэг процедурыг цусны урсгалыг сэргээхэд зөвлөж болно.

Гол нь таны тодорхой нөхцөл байдалд тохирсон иж бүрэн төлөвлөгөө боловсруулахын тулд эрүүл мэндийн багтайгаа нягт хамтран ажиллах явдал юм. Олон хүн тогтмол амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт хийсний дараа, ялангуяа тогтмол дасгал хийж, тамхинаас гарсанаар ABI-д мэдэгдэхүйц сайжралтыг хэдхэн сарын дотор харж болно.

Шагай-гарын индекс (ABI) хамгийн сайн үзүүлэлт гэж юу вэ?

Шагай-гарын индекс нь 1.0-ээс 1.2 хооронд байх нь хамгийн тохиромжтой бөгөөд энэ нь шагайн дахь цусны даралт нь гар дахь даралттай бараг тэнцүү эсвэл арай өндөр байгааг илтгэнэ. Энэ хүрээ нь хөлний артерид ямар нэгэн ноцтой бөглөрөлгүйгээр маш сайн цусны эргэлттэй байгааг харуулж байна.

ABI 1.0 гэдэг нь шагайн даралт нь гарын даралттай тэнцүү гэсэн үг бөгөөд энэ нь бүрэн хэвийн, эрүүл гэсэн үг юм. 1.0-ээс 1.2 хоорондох үзүүлэлт нь хамгийн оновчтой гэж тооцогддог, учир нь энэ нь цусны сайн урсгалыг илтгэдэг боловч хэт хатуу артерийн тухай ярихгүй байна.

1.3 хүртэлх үзүүлэлтийг хэвийн гэж үздэг боловч 1.3-аас дээш тогтмол өндөр утга нь таны артери хатуу эсвэл шохойжсон болохыг илтгэж болзошгүй. Энэ байдлыг медиаль склероз гэж нэрлэдэг бөгөөд чихрийн шижин эсвэл архаг бөөрний өвчтэй хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Хатуу артери нь ABI-ийн үзүүлэлтийг бөглөрлийг илрүүлэхэд найдвартай бус болгож болзошгүй.

Таны хувьд "хамгийн сайн" ABI нь таны хувийн нөхцөл байдал, нас, эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Таны эмч таны үр дүнг зөвхөн тусгаарлагдсан тоо гэж үзэлгүйгээр таны ерөнхий эрүүл мэндийн зурагтай уялдуулан тайлбарлана. Зорилго нь хөл, хөлийг эрүүл, үйл ажиллагаатай байлгахын тулд хангалттай цусны эргэлтийг хангах явдал юм.

Шууны-гарны индекс бага байх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь захын артерийн өвчнийг ихэвчлэн илтгэдэг шууны-гарны индекс багатай болох магадлалыг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь таны цусны эргэлт болон зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийг хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад тусална.

Хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйлс нь цаг хугацааны явцад таны артерийг гэмтээдэг нөхцөл байдал, амьдралын хэв маягийг багтаадаг:

• Тамхи татах: Тамхи хэрэглэх нь таны эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлж, артерийн нарийслыг хурдасгадаг.
• Чихрийн шижин: Цусан дахь сахарын өндөр түвшин нь цусны судаснуудад гэмтэл учруулж, PAD-ийн эрсдэлийг 2-4 дахин нэмэгдүүлдэг.
• Цусны даралт ихсэх: Архаг гипертензи нь артерийн хананд нэмэлт ачаалал өгдөг.
• Холестерины өндөр: LDL холестерины өндөр түвшин нь хортой товруу үүсэхэд нөлөөлдөг.
• 65-аас дээш нас: Артери нь нас ахих тусам уян хатан чанараа алдаж, нарийсах хандлагатай болдог.
• Гэр бүлийн түүх: Генетикийн хүчин зүйлүүд нь таныг зүрх судасны өвчнөөр өвчлөхөд нөлөөлдөг.
• Таргалалт: Илүүдэл жин нь үрэвсэл болон цусны эргэлтийн системд ачаалал үүсгэдэг.
• Хөдөлгөөний дутагдалтай амьдралын хэв маяг: Биеийн хөдөлгөөний дутагдал нь цусны эргэлт муудахад нөлөөлдөг.

Зарим ховор боловч чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь архаг бөөрний өвчин, ревматоид артрит зэрэг үрэвсэлт өвчин, зүрхний өвчин, цус харвалтын түүх зэрэг орно. Африк гаралтай америкчууд болон Латин Америкийн гаралтай хүмүүс захын артерийн өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Таны эрсдэлт хүчин зүйлүүд олон байх тусам цусны эргэлтийн асуудал үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр хүчин зүйлүүдийн олонхийг амьдралын хэв маяг, зохих эмчилгээний аргаар өөрчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь таны судасны эрүүл мэндэд ихээхэн хяналт тавих боломжийг олгодог.

Шилбэ-гарын индекс өндөр байх нь дээр үү эсвэл бага байх нь дээр үү?

Шилбэ-гарын индексийн хэт өндөр эсвэл хэт бага үзүүлэлт аль аль нь тохиромжгүй. Зорилго нь 0.9-ээс 1.3-ын хоорондох хэвийн хүрээнд ABI-тэй байх явдал бөгөөд энэ нь артерийн хатуурал эсвэл бөглөрөлгүй эрүүл цусны эргэлтийг илтгэнэ.

Бага ABI (0.9-ээс доош) нь таны хөлний артериуд нарийссан эсвэл бөглөрсөн, хөл болон хөлөнд цусны урсгал багассан гэсэн үг юм. Энэ байдал, захын артерийн өвчин гэгддэг бөгөөд эмчлэхгүй бол ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй. Бага үзүүлэлт нь санаа зовоосон бөгөөд эмчийн анхаарал шаардлагатай.

Нөгөөтэйгүүр, өндөр ABI (1.3-аас дээш) нь заавал сайн гэсэн үг биш. Өндөр үзүүлэлт нь ихэвчлэн таны артериуд хатуурсан эсвэл шохойжсон болохыг илтгэдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин, бөөрний өвчин, эсвэл хөгшрөлттэй холбоотой байж болно. Хатуу артериуд нь туршилтын үеэр зөв шахагдахгүй тул таны жинхэнэ цусны эргэлтийн байдлыг үнэн зөв тусгадаггүй хуурамч өндөр үзүүлэлт үүсгэдэг.

Таны ABI хэт өндөр байвал эмч тань хөлний-гарын индекс эсвэл импульсийн эзэлхүүний бичлэг зэрэг нэмэлт шинжилгээ хийлгэж, цусны эргэлтийн талаар илүү нарийвчилсан зураг авах шаардлагатай болно. Хэт өндөр үзүүлэлт нь хөлний цусны эргэлт хангалттай байсан ч зүрх судасны өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Хамгийн тохиромжтой нь 1.0-1.2 хоорондох ABI-г хадгалах явдал бөгөөд энэ нь эрүүл, уян хатан артеритай хамгийн оновчтой цусны эргэлтийг илтгэнэ. Энэ хүрээ нь таны зүрх нарийссан эсвэл хатуурсан артериудаас ихээхэн эсэргүүцэл үзүүлэхгүйгээр хөлөндөө цус үр дүнтэй шахаж байгааг харуулж байна.

Шагай-гарын индекс бага байх үед ямар хүндрэлүүд үүсч болох вэ?

Шагай-гарын индекс бага байх нь хөл болон хөлөнд цусны урсгал багассаныг илтгэдэг бөгөөд зохих ёсоор нь эмчлэхгүй бол хэд хэдэн ноцтой хүндрэлүүд үүсгэж болзошгүй. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эдгээр асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл багасгах эмчилгээ хийлгэхэд түлхэц болно.

Хөлний цусны эргэлт муу байх үед хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд аажмаар үүсч, цаг хугацааны явцад улам дорддог:

• Хөлөөр алхах үед өвдөх (клаудикаци): Булчингууд үйл ажиллагааны үед хүрэлцээтэй хүчилтөрөгч авч чадахгүй, улмаар татах эсвэл өвдөх
• Шарх удаан эдгэрэх: Хөл, хөлний шарх, гэмтэл нь эдгэрэхэд илүү их хугацаа шаардагдана
• Арьсны өөрчлөлт: Таны хөл цайвар, цэнхэр болж, гялалзсан харагдах болно
• Үс унах: Цусны эргэлт багассанаас болж хөл, хөлний үс ургахаа болино
• Хумсны асуудал: Хумс зузаарч, хугарах, эсвэл удаан ургах болно
• Температурын мэдрэмтгий байдал: Таны хөл байнга хүйтэн мэдрэгдэж болно

Цусны эргэлт мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд илүү ноцтой хүндрэлүүд үүсч болно. Үүнд амрах үед ч байнгын өвдөлт, эдгэрэхгүй шарх, шархлаа, ховор тохиолдолд эдийн үхжил (гангрен) зэрэг орно. Энэ нь мөчийг тайрах шаардлагатай болж болзошгүй.

ABI багатай хүмүүс зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэлтэй байдаг, учир нь хөлний артерид нөлөөлдөг ижил өвчин нь титмийн болон тархины артерид нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч зохих эмчилгээ, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар PAD-тай ихэнх хүмүүс эдгээр ноцтой хүндрэлээс сэргийлж, амьдралын чанараа сайжруулж чадна.

Шагай-гарын индекс өндөр байх нь ямар хүндрэл үүсгэж болох вэ?

Шагай-гарын индекс өндөр байх нь бага байснаас илүү дээр мэт санагдаж болох ч 1.3-аас дээш үзүүлэлт нь артерийн хатууралтыг илтгэж, өөрийн гэсэн хүндрэл үүсгэж болзошгүй. Эдгээр асуудлууд нь өндөр ABI-ээс илүүтэй артерийн хатуурал үүсгэдэг суурь нөхцөлтэй холбоотой байдаг.

ABI-ийн өндөр үзүүлэлт нь чихрийн шижин, архаг бөөрний өвчин, ахимаг насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хүндрэлүүд нь ихэвчлэн эдгээр суурь нөхцөлийг тусгадаг:

• Масктай эргэлтийн асуудлууд: Хатуу артери нь жинхэнэ бөглөрлийг нууж, PAD-г илрүүлэхэд хүндрэлтэй болгодог
• Зүрх судасны өвчний эрсдэл нэмэгдсэн: Артерийн хатуурал нь ихэвчлэн судасны өргөн тархалттай өвчнийг илтгэдэг
• Шархны эдгэрэлт муу: Хэвийн харагдах эргэлттэй байсан ч эд эсийн эдгэрэлт хэвээрээ байж болно
• Чихрийн шижингийн хүндрэлүүд: Чихрийн шижин өвчний үед өндөр ABI нь ихэвчлэн микросудасны өвчнийг илтгэдэг
• Бөөрний асуудлууд: Артерийн хатуурал нь цаг хугацааны явцад бөөрний үйл ажиллагааг улам дордуулж болзошгүй

Өндөр ABI-ийн гол асуудал нь таны эргэлтийн байдлын талаар хуурамч итгэл үнэмшил төрүүлэх явдал юм. Таны эмч хөл, хөлний цусан хангамжийн талаар нарийн зураг авахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж магадгүй. Үүнд хуруу-гарын индекс хэмжилт эсвэл илүү нарийн дүрс оношилгооны судалгаа орно.

Тогтмол өндөр ABI-ийн үзүүлэлттэй хүмүүс зүрх судасны өвчнийг сайтар хянаж, чихрийн шижин, бөөрний өвчин гэх мэт суурь өвчнийг илүү идэвхтэй эмчлэх шаардлагатай байж болно. Зорилго нь артерийн хатуурал үүсэхээс сэргийлэх, мөчдийн цусан хангамжийг хангалттай байлгах явдал юм.

Шагай-гарын индексэд хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та захын артерийн өвчний эрсдэлтэй хүчин зүйлтэй эсвэл эргэлтийн асуудлыг илтгэж болзошгүй шинж тэмдэг илэрч байвал шагай-гарын индекс шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эрт илрүүлж, эмчлэх нь ноцтой хүндрэлээс сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

ABI шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцах шаардлагатай хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг:

• 65-аас дээш нас: Шинж тэмдэг илэрсэн эсэхээс үл хамааран тогтмол шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна
• Явган явахад хөл өвдөх: Хөдөлгөөний үед хөлөнд татах, өвдөх, эсвэл ядрах
• Удаан эдгэрэх шарх: Хөл эсвэл хөл дээрх хэвийн хугацаанд эдгэрэхгүй зүсэлт эсвэл шарх
• Эрсдэлт хүчин зүйлсийн илрэл: Чихрийн шижин, тамхи татах, цусны даралт ихсэх, эсвэл холестерол ихсэх
• Гэр бүлийн түүх: захын артерийн өвчин эсвэл зүрх судасны өвчтэй ойрын хамаатан садан
• Хөлийн асуудал: Хөлийн хүйтэн байдал, өнгөний өөрчлөлт, эсвэл хөлийн судасны цохилт буурах

Хэрэв та амрах үед хүнд хэлбэрийн хөл өвдөх, эдгэрэхгүй шарх, эсвэл хөл эсвэл хөл дээрх шарханд халдвар авсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай, цусны эргэлтийн асуудлын талаар илэрхийлж болно.

Хэрэв таны ABI шинжилгээний хариу хэвийн бус гарсан бол эмчийн хяналтанд орж, дараагийн шинжилгээнд хамрагдаарай. Байнгын үзлэг нь цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг хянах, шаардлагатай эмчилгээг тохируулахад тусална.

Шинж тэмдэг хүндрэхийг хүлээхгүйгээр үнэлгээ хийлгээрэй. Захын артерийн өвчний эхний үе шатанд олон хүмүүс ямар ч шинж тэмдэггүй байдаг тул ABI зэрэг шинжилгээ нь эрт илрүүлж, урьдчилан сэргийлэхэд онцгой үнэ цэнэтэй байдаг.

Шагай-гарын индексний талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Шагай-гарын индекс шинжилгээ нь зүрхний өвчнийг илрүүлэхэд сайн уу?

Шагай-гарын индекс шинжилгээ нь хөлний захын артерийн өвчнийг илрүүлэхэд маш сайн бөгөөд таны зүрх судасны ерөнхий эрүүл мэндийн талаар үнэ цэнэтэй мэдээлэл өгөх боломжтой. Энэ нь зүрхний өвчнийг шууд оношлохгүй ч, бага ABI нь ихэвчлэн таны атеросклероз (артерийн нарийсалт) байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний артерид нөлөөлж болзошгүй юм.

Хүрээний артерийн өвчтэй хүмүүс зүрхний шигдээс болон цус харвах эрсдэлтэй байдаг, учир нь хөлний артерийг хаадаг өвчин нь зүрхний болон тархины артерид нөлөөлдөг. Судалгаанаас харахад бага ABI-тэй хүмүүс хэвийн үзүүлэлттэй хүмүүстэй харьцуулахад зүрх судасны өвчлөлийн эрсдэл 2-3 дахин их байдаг.

Таны эмч ABI-ийн үр дүнг зүрх судасны эрсдэлийн цогц үнэлгээний нэг хэсэг болгон ашиглах болно. Хэрэв таны ABI хэвийн бус байвал таны зүрхний эрүүл мэндийн талаар бүрэн дүр зураг авахын тулд ЭКГ, стресс тест, эсвэл эхокардиограмм зэрэг зүрхэнд зориулсан нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

Асуулт 2. Шилбэний-гарын индекс бага байх нь хөлөнд өвдөлт үүсгэдэг үү?

Шилбэний-гарын индекс бага байх нь шууд хөлөнд өвдөлт үүсгэдэггүй, гэхдээ энэ нь биеийн тамирын үед өвдөлт үүсгэж болзошгүй цусны урсгал буурсныг илтгэнэ. Энэ төрлийн өвдөлтийг клаудикаци гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь таны хөлний булчинд дасгал хийх эсвэл алхах үед хүчилтөрөгчөөр баялаг цус хангалттай очихгүй байхад үүсдэг.

Клаудикаци нь ихэвчлэн шилбэ, гуя, эсвэл өгзөгний булчинд татах, өвдөх, ядарсан мэдрэмж төрүүлдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн тодорхой зайнд алхсаны дараа эхэлж, амрах үед арилдаг. Цусны эргэлт муудахад өвдөлт мэдрэхээс өмнө алхах боломжтой зай аажмаар багасч болно.

ABI багатай бүх хүн хөлөнд өвдөлт мэдэрдэггүй. Зарим хүмүүс нарийссан артеритай ч гэсэн цусны хангамжийг хангалттай байлгахад тусалдаг цусны өөр зам (баталгааны эргэлт) үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та ABI багатай, хөлөнд өвдөлттэй бол цусны эргэлтийг сайжруулж, шинж тэмдгийг хянахын тулд эмчтэйгээ хамтран ажиллах нь чухал юм.

Асуулт 3. Шилбэний-гарын индексийн үр дүн цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болох уу?

Тийм ээ, шилбэний-гарын индексийн үр дүн цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно, мөн эдгээр өөрчлөлтийг хянах нь таны эмчид захын артерийн өвчний явцыг хянах, эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэхэд тусалдаг. Цусны эргэлтэд нөлөөлж буй янз бүрийн хүчин зүйлээс хамааран өөрчлөлт хоёр чиглэлд аль алинд нь гарч болно.

Амьдралын хэв маягаа өөрчлөх, тухайлбал тогтмол дасгал хийх, тамхинаас гарах, чихрийн шижин, цусны даралт, холестериныг илүү сайн зохицуулах зэрэг нь таны ABI-г сайжруулж болно. Олон хүн тогтмол эрүүл өөрчлөлт хийснээр, ялангуяа хяналттай дасгал хөтөлбөрт хамрагдсанаар 6-12 сарын дотор ABI-дээ мэдэгдэхүйц сайжруулалт үзүүлдэг.

Харин эсрэгээрээ, захын артерийн өвчин хүндэрвэл, ялангуяа эрсдэлт хүчин зүйлсийг сайн хянаагүй тохиолдолд таны ABI муудаж болзошгүй. Тиймээс эмч тань цаг хугацааны явцад цусны эргэлтийг хянах, шаардлагатай бол эмчилгээг тохируулахын тулд ABI-ийн шинжилгээг тогтмол хийлгэхийг зөвлөж болно.

А.4 Шилбэ-гарын индекс шинжилгээ өвдөлттэй юу?

Шилбэ-гарын индекс шинжилгээ нь огт өвдөлтгүй бөгөөд ердийн эмнэлгийн үзлэгт цусны даралт хэмжүүлтэй яг адилхан мэдрэмж төрүүлнэ. Та гар болон шилбэндээ цусны даралтын аппарат хийлгэхэд үүсэх танил мэдрэмжийг мэдрэх болно, гэхдээ үүнээс илүү таагүй зүйл байхгүй.

Шинжилгээний үеэр та шинжилгээний ширээн дээр тухтай хэвтэх бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань арьсанд хэт авиан гель түрхэж, Доплер төхөөрөмж ашиглан импульсийг олж тогтооно. Гель нь бага зэрэг сэрүүн мэдрэмж төрүүлж болох ч таагүй байхгүй. Доплер төхөөрөмж нь зүгээр л арьсан дээр байрладаг бөгөөд ямар ч мэдрэмж төрүүлэхгүй.

Бүх процесс ойролцоогоор 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд ихэнх хүмүүс үүнийг нэлээд тайван байдалтай байдаг. Та Доплер төхөөрөмжөөр дамжин өнгөрөх цусны урсгалын хүчтэй дууг сонсож болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд шинжилгээ хэвийн явагдаж байгааг илтгэнэ.

А.5 Шилбэ-гарын индекс шинжилгээг би хэр олон удаа хийлгэх ёстой вэ?

Шилбэ-гарын индекс шинжилгээний давтамж нь таны хувийн эрсдэлт хүчин зүйлс, шинж тэмдэг, өмнөх шинжилгээний үр дүнгээс хамаарна. Ихэнх хүмүүсийн хувьд ABI-г нэг удаагийн шинжилгээний хэрэгсэл болгон ашигладаг боловч зарим тохиолдолд илүү тогтмол хяналт шаардлагатай байдаг.

Хэрэв таны анхны ABI хэвийн бөгөөд ямар нэгэн шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлгүй бол эрүүл мэндийн байдал өөрчлөгдөхөөс нааш давтан шинжилгээ хийлгэх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв танд чихрийн шижин зэрэг шинэ шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл илэрвэл эмч тань тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж магадгүй.

ABI-ийн хэвийн бус үр дүнтэй хүмүүс өвчний явц, эмчилгээний хариу урвалыг хянахын тулд 6-12 сар тутамд дараагийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн тохирох шинжилгээний хуваарийг тогтооно. Зорилго нь шаардлагагүй шинжилгээ хийлгэхээс зайлсхийхийн зэрэгцээ аливаа өөрчлөлтийг эрт илрүүлэх явдал юм.