Барийн энэми гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Барийн энэми нь таны бүдүүн гэдэсний (гэдэсний) рентген шинжилгээ бөгөөд дүрслэхэд гэдэсний ханыг харагдуулахын тулд барийн сульфат гэж нэрлэгддэг контраст материалыг ашигладаг. Энэхүү шинжилгээ нь эмч нарт гэдэсний дотор талыг шохойтой шингэнээр бүрхэж, рентген туяанд тодорхой харагддаг тул таны бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хэлбэр, хэмжээ, байдлыг харахад тусалдаг.

Үүнийг зурагт контраст нэмэхтэй адил гэж бодоорой - бари нь таны эмчид хоол боловсруулах замд гарсан аливаа өөрчлөлт, гажигийг илрүүлэхэд хялбар болгодог онцлох бодис юм. Колоноскопи зэрэг шинэ шинжилгээг өнөө үед илүү өргөн ашигладаг боловч барийн энэми нь тодорхой нөхцөлд үнэ цэнэтэй оношлогооны хэрэгсэл хэвээр байна.

Барийн энэми гэж юу вэ?

Барийн энэми бол барийн сульфатыг контраст бодисоор ашиглан таны бүдүүн гэдэсийг шалгадаг мэргэшсэн рентген шинжилгээ юм. Бари нь таны шулуун гэдсэнд оруулсан жижиг хоолойгоор хүлээн авдаг аюулгүй, шохойтой бодис юм.

Шинжилгээний явцад бари нь таны бүдүүн гэдэсний дотоод ханыг бүрхэж, рентген зураг дээр харагддаг. Энэ нь таны эмчид гэдэсний замын тойм, бүтцийг тодорхой харах боломжийг олгодог. Шинжилгээ нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг бөгөөд рентген тасагт хийгддэг.

Үндсэн хоёр төрөл байдаг: зөвхөн барийн шингэн ашигладаг нэг контраст барийн энэми, барийн бодисыг агаартай хослуулсан давхар контраст (агаар-контраст) барийн энэми нь бүдүүн гэдэсний дотор талын илүү нарийвчилсан зургийг гаргадаг.

Яагаад барийн энэми хийдэг вэ?

Таны эмч бүдүүн гэдэсэнд нөлөөлж буй шинж тэмдгийг судлах эсвэл мэдэгдэж буй нөхцөл байдлыг хянахын тулд барийн энэми хийхийг зөвлөж болно. Энэхүү шинжилгээ нь бусад арга тохиромжгүй эсвэл боломжгүй үед хоол боловсруулах янз бүрийн асуудлыг оношлоход тусалдаг.

Энэ шинжилгээг хийлгэх нийтлэг шалтгаанууд нь гэдэсний хэв маягийн тогтмол өөрчлөлт, тайлбарлагдаагүй хэвлийн өвдөлт, эсвэл өтгөнд цус гарах зэрэг болно. Таны эмч үрэвсэлт гэдэсний өвчнийг хянах эсвэл гэдэсний мэс заслын дараах хүндрэлийг шалгахад ашиглаж болно.

Барийн клизмээр илрүүлэх боломжтой гол нөхцөл байдал энд байна:

• Шулуун гэдэсний полип (шулуун гэдэсний хананд жижиг ургалт)
• Шулуун гэдэсний хорт хавдар эсвэл хавдар
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчин (Крон өвчин эсвэл шархлаат колит)
• Дивертикулоз (шулуун гэдэсний хананд жижиг уут)
• Гэдэсний бөглөрөл эсвэл нарийсалт
• Гэдэсэнд нөлөөлж буй ивэрхий
• Интуссусцепци (гэдэсний нэг хэсэг нь нөгөө хэсэгтээ гулсах үед)

Таны эмч энэ шинжилгээ танд тохиромжтой эсэхийг шийдэхдээ таны тодорхой шинж тэмдэг, анамнез болон бусад хүчин зүйлсийг харгалзан үзэх болно. Заримдаа колоноскопи хийх боломжгүй эсвэл бусад дүрс оношилгооны дараах хяналт болгон сонгодог.

Барийн клизмийн процедур гэж юу вэ?

Барийн клизмийн процедурыг тусгай рентген тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгийн рентген тасагт хийдэг. Та рентген технологич болон рентгенологичтой хамтран ажиллах бөгөөд тэд таныг үйл явцын алхам бүрээр чиглүүлэх болно.

Шалгалтыг эхлэхээс өмнө та эмнэлгийн халаад өмсөж, рентген ширээн дээр хэвтэнэ. Технологич таны хэвлийг эхний рентген зураг авч, бөглөрөл эсвэл илүүдэл өтгөн байгаа эсэхийг шалгаж, шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй.

Процедурын үеэр юу болох нь энд байна:

1. Та хажуудаа хэвтэх бөгөөд жижиг, тослогдсон гуурсыг таны шулуун гэдсэнд зөөлөн оруулна.
2. Барийн хольц нь гуурсаар дамжин таны бүдүүн гэдэс рүү аажмаар урсана.
3. Барийн бодис бүх хэсгийг бүрхүүлэхийн тулд таныг байрлалаа өөрчлөх (нуруугаараа, хажуугаараа, гэдсээрээ хэвтэх) хүсэлт тавина.
4. Радиологич нь өөр өөр өнцгөөс рентген зураг авдаг.
5. Хоёр талын судалгааны хувьд бүдүүн гэдсийг илүү сайн харуулахын тулд агаарыг нэмж оруулдаг.
6. Та бүдүүн гэдэс дүүрэх үед таталт эсвэл даралт мэдрэх боловч энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Бүх процесс нь ихэвчлэн 30-60 минут үргэлжилдэг. Рентген зураг авах үед та хөдөлгөөнгүй байх шаардлагатай боловч хэвийн амьсгалж болно. Эмнэлгийн баг тантай процедурын туршид харилцаж, таныг аль болох тав тухтай байлгахын тулд туслах болно.

Барийн энэманд хэрхэн бэлдэх вэ?

Барийн энэмаг амжилттай хийхийн тулд зохих бэлтгэл хийх нь чухал, учир нь таны бүдүүн гэдэс цэвэр зураг авахын тулд бүрэн цэвэр байх шаардлагатай. Таны эмч тодорхой заавар өгөх боловч бэлтгэл нь ихэвчлэн шинжилгээ хийхээс 1-2 хоногийн өмнө эхэлдэг.

Бэлтгэлийн хамгийн чухал хэсэг нь бүдүүн гэдсээ бүрэн хоослох явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн тунгалаг шингэн хоол идэж, эрүүл мэндийн багийн зааврын дагуу тогтоосон суулгах эм эсвэл энэма хэрэглэх гэсэн үг юм.

Таны бэлтгэл дараах алхмуудыг агуулж болно:

• Шинжилгээ хийхээс 12-24 цагийн өмнө тунгалаг шингэн хоол идэх
• Тогтоосон суулгах эм эсвэл гэдэсний бэлдмэл уух
• Процедурын өмнөх орой эсвэл өглөө нь энэма хэрэглэх
• Шинжилгээнд саад учруулж болзошгүй зарим эмийг зогсоох
• Хэд хоногийн турш сүүн бүтээгдэхүүн, өндөр ширхэглэгтэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх
• Усаа сайн ууж, шингэнээ хадгалах

Бүрэн бэлтгэл хангахгүй бол зурагны чанар муутай гарч, шинжилгээг дахин товлох шаардлагатай болж болзошгүй тул эмчийн зааврыг ягштал дагаж мөрдөнө үү. Хэрэв та чихрийн шижин өвчтэй эсвэл цус шингэлэх эм уудаг бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ямар нэгэн онцгой зүйлийн талаар ярилцаарай.

Барийн уусмалын шинжилгээний хариуг хэрхэн унших вэ?

Радиологич барийн уусмалын зургийг шинжилж, нарийвчилсан тайланг эмчид тань илгээх бөгөөд ихэвчлэн хэд хоногийн дотор ирнэ. Дараа нь таны эмч үр дүнг тайлбарлаж, дараагийн үзлэгээр тантай хамт олсон зүйлийн талаар ярилцана.

Хэвийн үр дүн нь гөлгөр, тогтмол ханатай, ер бусын ургалт, нарийсалт, бөглөрөлгүй бүдүүн гэдэс харагддаг. Бари нь бүдүүн гэдэсний байгалийн муруйлт, бүтцийг тодорхой харуулж, бүхэлдээ жигд урсах ёстой.

Барийн уусмалын шинжилгээнд илэрч болох хэвийн бус олдворууд нь:

• Полип нь жижиг, дугуй хэлбэртэй дүүргэлтийн согог хэлбэрээр харагдана
• Хавдар эсвэл масс нь тогтмол бус ургалт эсвэл бөглөрөл хэлбэрээр харагдана
• Стриктур (нарийсалт) нь барийн урсгал хязгаарлагдмал байдаг нарийн хэсгүүд хэлбэрээр харагдана
• Дивертикулоз нь бүдүүн гэдэсний хананаас үүссэн жижиг уут хэлбэрээр харагдана
• Үрэвслийн өөрчлөлт нь тогтмол бус ханын зузаан эсвэл шархлаа хэлбэрээр харагдана
• Гэдэсний бөглөрөл нь барийн урсгал дамждаггүй хэсгүүд хэлбэрээр харагдана

Хэвийн бус үр дүн нь заавал хорт хавдар эсвэл ноцтой өвчин гэсэн үг биш гэдгийг санаарай. Олон олдвор нь хоргүй эсвэл хялбархан эмчилдэг. Таны эмч ямар нэгэн хэвийн бус байдал нь таны эрүүл мэндэд ямар үр дагавартай болохыг тайлбарлаж, дараагийн алхмуудыг зөвлөх болно.

Барийн уусмал хийлгэх эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь барийн уусмал хийлгэх шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлж болох боловч шинжилгээ нь ихэнх хүмүүст аюулгүй байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид хоол боловсруулах эрүүл мэндийн талаар мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусална.

Нас бол хамгийн чухал хүчин зүйлсийн нэг юм, учир нь 50-аас дээш насны хүмүүст бүдүүн гэдэсний асуудал илүү түгээмэл байдаг. Гэр бүлийн түүх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, ялангуяа ойрын хамаатан садан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй байсан бол.

Энэ шинжилгээг хийлгэх шаардлагатай байж болох гол эрсдэлт хүчин зүйлүүд энд байна:

• 50-аас дээш нас
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар эсвэл полиптой холбоотой гэр бүлийн түүх
• Үрэвсэлт гэдэсний өвчний хувийн түүх
• Баас цус гарах эсвэл хэвлийгээр өвдөх зэрэг хоол боловсруулах тогтолцооны байнгын шинж тэмдэг
• Өмнөх хэвийн бус шинжилгээний үр дүн
• Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг зарим генетикийн нөхцөл
• Тамхи татах эсвэл архи их хэрэглэх
• Боловсруулсан мах ихтэй, эслэг багатай хоол хүнс хэрэглэх

Гэсэн хэдий ч эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь та барийн энэмий хийлгэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Таны эмч таны хувийн нөхцөл байдал, шинж тэмдэг, бусад боломжит шинжилгээний сонголтыг харгалзан зөвлөмж өгөх болно.

Барийн энэмийн боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Барийн энэми нь ихэвчлэн аюулгүй процедур бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай. Ихэнх хүмүүс шинжилгээний үеэр болон дараа нь бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрдөг бөгөөд ноцтой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь түр зуурын бөгөөд удирдахад хялбар байдаг. Та барийн болон агаараар бүдүүн гэдэс тэлэх үед процедурын үеэр хавдах, татах, хэвлийгээр бага зэрэг өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.

Боломжит хүндрэлүүд, хэдийгээр ховор боловч дараахь зүйлийг багтааж болно:

• Барийн харшлын урвал (маш ховор)
• Гэдэсний цооролт (бүдүүн гэдэсний хана хагарах) - маш ховор боловч ноцтой
• Барийн бөглөрөл (хатуу барийн гэдэс бөглөх) - ховор
• Гэдэс бэлтгэхээс үүдэлтэй усгүйжилт
• Процедурын дараа түр зуурын өтгөн хатах
• Шулуун гэдэс бага зэрэг цус гарах эсвэл цочрох
• Бэлтгэх эмээс үүдэлтэй электролитийн тэнцвэргүй байдал

Ноцтой хүндрэл гарах эрсдэл 1000 процедурын 1-ээс бага байдаг. Таны эмнэлгийн баг таныг шинжилгээний явцад анхааралтай ажиглаж, гарч болзошгүй аливаа асуудлыг шийдвэрлэхэд бэлэн байдаг. Ихэнх хүмүүс энэ процедурыг сайн даван туулж, мөн өдөртөө хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн ордог.

Барийн энэмийн үр дүнгээс болж хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Хэрэв та барийн энэмийн дараа ямар нэгэн санаа зовоосон шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл үр дүнгийн талаар асуулт байвал эмчтэйгээ холбоо барина уу. Ихэнх хүмүүс хурдан эдгэрдэг ч зарим шинж тэмдэг нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг.

Процедурын дараа бари таны биеэс гарах тул хэд хоногийн турш цагаан эсвэл цайвар өнгөтэй өтгөн гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Хангалттай хэмжээний ус уух нь барийг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд өтгөн хатахгүйн үндэс болдог.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчтэйгээ холбоо барина уу:

• Хэвлийн хүчтэй өвдөлт эсвэл татах
• Халуурах, даарах зэрэг халдварын шинж тэмдэг
• Тогтмол дотор муухайрах эсвэл бөөлжих
• Хий гаргах эсвэл өтгөн хатах боломжгүй байх
• Хөнгөн толбоноос илүү их шулуун гэдэсний цус алдалт
• Толгой эргэх, хэт их цангах зэрэг усгүйжилтийн шинж тэмдэг
• Амьсгал давчдах, хавагнах зэрэг хүнд харшлын урвал

Шинжилгээний үр дүнг авахын тулд өөрийгөө сайн байгаа ч эмчийн товлосон цагт очиж үзүүлнэ үү. Хэрэв ямар нэгэн хэвийн бус зүйл илэрсэн бол эмч тань юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж, шаардлагатай нэмэлт шинжилгээ, эмчилгээний талаар ярилцана.

Барийн энэмийн талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Барийн энэмийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдрыг илрүүлэхэд сайн уу?

Барийн энэмийн шинжилгээ нь бүдүүн гэдэсний олон төрлийн хорт хавдрыг илрүүлж чаддаг боловч өнөө үед хамгийн сайн шинжилгээний арга гэж тооцогддоггүй. Энэ нь хавдар, полип болон бусад хэвийн бус байдлыг харуулж чаддаг ч жижиг полип эсвэл эрт үеийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд колоноскопийн шинжилгээтэй харьцуулахад бага мэдрэмжтэй байдаг.

Колоноскопи нь шууд харах, полип шууд арилгах боломжтой тул бүдүүн гэдэсний хорт хавдрын шинжилгээний алтан стандарт хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч барийн уусмал нь колоноскопи хийх боломжгүй эсвэл бусад шинжилгээний дараах хяналтанд чухал байж болно.

Асуулт 2. Барийн уусмал шинжилгээний дараа таны биед үлддэг үү?

Бари нь ихэвчлэн шинжилгээ хийлгэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа таны биеэс гардаг. Барийн уусмал хоол боловсруулах замд дамжин өнгөрөхөд та цагаан эсвэл цайвар өнгөтэй өтгөн хатахыг анзаарах болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм.

Шинжилгээний дараа их хэмжээний ус уух нь барийн уусмалыг гадагшлуулахад тусалдаг бөгөөд гэдэс дотор хатуурахаас сэргийлдэг. Ихэнх хүмүүс барийн уусмалыг ямар ч асуудалгүйгээр байгалийн жамаар гаргадаг.

Асуулт 3. Барийн уусмал хийлгэсний дараа хэвийн хоол идэж болох уу?

Тийм ээ, та барийн уусмал хийлгэсний дараа шууд хэвийн хоол идэж болно. Гэсэн хэдий ч хоол боловсруулах системээ бэлтгэл болон процедураас сэргээхэд туслахын тулд хөнгөн хоол, шингэн зүйл ихээр ууж эхлээрэй.

Үлдсэн барийн уусмалыг биеэс гаргахад туслахын тулд ус ууж, эслэг ихтэй хоол идэхэд анхаарлаа хандуулаарай. Бие тань хэвийн хоол боловсруулалтанд дасан зохицож эхлэхэд эхний өдөр хүнд, тослог хоолноос зайлсхийх хэрэгтэй.

Асуулт 4. Барийн уусмал нь колоноскопитой харьцуулахад хэр нарийвчлалтай вэ?

Барийн уусмал нь жижиг полип болон эрт үеийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд колоноскопитой харьцуулахад бага нарийвчлалтай байдаг. Судалгаанаас харахад барийн уусмал нь колоноскопи хийлгэхэд илрэх чухал полипын 15-20% -ийг алддаг.

Гэсэн хэдий ч барийн уусмал нь ялангуяа том масс, бүтцийн гажиг, үрэвсэлт өвчнийг илрүүлэхэд ашигтай оношлогооны хэрэгсэл хэвээр байна. Шинжилгээний сонголт нь таны тодорхой нөхцөл байдал, эмнэлгийн хэрэгцээнээс хамаарна.

Асуулт 5. Барийн уусмалын хувилбарууд байдаг уу?

Тийм ээ, таны эмчийн үзлэгт юу шаардлагатай байгаагаас хамааран хэд хэдэн хувилбар байдаг. Колоноскопи нь хамгийн түгээмэл хувилбар бөгөөд полипыг процедурын үеэр арилгаж болох тул оношлогоо, эмчилгээний аль алиныг нь хийх боломжтой.

Бусад сонголтууд нь CT колонографи (виртуал колоноскопи), уян сигмоидоскопи, болон шинэ шээсний шинжилгээний аргууд орно. Таны эмч таны шинж тэмдэг, эрсдэлийн хүчин зүйлс, ерөнхий эрүүл мэндийн байдлыг харгалзан хамгийн сайн сонголтыг зөвлөж өгөх болно.