Билирубины шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин, журам ба үр дүн

Билирубины шинжилгээ нь таны цусан дахь билирубины хэмжээг хэмждэг. Билирубин бол улаан эсийн задралаас үүсдэг шар бодис юм. Таны элэг энэ билирубиныг боловсруулж, цөсний тусламжтайгаар биеэс гаргахад тусалдаг. Хэрэв билирубины түвшин хэт өндөр байвал элэг, цөсний хүүдий, эсвэл улаан эсийн асуудлыг илтгэнэ.

Билирубин гэж юу вэ?

Билирубин бол таны бие өдөр бүр үүсгэдэг байгалийн гаралтай хаягдал бүтээгдэхүүн юм. Улаан эсүүд амьдралынхаа мөчлөгийн төгсгөлд хүрэхэд задарч, гемоглобин хэмээх бодис ялгаруулдаг. Дараа нь таны бие энэ гемоглобиныг билирубин болгон хувиргадаг.

Таны цусанд хоёр үндсэн төрлийн билирубин байдаг. Шилжилгүй билирубин (шууд бус билирубин гэж нэрлэдэг) нь цуснаас элэг рүү шилждэг. Шилжсэн билирубин (шууд билирубин гэж нэрлэдэг) нь таны элгээр боловсруулагдаж, цөсний тусламжтайгаар биеэс гарах боломжтой болсон байна.

Таны элэг нь билирубиныг боловсруулах үйлдвэрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь шилжилгүй хэлбэрийг авч, шилжсэн хэлбэрт хувиргадаг бөгөөд дараа нь гэдэс дамжин гадагшилдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн ажиллаж байвал энэ үйл явц жигд явагддаг.

Яагаад билирубины шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар элэгний үйл ажиллагааг хэр сайн байгааг шалгаж, шарлалт үүсгэх шалтгааныг судлахын тулд билирубины шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг. Шарлалт нь цусанд билирубин хуримтлагдахад арьс, нүд шарлах үзэгдэл юм.

Хэрэв та шар арьс эсвэл нүд, харанхуй шээс, цайвар өтгөн зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмч энэ шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинж тэмдэг нь билирубиныг зохих ёсоор нь боловсруулахгүй эсвэл гадагшлуулахгүй байгааг илтгэнэ. Шинжилгээ нь элэгний өвчнийг хянах, эмчилгээний үр дүнг хянахэд тусалдаг.

Заримдаа, билирубины шинжилгээ нь биеийн үзлэгийн үеэр хийгддэг цусан шинжилгээний нэг хэсэг юм. Энэ нь элэгний асуудлыг та ямар нэгэн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө эрт илрүүлэх боломжтой. Таны эмч мөн тайлбарлагдашгүй ядаргаа, хэвлийн өвдөлт, эсвэл дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүдийг шалгахад ашиглаж болно.

Билирубины шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Билирубины шинжилгээ нь цусны шинжилгээ бөгөөд хэдхэн минут л үргэлжилдэг. Эрүүл мэндийн ажилтан таны гарын жижиг хэсгийг цэвэрлэж, нимгэн зүүг судсанд, ихэвчлэн тохойн хэсэгт хийнэ.

Зүүг хийхэд та бага зэрэг хатгуулах мэдрэмж авах боловч ихэнх хүмүүс үүнийг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Цусны дээжийг жижиг хоолойд цуглуулж, дараа нь зүүг авна. Зүү хийсэн хэсэгт жижиг боолт тавина.

Энэ бүх процесс нь ихэвчлэн таван минутаас бага хугацаа шаарддаг. Таны цусан дээжийг лабораторид илгээдэг бөгөөд тэнд техникчид билирубины төрөл бүрийг хэмждэг. Үр дүн нь ихэвчлэн нэг эсвэл хоёр хоногийн дотор гардаг.

Билирубины шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Ихэнх билирубины шинжилгээ нь ямар нэгэн тусгай бэлтгэл шаарддаггүй. Таны эмч өөрөөр заагаагүй бол шинжилгээ өгөхөөс өмнө хэвийн идэж, ууж болно.

Гэсэн хэдий ч та хэрэв ямар нэгэн эм ууж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Зарим эм нь антибиотик, жирэмслэлтээс хамгаалах эм, өвдөлт намдаагч зэрэг билирубины түвшинд нөлөөлж болно. Таны эмч шинжилгээ өгөхөөс өмнө ямар нэгэн эмийг түр зуур зогсоох шаардлагатай эсэхийг шийднэ.

Хэрэв та нэгэн зэрэг бусад цусан шинжилгээ өгч байгаа бол эмч тань танаас 8-12 цагийн өмнө хоол идэхгүй байхыг хүсч болно. Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн өгсөн зааврыг үргэлж дагаж мөрдөөрэй.

Билирубины шинжилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Эрүүл насанд хүрэгчдийн билирубины хэвийн түвшин нь ихэвчлэн маш бага байдаг. Нийт билирубины түвшин нь ихэвчлэн цусан дахь децилитрт 0.2-1.2 миллиграмм (мг/дл) хооронд хэлбэлздэг. Шууд билирубин нь 0.3 мг/дл-ээс бага байх ёстой.

Таны шинжилгээний хариу гарсны дараа нийт билирубин, шууд билирубин, шууд бус билирубины тоонуудыг харах болно. Шууд бус билирубиныг нийт билирубинаас шууд билирубиныг хасаж тооцдог. Таны эмч эдгээр тоонууд таны тодорхой нөхцөл байдалд юу гэсэн үг болохыг тайлбарлана.

Өөр өөр лабораториуд хэвийн утгын хувьд арай өөр хүрээг ашиглаж болно гэдгийг санаарай. Таны эмч таны шинжилгээний хариуг таны шинж тэмдэг, анагаах ухааны түүх, бусад шинжилгээний үр дүнг үндэслэн тайлбарлана. Хамгийн чухал зүйл бол ерөнхий хэв маяг, таны түвшин танд хэвийн үзүүлэлттэй харьцуулахад хэр байгааг харах явдал юм.

Билирубины түвшин яагаад өндөр байдаг вэ?

Билирубины түвшин өндөр байх нь хэд хэдэн шалтгаантай байж болох бөгөөд таны эмч тантай хамтран тодорхой шалтгааныг олох болно. Асуудлын байршил нь юу буруу байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

Билирубины түвшинг нэмэгдүүлж болох нөхцөл байдлын үндсэн ангилал энд байна:

• Элэгний асуудал: Гепатит, элэгний хатуурал, элэгний өөхлөлт, элэгний хорт хавдар, эсвэл удамшлын элэгний эмгэг
• Цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн асуудал: Цөсний чулуу, цөсний сувгийн бөглөрөл, эсвэл цөсний сувгийн үрэвсэл
• Цустай холбоотой нөхцөл: Цус задралын цус багадалт, хадуур эсийн өвчин, эсвэл хумхаа
• Удамшлын нөхцөл: Жильбертийн хам шинж, Криглер-Нажарын хам шинж, эсвэл Дубин-Жонсоны хам шинж
• Эмийн нөлөө: Зарим антибиотик, стероид, эсвэл химийн эмчилгээний эмүүд

Зарим шалтгаан нь бусдаасаа илүү ноцтой байдаг бөгөөд олонх нь эмчлэх боломжтой байдаг. Таны эмч таны шинж тэмдэг болон бусад шинжилгээний үр дүнг харгалзан таны тохиолдолд аль нь хамгийн их магадлалтай болохыг тодорхойлно.

Өндөр билирубины шинж тэмдэг юу вэ?

Өндөр билирубины хамгийн тодорхой шинж тэмдэг бол шарлалт бөгөөд энэ нь таны арьс болон нүдний цагаан хэсгийг шар болгодог. Энэ нь илүүдэл билирубин эд эсэд хуримтлагдсанаас болдог.

Та мөн билирубины түвшин өндөр байхад дагалдан гарч болох бусад шинж тэмдгүүдийг анзаарч магадгүй:

• Хар шар эсвэл бор шээс
• Цайвар эсвэл шавар өнгөтэй өтгөн
• Биеийн арьс загатнах
• Ядрах эсвэл ер бусын ядрах мэдрэмж
• Дотор муухайрах эсвэл хоолны дуршилгүй болох
• Хэвлийн дээд баруун хэсгээр өвдөх

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь таны билирубины түвшин өндөр байгаа шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим хүмүүс маш бага шинж тэмдэгтэй байж болох бол зарим нь маш их өвдөж болно. Энэ нь ихэвчлэн таны билирубины түвшин хэр өндөр байгаа болон хэр хурдан өссөнөөс хамаарна.

Билирубины түвшин өндөр байх үед ямар хүндрэлүүд үүсэх вэ?

Билирубины түвшин өндөр байх ихэнх тохиолдолд эрт илрүүлж, зохих эмчилгээ хийснээр зохицуулагдах боломжтой. Гэсэн хэдий ч, хэт өндөр түвшин нь заримдаа хүндрэл үүсгэж болзошгүй, ялангуяа нярайд.

Нярайд билирубины түвшин маш өндөр байх нь ховор боловч ноцтой нөхцөл болох керниктерус үүсгэж болзошгүй. Энэ нь билирубин тархинд хуримтлагдаж, сонсгол муудах, харааны асуудал, хөгжлийн саатал үүсгэдэг. Тиймээс эмч нар нярайн билирубины түвшинг нарийн хянадаг.

Насанд хүрэгчдэд хүндрэл нь билирубины өндөр түвшин үүсгэсэн суурь нөхцөл байдлаас илүүтэй үүсэх магадлалтай. Жишээлбэл, элэгний өвчин нь билирубины түвшинг өндөр болгож байвал элэгний асуудал нь эрүүл мэндэд илүү их эрсдэл учруулдаг.

Архаг өндөр билирубины түвшин нь заримдаа цөсний чулуу үүсгэж болзошгүй. Эдгээр нь цөсний сувгийг бөглөж, өвдөлт эсвэл бусад асуудал үүсгэж болзошгүй хатуу хуримтлал юм. Байнгын хяналт нь эдгээр асуудлыг эрт илрүүлэхэд тусалдаг.

Билирубины түвшинг хэрхэн бууруулах вэ?

Билирубины түвшинг эмчлэх нь зөвхөн тоог бууруулахаас илүүтэйгээр суурь шалтгааныг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг. Таны эмч таны өндөр түвшинг үүсгэж буй шалтгаанд үндэслэн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.

Элэгтэй холбоотой шалтгааны үед элэгний үйл ажиллагааг хамгаалах эмчилгээ, архи хэрэглэхгүй байх зэрэг амьдралын хэв маягийн өөрчлөлт, эсвэл элэгний тодорхой өвчний эмчилгээ зэрэг орно. Хэрэв цөсний чулуу цөсний сувгийг хаасан бол та тэдгээрийг арилгах процедурыг хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй.

Эрүүл билирубины түвшинг дэмжихэд туслах зарим ерөнхий арга хэмжээнүүд энд байна:

• Хангалттай ус ууж, сайн чийгшүүлэх
• Жимс, ногоо ихтэй элэгний найрлагатай хоол идэх
• Архи хэрэглэхгүй байх, боловсруулсан хоол хүнсний хэрэглээг хязгаарлах
• Тогтмол дасгал хийх
• Жагсаалтад заасан эмийн эмчилгээг яг заасан ёсоор нь хийх
• Эмчид тогтмол үзүүлж, хяналт тавих

Илүүдэл хэмжээтэй, ялангуяа Жильбертийн хам шинжтэй хүмүүст ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаардлагагүй байж болно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой аргыг ойлгоход тань туслах болно.

Билирубины бага түвшин гэж юу вэ?

Билирубины бага түвшин нь ихэвчлэн санаа зовох шалтгаан биш юм. Үнэн хэрэгтээ, билирубины түвшин хэвийн хэмжээний доод хязгаарт байх нь элэг билирубиныг үр дүнтэй боловсруулж байна гэсэн үг тул сайн зүйл гэж үздэг.

Маш ховор тохиолдолд, билирубины хэмжээ хэт бага байх нь зүрхний титэм судасны өвчин гэх мэт тодорхой нөхцөл байдлыг илтгэж эсвэл билирубины солилцоонд нөлөөлдөг эмүүдтэй холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч эмч нар билирубины хэмжээ бага байхад бусад хэвийн бус шинжилгээний үр дүнтэй холбоотой бол санаа зовдоггүй.

Хэрэв таны билирубины түвшин бага байвал таны эмч бага билирубиныг өөрөөс нь илүүтэйгээр цусны шинжилгээний бусад хэвийн бус үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах болно. Энэ нь ихэвчлэн шалгаж, эмчлэх шаардлагатай билирубины өндөр түвшинтэй харьцуулахад огт өөр юм.

Билирубины түвшинтэй холбоотой эмчид хэзээ хандах вэ?

Хэрэв та арьс болон нүд шарлаж байгааг анзаарвал эмчтэйгээ холбогдоорой, учир нь энэ нь билирубины хэмжээ ихэссэнийг илтгэж болзошгүй. Шарлалт гэнэт гарч ирсэн эсвэл бусад шинж тэмдэг дагалдаж байвал энэ нь онцгой чухал юм.

Эмчид хандах шаардлагатай бусад шинж тэмдгүүдэд цай эсвэл кола шиг харагдах бараан шээс, маш цайвар өтгөн, биеийн бүх хэсэгт хүчтэй загатнах, эсвэл дотор муухайрахтай хавсарсан байнгын ядаргаа зэрэг орно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн билирубины боловсруулалттай холбоотой асуудлуудыг илэрхийлдэг.

Хэрэв танд билирубины хэмжээнд нөлөөлдөг өвчин оношлогдсон бол тогтмол хяналт тавихын тулд эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй. Үүнд таны түвшинг хянах, эмчилгээ үр дүнтэй байгаа эсэхийг шалгахын тулд тогтмол цусны шинжилгээ хийлгэх зэрэг орно.

Шинж тэмдэг эсвэл шинжилгээний хариуны талаар санаа зовж байвал эргэлзэлгүй холбогдоорой. Таны эрүүл мэндийн баг танд юу болж байгааг ойлгож, эрүүл мэндэд тань хамгийн сайн төлөвлөгөөг боловсруулахад туслахад бэлэн байна.

Билирубины шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

Q1. Билирубины шинжилгээ нь элэгний асуудлыг илрүүлэхэд сайн уу?

Тийм ээ, билирубины шинжилгээ нь элэгний асуудлыг илрүүлэхэд маш сайн хэрэгсэл юм. Таны элэг таны бие дэх ихэнх билирубиныг боловсруулдаг тул түвшин ихсэх нь элэг хэвийн ажиллахгүй байгааг ихэвчлэн илтгэдэг.

Гэсэн хэдий ч билирубины шинжилгээ нь бусад элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээтэй хослуулан хийхэд хамгийн сайн үр дүнг өгдөг. Таны эмч элэгний эрүүл мэндийн талаар бүрэн дүр зургийг авахын тулд ALT, AST зэрэг элэгний ферментийн шинжилгээг хийлгэхийг зөвлөж болно. Эдгээр шинжилгээг хамтдаа хийснээр элэгний тодорхой төрлийн асуудлыг тодорхойлох, эмчилгээний шийдвэр гаргахад тусална.

Q2. Билирубины хэмжээ их байх нь үргэлж элэгний өвчин гэсэн үг үү?

Үгүй, билирубины хэмжээ их байх нь үргэлж элэгний өвчин гэсэн үг биш. Элэгний асуудал нь түгээмэл шалтгаан боловч бусад хэд хэдэн нөхцөл байдал нь билирубины хэмжээг нэмэгдүүлж болно.

Улаан эсийн задрал хурдан явагддаг цусны эмгэг нь билирубины үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж болно. Цөсний чулуу эсвэл цөсний сувгийн бөглөрөл нь билирубиныг биеэс зөв гаргахад саад болдог. Зарим хүмүүс Жильбертийн хам шинж гэх мэт удамшлын өвчтэй байдаг бөгөөд энэ нь ноцтой эрүүл мэндийн үр дагаваргүйгээр билирубины бага зэргийн өсөлтийг үүсгэдэг.

Асуулт 3. Эмийн бэлдмэл билирубины түвшинд нөлөөлж болох уу?

Тийм ээ, янз бүрийн эмүүд билирубины түвшинд нөлөөлж болно. Зарим антибиотикууд, ялангуяа сульфа бүлгийнхэн нь элэгний үйл ажиллагаа эсвэл улаан эсийн задралд нөлөөлж билирубиныг нэмэгдүүлж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм, зарим өвдөлт намдаах эм, зарим химийн эмчилгээний эмүүд нь билирубины түвшинд нөлөөлж болно. Билирубины шинжилгээ хийлгэхээсээ өмнө хэрэглэж буй бүх эм, нэмэлт тэжээлийн талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй, учир нь тэд таны үр дүнг тайлбарлахад тохируулга хийх шаардлагатай байж магадгүй.

Асуулт 4. Билирубин хэлбэлзэх нь хэвийн үү?

Тийм ээ, эрүүл хүмүүсийн билирубины түвшин бага зэрэг хэлбэлзэж болно. Усны дутагдал, мацаг барих, бие махбодийн стресс, өвчин зэрэг хүчин зүйлүүд таны түвшинд түр зуур нөлөөлж болно.

Жильбертийн хам шинжтэй хүмүүс стресс, өвчин, мацаг барих үед билирубины түвшин нь нэмэгдэж, дараа нь эдгэрсний дараа үндсэн түвшиндээ эргэж ирдэг. Хэрэв танд мэдэгдэхүйц хэлбэлзэл байгаа бол эмч тань хэв маягийг тогтоож, эмчилгээ шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд давтан шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж болно.

Асуулт 5. Хоолны дэглэм билирубины түвшинд нөлөөлж болох уу?

Хоолны дэглэм нь билирубины түвшинд бага зэрэг нөлөөлж болох боловч энэ нь гол хүчин зүйл биш юм. Антиоксидант болон элэгний эрүүл мэндэд дэмжлэг үзүүлдэг шим тэжээлээр баялаг хоол хүнс хэрэглэх нь билирубиныг хэвийн боловсруулахад тусална.

Хэт их хэмжээний архи хэрэглэх нь элэгний эсийг гэмтээж билирубины түвшинг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлдэг. Мацаг барих эсвэл илчлэгийн хязгаарлалт нь билирубины түвшинг түр зуур нэмэгдүүлж болно. Тэнцвэртэй хоолны дэглэм баримтлах, шингэн зүйлээ сайн уух нь элэгний ерөнхий үйл ажиллагаа, билирубины эрүүл солилцоонд дэмжлэг үзүүлдэг.