Цус сэлбэх гэж юу вэ? Зорилго, журам ба үр дүн

Цус сэлбэх нь таны судсаар (IV) дамжуулан хандивласан цус эсвэл цусан бүтээгдэхүүн хүлээн авах эмнэлгийн журам юм. Энэ нь таны биед өөрөө хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй эсвэл гэмтэл, өвчний улмаас хэт их цус алдсан үед шаардлагатай цусан эд эсийг өгч байна гэж бодоорой.

Энэхүү аюулгүй, түгээмэл журам нь мэс засал, ослоос үүссэн гэмтэл, эмнэлгийн байдлаас эдгэрэхэд олон сая хүнд тусалсан. Таны эмнэлгийн баг хандивласан цусыг таны цусан бүлэгтэй нарийн тохируулж, эмнэлгийн орчинд хийгдсэн тохиолдолд цус сэлбэлтийг маш аюулгүй болгодог.

Цус сэлбэх гэж юу вэ?

Цус сэлбэх нь донороос цусыг эсвэл цусан бүтээгдэхүүнийг IV катетер гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойгоор дамжуулан таны цусанд оруулахыг хэлнэ. Энэ процесс нь таны алдсан цусыг нөхөх эсвэл таны бие хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа цусан эд эсийг хангах зорилготой.

Та бүхэл цусыг хүлээн авах боломжтой бөгөөд энэ нь бүх цусан бүрэлдэхүүнийг агуулдаг эсвэл улаан эсийн, плазм, ялтас зэрэг тодорхой хэсгүүдийг агуулдаг. Таны эмч таны тодорхой нөхцөл байдал, шинжилгээний үр дүнгээс хамааран танд юу хэрэгтэйг нарийн тодорхойлно.

Орчин үеийн цусан банк нь хандивласан цусыг өргөн хүрээтэй шинжилгээ, шүүлтүүрээр дамжуулдаг. Энэ нь цус сэлбэлтийг олон жилийн өмнөхөөс хамаагүй аюулгүй болгож, ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог.

Яагаад цус сэлбэлт хийдэг вэ?

Цус сэлбэлт нь таны бие алдсан эсвэл өөрөө үйлдвэрлэж чадахгүй байгаа зүйлийг сэргээхэд тусалдаг. Таны цусан дахь түвшин таны биеийн хэвийн үйл ажиллагааг дэмжихэд хэтэрхий бага болсон үед таны эмч энэ процедурыг зөвлөж болно.

Цус сэлбэлт нь хэд хэдэн эмнэлгийн нөхцөл байдалд ихэвчлэн шаардлагатай байдаг. Эмч нар яагаад энэ эмчилгээг зөвлөдөг гол шалтгаануудыг танд танилцуулъя:

• Цусны хүнд алдагдал: Ослын дараа, мэс засал эсвэл их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг дотоод цус алдалт.
• Цус багадалтын нөхцөл: Таны бие хангалттай эрүүл улаан эсийн эсүүд үүсгэхгүй эсвэл хэт хурдан устгадаг үед.
• Хавдрын эмчилгээ: Хими эмчилгээ нь таны биеийн цусан эсүүд үүсгэх чадварыг бууруулж болно.
• Цусны эмгэг: Цусны эсийн үйлдвэрлэлтэд нөлөөлдөг хадуур эсийн өвчин эсвэл талассеми зэрэг нөхцөл байдал.
• Бултлаг үүсэх асуудал: Таны цусан дахь ялтасны тоо бага байснаас болж цус сайн бүлэгнэхгүй байх үед.
• Элэгний өвчин: Элэгний хүнд хэлбэрийн өвчин нь цусны уургийн үйлдвэрлэлтэд нөлөөлж болно.

Зарим ховор тохиолдлууд, түүний дотор таны дархлааны систем өөрийн цусан эсүүдэд халддаг зарим аутоиммун өвчин зэрэг цус сэлбэх шаардлагатай байдаг. Таны эмчлэх баг таны тодорхой нөхцөл байдлыг үнэлж, цус сэлбэх нь хамгийн сайн арга зам мөн эсэхийг тодорхойлно.

Цус сэлбэх үйл ажиллагаа гэж юу вэ?

Цус сэлбэх үйл явц нь таны цусан бүтээгдэхүүн авахын өмнө эхэлдэг. Таны эмчлэх баг таны аюулгүй байдал болон үйл ажиллагааны амжилтыг хангахын тулд хэд хэдэн болгоомжтой алхамуудыг хийдэг.

Эхлээд таны эмч таны цусан төрлийг тодорхойлох, аливаа эсрэгбиеийг илрүүлэхийн тулд цусны шинжилгээ хийлгэнэ. Энэ үйл явцыг "төрөл ба харьцуулалт" гэж нэрлэдэг бөгөөд хандивласан цус таныхтай нийцтэй байхыг баталгаажуулдаг.

Бодит цус сэлбэх үйл ажиллагааны үед юу болох нь энд байна:

1. Судсанд тавих шугам: Сувилагч таны гар эсвэл бугуйн судсанд нимгэн гуурс хийнэ.
2. Анхны хяналт: Таны эмнэлгийн баг таны амьдралын үзүүлэлтүүд, тухайлбал цусны даралт, зүрхний цохилт, температур зэргийг шалгана.
3. Цусны баталгаажуулалт: Хоёр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны биеийн байдлыг шалгаж, цусны нэгж таны мэдээлэлтэй таарч байгаа эсэхийг баталгаажуулна.
4. Аажмаар эхлэх: Цус сэлбэлт аажмаар эхэлж, ажилтнууд таныг ямар нэгэн шууд урвал үзүүлэх эсэхийг сайтар хянана.
5. Тасралтгүй хяналт: Энэ үйл явцын туршид таны сувилагч таны биеийн байдлыг тогтмол шалгана.
6. Дуусгавар болох: Цус сэлбэлт дууссаны дараа судсанд тавьсан шугамыг авч, тарилгын хэсгийг боож өгнө.

Энэ бүх үйл явц нь танд хэр их цус хэрэгтэй байгаагаас хамааран ихэвчлэн нэгээс дөрвөн цаг үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс цус сэлбэлтийн үеэр өөрсдийгөө тав тухтай мэдэрч, эмчилгээ хийлгэж байхдаа ном унших, зурагт үзэх, эсвэл амрах боломжтой байдаг.

Цус сэлбэлтэд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Цус сэлбэлтэд бэлтгэх нь практик алхамууд болон юу хүлээж байгааг ойлгохыг шаарддаг. Таны эмнэлгийн баг танд бүх зүйлийг зааж өгөх болно, гэхдээ юу болохыг мэдэх нь танд илүү итгэлтэй байхад тусална.

Эмч тань эхлээд танд яагаад цус сэлбэх шаардлагатайг тайлбарлаж, таны санаа зовнисон асуудлуудыг хэлэлцэнэ. Тэд мөн таны түүх, одоогийн хэрэглэж буй эмүүдийг шалгаж, бүх зүйл аюулгүй явагдаж байгаа эсэхийг шалгана.

Энд таны хийх ёстой бэлтгэл ажлууд байна:

• Цусны төрөл тодорхойлох шинжилгээ: Таны цусан төрлийг тодорхойлох, эсрэг биетүүдийг шалгах лабораторийн шинжилгээ
• Зөвшөөрөл авах үйл явц: Зөвшөөрлийн маягт гарын үсэг зурахаас өмнө ашиг тус, эрсдэл, хувилбаруудын талаар ярилцах
• Эмийн тойм: Эмчдээ бүх эм, нэмэлт тэжээл, эмийн ургамлын талаар мэдээлэх
• Хоол идэх, уух: Ихэвчлэн хязгаарлалт байхгүй, гэхдээ таны эмч тодорхой заавар өгч болно
• Тав тухтай хувцас: Судасны тарилга хийхэд хялбархан ханцуйтай хувцас өмсөх
• Дэмжлэг үзүүлэх хүн: Шаардлагатай бол найз эсвэл гэр бүлийн гишүүнийг авчрах

Ихэнх хүмүүс цус сэлбэхээс өмнө амьдралын хэв маягаа өөрчлөх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та өмнө нь цус сэлбэлтийн урвалд орж байсан бол эсвэл цусан бүтээгдэхүүн авах талаар шашин эсвэл хувийн санаа зовох зүйл байвал эмнэлгийн багт мэдэгдээрэй.

Цус сэлбэлтийн үр дүнгээ хэрхэн унших вэ?

Цус сэлбэлтийн үр дүнг ойлгохын тулд таны бие эмчилгээнд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлснийг харуулсан хэд хэдэн гол үзүүлэлтийг харах шаардлагатай. Таны эмч эдгээр тоонуудыг таны өвчний онцлогтой уялдуулан тайлбарлана.

Хамгийн чухал үзүүлэлтүүд нь таны биеэр хүчилтөрөгч зөөвөрлөдөг гемоглобины түвшин, цус дахь улаан эсийн хувийг харуулсан гематокрит юм. Эдгээр тоонууд нь цус сэлбэлт нь зорилгодоо хүрсэн эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Цус сэлбэлтийн дараа таны эмнэлгийн баг ихэвчлэн дараах зүйлийг хянадаг:

• Гемоглобины түвшин: Улаан эсийн нэгж шилжүүлэн суулгасны дараа децилитрт ойролцоогоор 1-2 граммаар нэмэгдэх ёстой.
• Гематокритын хувь: Ихэвчлэн улаан эсийн нэгж хүлээн авснаар 3-4% -иар нэмэгддэг.
• Тромбоцитын тоо: Хэрэв та тромбоцит авсан бол таны тоо хэдхэн цагийн дотор нэмэгдэх ёстой.
• Амьдралын чухал шинж тэмдэг: Цусны даралт, зүрхний цохилт, хүчилтөрөгчийн түвшин тогтвортой байх ёстой.
• Шинж тэмдгийн сайжруулалт: Таны биеийн байдлаас хамааран ядаргаа багасах, амьсгал сайжрах, эсвэл цус алдалт багасах.

Таны эмч эдгээр үр дүнг таны шилжүүлэн суулгахаас өмнөх түвшинтэй харьцуулж, таны бие хандив өгсөн цусыг хэр сайн хүлээн авч, ашиглаж байгааг үнэлнэ. Заримдаа зорилтот түвшинд хүрэхийн тулд нэмэлт шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог.

Шилжүүлэн суулгасны дараа цусны эрүүл түвшинг хэрхэн хадгалах вэ?

Шилжүүлэн суулгасны дараа цусны эрүүл түвшинг хадгалах нь таны биеийн цусны байгалийн үйлдвэрлэлийг дэмжих, эмчийн зөвлөмжийг дагахад оршино. Зорилго нь шилжүүлэн суулгалтаас олсон сайжруулалтыг биедээ хадгалахад туслах явдал юм.

Таны эмч таны шилжүүлэн суулгах шаардлага юунаас үүссэний үндсэн дээр хувийн төлөвлөгөө гаргана. Үүнд суурь өвчнийг эмчлэх, эмийн тунг тохируулах, эсвэл амьдралын хэв маягийг өөрчлөх зэрэг орно.

Эрүүл цусны түвшинг дэмжих нийтлэг стратегиуд энд байна:

• Төмрөөр баялаг хоол хүнс: Өөхгүй мах, навчит ногоо, шош, бэхжүүлсэн үр тариаг хоолны дэглэмдээ оруулна уу.
• Витамины нэмэлт тэжээл: Төмөр, B12 витамин, эсвэл фолийн хүчлийн нэмэлт тэжээлийг зааврын дагуу хэрэглэнэ.
• Тогтмол хяналт: Цусны шинжилгээ, эрүүл мэндийн үнэлгээ хийлгэх давтан үзлэгт хамрагдана.
• Эмийн эмчилгээний мөрдөлт: Заасан эмчилгээг яг зааврын дагуу хэрэглэнэ.
• Хангалттай амралт: Биеийн эдгэрэлт, цус үүсэлтийг дэмжихийн тулд хангалттай унтаж амрах.
• Шингэн зүйл: Эрүүл цусан хангамжийг дэмжихийн тулд хангалттай хэмжээний ус уух.

Зарим хүмүүс архаг бөөрний өвчин, цусны эмгэг зэрэг өвчний улмаас тогтмол эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Таны эмч тантай хамтран эрүүл мэндийг сахин хамгаалах, ирээдүйд цус сэлбэх шаардлагатай эсэхийг багасгах урт хугацааны төлөвлөгөө боловсруулна.

Цус сэлбэх шаардлагатай болох эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

Амьдралынхаа туршид цус сэлбэх шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь танд болон таны эмнэлгийн багт цус сэлбэх шаардлагатай үед бэлтгэлтэй байхад тусална.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг амьдралын хэв маягаар зохицуулах боломжтой бол бусад нь таны хяналтаас гадуур эрүүл мэндийн байдал, генетикийн хүчин зүйлстэй холбоотой байдаг. Эдгээр хүчин зүйлсийг мэдэж байх нь эрүүл мэндийн төлөвлөлт, хяналтыг сайжруулах боломжийг олгоно.

Цус сэлбэх шаардлагатай болох нийтлэг эрсдэлт хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

• Архаг эмгэгүүд: Бөөрний өвчин, хорт хавдар, эсвэл цус үүсэхэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчин
• Мэс заслын үйл ажиллагаа: Том мэс засал, ялангуяа зүрх, элэг, эсвэл том цусны судас зэрэгт хийгдсэн мэс засал
• Цусны эмгэг: Сэтгэл мэдрэлийн өвчин, талассеми, эсвэл гемофили зэрэг удамшлын эмгэгүүд
• Жирэмсний хүндрэл: Төрөх үеийн эсвэл жирэмслэлттэй холбоотой хүндрэлүүд
• Эмийн нөлөөлөл: Хорт хавдрын хими эмчилгээ, цус шингэлэгч, эсвэл цус үүсэхэд нөлөөлдөг бусад эмүүд
• Гэмтлийн эрсдэл: Ослын эрсдэл өндөртэй мэргэжил эсвэл үйл ажиллагаа

Ховор боловч чухал эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь цусны бүлэгнэлтэд нөлөөлдөг ховор генетикийн эмгэгүүд, цусны эсийг устгадаг зарим халдварууд, хүнд тэжээлийн дутагдал зэрэг орно. Таны эмч таны хувийн эрсдэлийн профайлыг үнэлж, зохих хяналтыг зөвлөхөд туслах болно.

Цус сэлбэлтийн боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Цус сэлбэлт нь ерөнхийдөө маш аюулгүй байдаг ч аливаа эмчилгээний адил хүндрэлтэй байж болно. Эдгээр боломжит асуудлуудыг ойлгох нь танд анхааруулах шинж тэмдгийг таньж, шаардлагатай бол зохих тусламж авах боломжийг олгоно.

Ихэнх цус сэлбэлтийн хүндрэлүүд нь хөнгөн ба түр зуурын шинжтэй бөгөөд зохих эмчилгээ хийсний дараа хурдан арилдаг. Ноцтой хүндрэлүүд нь ховор бөгөөд орчин үеийн аюулгүй байдлын протокол, цус шинжилгээний аргуудын ачаар цус сэлбэлтийн 1%-иас бага хувьд тохиолддог.

Мэдэж байх ёстой боломжит хүндрэлүүд энд байна:

• Харшлын урвал: Ихэвчлэн антигистаминд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг арьсны бага зэргийн тууралт, загатнах, эсвэл зөгийн бал
• Халуурах урвал: Цусан хангамжийн үед болон дараа түр зуурын температур нэмэгдэх
• Шингэний илүүдэл: Хэт хурдан цус авах, амьсгал давчдах, хавагнах
• Гемолитик урвал: Цусан төрөл тохирохгүй үед ховор боловч ноцтой урвал
• Халдвар дамжих: Цусны шинжилгээ, шинжилгээ хийсний улмаас маш ховор тохиолддог
• Төмрийн илүүдэл: Цаг хугацааны явцад олон удаа цус сэлбэхэд үүсч болзошгүй асуудал

Маш ховор хүндрэлд дархлааны хүнд урвал, уушигны гэмтэл, одоогийн шинжилгээгээр илрэхгүй өвчин дамжих зэрэг орно. Таны эмнэлгийн баг таныг цусан хангамжийн үед болон дараа нь нягт хянаж, үүсч болзошгүй аливаа хүндрэлийг хурдан илрүүлж, эмчлэх болно.

Цус сэлбүүлсний дараа хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

Цус сэлбүүлсний дараа эмчтэйгээ хэзээ холбоо барихыг мэдэх нь аливаа хүндрэлийг эрт илрүүлж, цаг тухайд нь эмчлэхэд тусална. Ихэнх хүмүүс цусан хангамжийн дараа өөрсдийгөө сайн мэдэрдэг боловч таны биеийн байдал өөрчлөгдөж байгааг анхаарах нь чухал юм.

Таны эмнэлгийн баг танд дараагийн арчилгаа болон анхаарах шинж тэмдгүүдийн талаар тодорхой зааварчилгаа өгөх болно. Эдгээр удирдамжийг таны хувийн нөхцөл байдал, танд цус сэлбэх шаардлагатай болсон шалтгаанд тохируулан боловсруулсан болно.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо бариарай эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Халуурах эсвэл даарах: 100.4°F (38°C) -аас дээш халуунтай байх эсвэл байнга чичрэх
• Амьсгалын асуудал: Амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх, эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байх
• Хүнд хэлбэрийн урвал: Биеэр тууралт гарах, хавагнах, эсвэл харшлын урвалын шинж тэмдэг илрэх
• Ер бусын цус алдалт: Хамар цус гарах, хөхрөх, эсвэл зогсдоггүй цус алдалт
• Цусан хангамжийн асуудал: Зүрхний цохилт хурдан, толгой эргэх, эсвэл сулрах
• Халдварын шинж тэмдэг: Судсаар тарьсан хэсэгт улайх, хавагнах, эсвэл идээт болох

Мөн та цус сэлбэх эмчилгээний зорилго байсан шинж тэмдэг, тухайлбал хэт их ядарч сульдах, арьс цайх, эсвэл сулрах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбогдоорой. Эдгээр нь танд нэмэлт эмчилгээ эсвэл хяналт шаардлагатайг илтгэж болзошгүй.

Цус сэлбэлтийн талаархи түгээмэл асуултууд

А1: Зүрхний өвчтэй хүмүүст цус сэлбэх нь аюулгүй юу?

Цус сэлбэх нь зүрхний өвчтэй хүмүүст аюулгүй байж болох ч нэмэлт хяналт, анхаарал халамж шаардлагатай. Таны зүрхний эмч болон цус сэлбэлтийн баг таны зүрх нэмэлт цусыг даах чадвартай эсэхийг хангахын тулд хамтран ажилладаг.

Зүрхний өвчтэй хүмүүс шингэний хэт ачааллаас сэргийлэхийн тулд ердийнхөөс илүү удаан цус сэлбүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь зүрхэнд ачаалал өгөхөд хүргэж болзошгүй. Таны эмнэлгийн баг энэ процедурыг хийх үед таны зүрхний үйл ажиллагааг нягт хянаж, шаардлагатай бол зүрхэнд илүүдэл шингэнийг зохицуулахад туслах эм хэрэглэж болно.

А2: Гемоглобины бага түвшин нь үргэлж цус сэлбэх шаардлагатай юу?

Гемоглобины бага түвшин нь үргэлж цус сэлбэх шаардлагатай гэсэн үг биш. Таны эмч гемоглобины тооноос гадна таны шинж тэмдэг, ерөнхий эрүүл мэнд, бага түвшингийн үндсэн шалтгааныг харгалзан үздэг.

Хөнгөн болон дунд зэргийн цус багадалтын олон хүн төмрийн бэлдмэл, хоолны дэглэм өөрчлөх, эсвэл цусан дахь эсийг идэвхжүүлдэг эмчилгээгээр эмчлүүлж болно. Цус сэлбэлтийг ихэвчлэн хүнд тохиолдолд эсвэл бусад эмчилгээ хурдан үр дүнгүй байх үед хэрэглэдэг.

Асуулт 3: Цус сэлбэлт хийлгэсний дараа цус хандивлах боломжтой юу?

Та цус сэлбэлт хийлгэсний дараа ихэвчлэн цус хандивлах боломжтой боловч тодорхой хугацаа хүлээх шаардлагатай. Ихэнх улс оронд та цус сэлбэлт хийлгэснээс хойш дор хаяж 12 сарын дараа цус хандивлах ёстой.

Энэхүү хүлээх хугацаа нь цусан хангамжийн аюулгүй байдлыг хангах, таны биед сэлбэсэн цусыг бүрэн боловсруулах цаг хугацаа өгөхөд тусалдаг. Таны орон нутгийн цусаа хандивлах төв нь таны нөхцөл байдал, байршлаас хамааран тодорхой удирдамж өгөх болно.

Асуулт 4: Цусыг сэлбэхээс өөр арга байдаг уу?

Таны тодорхой нөхцөл байдал, эмчилгээний хэрэгцээнээс хамааран цусыг сэлбэхээс өөр хэд хэдэн арга байдаг. Эдгээр сонголтыг дангаар нь эсвэл сэлбэлттэй хослуулан хэрэглэж, шаардлагатай хандивласан цусыг багасгаж болно.

Үүнд таны биеийн цусыг үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эм, цус багадалтын төмрийн бэлдмэл, судалгааны шатанд байгаа хиймэл цусан орлуулагч, цус алдалтыг багасгах мэс заслын техник зэрэг орно. Таны эмч таны нөхцөл байдалд тохирох хувилбаруудын талаар ярилцаж болно.

Асуулт 5: Сэлбэсэн цусан эсүүд миний биед хэр удаан хадгалагдах вэ?

Сэлбэсэн улаан эсийн хугацаа нь ихэвчлэн 100-120 хоног байдаг нь таны өөрийн улаан эстэй адилхан. Гэсэн хэдий ч, зарим сэлбэсэн эсүүд хэдэн долоо хоногоор хадгалагдсан байж болох тул тэдгээрийн үлдсэн хугацаа нь харилцан адилгүй байдаг.

Цус сэлбэлтээс авсан ялтас нь хамаагүй богино хугацаанд, ихэвчлэн 7-10 хоног, харин плазмын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь таны биед хэдхэн цагаас хэд хоногийн дотор хэрэглэгддэг. Таны бие цаг хугацааны явцад сэлбэсэн цусыг өөрийн шинээр үйлдвэрлэсэн цусан эсүүдээр аажмаар солино.