Ясны чөмөгний шинжилгээ гэж юу вэ? Зорилго, түвшин/журам ба үр дүн

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь ясны доторх зөөлөн, хөвөн эдийг судалдаг эмнэлгийн процедур бөгөөд цусан эсүүд үүсдэг. Таны эмч энэ эдээс багахан дээж авч, таны бие цусан эсүүдийг хэр сайн үйлдвэрлэж байгааг шалгаж, цусны эмгэг, халдвар, эсвэл зарим хавдрын шинж тэмдэг илэрч байгаа эсэхийг шалгадаг.

Ясны чөмгийг таны биеийн цусан эсийн үйлдвэр гэж бодоорой. Эмч нар таны цусны тоо хэвийн бус байгаа шалтгааныг ойлгох эсвэл цустай холбоотой өвчин сэжиглэж байгаа бол энэ үйлдвэрийг шууд шалгадаг. Шинжилгээ нь цусны шинжилгээгээр илрэхгүй чухал мэдээллийг өгдөг.

Ясны чөмөг гэж юу вэ?

Ясны чөмөг нь таны том яснуудын, ялангуяа ташааны яс, хөхний яс, нурууны ясны доторх хөндий хэсэгт байдаг зөөлөн, вазелин шиг эд юм. Энэ гайхалтай эд нь таны биеийн гол цусан эсийн үйлдвэрлэлийн төв бөгөөд улаан эс, цагаан эс, ялтас эсийг байнга үүсгэдэг.

Таны ясны чөмөг хоёр үндсэн төрлийн эдээс бүрдэнэ. Улаан чөмөг нь цусан эсийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг бол шар чөмөг нь өөх тос хадгалдаг бөгөөд таны биед илүү их цусан эс хэрэгтэй үед улаан чөмөг болж хувирдаг. Таны нас ахих тусам таны улаан чөмөгний ихэнх нь байгалийн жамаар шар чөмөг болж хувирдаг.

Ясны чөмөгт цусан эс үүсгэх процессыг гематопоэз гэж нэрлэдэг. Үүдэл эс гэж нэрлэгддэг тусгай эсүүд хуваагдаж, цусны урсгалд орохоосоо өмнө янз бүрийн төрлийн цусан эс болж гүйцдэг. Энэ процесс нь таны амьдралын туршид тасралтгүй явагддаг бөгөөд хуучирсан болон гэмтсэн цусан эсийг орлуулдаг.

Яагаад ясны чөмөгний шинжилгээ хийдэг вэ?

Эмч нар таны цусны эсийн тоонд тайлбарлагдашгүй өөрчлөлт гарсан эсвэл тодорхой цусны эмгэг сэжиглэж байгаа үед ясны чөмөгний шинжилгээг хийхийг зөвлөдөг. Шинжилгээ нь цусан эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг нөхцөл байдлыг оношлоход тусалдаг бөгөөд таны ясны чөмөгний эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг.

Хэрэв та байнга ядарч, тайлбарлагдаагүй халдварууд, эсвэл цусны эсийн асуудал үүсгэж болзошгүй ер бусын цус алдалттай бол таны эмч энэ шинжилгээг санал болгож магадгүй. Шинжилгээ нь цусны эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ хэр сайн үйлчилж байгааг хянах боломжтой.

Эмч нар яагаад ясны чөмөгний шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөг гол шалтгаанууд энд байна:

• Цусны хорт хавдар, тухайлбал лейкеми, лимфома, эсвэл олон миелома оношлох
• Тайлбарлагдаагүй бага эсвэл өндөр цусны эсийн тоог судлах
• Цусны эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг генетикийн эмгэгийг шалгах
• Цусны эмгэгийн эмчилгээний хариу урвалыг хянах
• Ясны чөмөгт нөлөөлдөг зарим халдваруудыг оношлох
• Тайлбарлагдаагүй цус багадалт эсвэл цус алдалтын эмгэгийг үнэлэх
• Үүдэл эсийн шилжүүлэн суулгахын өмнө ясны чөмөгний үйл ажиллагааг үнэлэх

Шинжилгээ нь ердийн цусны шинжилгээгээр олж авах боломжгүй мэдээллийг өгч, таны эмнэлгийн багт таны цусны эсийн үйлдвэрлэлийн системийн бүрэн дүр зургийг өгдөг.

Ясны чөмөгний шинжилгээний журам гэж юу вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь үнэндээ хоёр холбогдох процедурыг агуулдаг: ясны чөмөгний сорох болон ясны чөмөгний биопси. Сорох үед таны эмч шингэн ясны чөмөг гаргаж авдаг бол биопси нь шинжилгээнд зориулж хатуу ясны чөмөгний жижиг хэсгийг авдаг.

Энэхүү процедур нь ихэвчлэн эмнэлэг эсвэл амбулаторийн эмнэлэгт явагддаг бөгөөд ихэвчлэн 30 орчим минут үргэлжилдэг. Ихэнх өвчтөнүүд тухайн хэсгийг мэдээ алдуулахын тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийлгэдэг бөгөөд зарим нь процедурын үеэр тайвшрахын тулд бага зэргийн тайвшруулагч авч болно.

Ясны чөмөгний шинжилгээний үеэр юу болдог вэ:

1. Та хажуу эсвэл гэдсэн дээрээ хэвтэнэ, энэ нь дээж авах газраас хамаарна
2. Таны эмч таны ташааны яс эсвэл цээжний ясны арьсыг цэвэрлэж, мэдээ алдуулна
3. Арьсаар дамжуулан ясанд нимгэн зүү оруулна
4. Шингэн ясны чөмгийг тариураар соруулж авна (соруулах)
5. Арай том зүү нь ясны чөмөгтэй жижиг хэсгийг авдаг (биопси)
6. Дээж авах газруудыг боож, таныг богино хугацаанд хянана

Чөмөг гаргаж авах үед та даралт, богино, хурц өвдөлт мэдрэх боломжтой, гэхдээ таагүй байдал нь ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс үүнийг тарилга хийлгэхтэй адил, гэхдээ арай илүү хүчтэй гэж тайлбарладаг.

Ясны чөмөгний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээнд бэлдэх нь процедурыг жигд явуулахын тулд бие махбодийн болон сэтгэлзүйн бэлтгэлийг шаарддаг. Таны эмч тодорхой заавар өгөх боловч ихэнх бэлтгэл нь энгийн бөгөөд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагагүй.

Эмчдээ таны хэрэглэж буй бүх эм, ялангуяа аспирин эсвэл варфарин зэрэг цус шингэлэх эмүүдийн талаар мэдэгдээрэй. Цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд шинжилгээ хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө зарим эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно.

Ясны чөмөгний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ:

• Процедурын дараа таныг гэртээ хүргэх хүнийг зохион байгуулах
• Хэрэв өөрөөр заагаагүй бол шинжилгээний өмнө хөнгөн хоол идэх
• Тав тухтай, сул хувцас өмсөх
• Зааврын дагуу урьдчилан тогтоосон эмчилгээг хийлгэх
• Таны одоогийн хэрэглэж буй бүх эмийн жагсаалтыг авчрах
• Шинжилгээний дараа өдрийн үлдсэн хэсэгт амрах төлөвлөгөөтэй байх

Процедурын талаар санаа зовох нь хэвийн үзэгдэл юм. Эрүүл мэндийн багтайгаа таны санаа зовнилын талаар ярилцаж, юу хүлээж байгаа талаар асуулт асуухаас бүү эргэлз.

Ясны чөмөгний шинжилгээний үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээний үр дүн нь таны цусны эсийн үйлдвэрлэлт болон ясны чөмөгний эрүүл мэндийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг. Патологич таны дээжийг микроскопоор шалгаж, өвчнийг илтгэх генетикийн өөрчлөлт эсвэл тодорхой маркеруудыг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно.

Хэвийн үр дүн нь эрүүл ясны чөмөг, янз бүрийн насны цусны эсийн хэвийн тоог харуулдаг. Эдгээр эсүүд нь хэмжээ, хэлбэр, бүтэц нь хэвийн байх ёстой бөгөөд хорт хавдар болон бусад гажигтай шинж тэмдэггүй байна.

Таны үр дүн нь ихэвчлэн дараах мэдээллийг агуулдаг:

• Цусны эсийн төрөл бүрийн тоо, хувь
• Эсийн гадаад байдал, боловсролтын түвшин
• Хэвийн бус эсвэл хавдрын эсийн илрэх эсэх
• Генетикийн маркер эсвэл хромосомын өөрчлөлт
• Халдвар эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдэг
• Ясны чөмөгний ерөнхий эсийн тоо (хэр идэвхтэй болох)

Таны эмч таны эрүүл мэндэд тохирсон үр дүнг тайлбарлаж, шаардлагатай бол дараагийн үзлэг, эмчилгээний сонголтын талаар ярилцана. Үр дүн нь бүрэн гарахын тулд хэд хоногоос долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагдана.

Ясны чөмөгний хэвийн үзүүлэлт гэж юу вэ?

Хэвийн ясны чөмөг нь янз бүрийн хөгжлийн үе шатанд байгаа эсүүдтэй эрүүл, идэвхтэй цусны эсийн үйлдвэрлэлийг харуулдаг. Чөмөг нь улаан эсийн өмнөх эсүүд, цагаан эсийн өмнөх эсүүд, мегакариоцит гэж нэрлэгддэг ялтас үүсгэгч эсийн зохих харьцааг агуулна.

Эрүүл ясны чөмөгт та залуу эсүүд аажмаар бүрэн ажиллагаатай цусны эс болж байгааг харах болно. Эдгээр эсүүд нь генетикийн гажиг эсвэл хортой өөрчлөлтгүйгээр хэвийн хэлбэр, хэмжээ, дотоод бүтэцтэй байх ёстой.

Ердийн хэвийн үзүүлэлтүүд нь дараах зүйлийг агуулна:

• Цусан эсийн бүх төрлийн тэнцвэртэй үйлдвэрлэл
• Эсийн хэвийн гадаад байдал, боловсрох хэв маяг
• Таны насны хувьд ясны чөмөгний эсийн тохиромжтой байдал
• Боловсроогүй эсвэл хэвийн бус эсийн илүүдэлгүй байх
• Хэвийн генетикийн маркерууд болон хромосомын бүтэц
• Хавдрын эсвэл халдварт бичил биетний байхгүй байдал

Хэвийн үр дүн нь таныг бүрэн эрүүл гэсэн үг биш боловч таны ясны чөмөг хэвийн ажиллаж, цусан эсүүдийг хэвийн үйлдвэрлэж байгааг илтгэнэ.

Ясны чөмөгний хэвийн бус олдворууд гэж юу вэ?

Ясны чөмөгний хэвийн бус олдворууд нь цусан эсийн үйлдвэрлэлд нөлөөлж буй янз бүрийн эмгэгээс эхлээд ноцтой хавдар хүртэлх өвчнийг илтгэж болно. Тодорхой хэвийн бус байдал нь таны эмчид үндсэн шалтгааныг тодорхойлох, зохих эмчилгээний арга барилыг сонгоход тусална.

Нийтлэг хэвийн бус олдворууд нь тодорхой төрлийн эсүүд хэтэрхий их эсвэл хэт бага байх, микроскопоор харахад ер бусын харагдах эсүүд, эсвэл ясны чөмөгт хэвийн бусаар байх ёсгүй эсүүд зэрэг орно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь цусан дахь янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болно.

Хэвийн бус олдворууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно:

• Илүүдэл боловсроогүй цагаан эсүүд (цусны хорт хавдар байж болзошгүй)
• Ерөнхий эсийн үйлдвэрлэл буурсан (ясы чөмөгний дутагдал)
• Эсийн хэвийн бус хэлбэр эсвэл хэмжээ (дисплази)
• Бусад эрхтнээс ирсэн хавдрын эсүүд
• Цусан дахь генетикийн гажигууд
• Халдвар эсвэл үрэвслийн шинж тэмдэг
• Төмрийн нөөц нэмэгдэх эсвэл бусад бодисын солилцооны өөрчлөлтүүд

Таны эмч эдгээр олдворуудыг таны шинж тэмдэг, анамнез болон бусад шинжилгээний үр дүнтэй уялдуулж, зөв оношлох, зохих эмчилгээг зөвлөх болно.

Ясны чөмөгний хэвийн бус байдлын эрсдэлт хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйл нь ясны чөмөгний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй боловч эрсдэлт хүчин зүйлстэй олон хүмүүс ноцтой өвчнөөр хэзээ ч өвдөхгүй. Эдгээр хүчин зүйлсийг ойлгох нь та болон таны эмчид эрүүл мэндээ илүү нягт хянах боломжийг олгоно.

Нас бол эрсдэлийн хамгийн чухал хүчин зүйлсийн нэг юм, учир нь таны нас ахих тусам ясны чөмөгний эмгэгүүд илүү түгээмэл болдог. Таны ясны чөмөг нас ахих тусам байгалиар идэвхгүй болж, генетикийн өөрчлөлтүүд хуримтлагддаг.

Ясны чөмөгний эмгэгийн гол эрсдэлт хүчин зүйлс энд байна:

• Нас ахих (цусны хорт хавдар ихэвчлэн 60-аас дээш насанд тохиолддог)
• Өмнө нь химийн эмчилгээ, цацраг туяагаар хавдар эмчилсэн
• Цусны эмгэг, тодорхой генетикийн өвчний гэр бүлийн түүхтэй байх
• Бензол, пестицид зэрэг зарим химийн бодисуудтай харьцах
• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх
• Дауны хам шинж зэрэг зарим генетикийн эмгэгүүд
• Дархлааны системийн эмгэг эсвэл архаг халдварууд
• Өмнө нь цусны эмгэг, ясны чөмөгний өвчтэй байсан

Эрсдэлт хүчин зүйлстэй байх нь танд ясны чөмөгний асуудал заавал үүснэ гэсэн үг биш, харин зохих хяналт, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахын тулд эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм.

Ясны чөмөгний шинжилгээний хүндрэлүүд юу байж болох вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь ерөнхийдөө аюулгүй бөгөөд хүндрэлийн түвшин багатай байдаг. Ихэнх хүмүүс зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмжтэй байдаг бөгөөд хэдхэн хоногийн дотор бүрэн эдгэрдэг. Ноцтой хүндрэлүүд ховор боловч цус алдалтын эмгэгтэй, дархлааны систем нь суларсан хүмүүст тохиолдож болно.

Ясны чөмөгний шинжилгээний дараах хамгийн түгээмэл асуудал бол биопси хийсэн хэсэгт түр зуурын өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор өвдөлт намдаах эмээр намждаг. Зарим хүмүүс энэ хэсэгт бага зэргийн хөхөрсөн байдалтай байж болно.

Боломжит хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байна:

• Биопси хийсэн хэсэгт цус алдах (ихэвчлэн бага зэрэг)
• Зүүнийг оруулсан хэсэгт халдвар авах
• Урт хугацааны өвдөлт эсвэл таагүй байдал
• Энэ хэсэгт хөхрөх эсвэл хавагнах
• Ховор тохиолдолд ойролцоох бүтцэд гэмтэл учруулах
• Мэдээ алдуулагчид харшил өгөх (маш ховор)

Хэрэв танд хүчтэй өвдөлт, халуурах эсвэл улайх зэрэг халдварын шинж тэмдэг илэрвэл, эсвэл зөөлөн дарахад зогсдоггүй цус алдалт зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай. Ихэнх хүндрэл нь бага зэргийн бөгөөд амархан эмчилдэг.

Ясны чөмөгний асуудлаар хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв танд цус эсвэл ясны чөмөгний асуудлыг илтгэж болзошгүй тогтмол шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Ясны чөмөгний олон эмгэг нь аажмаар хөгждөг тул эрт үеийн шинж тэмдэг нь хөнгөн эсвэл ноцтой нөхцөл байдалтай холбоогүй мэт санагдаж болно.

Хэдэн долоо хоногоос дээш хугацаанд үргэлжилсэн эсвэл улам дордсон шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Эдгээр шинж тэмдэг нь олон шалтгаантай байж болох ч заримдаа эмнэлгийн үзлэг шаардлагатай ясны чөмөгний асуудлыг илтгэдэг.

Хэрэв танд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандаарай:

• Амрах үед сайжрахгүй байнгын ядаргаа
• Олон удаа халдвар авах эсвэл удаан эдгэрэх
• Шалтгаангүй хөхрөх эсвэл цус алдах
• Хэвийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах
• Ясны өвдөлт, ялангуяа нуруу эсвэл цээжинд
• Арилахгүй хавдсан тунгалгийн булчирхай
• Шалтгаангүй жин хасах эсвэл шөнийн хөлрөлт
• Цонхийсон арьс эсвэл сулрах мэдрэмж

Ясны чөмөгний эмгэгийг эрт илрүүлж, эмчлэх нь үр дүнг мэдэгдэхүйц сайжруулж чадна, тиймээс санаа зовоосон шинж тэмдгүүдийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцахаас бүү эргэлз.

Ясны чөмөгний шинжилгээний талаархи түгээмэл асуултууд

Ясны чөмөгний шинжилгээ өвдөлттэй юу?

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч ихэвчлэн богино хугацаанд үргэлжилдэг. Ихэнх хүмүүс өвдөлтийг гүн тарилга эсвэл вакцин хийлгэхтэй төстэй, хурц боловч богино хугацаанд үргэлжилдэг гэж тайлбарладаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь арьс болон гаднах ясыг мэдээ алдуулдаг боловч чөмөг татахад даралт, татах мэдрэмж төрж болно.

Шингэн чөмөг сорж авах үед хамгийн таагүй мэдрэмж ихэвчлэн хэдхэн секунд үргэлжилдэг. Олон өвчтөн уг процедурын өмнөх хүлээлт нь үйл явдлаас илүү хэцүү байсан гэж хэлдэг. Хэрэв та таагүй байдалд маш мэдрэмтгий бол таны эрүүл мэндийн баг танд өвдөлт намдаах нэмэлт сонголтуудыг санал болгож чадна.

Ясны чөмөгний шинжилгээний хариуг хэр хугацаанд авдаг вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээний хариу нь анхны үр дүнг 3-7 хоногт, харин бүрэн үр дүнг нь хоёр долоо хоног хүртэл хугацаанд авдаг. Энэ хугацаа нь таны эмчийн захиалсан тодорхой шинжилгээнээс болон шинжилгээний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Зарим үр дүнгүүд, тухайлбал эсийн тоо, гадаад байдал зэргийг харьцангуй хурдан гаргадаг. Гэсэн хэдий ч генетикийн шинжилгээ, тусгай будагч бодис эсвэл тодорхой маркеруудын шинжилгээг хийхэд илүү их хугацаа шаардагдаж болно. Таны эмч танд үр дүнг хэзээ авах талаар болон үр дүнг хэрхэн танилцуулах талаар мэдэгдэх болно.

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь бүх төрлийн хорт хавдрыг илрүүлж чадах уу?

Ясны чөмөгний шинжилгээ нь лейкеми, лимфома, олон миелома зэрэг цусны хорт хавдрыг илрүүлэхэд маш сайн боловч бүх төрлийн хорт хавдрыг илрүүлж чадахгүй. Шинжилгээ нь ялангуяа цус үүсгэгч эдүүдийг судалж, ясны чөмөгт үүссэн эсвэл тархсан хорт хавдрыг илрүүлдэг.

Хэрэв бусад эрхтний хорт хавдар ясны чөмөг рүү тархсан бол шинжилгээгээр эдгээр хавдрын эсийг илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч хөх, уушиг, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг ихэнх хатуу хавдрын хувьд анхны илрүүлэлт, үе шатыг тогтооход бусад оношлогооны аргууд илүү тохиромжтой байдаг.

Хэрэв миний ясны чөмөгний шинжилгээний хариу хэвийн бус байвал яах вэ?

Хэрэв таны ясны чөмөгний шинжилгээний хариу хэвийн бус гарсан бол таны эмч тантай хамтран үндсэн шалтгааныг тогтоож, зохих эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулах болно. Тодорхой хэвийн бус байдал нь ямар нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай, ямар эмчилгээний сонголт байгааг чиглүүлэх болно.

Бүх хэвийн бус үр дүн нь ноцтой нөхцөл байдлыг илэрхийлдэггүй. Зарим үр дүн нь витамины дутагдал эсвэл халдвар зэрэг эмчлэх боломжтой нөхцөл байдлыг илэрхийлж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой үр дүнг юу гэсэн үг болохыг тайлбарлаж, нэмэлт шинжилгээ, мэргэжилтний зөвлөгөө, эсвэл эмчилгээний сонголтууд зэрэг таны тусламжийн дараагийн алхмуудыг хэлэлцэх болно.

Ясны чөмөгний шинжилгээг би хэр олон удаа хийлгэх шаардлагатай вэ?

Ясны чөмөгний шинжилгээний давтамж нь таны хувийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас бүрэн хамаарна. Олон хүмүүс нөхцөл байдлыг оношлоход туслахын тулд зөвхөн нэг шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог бол цусны эмгэгтэй бусад хүмүүс эмчилгээний хариу үйлдэл эсвэл өвчний явцыг хянахын тулд үе үе шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв та цусны хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол эмч тань эмчилгээ хэр сайн үр дүнтэй байгааг шалгахын тулд хэдэн сар тутамд ясны чөмөгний шинжилгээг давтан хийлгэхийг зөвлөж болно. Зарим нөхцөл байдлыг хянахын тулд шинжилгээг жилд нэг удаа эсвэл бага давтамжтай хийж болно. Таны эрүүл мэндийн баг таны тодорхой оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөнд үндэслэн хяналтын хуваарийг гаргах болно.