Хавхын мэс заслаар хөх сэргээн засварлах гэж юу вэ? Зорилго, үйл ажиллагаа ба үр дүн

Хавхын мэс заслаар хөх сэргээн засварлах нь таны биеийн өөр хэсгээс өөрийн эд эсийг ашиглан хөхөө сэргээн засварлах мэс засал юм. Үүнийг гэдэс, нуруу, гуя зэрэг газраас эрүүл эдийг шилжүүлэн, имплантаас илүү байгалийн харагдах, мэдрэгдэх шинэ хөхний хэлбэрийг бий болгох гэж бодоорой.

Энэ арга нь таны өөрийн амьд эдийг ашигладаг тул илүү удаан хугацааны шийдлийг санал болгодог. Сэргээн засварласан хөх нь тантай хамт хөгширдөг бөгөөд синтетик имплантаас илүү зөөлөн, илүү байгалийн мэдрэмж төрүүлдэг.

Хавхын мэс заслаар хөх сэргээн засварлах гэж юу вэ?

Хавхын мэс засал нь эрүүл эд, өөх, арьс, заримдаа булчинг биеийн нэг хэсгээс хөхөө сэргээн засварлахын тулд шилжүүлдэг. Мэс засалч энэ эдийг цусан хангамжийг нь хадгалах эсвэл цээжний хэсэгт байгаа цусны судаснуудтай холбож, болгоомжтой шилжүүлдэг.

Хавхын мэс заслын хоёр үндсэн төрөл байдаг. Педикл хавхлагууд нь анхны цусан хангамжтайгаа холбоотой хэвээрээ байж, арьсан доогуур хөхний хэсэгт хүрдэг. Чөлөөт хавхлагуудыг бүрэн салгаж, дараа нь микро мэс заслын аргаар шинэ цусны судаснуудтай дахин холбодог.

Хамгийн түгээмэл донорын газруудад гэдэс, нуруу, гуя орно. Таны мэс засалч таны биеийн төрөл, өмнөх мэс заслын түүх, хувийн сонголтод үндэслэн хамгийн сайн байршлыг сонгоно.

Яагаад хавхын мэс заслаар хөх сэргээн засвар хийдэг вэ?

Энэ мэс засал нь мастэктоми эсвэл хөхний хүнд гэмтлийн дараа хөхний хэлбэрийг сэргээхэд тусалдаг. Олон эмэгтэйчүүд хавхын сэргээн засварлалтыг сонгодог, учир нь энэ нь өөрсдийн байгалийн эд шиг мэдрэмж төрүүлж, насан туршид нь солих шаардлагагүй хөх үүсгэдэг.

Хэрэв та имплантаар ирдэг урт хугацааны засвар үйлчилгээг зайлуулахыг хүсвэл энэ сонголтыг авч үзэж болно. 10-15 жилд нэг удаа солих шаардлагатай хөхний имплантаас ялгаатай нь хавхын сэргээн засварлалт нь ихэвчлэн байнгын шийдлийг өгдөг.

Зарим эмэгтэйчүүд мөн имплантаар сэргээн босгох боломжгүй үед, тухайлбал, цацраг туяа эмчилгээ, нимгэн арьс, эсвэл өмнөх хүндрэлээс болж хавхлагын мэс засал хийлгэхээр сонгодог. Энэ процедурыг хөх тайрах үедээ шууд хийх эсвэл хэдэн сар, жилийн дараа хойшлуулж болно.

Хавхлагын мэс заслаар хөх сэргээн босгох процедур гэж юу вэ?

Мэс засал нь ихэвчлэн 4-8 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалттай хийгддэг. Таны мэс засалч эд эсийг авч буй донорын талбайн аль алинд нь болон шинэ хөх үүсгэж буй хүлээн авагчийн талбайд ажиллах болно.

Процедурын үед ерөнхийдөө дараах зүйлс тохиолддог:

1. Таны мэс засалч донорын талбайг тэмдэглэж, эдийг авахыг сайтар төлөвлөнө
2. Хавхлагын эдийг цусан хангамж, мэдрэлийг аль болох хадгалан авдаг
3. Чөлөөт хавхлагын хувьд эдийг цээжинд шилжүүлж, микро мэс заслын аргаар цусны судаснуудыг холбодог
4. Эдийг хэлбэржүүлж, шинэ хөх үүсгэх байрлалд байрлуулна
5. Донорын талбай болон хөхний хэсгийг оёдолоор хаадаг
6. Эдгэрэлтийн явцад шингэн хуримтлагдахаас сэргийлэхийн тулд ус зайлуулагч тавьдаг

Нарийн төвөгтэй байдал нь таны хийлгэж буй хавхлагын төрлөөс хамаарна. Хэвлийгээс авсан DIEP хавхлагууд нь маш түгээмэл бөгөөд хэвлийн булчинг хадгалдаг бол нуруунаас авсан latissimus dorsi хавхлагууд нь жижиг имплантаар хослуулагддаг.

Хавхлагын мэс заслаар хөх сэргээн босгох мэс засалд хэрхэн бэлдэх вэ?

Таны бэлтгэл мэс заслаас хэдэн долоо хоногийн өмнө эрүүл мэндийн үзлэг, амьдралын хэв маягийг өөрчлөхөөс эхэлнэ. Таны мэс засалч энэ томоохон процедурын хувьд таныг хамгийн сайн эрүүл мэндтэй байхыг хүсэх болно.

Мэс заслаас дор хаяж 6-8 долоо хоногийн өмнө тамхи татахаа зогсоох шаардлагатай, учир нь никотин нь эдгэрэлтийг ихээхэн саатуулж, хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв та цус шингэлэгч, нэмэлт тэжээл, эсвэл тодорхой эм ууж байгаа бол эмч тань тэдгээрийг хэзээ зогсоох талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Бие махбодийн бэлтгэл нь дараахь зүйлийг агуулна:

• Эмчийн үзлэгт орох, лабораторийн шинжилгээ өгөх
• Эдгэрэх хугацаанд гэртээ туслах хүнийг зохицуулах
• Амьдрах орчноо ойрхон байлгах шаардлагатай зүйлсээр бэлтгэх
• Урд талдаа нээгддэг, сул, тав тухтай хувцас бэлтгэх
• Ажлаасаа 2-4 долоо хоног амрах төлөвлөгөө гаргах, ажил мэргэжлээс хамаарна

Мэс заслын баг танд мэс заслын өдөр хооллох, уух, эмийн хуваарийн талаар дэлгэрэнгүй зааварчилгаа өгөх болно. Бүх зүйлийг урьдчилан бэлтгэсэн нь стрессийг бууруулж, илүү сайн эдгэрэхэд тусална.

Хөх сэргээх мэс заслын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Хавхлагын сэргээн босголт дахь амжилтыг шилжүүлсэн эдийн амьдрах чадвар болон гадаад төрх, мэдрэмжийн талаарх сэтгэл ханамжаар хэмждэг. Мэс заслын дараах эхний хэдэн өдөр таны эмч нар цусан хангамжийг сайтар хянаж, хавхлагад хангалттай эргэлт байгаа эсэхийг шалгана.

Эдгэрэлтийн эхний шинж тэмдгүүд нь ягаан, дулаан арьсны өнгө, сэргээн босголтын талбайн хэвийн арьсны температур юм. Таны мэс засалч дараагийн үзлэгээр эдгээр шинж тэмдгийг шалгаж, цусны урсгалыг хянах тусгай төхөөрөмж ашиглаж болно.

Урт хугацааны үр дүн нь хаван буурч, эд шинэ байрлалдаа орох үед 6-12 сарын хугацаанд бий болдог. Таны сэргээн босгосон хөх цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж, зөөлөрч, эцэст нь илүү байгалийн төрхтэй болно.

Төгс тэгш хэмтэй байх нь үргэлж боломжтой байдаггүй бөгөөд та хэлбэрийг сайжруулах эсвэл нөгөө хөхтэйгээ тааруулахын тулд нэмэлт процедур хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй гэдгийг санаарай. Ихэнх эмэгтэйчүүд үр дүнг нь эдгэрэх үйл явцтай харьцуулахад үнэ цэнэтэй гэж үздэг боловч бодит хүлээлттэй байх нь чухал юм.

Хөх сэргээн босголтын эдгэрэлтийг хэрхэн сайжруулах вэ?

Таны эдгэрэлт нь хавхлагад шинэ цусны хангамжийг хамгаалахад чиглэгддэг бөгөөд таны биед мэс заслын аль аль талыг нь эдгээх боломжийг олгодог. Эхний долоо хоног нь хавхлагын амьдрах чадварт чухал байдаг тул та үйл ажиллагааны хязгаарлалтыг анхааралтай дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Эхний 2-3 долоо хоногт та 5-10 фунтээс илүү жинтэй зүйл өргөхөөс зайлсхийж, гарны хөдөлгөөнийг хязгаарлах шаардлагатай. Таны мэс засалч эдгэрэлт ахих тусам таны идэвхжлийн түвшинг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Эдгэрэлтийг дэмжих арга замууд:

• Ус сайн ууж, уураг ихтэй тэжээллэг хоол идэх
• Эд эсийг засахад туслахын тулд хангалттай амрах, унтах
• Өвдөлт намдаах, халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоосон эмчилгээг зааврын дагуу хэрэглэх
• Хяналт тавихын тулд бүх дараагийн үзлэгт оролцох
• Зөвлөсний дагуу шахалтын хувцас өмсөх
• Эдгэрэлтийн үед никотин, хэт их архи хэрэглэхээс зайлсхийх

Ихэнх хүмүүс 2-3 долоо хоногийн дараа ажлын ширээндээ эргэж орох боломжтой, гэхдээ биеийн тамирын дасгал, хүнд зүйл өргөх нь ихэвчлэн 6-8 долоо хоног хязгаарлагддаг. Таны мэс засалч таны эдгэрэлтийн байдлаас хамааран эдгэрэлтийн үе шат бүрийг танд чиглүүлэх болно.

Хавхын сэргээн босголтын хамгийн сайн нэр дэвшигчид гэж хэн бэ?

Ихэнх тохиолдолд тохиромжтой нэр дэвшигчид нь хангалттай донор эдтэй, шилжүүлэхэд тохиромжтой, ерөнхий эрүүл мэндтэй эмэгтэйчүүд байдаг. Таны мэс засалч таны биеийн төрөл, анагаахын түүх, амьдралын хэв маягийг үнэлж, энэ процедурт та тохирох эсэхийг тодорхойлно.

Хэрэв та DIEP хавхын хувьд хангалттай хэвлийн эдтэй, эсвэл latissimus dorsi хавхын хувьд хангалттай нурууны эдтэй бол та маш сайн нэр дэвшигч байж болно. Тамхи татдаггүй хүмүүс хавхын эдийг амьд байлгадаг цусны хангамжийг алдагдуулдаг тул ерөнхийдөө илүү сайн үр дүнд хүрдэг.

Амжилтанд хүрэхэд дэмжлэг үзүүлэх бусад хүчин зүйлс:

• Эдгэрэлтийн үйл явц, эцсийн үр дүнгийн талаар бодит хүлээлттэй байх
• Эдгэрэлтийн үед сайн сэтгэл санааны дэмжлэгтэй байх
• Ажлаас болон өдөр тутмын үйл ажиллагаанаас хангалттай хугацаагаар чөлөө авах чадвартай байх
• Эдгэрэлтийг алдагдуулах томоохон эмгэггүй байх
• Мэс заслын дараах зааврыг анхааралтай дагаж мөрдөх

Нас нь хязгаарлагч хүчин зүйл биш, харин таны ерөнхий эрүүл мэнд, эдгэрэх чадвар илүү чухал хүчин зүйл юм. Мэс засалч тань таны зорилго, нөхцөл байдалд хавхлагын сэргээн босголт тохирох эсэхийг ойлгоход тань туслах болно.

Хавхлагын сэргээн босголтын хүндрэлийн эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Хэд хэдэн хүчин зүйлс хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүй бөгөөд тамхи татах нь хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Никотин нь цусны судаснуудыг нарийсгаж, шилжүүлсэн эд эс амьд үлдэхгүй байх, хавхлаг бүтэлгүйтэх магадлалыг эрс нэмэгдүүлдэг.

Эдгэрэлт, цусны урсгалд нөлөөлдөг эмнэлгийн нөхцөл байдал нь таны эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин, аутоиммун өвчин, зүрхний өвчин зэрэг нь таны биеийн энэ нарийн төвөгтэй мэс заслын дараа зөв эдгэрэх чадварт нөлөөлж болзошгүй.

Нэмэлт эрсдэлийн хүчин зүйлс дараах байдалтай байна:

\n
• Цээжний хэсэгт өмнө нь хийсэн цацрагийн эмчилгээ
\n
• Таргалалт нь мэс засал, мэдээ алдуулалтын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг
\n
• Цусны бүлэгнэлт буюу цус алдалтын эмгэгийн түүхтэй
\n
• Өмнө нь хийлгэсэн мэс засал нь донорын боломжит талбайд гэмтэл учруулж болзошгүй
\n
• Сэргээх хугацаа, эцсийн төрх байдлын талаар бодит бус хүлээлттэй байх
\n
• Урт хугацааны сэргээх хугацаанд дэмжлэг багатай байх
\n

Мэс засалч тань эдгээр хүчин зүйлсийг тантай сайтар хэлэлцэж, таны эрсдэлийн түвшин хэт өндөр байвал өөр арга замыг санал болгож болно. Мэс заслаас өмнө амжилтыг сайжруулахын тулд олон эрсдэлт хүчин зүйлийг өөрчлөх боломжтой.

Хавхлагын сэргээн босголт нь имплант сэргээн босголтоос илүү сайн уу?

Хоёр арга аль аль нь өөр өөрийн давуу талтай бөгөөд

Хавхын сэргээн босголт нь эд таньтай хамт хөгширч, илүү байгалийн мэдрэмж төрүүлдэг тул урт хугацааны сэтгэл ханамжийг ихэвчлэн хангадаг. Та имплант солих, хөхний имплантаар холбоотой урт хугацааны эрсдэл зэрэгт санаа зовох шаардлагагүй.

Гэсэн хэдий ч хавхын мэс засал нь илүү төвөгтэй мэс засал, нөхөн сэргээх урт хугацаа, донор болон хүлээн авагчийн аль алинд нь сорви үүсгэдэг. Хэрэв та хурдан сэргэхийг хүсч байвал, донорын эд хязгаарлагдмал байвал эсвэл нэмэлт мэс заслын талбайгаас зайлсхийхийг хүсч байвал имплантаар сэргээн босгох нь илүү дээр байж болно.

Энэ шийдвэрт таны амьдралын хэв маяг, биеийн төрөл, өмнөх эмчилгээ, хувийн сонголт зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Таны гоо сайхны мэс засалч танд тохирсон сонголтыг хийхэд эдгээр зүйлийг харгалзан үзэхэд туслах болно.

Хавхын сэргээн босголтын боломжит хүндрэлүүд юу вэ?

Хавхын сэргээн босголт нь ерөнхийдөө аюулгүй боловч энэ нь нийтлэг болон ховор эрсдэлтэй нарийн төвөгтэй мэс засал юм. Эдгээр боломжуудыг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад болон эмнэлгийн анхаарал шаардлагатай шинж тэмдгийг танихад тусална.

Хамгийн ноцтой хүндрэл бол хавхын бүтэлгүйтэл бөгөөд шилжүүлсэн эд нь хангалттай цусны хангамж авч чадахгүй, үхдэг. Энэ нь тохиолдлын ойролцоогоор 1-5% -д тохиолддог бөгөөд бүтэлгүйтсэн эдийг арилгах, сэргээн босголтын өөр аргыг авч үзэх нэмэлт мэс засал хийлгэх шаардлагатай байж болно.

Таны мэдрэх боломжтой нийтлэг хүндрэлүүд нь дараахь зүйлс орно:

• Донор болон хүлээн авагчийн талбайд түр зуурын эсвэл байнгын мэдээгүй болох
• Шарх эдгэрэх асуудал эсвэл удаан эдгэрэх
• Шингэн хуримтлагдах (серома), ус зайлуулах шаардлагатай
• Мэс заслын талбайд халдвар авах
• Хүлээгдэж байснаас илүү өргөн эсвэл илүү харагдахуйц сорви үүсэх
• Нэмэлт процедур шаардлагатай хөхний хоорондох тэгш бус байдал

Ховор тохиолддог боловч илүү ноцтой хүндрэлүүд нь цусны бүлэгнэл, мэдээ алдуулалтаас үүдэлтэй амьсгалын асуудал, мэс заслын үеэр ойролцоох бүтцэд гэмтэл учруулах зэрэг орно. Таны мэс заслын баг таныг нягт хянаж, эдгээр асуудлаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна.

Ихэнх хүндрэлийг эрт илрүүлбэл эмчлэх боломжтой байдаг тул мэс засалчийнхаа дараагийн үзлэгт орох, сэргээх явцад ямар нэгэн асуудал гарвал тэр даруй мэдэгдэх нь маш чухал юм.

Хавхлагын сэргээн босголтын талаар санаа зовох зүйл гарвал хэзээ эмчид хандах вэ?

Мэс заслын дараах эхний хэдэн долоо хоногт хавхлагын гадаад байдал, мэдрэмжинд өөрчлөлт орвол та тэр даруй мэс засалчтайгаа холбогдоорой. Эрт арга хэмжээ авах нь бага зэргийн асуудлыг ноцтой хүндрэл болохоос сэргийлдэг.

Дараах анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай:

• Арьсны өнгө өөрчлөгдөх - хавхлаг цайвар, цэнхэр эсвэл маш бараан болох
• Хүрэхэд ер бусын хүйтэн эсвэл маш халуун арьс
• Гэнэт өвдөх, чичрэх мэдрэмж нэмэгдэх
• 38.3°C-ээс дээш халуурах, эсвэл даарч чичрэх
• Зүсэлтийн хэсгээс эвгүй үнэртэй шингэн эсвэл идээ гарах
• Хэт их хавагнах, улайх нь улам дордох
• Зүсэлтийн ирмэгүүд салах эсвэл доорх эд харагдах

Сэргээх явцад цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах, хөл хавагнах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах нь чухал бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэл үүссэнийг илтгэнэ. Асуулт, санаа зовнилоо эмчид хэлэхээс бүү эргэлзээрэй - таны мэс заслын баг энэ чухал эдгэрэлтийн үеэр тантай холбоо барина гэж найдаж байна.

Бүрэн эдгэрсний дараа ч гэсэн урт хугацааны үр дүнг хянах, цаг хугацааны явцад гарч буй аливаа өөрчлөлт, санаа зовнилыг шийдвэрлэхийн тулд гоо сайхны мэс засалчийнхаа тогтмол үзлэгт хамрагдаарай.

Хавхлагын мэс заслын аргаар хөх сэргээн босгохтой холбоотой түгээмэл асуултууд

А1: Хавхлагын сэргээн босголтыг даатгалд хамруулдаг уу?

Тийм ээ, мастэктомийн дараах хөх сэргээн босголтыг хавхлагын процедур зэрэг эрүүл мэндийн даатгалд ихэвчлэн хамруулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэнд, хорт хавдрын эрхийн тухай хууль нь ихэнх даатгалын төлөвлөгөөг хөх сэргээн босгох мэс засалд хамруулахыг шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч даатгалын дэлгэрэнгүй мэдээлэл нь төлөвлөгөөнөөс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд зарим журмыг урьдчилан зөвшөөрөх шаардлагатай байж болно. Мэс засал хийлгэхээс өмнө даатгалын компанитайгаа холбогдож, өөрийн онцгой давуу тал, хамтран төлөх төлбөр, тэдний тавьж буй шаардлагыг ойлгоорой.

Асуулт 2: Хавхлагын сэргээн босголт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Хавхлагын сэргээн босголтыг таны өөрийн амьд эдийг ашигладаг тул ерөнхийдөө байнгын гэж үздэг. 10-15 жилд нэг удаа солих шаардлагатай имплантаас ялгаатай нь хавхлагын сэргээн босголт нь ихэвчлэн насан туршид үргэлжилдэг.

Сэргээн босгосон хөх нь таны биеийн бусад хэсэгтэй адил байгалийн жамаар хөгширч, таны хийдэг шиг жин нэмэх эсвэл хасах болно. Зарим эмэгтэйчүүд тэгш хэмийг хадгалах эсвэл өөрчлөлтийг шийдвэрлэхийн тулд цаг хугацааны явцад нэмэлт процедур сонгодог боловч үндсэн сэргээн босголт нь ихэвчлэн тогтвортой хэвээр байдаг.

Асуулт 3: Миний сэргээн босгосон хөхөнд мэдрэхүй алдагдах уу?

Ихэнх эмэгтэйчүүд сэргээн босгосон хөхөндөө мэдрэхүйгээ бага зэрэг алддаг боловч энэ нь хувь хүмүүсийн хооронд ихээхэн ялгаатай байдаг. Мэдрэхүй нь мэдрэлийн эд эдгэрэх тусам цаг хугацааны явцад буцаж ирэх боловч мэс засал хийлгэхээс өмнөхтэй яг адил байх магадлал багатай.

Таны мэс засалч зарим төрлийн хавхлагын сэргээн босголтын үед мэдрэхүйн сэргэлтийг сайжруулахын тулд мэдрэлийн суулгац хийх боломжтой. Мэдрэхүй бүрэн сэргэх нь ховор боловч олон эмэгтэйчүүд сэргээн босголтын гоо зүйн болон сэтгэлзүйн ашиг тусыг энэ хязгаарлалтаас давж гардаг.

Асуулт 4: Би цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн бол хавхлагын сэргээн босголт хийлгэх боломжтой юу?

Тийм ээ, цацраг туяа эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд хавхлагын сэргээн босголтыг ихэвчлэн илүүд үздэг. Цацраг туяа нь цээжний эдийг имплант сэргээн босгоход тохиромжгүй болгож болох боловч хавхлагын мэс засал нь өөрийн цусан хангамжтай шинэ, эрүүл эдийг авчирдаг.

Гэхдээ цаг хугацаа чухал - таны мэс засалч эдийг сэргээн босгохоос өмнө эд эдгэрэхийг зөвшөөрөхийн тулд цацраг туяа хийлгэснээс хэдэн сарын дараа хүлээхийг зөвлөж болно. Энэ нь хамгийн сайн эдгэрэлт, үр дүнг хангахэд тусална.

Асуулт 5: Хавхлагын мэс заслын дараа донорын талбайд юу болох вэ?

Донор тал нь сорвитой эдгэрдэг бөгөөд та ямар төрлийн хавхлага ашигласнаас хамааран энэ хэсэгт зарим өөрчлөлтүүд мэдрэгдэж болно. Хэвлийн хавхлагуудын хувьд олон эмэгтэйчүүд илүүдэл арьс, эдийг арилгадаг "хэвлийг чангалах" нөлөөг үнэлдэг.

Нурууны хавхлагууд нь эхэндээ энэ булчинд сулрал үүсгэж болох ч ихэнх эмэгтэйчүүд цаг хугацаа, биеийн тамирын тусламжтайгаар бүрэн үйл ажиллагаагаа сэргээдэг. Таны мэс засалч таны сонгосон донор талын талаар дэлгэрэнгүй ярилцаж, эдгэрэлтийн үед юу хүлээхийг ойлгоход тань туслах болно.