Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур гэж юу вэ? Зорилго, алхамууд ба үр дүн

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур нь дотоод чихэндээ кальцийн талстууд шилжсэнээс үүссэн толгой эргэх өвчнийг намдаахад тусалдаг энгийн, инвазив бус эмчилгээ юм. Үүнийг жижиг талстуудыг зөв газарт нь буцааж чиглүүлэх зөөлөн арга гэж бодоорой, яг л гантигуудыг зөв саванд нь буцааж өгөхтэй адил.

Энэхүү процедур нь Эплийн маневр гэгддэг бөгөөд эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн хийдэг толгой болон биеийн хөдөлгөөний цувралаас бүрдэнэ. Ихэнх хүмүүс нэг удаагийн эмчилгээний дараа эргэлдэх мэдрэмжээсээ мэдэгдэхүйц сайжирч, бүрэн ангижирдаг.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур гэж юу вэ?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур нь дотоод чихэндээ шилжсэн кальцийн карбонатын талстуудыг зөв байрлалд нь буцааж байрлуулснаар байрлалын пароксизмаль толгой эргэх (BPPV) өвчнийг эмчилдэг физик эмчилгээний техник юм. Отокониа эсвэл каналит гэж нэрлэгддэг эдгээр жижиг талстууд нь таны тэнцвэрийг хадгалахад тусалдаг.

Эдгээр талстууд нь сарниж, дотоод чихний сувгийн буруу хэсэгт хөвөх үед тэдгээр нь толгойн байрлалын талаар тархинд таагүй дохио илгээдэг. Энэ нь BPPV-тэй үед таны мэдэрдэг эргэлдэх мэдрэмжийг үүсгэдэг.

Энэхүү процедур нь эдгээр талстуудыг зөв газарт нь зөөлөн чиглүүлэхийн тулд таталцал болон толгойн тодорхой хөдөлгөөнийг ашигладаг. Энэ нь бүрэн аюулгүй бөгөөд эм эсвэл мэс засал хийлгүйгээр эмчийн тасалгаанд хийж болно.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур яагаад хийдэг вэ?

Энэхүү процедур нь гол төлөв толгой эргэх хамгийн түгээмэл шалтгаан болох BPPV-г эмчлэхэд хийгддэг. Хэрэв та орондоо эргэлдэх, дээш харах, доош бөхийх зэрэг толгойн тодорхой хөдөлгөөнөөр өдөөгдсөн эргэлдэх эсвэл толгой эргэх богинохон хэсгүүдийг мэдэрч байвал энэ эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Таны эмч таны шинж тэмдэг өдөр тутмын үйл ажиллагаанд, жишээ нь хувцаслах, алхах, унтахад ихээхэн саад учруулж байвал энэ процедурыг зөвлөж болно. BPPV нь энгийн ажлыг ч хүндрэлтэй болгож, унах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ процедур нь зөвхөн шинж тэмдгийг нуухын оронд үндсэн шалтгааныг нь шийдвэрлэдэг тул онцгой ач холбогдолтой. Таныг нойрмоглох эмүүдээс ялгаатай нь, сувгийн чулууг байрлуулах нь толгой эргэх шалтгаан болсон механик асуудлыг үнэхээр шийдвэрлэдэг.

Заримдаа эмч нар энэ процедурыг оношлогооны хэрэгсэл болгон ашигладаг. Хэрэв таны шинж тэмдэг эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц сайжирвал, энэ нь шилжсэн талстууд үнэхээр таны толгой эргэх шалтгаан болсон гэдгийг баталж байна.

Сувгийн чулууг байрлуулах процедур гэж юу вэ?

Сувгийн чулууг байрлуулах процедур нь толгой болон биеийн дөрвөн нарийн байрлалаас бүрдэх бөгөөд тус бүрийг нь 30 секундээс 2 минут хүртэл барина. Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдэг болон нүдний хөдөлгөөнийг хянаж, алхам бүрийг танд зааж өгөх болно.

Та шинжилгээний ширээн дээр сууж эхэлнэ. Дараа нь таны эмч таны толгой болон биеийг дараах дарааллаар хөдөлгөнө:

1. Таны толгойг өвчтэй чихний зүг 45 градусаар эргүүлж, дараа нь толгойг ширээний түвшингээс арай доогуур байхаар хурдан доошлуулна.
2. Толгойг доош байрлалд байлгах зуур 90 градусаар эсрэг тал руу нь эргүүлнэ.
3. Таны биеийг бүхэлд нь толгой чиглэсэн тал руу нь өнхрүүлнэ.
4. Таны толгойг бага зэрэг урагш хазайлган аажмаар сууж байсан байрлал руу нь оруулна.

Байрлал бүрийг өөрчлөх үед талстууд хөдөлж байгаа тул түр зуурын толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд процедур үр дүнтэй байгааг илтгэнэ. Таны эмч талстууд зөв байрлаж байгааг харуулсан тодорхой хөдөлгөөний хэв маягийг харахын тулд таны нүдийг ажиглах болно.

Энэ бүх үйл явц нь ихэвчлэн 10-15 минут үргэлжилдэг. Зарим хүмүүст бүрэн талстыг байрлуулахын тулд ижил айлчлалын үеэр хоёр, гурван удаа давтах шаардлагатай байдаг.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журмын бэлтгэл хэрхэн хангах вэ?

Энэ журмын бэлтгэл нь энгийн бөгөөд таны зүгээс бага хүчин чармайлт шаарддаг. Та эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн заавраар л болж байгаа бол хоол идэхээс татгалзах эсвэл тогтмол хэрэглэдэг эмээ зогсоох шаардлагагүй.

Толгой болон биеийн байрлалыг өөрчлөх үед хөдөлгөөнийг хязгаарлахгүй, тав тухтай, сул хувцас өмсөх хэрэгтэй. Хүзүүндээ бариу энгэртэй хувцас эсвэл хэвтэхэд таагүй байдал үүсгэж болзошгүй гоёл чимэглэлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Ялангуяа толгой эргэх шинж тэмдэг нь хүнд байвал уулзалтад хэн нэгнийг дагуулан ирэхийг зөвлөж байна. Журмын дараа та толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болзошгүй тул дэмжлэгтэй байх нь гэртээ харих замдаа танд тустай.

Хэрэв та контакт линз зүүдэг бол журмын дараа түр зуурын нүдний цочрол эсвэл нулимс гоожих шалтгаан болж болзошгүй тул урьдчилан авч хаях хэрэгтэй. Нүдний шил зүүхэд ямар ч асуудалгүй.

Тодорхой байрлал авахад хүндрэлтэй эсвэл таагүй байдал үүсгэж болзошгүй хүзүү, нурууны асуудлын талаар эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй. Тэд хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд таны биеийн хязгаарлалтыг харгалзан техникийг бага зэрэг өөрчилж болно.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журмын үр дүнг хэрхэн унших вэ?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журмын үр дүнг лабораторийн шинжилгээний үр дүн эсвэл дүрс оношилгооны шинжилгээгээр бус, толгой эргэх шинж тэмдгүүд хэрхэн сайжирч байгаагаар нь хэмждэг. Ихэнх хүмүүс журмын дараа шууд тайвшрах эсвэл эргэлдэх мэдрэмж нь мэдэгдэхүйц буурч байгааг анзаардаг.

Таны эмч журмын үеэр нүдний хөдөлгөөнийг ажиглаж, шинж тэмдгүүдийн өөрчлөлтийн талаар асууж үр дүнг үнэлнэ. Нистагмус гэж нэрлэгддэг нүдний хөдөлгөөний тодорхой хэв маяг нь талстууд зөв хөдөлж, байрлалаа өөрчилж байгааг баталгаажуулахад тусалдаг.

Бүрэн амжилт гэдэг нь таны өмнө нь шинж тэмдгийг үүсгэж байсан толгойны хөдөлгөөнөөр толгой эргэх шинж тэмдэг илрэхгүй болно гэсэн үг юм. Хэсэгчилсэн амжилт нь толгой эргэх шинж тэмдгийн эрч хүч буурч, үргэлжлэх хугацаа багассан гэсэн үг юм.

Зарим хүмүүст шинж тэмдэг нь үргэлжилсээр байвал хоёр дахь эсвэл гурав дахь эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог. Энэ нь процедур бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш юм – заримдаа талстууд нь маш тэсвэртэй байдаг эсвэл олон талстыг байрлуулах шаардлагатай байдаг.

Таны эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч таны шинж тэмдэг арилсан эсэхийг шалгаж, буцаж ирэхгүй эсэхийг шалгахын тулд нэгээс хоёр долоо хоногийн дараа дахин үзүүлэхээр товлосон байж болно. Тэд танд талстууд дахин шилжсэн гэдгийг илтгэх анхааруулах тэмдгүүдийг хэрхэн анхаарах талаар заах болно.

Сувгийн байрлалыг өөрчилсний дараа үр дүнгээ хэрхэн хадгалах вэ?

Процедурын дараа эмчилгээний дараах тодорхой зааврыг дагаж мөрдөх нь талстуудыг зөв байрлалд байлгахад тусалдаг бөгөөд таны шинж тэмдэг буцаж ирэхгүй. Таны эмч хувийн зааварчилгаа өгөх боловч ихэнх хүмүүст хамаарах зарим ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг.

Эмчилгээ хийлгэснээс хойшхи эхний 48 цагийн турш толгойгоо аль болох босоо байлгахыг хичээгээрэй. Толгойгоо хоёр эсвэл гурван дэрэн дээр өргөж унтаж, бүрэн хавтгай хэвтэхээс зайлсхий.

Та толгойны хурдан хөдөлгөөн, шинээр байрлуулсан талстуудыг суллаж болзошгүй байрлалаас зайлсхийхийг хүсэх болно. Энэ нь орондоо орохоосоо өмнө удаан хөдөлж, бөхийх эсвэл дээш харахад маш болгоомжтой байх гэсэн үг юм.

Зарим эмч нар хэд хэдэн шөнийн турш эмчилгээ хийлгэсэн талдаа унтахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна. Бусад нь ирээдүйд талстын шилжилтийг урьдчилан сэргийлэхэд туслах толгойн тусгай дасгал хийхийг санал болгож байна.

Ихэнх хүмүүс хэдхэн хоногийн дотор хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орж чаддаг боловч эмчилгээ хийлгэснээс хойш нэг долоо хоногийн турш тодорхой спортоор хичээллэх эсвэл зугаа цэнгэлийн паркад явах зэрэг толгойны хөдөлгөөн ихтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх нь зүйтэй.

Талстын шилжилтийн эрсдэлт хүчин зүйлс гэж юу вэ?

BPPV өвчнөөр өвчлөх, сувгийн байрлалыг өөрчлөх шаардлагатай болох магадлалыг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Нас нь хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд ихэнх тохиолдолд 40-өөс дээш насны хүмүүст тохиолддог.

Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь таныг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад болон шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг танихад тусална:

• Толгой гэмтэх, гэмтэл, тэр ч байтугай толгойнд бага зэргийн цохилт өгөх
• Дотоод чихний халдвар буюу үрэвсэл нь талстуудыг сулруулж болзошгүй
• Урт хугацаагаар хэвтэх эсвэл хөдөлгөөнгүй байх нь талстуудыг буруу байрлалд суурьшуулах боломжийг олгодог
• Мэс заслын үед толгойг байрлуулахтай холбоотой зарим эмнэлгийн процедур
• Меньерийн өвчин эсвэл вестибуляр невритис зэрэг бусад дотоод чихний эмгэг
• Мигрень толгой өвдөх нь тодорхойгүй шалтгаанаар BPPV-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бололтой
• Остеопороз нь дотоод чихний талстуудын тогтвортой байдалд нөлөөлж болзошгүй

Эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад BPPV-ээр өвчлөх магадлал арай илүү байдаг, ялангуяа цэвэршилтийн дараа. Гормоны өөрчлөлт нь талстын тогтвортой байдалд нөлөөлж болзошгүй ч судлаачид энэ холболтыг судалж байна.

Зарим хүмүүс BPPV-д генетикийн өвчтэй байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь гэр бүлд удамшдаг. Хэрэв таны хамаатан садан толгой эргэхтэй адил шинж тэмдэг илэрсэн бол та өөрөө энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байж болно.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх боломжит хүндрэлүүд гэж юу вэ?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх процедур нь маш аюулгүй боловч аливаа эмчилгээний нэгэн адил түр зуурын гаж нөлөө үзүүлж болно. Хэвийн зүйлийг ойлгох нь танд процедурын үеэр болон дараа нь илүү итгэлтэй байхад тусална.

Хамгийн түгээмэл шууд нөлөө нь процедурын үеэр толгой эргэх, дотор муухайрах зэрэг түр зуурын шинж тэмдэг юм. Энэ нь талстуудыг анх удаа хөдөлгөхөд таны мэдэрч байсан толгой эргэх мэдрэмжийг өдөөдөг.

Энд таны мэдэрч болох бага зэргийн хүндрэлүүд байна:

• Эмчилгээний дараа 24-48 цагийн турш толгой эргэх нь түр зуур нэмэгдэх
• Эхэндээ бага зэргийн дотор муухайрах эсвэл алхахад тогтворгүй мэдрэмж төрөх
• Кристал бүрэн тогтворгүй болсон тохиолдолд толгой эргэх шинж тэмдэг түр зуур эргэж ирэх
• Байрлалын хөдөлгөөнөөс болж хүзүүний хөшилт эсвэл өвдөлт
• Байрлалаа хурдан өөрчлөхөд толгой эргэх

Ноцтой хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог боловч эмчилгээний дараа сайжрахгүй эсвэл мэдэгдэхүйц муудсан толгой эргэх зэрэг орно. Энэ нь кристал өөр суваг руу шилжсэн эсвэл өөр суурь өвчин байгааг илтгэж болзошгүй.

Маш ховор тохиолдолд хүзүүний тодорхой өвчтэй хүмүүс байрлалын хөдөлгөөний үед таагүй мэдрэмж төрж болно. Таны эмч таны хүзүүний хөдөлгөөнийг урьдчилан үнэлж, шаардлагатай бол техникийг өөрчлөх болно.

Хэрэв танд ноцтой, үргэлжилсэн шинж тэмдэг, тогтмол дотор муухайрах, эсвэл процедурыг хийлгэсний дараа ямар нэгэн санаа зовоосон өөрчлөлт илэрвэл эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ яаралтай холбогдож, үнэлгээ хийлгээрэй.

Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл хэзээ эмчид хандах вэ?

Хэрэв та толгой эргэх мэдрэмж байнга давтагдаж байвал, ялангуяа толгойн тодорхой хөдөлгөөнөөр өдөөгдөж байвал эмчид хандах хэрэгтэй. Эрт үнэлгээ, эмчилгээ хийлгэх нь шинж тэмдгийг улам дордохоос сэргийлж, амьдралын чанарыг мэдэгдэхүйц сайжруулна.

Хэрэв таны толгой эргэх нь хэдхэн минутаас илүү үргэлжилдэг, байнга тохиолддог, эсвэл өдөр тутмын үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал эмчид үзүүлэх цаг товлоорой. Хэдийгээр шинж тэмдэг нь хөнгөн мэт санагдавч зохих онош тавих нь танд зохих эмчилгээ хийлгэхэд тусална.

Хэрэв таны толгой эргэх нь дараах анхааруулах шинж тэмдгүүдтэй хамт илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай:

• Толгой өвдөх эсвэл ердийн толгой өвдөх хэв маяг өөрчлөгдөх
• Халуурах, сонсгол муудах, эсвэл толгой эргэхтэй хамт чих өвдөх
• Сульдах, мэдээгүй болох, эсвэл ярих чадваргүй болох
• Харааны өөрчлөлт эсвэл давхар харах
• Цээжний өвдөлт эсвэл амьсгал давчдах
• Толгой эргэх үед унах эсвэл ухаан алдах

Эдгээр шинж тэмдэг нь талст шилжилтийн улмаас үүссэн энгийн асуудлаас илүүтэй яаралтай үнэлгээ шаардлагатай ноцтой нөхцөл байдлыг илэрхийлж болзошгүй. Таны эмч таныг сувгийн байрлалыг өөрчлөх эмчилгээнд хамрагдах боломжтой эсвэл өөр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай эсэхийг тодорхойлно.

Шинж тэмдэг нь хангалттай ноцтой эсэхийг мэдэхгүй байсан ч тусламж хүсэхээс бүү эргэлз. Толгой эргэх нь таны аюулгүй байдал, сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлж болзошгүй бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ хийх боломжтой.

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журмын талаархи түгээмэл асуултууд

А.1 Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журам нь бүх төрлийн толгой эргэхэд сайн уу?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журам нь дотоод чихэнд шилжсэн талстуудаас үүдэлтэй BPPV-д онцгой үр дүнтэй боловч бусад төрлийн толгой эргэхэд тус болохгүй. BPPV-тэй хүмүүсийн 80-90 орчим хувь нь энэ эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Хэрэв таны толгой эргэх нь дотоод чихний халдвар, эмийн гаж нөлөө, эсвэл мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй бол энэ журам үр дүнгүй байх болно. Таны эмч энэ эмчилгээг зөвлөхөөс өмнө таны шинж тэмдэг талст шилжилтийн улмаас үүссэн эсэхийг тодорхойлохын тулд тусгай шинжилгээ хийнэ.

А.2 Энэ журам өвдөлт үүсгэдэг үү эсвэл таагүй мэдрэмж төрүүлдэг үү?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх журам нь өөрөө өвдөлт үүсгэхгүй, гэхдээ та талстууд хөдөлж байх үед түр зуурын толгой эргэх, магадгүй дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Энэхүү таагүй мэдрэмж нь эмчилгээ нь шилжсэн талстуудыг байрлуулахад ажиллаж байгаагийн сайн шинж юм.

Ихэнх хүмүүс энэ мэдрэмжийг ердийн толгой эргэх шинж тэмдэгтэй төстэй, гэхдээ богино хугацаанд илүү хүчтэй гэж тайлбарладаг. Таагүй мэдрэмж нь процедурын дараа хэдхэн минутын дотор намждаг бөгөөд олон хүн даруйхан тайвширдаг.

Асуулт 3. Сувгийн байрлалыг өөрчлөх эмчилгээний үр дүн хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Олон хүн сувгийн байрлалыг амжилттай өөрчилсний дараа, ялангуяа эмчилгээний дараах зааврыг нарийн дагаж мөрдвөл байнгын тайвшралыг мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч BPPV нь хүмүүсийн 15-20 хувьд нь хэдэн сар, эсвэл жилийн дараа дахин давтагддаг.

Давтагдах нь анхны эмчилгээ бүтэлгүйтсэн гэсэн үг биш, харин шинэ талстууд шилжсэн гэсэн үг юм. Сайн мэдээ гэвэл давтан хийх процедур нь анхны эмчилгээтэй адил үр дүнтэй байдаг бөгөөд зарим хүмүүс гэртээ өөрчилсөн хувилбарыг хийж сурдаг.

Асуулт 4. Би сувгийн байрлалыг өөрчлөх эмчилгээг гэртээ хийж болох уу?

Сувгийн байрлалыг өөрчлөх эмчилгээний зарим хялбаршуулсан хувилбарыг гэртээ хийж болох ч анхны эмчилгээг мэргэшсэн эрүүл мэндийн мэргэжилтнээр хийлгэх нь хамгийн сайн арга юм. Тэд зөв техникийг баталгаажуулж, эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг хянаж чадна.

Таны эмч ирээдүйд тохиолдох үйл явдлуудад зориулж хагас сальто хийх арга гэх мэт гэрийн нөхцөлд хийх өөрчилсөн хувилбарыг зааж өгч магадгүй. Гэсэн хэдий ч буруу техник нь заримдаа талстуудыг өөр суваг руу шилжүүлж, шинж тэмдгийг сайжруулахын оронд улам дордуулж болзошгүй.

Асуулт 5. Бүрэн тайвшрахын тулд би хэдэн удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай вэ?

Ихэнх хүмүүс сувгийн байрлалыг өөрчлөх ганцхан удаагийн эмчилгээний дараа мэдэгдэхүйц сайжралтыг мэдэрдэг бөгөөд 70-80 хувь нь бүрэн тайвширдаг. Зарим хүмүүс хоёр, гурван удаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг, ялангуяа хэрэв тэд олон шилжсэн талсттай эсвэл чихний янз бүрийн сувагт талсттай бол.

Эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгч тань эмчилгээ бүрийн дараа таны хариу урвалыг үнэлж, нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийднэ. Шаардлагатай бол энэ процедурыг олон удаа аюулгүй давтаж болно, мөн дотоод чих дасан зохицох тусам дараагийн эмчилгээ бүр илүү үр дүнтэй болдог.